CN107767927A - 一种电子处方系统及其电子病历 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种电子处方系统，包括：患者资料数据库用于患者信息，患者信息；患者诊断模块，其与患者资料数据库连接，根据患者主诉，判断患者病情，根据病情实施相对应的解决方案，准确判断患者病情，满足不同用户需求；病情模板选择模块，其与患者诊断模块连接，通过从患者资料数据库搜索的模板或者添加新的模板用于填写患者病情；药品选择模块，用于添加患者诊断需要的药品。本发明提高了医疗人员工作效率，减少病人候诊时间，也大大缩短了病人轮候取药的时间，电子处方字迹清晰，格式规范，减少了药房调剂差错，电子处方系统具有强大的数据统计和查询功能，加强了医院的管理和监督。

Description

一种电子处方系统及其电子病历

技术领域

本发明属于医疗服务技术领域，更具体地说，尤其涉及一种电子处方系统。同时本发明还涉及一种电子病历。

背景技术

电子处方系统是指依托网络传输，采用信息技术编程，承载医生在诊疗活动中为患者填写药物治疗信息，并作为发药凭证的医疗用药文书专用软件。医生在诊治过程中通过电子处方系统为患者开具的电子医嘱，则称为电子处方。电子处方是一种通过诊所局域网将处方传递到划价处和药房，由药师审核后调配药品，作为发药凭证的医疗电子文书。电子处方系统作为数字化诊所重要的一环，可以有效的提高门诊服务的质量和工作效率，改善了处方的质量，但由于系统开发人员为计算机专业而非医药专业人才，所以在实际应用中会碰到一些问题。只有诊所的专业人员与系统开发人员密切配合，加强沟通，才能解决这些问题，不断完善电子处方系统。

现有技术存在中存在如下的缺陷：

1、现有的医疗服务中，经常发生病人信息录入不全的状况，如病人的电话录入错误或联系地址录入不全导致录入信息不完整，一旦发生差错，不能及时找到病人，极易造成本该避免的事故发生；病人的年龄和性别录入错误，给药师审核处方造成障碍。

2、医生录入错误，处方修改困难：医师在录入电子处方过程中，有时难免会发生录入错误，比如药名、剂量、数量、用法等，一旦处方收费存盘，则很难修改。若在取药时药师要求退回医师处修改处方，则将面临着繁琐的手续。

3、药品的特殊用法录入困难：虽然电子处方系统将药品常见的用法都己作了预设，但某些特殊的用法，却难以预设，给处方录入带来了困难。如炉甘石洗剂中加入5mg地塞米松注射液外用，很多医生只将地塞米松注射液的用法选为外用，而药师常常只能凭经验告诉病人可能是加入洗剂中外用的，或干脆叫病人去问医生。

4、病人医疗知情权受影响：电子处方系统只在终端药房打出处方供药师调剂，不少病人认为以前可以拿在手上的处方现在没有了，影响其知情权。

发明内容

本发明的目的是为了解决现有技术中存在的缺点，而提出的一种电子处方系统及其电子病历。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种电子处方系统，包括：

患者资料数据库：该患者资料数据库包括患者信息，患者信息包括患者年龄、性别、手机号码、既往史和过敏药物，其步骤具体为：数据库获取用户备份到云端的软件列表的信息，通过手机号码，对比数据库，如果是新患者，则新建处方，并将患者数据传到服务器，如果是在数据库中有查询到患者信息，则直接跳转到患者主诉界面；

患者诊断模块，其与患者资料数据库连接，根据患者主诉，判断患者病情，根据病情实施相对应的解决方案，准确判断患者病情，满足不同用户需求；

病情模板选择模块，其与患者诊断模块连接，例如患者A得了X病，然后根据患者A的症状开出看甲药品和乙药品，提交的时候保存用药信息，这个信息就是一个治疗X病情模板，选择模板的时候医生可以在患者资料数据库中查找对应的模板，假如有同样的病情症状模板就可以直接选择；

药品选择模块，其与患者诊断模块连接，根据患者A病情进行诊断，在诊所药品库存中筛选对应的药品，选择药品的唯一标识是药品的条形码，入库的时候也是扫描药品条形码进行入库；

所述电子处方系统还包括医嘱模块，提交药品之后，医师会根据患者A的病情症状提交一份医嘱，并将数据保存在患者资料数据库中。

优选的，所述患者诊断模块包括打针模块、开药模块和包扎模块，且患者诊断模块可以根据录入的药品及材料价格生成所需治疗费用情况。

优选的，所述医嘱模块包括文字医嘱和语音医嘱，以确保患者能够详细了解医嘱的内容。

本发明还提供一种线上电子病历，具体步骤如下：

步骤1：创建一个患者可变数组{Ak|k＝1,2,3,…,k},共K个患者,每个用户的手机号作为唯一标识，当输入手机号时候会在数据库中遍历，对比患者资料数据库是否为新的患者，假如有则返回该患者的资料，假如没有则创建一个新的患者病例；

步骤2：关于患者数组Ak的案例总数为(k),医生进行诊断并针对疾病Ak的J(k)种不同用药方案：Yj,j＝1,2,3,…,J(k),令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t,检验病型Ak的各用药方案；

Yj,j＝1,2,3,...,J(k)在n＝1,2,3,...,N；

每个药效级的有效性，获取关于疾病Ak的最佳t项用药方

案,k＝K+1，当k＝K，结束；

步骤3：关于用药方案Yj的案例数为Xj，以及其中药效为“n“的案例数为Xj(n),n＝1,2,3,…,n；令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t；当n＝1，从大到小排列，若其中非零的元素个数小于t，列出这些元素，选择最优开药；

步骤4：根据不同病型针对各种用药方案达到不同药效的有效性，其计算公式为：

P(Ak,Yj,N)＝[Xj(N)+Xj(N-1)+Xj(N-2)+…+Xj(1)]/(k)，

其中,N表示针对疾病类型为Ak采用用药方案Yj(吃药打针或者包扎)达到n级药效的有效性，由医疗服务人员进行相应的打针、开药以及包扎处理来直接选择库存药品；

步骤5：保存电子处方，提交医生医嘱，提交药品之后，医师会根据你的病情症状针对你个人提交一份医嘱，医嘱可以分为文字医嘱和语音医嘱，这个根据患者喜好。

其中选择库存药品：

1选择药品之后可以保存模板，并附上关键字(例如：普通感冒模板：A感冒药品+B消炎药无过敏史)；

2选择药品时，假如常见病例，可以在历史模板中直接选择，省去了中间选择药品的环节，大大节省了时间。

本发明的技术效果和优点：与现有技术相比，本发明具有以下优点：

1、提高了工作效率，减少病人候诊时间：电子处方系统由于采用无纸化的电子处方，特别是医生应用电脑录入处方和门诊收费采用了刷卡缴费的方式，缩短了病人看病和交费的时间。病人交费的同时，药房后台自动打印处方，药剂人员基本可以在病人到达药房前完成药品的调剂，也大大缩短了病人轮候取药的时间，保证了工作效率。

2、提高工作质量，减少了药房调剂差错：旧模式下的手写处方，普遍存在字迹潦草，处方缺项或错误的现象，电子处方字迹清晰，格式规范，给药师调剂工作带来方便。旧模式下药师从病人手中接到处方后，要在极短的时间内完成调剂工作，电子处方可在病人收费时自动在药房后台打印，使药师有充分的时间调剂药品。电子处方包含病人的信息丰富，一旦出现调剂差错，可凭地址、电话及时找到病人，有效地防止不良后果的发生。

3、加强了医院的管理和监督：电子处方系统具有强大的数据统计和查询功能，药房管理人员可以据此进行药品消耗与库存、药品调价的日常管理工作，统计药剂人员的工作量。医院监督机构可进行各种药品的用量统计分析，掌握医生的用药情况，杜绝个别医生滥开大处方，有效降低医院的用药比例。

附图说明

图1为本发明系统的结构示意图；

图2为本发明实施过程中的流程结构示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1所示，本发明提供一种电子处方系统，包括：

患者资料数据库：该患者资料数据库包括患者信息，患者信息包括患者年龄、性别、手机号码、既往史和过敏药物，其步骤具体为：数据库获取用户备份到云端的软件列表的信息，通过手机号码，对比数据库，如果是新患者，则新建处方，并将患者数据传到服务器，如果是在数据库中有查询到患者信息，则直接跳转到患者主诉界面；

患者诊断模块，其与患者资料数据库连接，根据患者主诉，判断患者病情，根据病情实施相对应的解决方案，准确判断患者病情，满足不同用户需求；

病情模板选择模块，其与患者诊断模块连接，例如患者A得了X病，然后根据患者A的症状开出看甲药品和乙药品，提交的时候保存用药信息，这个信息就是一个治疗X病情模板，选择模板的时候医生可以在患者资料数据库中查找对应的模板，假如有同样的病情症状模板就可以直接选择；

药品选择模块，其与患者诊断模块连接，根据患者A病情进行诊断，在诊所药品库存中筛选对应的药品，选择药品的唯一标识是药品的条形码，入库的时候也是扫描药品条形码进行入库；

所述电子处方系统还包括医嘱模块，提交药品之后，医师会根据患者A的病情症状提交一份医嘱，并将数据保存在患者资料数据库中。

本发明在具体的实施过程如下：

当患者到医院就诊时，电子处方系统中根据用户备份到云端的电子信息，通过手机号码，对比数据库，如果是新患者，则新建一个处方，并将患者数据传到服务器，如果是在数据库中有查询到，则跳转到患者主诉界面，根据患者主诉，判断患者病情，根据病情实施相对应的解决方案，准确判断患者病情，满足不同用户需求，例如患者A得了X病，然后根据患者A的症状开出看甲药品和乙药品，提交的时候保存用药信息，这个信息就是一个治疗X病情模板，选择模板的时候医生可以在患者资料数据库中查找对应的模板，假如有同样的病情症状模板就可以直接选择。

根据患者A病情进行诊断，其中诊断包括打针模块、开药模块和包扎模块，且患者诊断模块可以根据录入的药品及材料价格生成所需治疗费用情况，在诊所药品库存中筛选对应的药品，选择药品的唯一标识是药品的条形码，入库的时候也是扫描药品条形码进行入库，提交药品之后，医师会根据患者A的病情症状提交一份医嘱，并将数据保存在患者资料数据库中，医嘱模块包括文字医嘱和语音医嘱，文字医嘱主要是把药品特殊用法写上去，如A药品需要饭前含服；对于中老年人来说，文字过小可能会看着不方便，所以输入语音医嘱，会更加体贴便捷，以确保患者能够详细了解医嘱的内容。

如图2所示，本发明还提供一种线上电子病历，具体步骤如下：

步骤1：创建一个患者可变数组{Ak|k＝1,2,3,…,k},共K个患者,每个用户的手机号作为唯一标识，当输入手机号时候会在数据库中遍历，对比患者资料数据库是否为新的患者，假如有则返回该患者的资料，假如没有则创建一个新的患者病例；

步骤2：关于患者数组Ak的案例总数为(k),医生进行诊断并针对疾病Ak的J(k)种不同用药方案：Yj,j＝1,2,3,…,J(k),令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t,检验病型Ak的各用药方案；

Yj,j＝1,2,3,...,J(k)在n＝1,2,3,...,N；

每个药效级的有效性，获取关于疾病Ak的最佳t项用药方

案,k＝K+1，当k＝K，结束；

步骤3：关于用药方案Yj的案例数为Xj，以及其中药效为“n“的案例数为Xj(n),n＝1,2,3,…,n；令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t；当n＝1，从大到小排列，若其中非零的元素个数小于t，列出这些元素，选择最优开药；

步骤4：根据不同病型针对各种用药方案达到不同药效的有效性，其计算公式为：

P(Ak,Yj,N)＝[Xj(N)+Xj(N-1)+Xj(N-2)+…+Xj(1)]/(k)，

其中,N表示针对疾病类型为Ak采用用药方案Yj(吃药打针或者包扎)达到n级药效的有效性，由医疗服务人员进行相应的打针、开药以及包扎处理来直接选择库存药品；

步骤5：保存电子处方，提交医生医嘱，提交药品之后，医师会根据你的病情症状针对你个人提交一份医嘱，医嘱可以分为文字医嘱和语音医嘱，这个根据患者喜好。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种电子处方系统，其特征在于：包括：

患者资料数据库，用于记录患者信息，患者信息包括患者年龄、性别、手机号码、既往史和过敏药物，其患者信息获取步骤具体为：数据库获取用户备份到云端的软件列表的信息，通过手机号码，对比数据库，如果是新患者，则新建处方，并将患者数据传到服务器，如果是在数据库中有查询到患者信息，则直接跳转到患者主诉界面；

患者诊断模块，其患者诊断模块与患者资料数据库连接，根据患者主诉，判断患者病情，根据病情实施相对应的解决方案，准确判断患者病情，满足不同用户需求；

病情模板选择模块，其病情模板选择模块与患者诊断模块连接，通过从患者资料数据库搜索的模板或者添加新的模板用于填写患者病情；

药品选择模块，其药品选择模块与患者诊断模块连接，用于添加患者诊断需要的药品，在诊所药品数据库中搜索对应药品，然后生成药品清单，记录在患者资料数据库；

所述电子处方系统还包括医嘱模块，其与患者资料数据库连接，用于患者了解电子处方的内容、治疗恢复过程中药品用法以及需要防护的部分。

2.根据权利要求1所述的一种电子处方系统，其特征在于：所述患者诊断模块包括打针模块、开药模块和包扎模块，且患者诊断模块可以根据录入的药品及材料价格生成所需治疗费用情况。

3.根据权利要求1所述的一种电子处方系统，其特征在于：所述医嘱模块包括文字医嘱和语音医嘱，以确保患者能够详细了解医嘱的内容。

4.一种根据权利要求1所述的线上电子病历，其特征在于：具体步骤如下：

S1：创建一个患者可变数组{Ak|k＝1,2,3,…,k},共K个患者,每个用户的手机号作为唯一标识，当输入手机号时候会在数据库中遍历，对比患者资料数据库是否为新的患者，假如有则返回该患者的资料，假如没有则创建一个新的患者病例；

S2：关于患者数组Ak的案例总数为(k),医生进行诊断并针对疾病Ak的J(k)种不同用药方案：Yj,j＝1,2,3,…,J(k),令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t,检验病型Ak的各用药方案；

Yj,j＝1,2,3,...,J(k)在n＝1,2,3,...,N；

每个药效级的有效性，获取关于疾病Ak的最佳t项用药方案,k＝K+1，当k＝K，结束；

S3：关于用药方案Yj的案例数为Xj，以及其中药效为“n“的案例数为Xj(n),n＝1,2,3,…,n；令计数值k＝1，给定标称阈值α和计划给出的最佳处方方案的个数t；当n＝1，从大到小排列，若其中非零的元素个数小于t，列出这些元素，选择最优开药；

S4：根据不同病型针对各种用药方案达到不同药效的有效性，其计算公式为：

P(Ak,Yj,N)＝[Xj(N)+Xj(N-1)+Xj(N-2)+…+Xj(1)]/(k)，

其中,N表示针对疾病类型为Ak采用用药方案Yj(吃药打针或者包扎)达到n级药效的有效性，由医疗服务人员进行相应的打针、开药以及包扎处理来直接选择库存药品；

S5：保存电子处方，提交医生医嘱。