CN107889467B - 具有三通膀胱导管，用于导管插入的流体流开关装置 - Google Patents

Abstract

具有三通导管，用于导管插入的流开关装置，包括：‑壳体(7)，所述壳体具有四个开口(11、12、13、14)；‑第一、第二和第三远端液压管道(1、2、3)，所述液压管道分别起始于第一、第二和第三开口(11、12、13)；‑开关设备20与所述壳体接合以获得第一操作构造，其中所述第一开口和第三开口(11、13)连通；第二操作构造，其中所述第二开口和第四开口(12、14)连通；第三操作构造，其中所述第一开口和第二开口(11、12)连通；第四操作构造，其中所述第二开口和第三开口(12、13)连通；以及‑液压分叉(17)，包括：源自所述第四开口(14)的相应近端液压分支(6)，远端源自所述近端液压分支的第四和第五远端液压管道(4、5)，所述远端液压管道相对于彼此流体动态连通。

Description

具有三通膀胱导管，用于导管插入的流体流开关装置

技术领域

本发明涉及可用于医疗保健程序中的医疗装置领域，其中需要管理患者(尤其是泌尿科)体内的流体流(优选地，液体)，更具体地，需要使用三通膀胱导管时。

背景技术

三通膀胱导管用于膀胱或前列腺手术的术后治疗，以分别排出膀胱和/或前列腺的出血。其在第一端以三种不同方式设有三腔分支。导管的第二端设有表示第二通路的末端的可膨胀球囊，而第一通路和第三通路在导管的两端均开放。导管的第二端插入尿道进入膀胱，并且固定到位，通过导管的第二通路将生理盐水输送到球囊内。连续的尿流和血流通过导管的第一通路从膀胱流出患者的身体，因此，导管连接到尿液收集装置，通常是集尿袋。

为进行膀胱“自动”持续冲洗(称为“膀胱灌洗”)，来自相应供应系统的冲洗液体通过与该系统连接的导管的第三通路输送到其中。

为确保膀胱中的血块完全排出，清除膀胱导管的梗阻，并且避免相应第一通路的梗阻，还需要定期进行称为“膀胱梗阻冲洗”的另一程序。最后一种程序提供膀胱的多次连续冲洗，通常由操作者手动执行。为进行膀胱梗阻冲洗，操作者必须穿戴：口罩、一次性手套、白大褂和护目镜。此外，在患者的两腿之间要防止无菌一次性包布；在其上放置无菌盘；断开连接到第一通路的尿液收集装置；将导管的第一端依靠着盘上；丢弃尿液收集装置；丢弃一次性手套；洗手；佩戴无菌手套；用非惯用手握住导管，用惯用手通过循环进行以下操作来进行清除梗阻冲洗：通过锥形注射器/无菌导管从瓶中吸取生理盐水；将注射器连接到导管的第一通路；通过注射器，以低压将生理盐水经所述第一通路注入；通过注射器吸取排出的液体和血块；将注射器与导管断开连接，并将丢弃的抽出物放入盘中，直至完全排出血块和/或清除导管的梗阻。之后，需要丢弃脏手套，并戴上新的干净的手套；将新集尿袋连接到导管的第一通路；丢弃专用废物容器内用过的一次性材料；对盘进行消毒和灭菌；最后，除去使用的个人保护装置或“IPD”，并将其丢弃在合适的专用废物容器中(如果受到污染)或城市垃圾中(如果未受污染)。

因此，进行如上所述的膀胱梗阻冲洗时，意味着用于膀胱灌洗的无菌液压回路系统中断，从而导致产生尿路感染(称为“UTI”)的风险。最后一项意味着患者的痊愈过程中断，临床表现恶化，住院时间延长，并且在可能的情况下要根据导致感染的细菌类型选择合适的抗生素。这种抗生素也可能特别昂贵。此外，某些类型的细菌不能根除(例如肺炎克雷伯氏菌)。

此外，无菌回路的中断意味着操作者的高生物学风险。事实上，其可能受到所接触的尿液、冲洗液体和血液的污染。

此外，为了保证膀胱导管良好的通畅性，通常每天至少进行三次“膀胱梗阻冲洗”，对于大量血尿或者第一通路梗阻，通常要定期重复三次以上。因此，由于性能成本、材料，一次性IDP和相应废物的处理，以及最为重要的相关UTI，导致与膀胱梗阻冲洗相关的成本高昂。在严重血尿的情况下，导管的第三通路也可能发生梗阻。因此，上述关于导管第一通路的梗阻清除步骤必须通过将注射器连接到导管的第三通路，而不是上述第一通路来重复。显然，这意味着膀胱梗阻冲洗的相关程序变得更长，从而增加了操作者的生物学风险和患者的不适。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的上述缺点，特别是减少UTI；以减少与膀胱梗阻冲洗本身相关的成本以及与之相关的病症。

本发明的另一个目的是使患者更容易耐受膀胱梗阻冲洗，并且使操作者更容易进行膀胱梗阻冲洗，特别是减少进行时间和成本，以及与之相关的生物学风险。

本发明的另一个目的是提供用于进行膀胱灌洗和膀胱梗阻冲洗的手段，其结构简单且经济，并且使用可靠，避免了导管与供应系统和尿液收集装置之间闭合回路的打开(即用于膀胱灌洗的无菌液压回路系统)。

根据独立权利要求，这种目的可以通过一种用于导管插入的流体流开关装置来实现，所述装置具有三通膀胱导管。

如下面将清楚说明的是，所述开关装置可以适当地液压连接并同时连接到：插入膀胱中的三通导管的第一通路；所述导管的第三通路；尿液收集装置；冲洗液体供应系统；以及液体抽吸和泵送装置，所述装置在下文中将简称为液体抽吸装置。如下文将详细解释的那样，由此，此液压布置中连接在第一操作构造中的所述开关装置可以用于执行膀胱灌洗。而且，在相应的第二、第三和第四操作构造中，所述装置可以用于执行膀胱梗阻冲洗的各种操作步骤，而不必将所述三通导管与所述尿液收集装置断开；也不必断开所述冲洗液供应系统。因此，所述闭合回路不中断。因此，UTI的发生将急剧减少。另外，由于不再需要上述材料和一次性IPD，所以膀胱梗阻冲洗并不意味着操作者的高生物风险，并且各种成本将会降低。而且，要注意的是，在不中断所述闭合回路的情况下，也可以清除所述导管的第三通路的梗阻。

下文将阐明，根据本发明，可以使用相同的液压回路系统来执行膀胱灌洗和膀胱梗阻冲洗操作可选中断流动装置，其可以存在于第一、第二和第三远侧液压管道1、2、3的下游，以及近端液压分支6，使得彼此连接为只有其中的两个与每个操作构造中指明的开口连通。应该考虑的是，根据本发明所述的开关装置在每种构造中可以仅允许所述第一、第二和第三远端液压管道1、2、3以及近端液压分支6之间的两个连接。避免操作者在所述第一、第二和第三远端液压管道1、2、3以及近端液压分支6之间意外相互连接两个以上。这将保证正确的膀胱灌洗和膀胱梗阻冲洗程序。

此外，非常重要的是，根据本发明所述的开关装置的每个元件，特别是开关设备，可轻松且经济地实现。最后，所公开的开关装置也可以有利地用于其他治疗领域，例如为防止浅表性膀胱癌复发而进行的化学疗法。最后一点通过三通导管提供化学治疗剂的膀胱内灌注。

附图说明

在本说明书和权利要求书中，术语“连接”和动词“连接”是指流体，特别是液压连接，并且当没有用术语“导管”或“三通导管”表示时，意指三通膀胱导管。此外，术语“操作构造”是指可用于进行膀胱梗阻冲洗或膀胱灌洗步骤的构造。

下面将强调本发明的特征，其中相对优选的实施例将参照附图进行描述，其中：

图1是在第一操作构造中，根据本发明所述的开关装置实施例的透视图；

图2是图1所示装置的透视图和分解图；

图3是图1所示装置的纵向截面透视图；并且

图4-6是分别处于第二、第三和第四操作构造中的图1所示装置的纵向截面透视图。

具体实施方式

在图3-6中，为了清楚起见，截面不用常规的虚线表示。

参考图1-6，具有三通膀胱导管(未示出)，用于导管插入的流体流开关装置用100表示。在这些图中，可实现的流体流用虚线表示，箭头表示其方向。所述具有三通膀胱导管，用于导管插入的流体流开关装置100包括：

-壳体7；

-第一、第二、第三和第四开口11、12、13、14，位于壳体7中；

-第一、第二和第三远端液压管道1、2、3，其分别起始于第一、第二和第三开口11、12、13；

-开关设备20，其设计成与壳体接合，使得在第一操作构造中使第一开口11与第三开口13连通；在第二操作构造中使第二开口12与第四开口14连通；在第三操作构造中使第一开口11与第二开口12连通；在第四操作构造中使第二开口12与第三开口13连通；以及

-液压分叉17，包括：源自所述第四开口14的相应近端液压分支6，远端源自所述近端液压分支6的第四和第五远端液压管道4、5，其相对于彼此流体动态连通。

优选地，在第一操作构造中，开关设备20仅使第一开口11与第三开口13连通。

有利地，在第二操作构造中，开关设备20仅使第二开口12与第四开口14连通。

优选地，在第三操作构造中，开关设备20仅使第一开口11与第二开口12连通。

优选的是，在第四操作构造中，开关设备20仅使第二开口12与第三开口13连通。

类似地，优选的是，在每种操作构造中，开关设备20仅与上述相关开口连通，因为在每种操作构造中，开关装置允许仅连接第一、第二和第三远端液压管道1、2、3以及近端液压分支6中的两个。这避免了操作者意外连接多于第一、第二和第三远端液压管道1、2、3以及近端液压分支6中的两个。这会保证正确和简化的膀胱灌洗和膀胱梗阻冲洗程序。事实上，操作者不必对可能存在于前三个远端液压管道1、2、3和近端液压分支6下游的中断流动装置采取措施。此外，由于开关设备执行与中断流动装置相同的功能，这使得所述中断流动装置的存在变得多余。

根据本发明特别优选的方面，开关设备20至少部分可插入壳体7中。根据本发明所述的开关装置100的五个远端管道1、2、3、4、5可以在下面的液压布置中同时液压连接，其中：

-第一远端管道1连接到三通膀胱导管的第一通路，该通路为来自膀胱的尿流而设置；

-第二远端管道2连接到未示出的液体抽吸装置(通常是平头/锥形注射器)；

-第三远端管道3连接到未示出的尿液收集装置的引流管；

-第四远端管道4连接到所述三通膀胱导管的第三通路，该膀胱导管设置为将冲洗液体输送到膀胱中；以及

-第五远端管道5连接到无菌冲洗液体供应系统的灌注管。

本发明特别优选地，在所公开的每个实施例中和权利要求范围内，第四和第五远端管道4、5可以始终流体动态连接。因此，利用所述液压布置并且在开关装置100的任何操作构造中，冲洗液体通过第五管道5、第四管道4和导管的第三通路连续地从相应的供应系统输送到膀胱。这可以有利地在膀胱灌洗和膀胱梗阻冲洗期间，以及在从一项程序到另一项程序的过程中维持灌洗膀胱而不造成中断。通过这种方式，可保证膀胱的持续清洁。

根据另一实施例，第一、第二和第三远端液压管道1、2、3和液压分叉17在壳体7的外部，开关设备20至少可插入壳体7，并且包括较大液压管线15和较小液压管线16，其中，所有的所述开口11、12、13、14、较大液压管线15和较小液压管线16构造和设置成使得开关设备20至少部分插入壳体7中，在开关设备20相对于壳体7相互旋转之后，开关装置可采用：

-第一和第二操作构造，在其中每个中，较大液压管线15仅连接两个不连续的开口11、12、13、14，并且其中较小液压管线16不连接任何开口11、12、13、14；以及

-第三和第四操作构造，在其中每个中，较小液压管线16仅连接两个连续的开口11、12、13、14，并且其中较大液压管线15不连接任何开口11、12、13、14。

这可以通过简单和经济的方式实现开关设备，例如从具有合适直径的完整圆筒(例如，塑料材料)开始，借助钻机或其他合适的工具在内部获得较大和较小液压管线15、16。

优选地，较大液压管线15的长度大于较小液压管线16的长度。

根据优选实施例：

壳体7为圆柱形，并且由侧面和内部的第一圆柱形表面9在内部和侧面限定，壳体7可平行于第一圆柱形表面9进入；

第一、第二、第三和第四开口11、12、13、14基本沿着第一圆柱形表面9的圆周设置，一个接一个地以介于80°和100°之间的第一角度β成角度地间隔开；

开关设备20包括第二圆柱形表面29，其位于平行于第一圆柱形表面9的所述壳体7的侧面、外部，开孔且可插入；并且其直径使其在插入壳体7中时，与所述第一圆柱形表面9紧密相邻，使其能够固定在所述壳体7中，并在相对于第一圆柱形表面9相互旋转之后，关闭位于相应未开口部分上的所述开口11、12、13、14中的至少两个；

-较大液压管线15位于内部，连接第一和第二通孔21、22，这些通孔在第二圆柱形表面29中获得，并且以介于170°和190°之间的第二角度ψ彼此成角度地间隔开；

-较小液压管线16位于内部；横向设置在较大液压管线15上，连接到第三和第四通孔23、24(在第二圆柱形表面29上横向获得，并且基本上与所述第一和第二通孔21、22共面)，其中所有的所述开口11、12，13、14和所有所述通孔21、22、23、24均构造和设置成使得在第二圆柱形表面29插入到壳体7中，并且在第二圆柱形表面29相对于第一圆柱形表面9相互旋转后，开关装置100可以采用所述第一、第二、第三和第四操作构造。

这实现了根据本发明所述的装置的组装，提供壳体中第二管状表面的压力引入，保证开关装置的有效液压密封。在所述液压布置以及第一操作构造中(图1和3)，当冲洗液体从相应的供应系统输送到膀胱时，开关设备20，特别是相关较大液压管线15(如有)将第一远端管道1与第三远端管道3连接，从而将三通导管的第一通路连接至尿液收集装置。这将使得膀胱可以进行灌洗。

在第二操作构造(图4)中，开关设备20，特别是较大液压管线15(如有)将第二远端管道连接到相应的近端液压分支6，该近端液压分支又连接到第四和第五远端管道4、5。因此，由于所述导管的第三通路的高流体动力学阻力，在第二操作构造中，抽吸装置可以仅从相应的供应系统抽吸冲洗液体。此外，在操作构造中使用根据本发明所述的开关装置100，可以在不中断闭合回路的情况下对所述导管的第三通路进行梗阻清除。实际上，在抽吸冲洗液体之后，其足以关闭冲洗液体供应系统的灌注管并作用在吸取装置上，从而通过第三通路将抽吸的液体输入膀胱。优选地，随后的排出液体从膀胱排出到抽吸装置，其中开关装置100构造成以下第三操作构造。

在第三操作构造(图5)中，开关设备20，特别是较小液压管线16(如有)将第一远端管道连接到第二远端管道2，将导管的第一通路连接到抽吸装置。这允许通过导管的第一通路向膀胱输送抽吸的冲洗液体，并且将随后的排出液体供膀胱输送到抽吸装置。

在第四操作构造(图6)中，开关设备20，特别是较小液压管线16(如有)将第二远端管道2连接到第三远端管道3，使抽吸装置连接到尿液收集装置。

要注意的是，所述开口11、12、13、14以及所述孔21、22、23、24的尺寸使得操作者实际上无法意外地将远端液压管道1、2、3、4连接到一个以上的其余远端液压管道1、2、3、4。这样可避免(例如)抽吸的排出液体在输送到尿液收集装置时，通过导管的第一或第二通路重新输入膀胱。

参考图4，根据本发明的一个方面，开口11、12、13、14基本上设置在所述圆周的内接正方形(侧边长度为D1)的顶点上(参见图4)。优选地，这种开口11、12、13、14一个接一个地设置为大致以85°与95°之间(优选地，88°与92°之间，更优选地，89°和91°之间)的第一角度β(参见图3)成角度地隔开。

优选地，开口11、12、13、14相对于所述顶点居中，在这种情况下，其会产生基本等于90°的第一角度β，并且成角度地等距离。这简化了开关装置100的设计和实现。因此，所述第一、第二、第三和第四开口以相应的间距D1(相对于开口11、12、13、14中心测量)一个接一个地设置。因此，两个不连续的开口相对于该圆周基本径向相对，并且以与所述圆周直径相同的相互第二间距(相对于开口中心测量)设置，因此其基本上是在径向上一一相对。在这种情况下，优选的是，所述第一和第二孔大致相对于彼此径向获得(即，以大致等于180°的第二角度ψ成角度隔开)，并且所述第三和第四孔以大致等于90°的第三角度成角度隔开，即以基本上等于所述第一间距D1的相互第二间距设置(因为对于本发明，假定所述圆周中内接正方形的边大致等于相对于第二管状表面的另一圆周中内接正方形的边)。无论如何，通过适当地确定通孔21、22、23、24和开口11、12、13、14的尺寸，可以平衡所述开口和所述孔的角度。

优选地，管道1、2、3、4、5可直接连接到所述导管、引流管、灌注管和抽吸装置，并且为此，其可以设有相应的锥形远端。同样，近端液压分支6有利地设有相应的锥形远端。

根据本发明的特别优选方面，开关设备20作为单体实现。优选地，开关设备20实现为单体并且可获得，或者可以通过模制获得。在这种情况下，其不具有待组装(例如通过胶合或焊接)的各个元件。而且，模制允许对与壳体7的联接进行非常有效的机械校准。此外，这允许通过简单地利用壳体7的第二表面的压力引入而使开关装置100密封。这种特征是已设计开关装置100的功能的基础，因为所有的液压连接都与外部有效地分离。

有利地，开关设备20包括第一和第二液压管45、46，其分别在内部限定所述较大液压管线15和所述较小液压管线16。第一和第二液压管45、46与第二圆柱形表面29实现为单体，从而形成可通过模制获得的第一结构元件(图1)。通过这种方式，特别简化了开关装置100的实现。

根据特别优选的方面，所述第一、第二和第三远端液压管道1、2、3和近端液压分支6与所述第一圆柱形表面9实现为单体，从而形成可获得或通过模制获得的第二结构元件10。此外，开关装置100包括可与所述近端液压分支6液压连接的三通液压连接件30(图2)，从而提供所述液压分叉17与所述近端液压分支6。这进一步简化了开关装置100及其相应组装的实现。

优选的是，三通液压连接件30的第一通路可以固定在所述近端液压分支6上，使相应的其余两个通路分别限定所述第四和第五远端液压管道4、5。如附图中所示，当第一通路通过设置在近端液压分支6处的三条通路的连接固定液压分支时，后者可以设有另一个通孔8，以便通过液压方式将近端液压分支6连接到第五远端液压管道5。或者，三通液压连接件30的第一通路可以具有比近端液压分支6更长的长度，使得三条通路的连接设置在近端液压分支6的外部。

根据本发明的另一个方面，所述第一、第二和第三远端液压管道1、2、3，近端液压分支6，第四和第五远端液压管道4、5与所述第一圆柱形表面9实现为单体，以形成包括所述第二结构元件10的结构元件。

较大液压管线15和/或较小液压管线16可以为直线。除了简化开关设备20的实现之外，这也避免了这种液压管线15、16具有可使液体淤塞，并容易造成血块积聚的区域。因此，这种管线在从一种操作构造转换到另一种操作构造之前不需要分别进行清洗程序。

此外，优选的是，在开关装置100的实施例中，较大液压管线15和较小液压管线16相对于彼此平行。

根据本发明的一个方面，所述第一、第二、第三和第四开口11、12、13、14，所述第一、第二、第三和第四孔21、22、23、24优选地具有相同的尺寸。这样可以获得更多的规则液压流量并保证高密封性。

特别优选的是，第一、第二、第三和第四远端液压管道1、2、3、4彼此共面，以便在最大程度上减小开关装置100所占用的空间，由此减少患者的不适。此外，在这种情况下，所述第二结构元件10和/或所述结构元件更容易制造。

优选的是，第一、第二、第三和第四远端液压管道1、2、3、4基本上共面且为直线，相对于径向方向R倾斜，穿过第一圆柱形表面的圆周的中心，并且以20°至45°之间的第四角度α横跨相应开口的中心(见图5)。通过这种方式，开关装置100较为简单，并且这保证了更符合人体工程学的定位，可以减少患者的不适。此外，当第四角度α增加时，可以更好地避免远端液压管道1、2、3、4和：三通导管；尿液收集装置和抽吸装置之间连接管的弯曲。相反，在第四角度α减小的情况下，弯曲将会增加。因此，当第四角度的幅度增加时，开关装置100的效率增加。为此，更加优选的是，第四角度α在30°和45°之间；35°和45°之间；40°和45°之间。有利地，第四角度α基本上等于45°，因为由此，第一、第二、第三和第四远端液压管道1、2、3、4相对于彼此平行且可平行于患者的腿部。因此，开关装置100较为简单，对患者造成的麻烦较少，并且避免了所述连接管的弯曲。

为了使开关装置100较为简单并避免连接管与供应系统的灌注管弯曲，优选的是，第五远端液压管道5具有相应的纵轴，与第四远端管道4的纵轴形成135°到160°之间的第五角度(优选地等于160°)。这将改善冲洗液体从各个供应系统到导管的第三通路的输送。在这种情况下，当第一、第二、第三和第四远端液压管道1、2、3、4共面时，优选的是，第五远端液压管道5的纵轴设置在相对于其余远端液压管道1、2、3、4所处的平面倾斜45°至90°(优选地，90°)的平面上。

有利地，开关设备20包括用于执行所述相互旋转的抓握元件25(图1和图2)。抓握元件25设置在第二圆柱形表面29的上方，并且优选地设置在壳体7的外侧。此外，其也可以与第二圆柱形表面7实现为单体，并包括在可通过模制获得的所述第二结构元件中。

此外，用于膀胱导管插入的套件是有利的，其包括：根据本发明所述的开关装置100；三通膀胱导管，以及封装在无菌或可灭菌包装中的液体抽吸装置。

所公开的开关装置100显然为无菌或可灭菌。

以上所述仅作为非限制性示例的方式描述，可能的实践应用变体旨在处于如上所述和以下要求保护的本发明保护范围内。

Claims (26)

1.具有三通膀胱导管，用于导管插入的流体流开关装置，包括：

-壳体(7)；

-第一、第二、第三和第四开口(11、12、13、14)，所述开口位于壳体(7)中；

-第一、第二和第三远端液压管道(1、2、3)，所述液压管道分别起始于第一、第二和第三开口(11、12、13)；

-开关设备(20)，所述开关设备设计成与所述壳体接合，使得在第一操作构造中所述第一开口(11)与所述第三开口(13)连通；在第二操作构造中使所述第二开口(12)与所述第四开口(14)连通；在第三操作构造中使所述第一开口(11)与所述第二开口(12)连通；在第四操作构造中使所述第二开口(12)与所述第三开口(13)连通；以及

-液压分叉(17)，包括：源自所述第四开口(14)的相应近端液压分支(6)，远端源自所述近端液压分支(6)的第四和第五远端液压管道(4、5)，所述远端液压管道相对于彼此流体动态连通。

2.根据权利要求1所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二和第三远端液压管道(1、2、3)和液压分叉(17)在所述壳体(7)的外部，所述开关设备(20)至少可插入所述壳体(7)，并且包括较大液压管线(15)和较小液压管线(16)，其中，所有的所述开口(11、12、13、14)、较大液压管线(15)和较小液压管线(16)构造和设置成使得所述开关设备(20)至少部分插入所述壳体(7)中，在所述开关设备(20)相对于所述壳体(7)相互旋转之后，所述开关装置可采用：

-所述第一和第二操作构造，在其中每个操作构造中，所述较大液压管线(15)仅连接两个不连续的开口(11、12、13、14)，并且其中所述较小液压管线(16)不连接任何开口(11、12、13、14)；以及

-所述第三和第四操作构造，在其中每个操作构造中，所述较小液压管线(16)仅连接两个连续的开口(11、12、13、14)，并且其中所述较大液压管线(15)不连接任何开口(11、12、13、14)。

3.根据权利要求2所述的流体流开关装置，其中，所述壳体(7)为圆柱形，并且由侧面和内部的第一圆柱形表面(9)在内部和侧面限定，所述壳体(7)可平行于所述第一圆柱形表面(9)进入；

所述第一、第二、第三和第四开口(11、12、13、14)基本沿着所述第一圆柱形表面(9)的圆周设置，一个接一个地以介于80°和100°之间的第一角度(β)成角度地间隔开；

所述开关设备(20)包括第二圆柱形表面(29)，所述第二圆柱形表面位于平行于所述第一圆柱形表面(9)的所述壳体(7)的侧面、外部，开孔且可插入；并且其直径使其在插入所述壳体(7)中时，与所述第一圆柱形表面(9)紧密相邻，使其能够固定在所述壳体(7)中，并在相对于所述第一圆柱形表面(9)相互旋转之后，关闭位于相应未开口部分上的所述开口(11、12、13、14)中的至少两个；

-所述较大液压管线(15)位于内部，连接第一和第二通孔(21、22)，所述通孔在所述第二圆柱形表面(29)中获得，并且以介于170°和190°之间的第二角度(ψ)彼此成角度地间隔开；

-所述较小液压管线(16)位于内部；横向设置在所述较大液压管线(15)上，连接到第三和第四通孔(23、24)，所述通孔在所述第二圆柱形表面(29)上横向获得，并且基本上与所述第一和第二通孔(21、22)共面，其中，

所有的所述开口(11、12，13、14)和所有所述通孔(21、22、23、24)均构造和设置成使得在所述第二圆柱形表面(29)插入到所述壳体(7)中，并且在所述第二圆柱形表面(29)相对于所述第一圆柱形表面(9)相互旋转后，所述开关装置(100)采用所述第一、第二、第三和第四操作构造。

4.根据权利要求1-3中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述开关设备(20)实现为单个主体，并且通过模制获得。

5.根据权利要求3所述的流体流开关装置，其中，所述开关设备(20)包括第一和第二液压管(45、46)，所述液压管分别在内部限定所述较大液压管线(15)和所述较小液压管线(16)，其中，所述第一和第二液压管(45、46)与所述第二圆柱形表面(29)实现为单体，从而形成可通过模制获得的第一结构元件。

6.根据权利要求5所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二和第三远端液压管道(1、2、3)和所述近端液压分支(6)与所述第一圆柱形表面(9)实现为单体，从而形成可通过模制获得的第二结构元件(10)，其中，所述开关装置包括三通液压连接件(30)，所述三通液压连接件可与所述近端液压分支(6)液压连接，从而提供所述液压分叉(17)与所述近端液压分支(6)。

7.根据权利要求6所述的流体流开关装置，其中，所述三通液压连接件(30)的第一通路固定在所述近端液压分支(6)上，而相应的其余两个通路分别限定所述第四和第五远端液压管道。

8.根据权利要求2-3和5-7中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述较大液压管线(15)和/或所述较小液压管线(16)为直线。

9.根据权利要求8所述的流体流开关装置，其中，所述较大液压管线(15)和所述较小液压管线(16)相互平行。

10.根据权利要求3所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二、第三和第四开口以相等距离成角度地一个接一个设置；所述第一和第二通孔大致相对于彼此径向获得；并且所述第三和第四通孔以大致等于90°的第三角度成角度隔开。

11.根据权利要求3或10所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二、第三和第四开口以及所述第一、第二、第三和第四通孔具有相同的尺寸。

12.根据权利要求3、5-7和10中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二、第三和第四远端液压管道基本上共面且为直线，相对于径向方向(R)倾斜，穿过所述圆周的中心，并且以20°至45°之间的第四角度(α)横跨相应开口的中心。

13.根据权利要求11所述的流体流开关装置，其中，所述第一、第二、第三和第四远端液压管道基本上共面且为直线，相对于径向方向(R)倾斜，穿过所述圆周的中心，并且以20°至45°之间的第四角度(α)横跨相应开口的中心。

14.根据权利要求12所述的流体流开关装置，其中，所述第四角度(α)介于35°至45°之间。

15.根据权利要求13所述的流体流开关装置，其中，所述第四角度(α)介于35°至45°之间。

16.根据权利要求12所述的流体流开关装置，其中，所述第四角度(α)基本上等于45°，由此，所述第一、第二、第三和第四远端液压管道相对于彼此平行。

17.根据权利要求13-15中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述第四角度(α)基本上等于45°，由此，所述第一、第二、第三和第四远端液压管道相对于彼此平行。

18.根据权利要求1-3、5-7、9-10和13-16中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

19.根据权利要求4所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

20.根据权利要求8所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

21.根据权利要求11所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

22.根据权利要求12所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

23.根据权利要求17所述的流体流开关装置，其中，所述第五远端液压管道(5)具有相应的纵轴，与所述第四远端管道(4)的纵轴形成135°到160°之间的第五角度。

24.根据权利要求3、5-7、10、13、15和21中任一项所述的流体流开关装置，其中，所述开关设备(20)包括用于执行所述第二圆柱形表面(29)相对于所述第一圆柱形表面(9)的相互旋转的抓握元件(25)，所述抓握元件(25)设置在所述第二圆柱形表面(29)的上方和所述壳体(7)的外侧。

25.根据权利要求11所述的流体流开关装置，其中，所述开关设备(20)包括用于执行所述第二圆柱形表面(29)相对于所述第一圆柱形表面(9)的相互旋转的抓握元件(25)，所述抓握元件(25)设置在所述第二圆柱形表面(29)的上方和所述壳体(7)的外侧。

26.用于膀胱导管插入的套件，包括：根据权利要求1-25中任一项所述的流体流开关装置；三通膀胱导管，以及封装在无菌或可灭菌包装中的液体抽吸装置。

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