CN107753099A - 可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置 - Google Patents

可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置 Download PDF

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Abstract

本发明涉及医疗器械领域，具体来说是可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置，包括可伸入宫腔内的绝缘外鞘，所述外鞘上端设置有球囊，通过向球囊内注入气体或液体可使外鞘固定在宫颈管位置，所述外鞘外侧设置有电切割金属丝，通过旋转外鞘带动电切割金属丝对病变的宫颈组织进行锥切。本发明将外鞘置入宫腔内，并向球囊内注入气体或液体，可将锥切装置固定在宫颈管位置，再通过电切割金属丝放电产生高温切割宫颈组织；且覆盖有发光材料的球囊撑开后发光范围大，在锥切时能有效照明宫颈管内的情况，便于判断锥切位置；同时，外鞘上部外壁沿轴向设置有刻度，可进一步方便判断锥切位置。

Description

可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置
技术领域
本发明涉及医疗器械，具体说是一种宫颈电锥切装置。
背景技术
宫颈锥切术是妇科临床上用于诊断宫颈病变程度，同时切除病变的一种手术方式，即由内向外呈圆锥形切下部分宫颈组织，一方面是为了明确诊断，另一方面是为了切除病变的组织。目前临床上应用较多的电切装置是LOOP金属丝线圈环形电切（LEEP），因手术切除宫颈范围较大，光线无法自内而外进行照明，导致手术时无法判断宫颈管内的情况。同时，术中手术操作空间小，手术视野暴露欠佳，术者在操作过程中只能大致的判断锥切的方向与手术范围，因此，部分术者在术中易偏移颈管中线造成切割不均匀，造成切割宫颈组织不成锥形，一侧宫颈切割过多，另一侧宫颈的病变组织未能有效切除干净需二次手术等情况。另外，术中也无明确的标准判断锥切的深度，当宫颈组织切割过深过宽时甚至造成子宫穿孔、宫颈管穿孔、膀胱、直肠等邻近脏器的损伤等，术后创面的出血、宫颈管粘连闭锁、宫颈狭窄等术后并发症的发病率也较高。因此，亟需一种高效均匀切割宫颈的电切割装置，使术者操作使更轻松快捷，同时有效减少术中术后并发症的发生。
发明内容
针对上述技术问题，本发明提供一种高效快速并均匀地切割宫颈组织的可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置，包括可伸入宫腔内的绝缘外鞘，所述外鞘上端设置有球囊，通过向球囊内注入气体或液体可使外鞘固定在宫颈管位置，所述外鞘外侧设置有电切割金属丝，通过旋转外鞘带动电切割金属丝对病变的宫颈组织进行锥切。
作为优选，所述球囊表面覆盖有一层发光材料。
作为优选，所述外鞘上部外壁沿轴向设置有刻度。
作为优选，所述外鞘上部侧壁开设有轴向的条形开口，所述电切割金属丝一端从开口上侧由外鞘内腔向外径向穿过外鞘壁后固定连接在开口下侧的外鞘壁上，位于外鞘内腔的电切割金属丝另一端通过导电弹簧与设置在外鞘底端的底座电连接；从所述开口径向伸出向外撑开所述电切割金属丝的绝缘杆，该绝缘杆可沿所述开口轴向移动。
作为优选，所述外鞘内腔设有推拉杆，推拉杆上端与所述绝缘杆内端连接，绝缘杆外端开设有通孔，所述电切割金属丝穿过该通孔，通过向上推或向下拉所述推拉杆使绝缘杆沿开口轴向移动。
作为优选，所述外鞘内腔设置有绝缘弹簧，该绝缘弹簧一端与所述推拉杆上端连接，绝缘弹簧另一端抵靠在外鞘上端内壁；所述外鞘下部侧壁轴向间隔设置有数个径向孔，所述推拉杆上径向设置有弹性按钮，该弹性按钮通过伸出对应的径向孔可将推拉杆固定在指定的位置。
作为优选，所述外鞘内腔固定有内筒，所述推拉杆设置在外鞘与内筒之间的间隙内。
作为优选，所述导电弹簧设置在内筒内，所述弹簧底端连接有插头，该插头插接在设置于所述底座上的电切割启动装置上。
作为优选，所述底座底端中部设有传动轴，电动装置通过驱动该传动轴带动外鞘旋转。
作为优选，所述球囊位于外鞘顶端中央，设置在外鞘与内筒之间的间隙内的管道一端与球囊相通，管道另一端伸出外鞘与注气装置或注液装置连接。
从以上技术方案可知，本发明将外鞘置入宫腔内，并向球囊内注入气体或液体，可将锥切装置固定在宫颈管位置，再通过电切割金属丝放电产生高温切割宫颈组织；且覆盖有发光材料的球囊撑开后发光范围大，在锥切时能有效照明宫颈管内的情况，便于判断锥切位置；同时，外鞘上部外壁沿轴向设置有刻度，可进一步方便判断锥切位置。
附图说明
图1是本发明的一种优选方式的结构示意图。
具体实施方式
下面结合图1详细介绍本发明，在此本发明的示意性实施例以及说明用来解释本发明，但并不作为对本发明的限定。
可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置，包括可伸入宫腔内的绝缘外鞘1，外鞘可采用陶瓷等材料制成，长约15cm，且上部外壁沿轴向设置有刻度，刻度标线间隔约0.5cm，设约8个刻度，长约4cm，这样在手术过程中，可方便判断锥切位置。所述外鞘上端重要设置有球囊2，通过向球囊内注入气体或液体可使外鞘固定在宫颈管位置，球囊表面覆盖有一层发光材料，所述外鞘外侧设置有电切割金属丝3，通过旋转外鞘带动电切割金属丝对病变的宫颈组织进行锥切。切割前将外鞘上部置入宫腔内，并在球囊内注入气体或液体，有发光材料的气囊撑开后发光面大，照明范围广，可照亮宫颈内及宫颈组织的情况，在电切割金属丝进行锥切时能有效照明，便于判断切割位置。
本发明中，所述外鞘上部侧壁开设有轴向的条形开口11，所述电切割金属丝3一端从开口上侧由外鞘内腔向外径向穿过外鞘壁后固定连接在开口下侧的外鞘壁上，位于外鞘内腔的电切割金属丝另一端通过导电弹簧4与设置在外鞘底端的底座5电连接，从而使电切割金属丝带电；从所述开口径向伸出向外撑开所述电切割金属丝的绝缘杆6，该绝缘杆可沿所述开口轴向移动。由此，通过绝缘杆撑开电切割金属丝，使其向外倾斜，也就是说绝缘杆与绝缘杆上侧的一段电切割金属丝之间形成夹角，该夹角为锐角，且该夹角随着绝缘杆的移动而变化，从而达到控制锥切深度和宽度的目的。由于在撑开电切割金属丝的过程中，外鞘外侧的一段电切割金属丝的长度会发生变化，因此通过设置导电弹簧可适应上述一段电切割金属丝长度的变化。
在实施过程中，所述外鞘内腔设有推拉杆7，推拉杆上端与所述绝缘杆内端连接，绝缘杆外端开设有通孔61，所述电切割金属丝穿过该通孔，使绝缘杆与电切割金属丝活动连接，有利于绝缘杆移动，通过向上推或向下拉所述推拉杆使绝缘杆沿开口轴向移动。具体来说，推拉杆带动绝缘杆下移时，绝缘杆与电切割金属丝形成的锐角变大，锥切宽度和深度变小；反之，推拉杆带动绝缘杆上移时，锐角变小，电切割金属丝的锥切宽度和深度变小，由此实现锥切宽度和深度的控制。在实施过程中，所述外鞘内腔设置有绝缘弹簧8，该绝缘弹簧一端与所述推拉杆上端连接，绝缘弹簧另一端抵靠在外鞘上端内壁，通过设置绝缘弹簧可使推拉杆和绝缘杆在推拉过程中具有缓冲和复位作用；所述外鞘下部侧壁轴向间隔设置有数个径向孔12，所述推拉杆上径向设置有弹性按钮71，该弹性按钮通过伸出对应的径向孔可将推拉杆固定在指定的位置。具体来说，通过按压弹性按钮，可使其伸出不同的径向孔，使推拉杆位于不同的高度，从而调整并固定电切割金属丝与绝缘杆之间的夹角。
本发明的外鞘内腔固定有内筒13，两者最好同轴设置，所述推拉杆设置在外鞘与内筒之间的间隙内，便于推拉杆上下移动；所述导电弹簧和电切割金属的另一端位于绝缘内筒内，保证绝缘效果，提高安全性。所述弹簧底端连接有插头，该插头插接在设置于所述底座5上的电切割启动装置51上，通过启动电切割启动装置，可使电切割金属丝带电。所述底座底端中部设有传动轴52，电动装置9通过驱动该传动轴带动外鞘旋转，从而形成以外鞘为中心轴、以倾斜的电切割金属丝为切割边的电锥切装置；同时术中始终以外鞘为中心旋转切割，避免切割时偏离宫颈管位置而损伤周围组织器官。所述球囊位于外鞘顶端中央，设置在外鞘与内筒之间的间隙内的管道21一端与球囊相通，管道另一端伸出外鞘与注气装置或注液装置连接，实现向球囊注气或注液。
操作时术者单手握住外鞘尾端，并轻微向外牵拉形成张力，大致判断宫颈病变的范围，调整电切割金属丝位置后，启动电切割启动装置使电切割金属丝带电形成电极，通过放电产生高温切割宫颈组织，同时创面电凝止血，由于以宫颈管中的外鞘为中心进行旋转切割，此时切下的宫颈组织为均匀圆锥形。在实施过程中，由于电切割金属丝倾斜的角度不同，因此锥形切割宫颈组织的宽度不同，据此可以根据患者病变宽度及自身宫颈组织大小的不同调整切割的范围。切割后向外牵拉外鞘并进一步缝合宫颈锥切创面止血。当整个操作完成后，将球囊腔内气体或液体排出后即可将装置取出。
上述实施方式仅供说明本发明之用，而并非是对本发明的限制，有关技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明精神和范围的情况下，还可以作出各种变化和变型，因此所有等同的技术方案也应属于本发明的范畴。

Claims (10)

1.可控方向、深度及宽度的宫颈电锥切装置，包括可伸入宫腔内的绝缘外鞘，其特征在于：所述外鞘上端设置有球囊，通过向球囊内注入气体或液体可使外鞘固定在宫颈管位置，所述外鞘外侧设置有电切割金属丝，通过旋转外鞘带动电切割金属丝对病变的宫颈组织进行锥切。
2.根据权利要求1所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述球囊表面覆盖有一层发光材料。
3.根据权利要求1所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述外鞘上部外壁沿轴向设置有刻度。
4.根据权利要求1或2或3所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述外鞘上部侧壁开设有轴向的条形开口，所述电切割金属丝一端从开口上侧由外鞘内腔向外径向穿过外鞘壁后固定连接在开口下侧的外鞘壁上，位于外鞘内腔的电切割金属丝另一端通过导电弹簧与设置在外鞘底端的底座电连接；从所述开口径向伸出向外撑开所述电切割金属丝的绝缘杆，该绝缘杆可沿所述开口轴向移动。
5.根据权利要求4所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述外鞘内腔设有推拉杆，推拉杆上端与所述绝缘杆内端连接，绝缘杆外端开设有通孔，所述电切割金属丝穿过该通孔，通过向上推或向下拉所述推拉杆使绝缘杆沿开口轴向移动。
6.根据权利要求5所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述外鞘内腔设置有绝缘弹簧，该绝缘弹簧一端与所述推拉杆上端连接，绝缘弹簧另一端抵靠在外鞘上端内壁；所述外鞘下部侧壁轴向间隔设置有数个径向孔，所述推拉杆上径向设置有弹性按钮，该弹性按钮通过伸出对应的径向孔可将推拉杆固定在指定的位置。
7.根据权利要求5所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述外鞘内腔固定有内筒，所述推拉杆设置在外鞘与内筒之间的间隙内。
8.根据权利要求7所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述导电弹簧设置在内筒内，所述弹簧底端连接有插头，该插头插接在设置于所述底座上的电切割启动装置上。
9.根据权利要求4所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述底座底端中部设有传动轴，电动装置通过驱动该传动轴带动外鞘旋转。
10.根据权利要求7所述宫颈电锥切装置，其特征在于：所述球囊位于外鞘顶端中央，设置在外鞘与内筒之间的间隙内的管道一端与球囊相通，管道另一端伸出外鞘与注气装置或注液装置连接。
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