CN107665729A - 基于b/s架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法，方法包括：S1、建立患者初始基本信息；添加患者主诉、病史、个人史信息；进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况及牙列情况；添加症状的风险评估项，难度评估项；添加诊断及治疗方案；根据步骤S5的诊断及治疗方案，添加处置信息；根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。本发明通过建立完整的患者口腔电子病历内容，能够更精确得对患者信息进行分类，也方便口腔专科医生对患者信息的掌握，根据本发明方法自动生成患者预后管理方案，可更精准得对口腔患者进行长期性的跟踪治疗。

Description

基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法

技术领域

本发明属于电子病历技术领域，具体涉及一种基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法。

背景技术

随着现代医学的快速发展，结合目前信息技术的优势，传统医疗机构在患者病历建立的方法上开始经历一次又一次得变革。电子病历即是现代医疗信息化改革的产物，它主要是医疗机构对患者进行临床诊疗和健康干预时产生的数字化医疗详细过程记录，能够提供完整准确的病情资料，也便于存储、查询和统计分析。我国的电子病历信息标准化起步较晚，但发展很快，卫生部先后发布了一系列规范性文件，探讨电子病历系统和医院、区域信息平台的基本功能和技术架构等方面的问题，也从数据标准化方面为健康相关信息的跨系统集成和交互奠定了方法学基础。

口腔医学作为一级专业学科，其迅速发展和诊治手段的日新月异，使得口腔医师全面掌握作为一级学科专业的临床医学知识己不可能。通用的电子病历信息模型能够指导电子病历系统的开发，为系统提供信息内容构成及范围的参考。但是，口腔临床信息涉及面非常广泛，各专业之间变异很大，一套通用系统难以详细记录各专业疾病的不同诊断和治疗及管理过程。口腔医学—牙体牙髓病学—龋病学，龋病学作为口腔医学的三级分支，是口腔医学走向更专业更精细化研究的代表。针对龋病的患病率居高不下，龋病人群需要得到更加规范的管理和治疗，而目前现有技术的电子病历系统难以针对龋病人群进行专业细致的管理分类，也难以建立有效的预防治疗和跟踪方案。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是为了克服现有技术中电子病历不能针对口腔问题或更细致的龋病进行建档评估的问题，提供一种基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法。

本发明解决其技术问题采用的技术方案是：基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法，包括如下步骤：

S1、建立患者初始基本信息；

S2、添加患者主诉、病史、个人史信息；

S3、进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况及牙列情况；

S4、添加症状的风险评估项，难度评估项；

S5、添加诊断及治疗方案；

S6、根据步骤S5的诊断及治疗方案，添加处置信息；

S7、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。

进一步的，还包括复诊处理，具体步骤为：

S11、根据患者复诊症状，选择是否进行处置，若无需处置进入步骤S12，若需要进入步骤S13；

S12、根据预设评估系统、症状的风险评估项，生成预后管理方案；

本发明中所述的预设评估系统可采用美国公共健康部制定的评定系统USPHS评估系统对患者进行评估；

S13、根据预设评估系统，进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况及牙列情况；

S14、添加症状的风险评估项、难度评估项；

S15、添加诊断及治疗方案；

S16、根据步骤S15的诊断及治疗方案，添加处置信息；

S17、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。

进一步的，还包括建立病历关键字所搜项，根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，对患者进行筛选和分类。

本发明还提供基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统，包括患者信息采集模块、评估模块、预后管理方案生成模块，其中所述患者信息采集模块用于收集患者基本信息、主诉、病史、个人史信息、口腔检查结果；所述评估模块用于设置风险评估项，难度评估项，生成诊断及治疗方案；所述预后管理方案生成模块用于根据风险评估模块信息生成患者预后管理方案。

进一步的，所述系统还包括复诊处理模块，所述复诊处理模块设定预设评估标准，结合预设评估标准和评估模块中的风险评估项、难度评估项，以及患者信息采集模块生成患者的预后管理方案。

进一步的，所述系统还包括关键字检索模块，所述关键字检索模块用于根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，查看患者信息，对患者进行筛选和分类。

本发明的有益效果：本发明基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法，通过建立完整的患者口腔电子病历内容，能够更精确得对患者信息进行分类，也方便口腔专科医生对患者信息的掌握，根据本发明方法自动生成患者预后管理方案，可更精准得对口腔患者进行长期性的跟踪治疗；同时，提供关键字检索，能够更有效得对患者进行分类，方便医生对临床患者的分析和研究。

附图说明

图1所示为本发明实施例的基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法的流程框图；

图2所示为本发明实施例的基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法的复诊流程框图；

图3所示为本发明实施例的基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体的实施例对本发明作进一步的阐述。

本发明采用B/S架构，包括用户端和服务器端，如图1所示为本发明实施例的基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法的流程框图，其具体包括如下步骤：

S1、建立患者初始基本信息；具体包括患者的姓名，年龄，就诊时间等信息；并针对初诊病人添加口腔中的问题牙位信息，对问题牙位进行编号，存储到患者基本信息中；同样，还可添加初诊医生信息，方便患者的后期诊疗；

S2、添加患者主诉、病史、个人史信息；

其中，患者的现症状可以包括患牙位置信息，主诉和病程时间；

患者的现病史信息可记录患者的原发性龋病和继发性龋病信息，具体为判断症状是否加重，有无牙齿敏感，有无冷热刺痛，有无延缓通，服用药物名称，症状是否缓解等信息；

患者的个人史信息可包括饮食习惯和口腔卫生维护等信息，其中饮食习惯可记录患者对甜食、蛋白质实物的食用量及食用频率信息，日进食频率及是否引用碳酸饮料等；口腔卫生维护信息可记录患者是否使用牙线，刷牙次数、时长、时间点，牙膏是否含氟，是否定期进行口腔检查、定期牙周治疗等信息；

S3、进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况、牙列情况及口腔唾液腺疾病情况；

其中进行口腔检查可获取的临床检查结果可包括患者的牙位、龋坏累及牙面、深度、原填充体、有无发龋、颜色、质地等信息，还可包括进行探诊、叩诊、牙髓电活力值、冷诊、冷诊有无延缓痛、热诊、热诊有无延缓痛等信息；

可获取的牙周情况可包括患者的牙龈是否充血、牙龈颜色、龈上牙石、龈下牙石、牙周袋深度等信息；

可获取的牙列情况及口腔唾液腺疾病情况包括是否有牙列拥挤，及牙齿形态异常，口腔干燥综合征等信息。

S4、添加症状的风险评估项，难度评估项；

其中风险评估项可包括患者的促进因素和健康情况，促进因素信息可记录患者平时对口腔是否有氟保护、对含糖食物或饮料的食用情况、亲属患龋病经历，是否建立患者档案定期接受检查等信息；健康情况可记录患者是否酗酒药物成瘾，是否放疗，是否饮食紊乱，是否服用唾液含量减少的药物，是否特殊医疗看护(包括发育性、身体、心理残疾以至于不能得到足够的口腔健康维护)，临床检查具体为过去三年内是否因龋缺失牙，软垢情况等信息；

难度评估项可包括患者的龋损因素，累及牙面及部位，龋损深度；技术因素；充填修复史；附加因素，具体包括张口度、咽发射、唾液分泌量是否正常，有无牙科恐惧症等信息；

S5、添加诊断及治疗方案；

根据上述步骤得到的患者信息，选择添加诊断及治疗方案，诊断包括龋损程度、龋齿病种，治疗方案包括具体的治疗计划；

S6、根据步骤S5的诊断及治疗方案，添加处置信息；

根据诊断及治疗方案，添加患者的处置信息，具体处置可选择非手术治疗，龋病微创修复，复合树脂修复，美容修复，间接修复；

S7、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。该方案可以包括患者的注意事项，复诊检查周期，治疗计划等信息。

本发明方案还提供了患者复诊时的电子病历建立方法，具体为：

S11、根据患者复诊症状，选择是否进行处置，若无需处置进入步骤S12，若需要进入步骤S13；其中对是否选择进行处置由复诊医生根据患者的现症状进行判断；

S12、根据预设评估系统、症状的风险评估项，生成预后管理方案；

本发明所述的预设评估系统采用美国公共健康部制定的评定系统USPHS评估系统对患者症状进行评估，具体评估项可包括：评估等级：是否可接受临床；颜色匹配：有误明显颜色变化，色度、饱和度、透明度与邻牙匹配情况等；边缘适合性：探针和肉眼能否检测出问题，边缘有无悬突，有无着色；解剖形态：修复体情况；边缘着色：修复体与牙体之间情况信息；继发龋等口腔及龋齿信息；当然上述预评估标准项在实际操作中可根据实际情况进行增删。所述风险评估项前文已叙述，不再累述。

S13、根据预设评估系统，进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙列情况及口腔唾液腺疾病情况；

S14、添加症状的风险评估项、难度评估项；

S15、添加诊断及治疗方案；

S16、根据步骤S15的诊断及治疗方案，添加处置信息；

S17、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。

为了便于医生对患者进行管理，以及进行临床的诊断分析，本发明还提供了建立病历关键字所搜项，根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，查看患者信息，对患者进行筛选和分类。

针对上述方法，本发明还提供了基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统，如图3所示为系统构架框图，包括患者信息采集模块、评估模块、预后管理方案生成模块，其中所述患者信息采集模块用于收集患者基本信息、主诉、病史、个人史信息、口腔检查结果；所述评估模块用于设置风险评估项，难度评估项，生成诊断及治疗方案；所述预后管理方案生成模块用于根据风险评估模块信息生成患者预后管理方案。

所述系统还包括复诊处理模块，所述复诊处理模块设定预设评估标准，结合预设评估标准和评估模块中的风险评估项、难度评估项，以及患者信息采集模块生成患者的预后管理方案。

所述系统还包括关键字检索模块，所述关键字检索模块用于根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，对患者进行筛选和分类。

本领域的普通技术人员将会意识到，这里所述的实施例是为了帮助读者理解本发明的原理，应被理解为本发明的保护范围并不局限于这样的特别陈述和实施例。本领域的普通技术人员可以根据本发明公开的这些技术启示做出各种不脱离本发明实质的其它各种具体变形和组合，这些变形和组合仍然在本发明的保护范围内。

Claims (6)

1.基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统建立方法，其特征在于，包括如下步骤：

S1、建立患者初始基本信息；

S2、添加患者主诉、病史、个人史信息；

S3、进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况及牙列情况；

S4、添加症状的风险评估项，难度评估项；

S5、添加诊断及治疗方案；

S6、根据步骤S5的诊断及治疗方案，添加处置信息；

S7、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。

2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括复诊处理，具体步骤为：

S11、根据患者复诊症状，选择是否进行处置，若无需处置进入步骤S12，若需要进入步骤S13；

S12、根据预设评估系统、症状的风险评估项，生成预后管理方案；

S13、根据预设评估系统，进行口腔检查，获取临床检查结果、牙体情况、牙周情况及牙列情况；

S14、添加症状的风险评估项、难度评估项；

S15、添加诊断及治疗方案；

S16、根据步骤S15的诊断及治疗方案，添加处置信息；

S17、根据患者的风险评估等级，生成患者预后管理方案。

3.如权利要求1或2所述的方法，其特征在于，还包括建立病历关键字所搜项，根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，查看患者信息，对患者进行筛选和分类。

4.基于B/S架构的龋病防治难度评估及管理系统，其特征在于，包括患者信息采集模块、评估模块、预后管理方案生成模块，其中所述患者信息采集模块用于收集患者基本信息、主诉、病史、个人史信息、口腔检查结果；所述评估模块用于设置风险评估项，难度评估项，生成诊断及治疗方案；所述预后管理方案生成模块用于根据风险评估模块信息生成患者预后管理方案。

5.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述系统还包括复诊处理模块，所述复诊处理模块设定预设评估标准，结合预设评估标准和评估模块中的风险评估项、难度评估项，以及患者信息采集模块生成患者的预后管理方案。

6.如权利要求4或5所述的系统，其特征在于，所述系统还包括关键字检索模块，所述关键字检索模块用于根据患者病史、口腔检查结果、风险评估项、难度评估项、诊断及治疗方案、处置信息、预后管理方案进行关键字检索，查看患者信息，对患者进行筛选和分类。