CN107569278A - 骨科手术辅助器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及骨科手术辅助器，有效的解决了现有的环形外固定装置在对骨骼进行对接时使用不便的问题；技术方案包括环形固定座，环形固定座上横向开设有多个第一固定孔，环形固定座上方一体连接有导轨盘，导轨盘和环形固定座上开设有轴向的第一通孔，导轨盘上固定安装有可在导轨盘内转动的齿轮盘，齿轮盘下方一体连接有可在导轨盘内转动的转动体，齿轮盘上开设有内齿轮，内齿轮啮合有固定在导轨盘上三个小齿轮，小齿轮中心轴上贯穿有与其螺纹配合连接的螺纹杆，螺纹杆的下端连接有调节盘，调节盘上开设有轴向的第二通孔，调节盘上的下端设有多个第二固定孔；本使用方便，骨骼的位移移动精准，转动方便，克氏针使用数量少，患者骨骼愈合快。

Description

骨科手术辅助器

技术领域

本发明涉及骨科手术技术领域，特别是在手术中应用的骨科手术辅助器。

背景技术

骨折治疗从古到今一直较为重视，经历了简单外固定、牵引整复、切开覆位内外固定等过程。20世纪50年代俄罗斯的llizarov创用环形外固定器技术，目前外固定器国在内外已成为骨折治疗的常规方法，在进行骨科手术时，外固定具备以下优点：

1、操作简便，可以闭合穿针，也可以切开复位穿针；

2、固定牢靠，而且可以随时调整松紧、方向等；

最大限度的保护骨折处的血供，不需要剥离骨膜，因此，骨骼内外血供均不破坏；

4、避免异物刺激；

5、减少感染机会；

6、避免了遮挡因素，可以随时调整骨折处间隙，使其保持生物学的接触；

7、早期活动关节功能影响小；

8、避免再次手术取内固定物；

9、价钱便宜。

现在的llizarov式环形外固定架，它包括圆环和穿针，外固定架包括从上至下的水平放置的4个圆环及4根竖直方向的支撑杆，各支撑杆分别将4个圆环连接，使其相对固定，每个圆环平面固定2根贯穿骨头的穿针，穿针通过固定螺母卡在环上。

这种环形外固定架在使用时存在一个严重的缺陷，当两节或多节断骨固定时，不能将断骨无缝对合，在调整时无法做到细微调节，例如，将两节断骨对接时，由于人为的原因，断骨连接处可能对接倾斜。

再者，这种环形外固定架使用太多的支撑杆、螺母，给患者骨骼带来严重压迫感，且在手术固定和手术拆除时，带来很大的操作麻烦。

这种环形外固定架在对骨骼固定时需要使用多根克氏针或者穿针等，整个连接结构复杂，骨骼与环形外固定架之间存在很大的间隙，使得固定好之后，患者的活动范围很小，环形外固定架容易断裂或松散，再次手术给患者带来更大痛苦。

因此，本发明提供一种新的环形外固定架装置来对患者的骨骼进行更好的固定。

发明内容

针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供骨科手术辅助器，有效的解决了现有的环形外固定装置在对骨骼进行对接时使用不便的问题。

本发明为环形固定座，环形固定座上横向开设有多个第一固定孔，环形固定座上方一体连接有导轨盘，导轨盘和环形固定座上开设有轴向的第一通孔，导轨盘上固定安装有可在导轨盘内转动的齿轮盘，齿轮盘下方一体连接有可在导轨盘内转动的转动体，齿轮盘上开设有内齿轮，内齿轮啮合有固定在导轨盘上三个小齿轮，小齿轮中心轴上贯穿有与其螺纹配合连接的螺纹杆，螺纹杆的下端连接有调节盘，调节盘上开设有轴向的第二通孔，调节盘上的下端设有多个第二固定孔。

优选的，所述的转动体为与齿轮盘一体连接的转动块，转动块可在导轨盘内转动。

优选的，所述的转动体为与齿轮盘一体连接的转动珠，转动珠可在导轨盘内转动。

优选的，所述的三个小齿轮呈等边三角形状。

优选的，所述的导轨盘的外轮廓为六角状，且导轨盘外侧设有摩擦纹。

优选的，所述的第一通孔和第二通孔内侧壁设有多个呈圆周均布的抵销，抵销包括置于第一通孔和第二通孔内的弹簧，弹簧连接有部分置于第一通孔处的压球。

优选的，所述的第一通孔可拆卸连接有具有弹性压力的压紧环，压紧环上开设有第三通孔，压紧环内固定有多个与小齿轮啮合的调节齿轮，部分调节齿轮置于压紧环外且与小齿轮啮合，调节齿轮上转动连接有压紧杆，压紧杆的端头接触第三通孔，压紧杆可对第三通孔施加压紧力。

优选的，所述的第一固定孔和第二固定孔内分别安装有锁紧装置，锁紧装置包括置于第一固定孔和第二固定孔内两侧的弹性卡紧球，两个弹性卡紧球的中间留有间隙，间隙下方固定有底座，底座上开设有螺纹固定槽，间隙上方固定有弹性导向杆，弹性导向杆底端两侧的距离大于间隙之间的距离，弹性导向杆内设有螺纹，该螺纹配合有带有螺纹的克氏针，克氏针的顶端设有针帽，针帽上开设有钻孔。

优选的，所述的针帽上可拆卸连接有手动拧帽，手动拧帽上开设有与针帽匹配的卡紧槽。

本发明结构巧妙，整体结构简单大方，所有零部件包裹在内侧，方便患者骨骼部分的活动，拆除简单，使用方便，骨骼的位移移动精准，转动方便，克氏针使用数量少，患者骨骼愈合快。

附图说明

图1为本发明立体图示意图。

图2为本发明环形固定座、导轨盘、齿轮盘连接示意图。

图3为本发明环形固定座、导轨盘立体图示意图。

图4为本发明压紧环示意图。

图5为本发明锁紧装置示意图。

具体实施方式

有关本发明的前述及其他技术内容、特点与功效，在以下配合参考附图1至图5对实施例的详细说明中，将可清楚的呈现。以下实施例中所提到的结构内容，均是以说明书附图为参考。

下面将参照附图描述本发明的各示例性的实施例。

本发明中的所有示意图尺寸大小可能存在偏差，部分齿轮没有画齿，且没有描述安装壳等零部件，但这不能限制本发明的结构，也不是本发明中所保护的范围，同样也不影响本发明所记载的原理。

本发明主要用于骨科手术，尤其是骨折、断裂、脱臼等骨科手术，而且主要用作于骨科手术的外固定，在现有技术中，存在本发明背景技术记载的llizarov式环形外固定架，由于该技术存在年代已久，随着科学技术的进步，在进行骨科手术时会遇到很多种情况，在具体情况中，llizarov式环形外固定架存在着诸多不便，因此，，本发明设计一种新的环形固定架，但要说明的是，虽然本发明依然使用的是环形固定架，但这并不能影响本发明的创造性，因为在骨科手术中，基本就两种大致上的结构固定，一种是环形固定方式，另一种是杆状的连接方式，即使都是环形固定方式，但本发明在结构做出了很大改进，并取得了医疗效果。

实施例一，本发明为骨科手术辅助器，主要包括有环形固定座1，在环形的侧边缘开设有通透的第一固定孔2，该第一固定孔2内主要用来放置克氏针或者穿针或者椎弓根钉，环形固定座1的上方一体还连接有导轨盘3，导轨盘3和环形固定座1的中心轴位置开设有第一通孔4，第一通孔4内主要用来通过患者的腿部、手臂或者是骨骼，在导轨盘3上安装固定有可在导轨盘3内转动的齿轮盘5，齿轮盘5之所以可以转动，是在齿轮盘5下方一体连接有可在导轨盘3内转动的转动体6，该转动体6主要负责实现转动，那么相应的导轨盘3上开设有与转动体6匹配的一个导轨槽或者导轨环，在齿轮盘5上开设有内齿轮7，使得齿轮盘5内径为一个带齿的齿轮盘5，内齿轮7啮合有多个小齿轮8，为了更好的实现三点定位，使得移动更平稳，小齿轮8最优为3个，小齿轮8与内齿轮7啮合，小齿轮8固定在导轨盘3上表面，齿轮盘5在导轨盘3上方，而小齿轮8中心轴处设有螺纹，并且经螺纹连接螺纹杆9，使得小齿轮8转动时，带动螺纹杆9上下移动，在螺纹杆9的下端连接调节盘10，调节盘10上开设有轴向的第二通孔11，第二通孔11和第一通孔4都是用来穿过手臂、腿部、骨骼的，在调节盘10的下端开设有与第一固定孔2一样功能的第二固定孔12，都是用来穿过穿针、克氏针、锥弓根钉的。

在具体使用时，将第一通孔4套在手臂、腿部或者骨骼上，然后使用穿针、克氏针穿过第一通孔4，第一通孔起到限位和导向的作用，然后穿过骨骼固定在人体骨骼上，也可以使用多根穿针对其进行固定，在使用多根穿针时，首先因为穿针比较细，在通过环形固定座1时，也不会交叉干扰，如果真的发生穿针交叉干扰，可以事先将第一通孔4的位置高度进行调整，使其穿针在相互交叉固定时不会发生干扰。

调节盘10在安装时套装在骨骼上，用调节盘10夹紧骨骼，使用手术专用扳手，扳手拧动齿轮盘5，使齿轮盘5在导轨盘3上转动，齿轮盘5转动的同时，内齿轮7啮合小齿轮8转动，驱动小齿轮8转动，这里说明书附图显示的是小齿轮8的剖视图，实则上小齿轮8上方是安装有保护壳的，小齿轮8置于齿轮盘5内，并非暴露在外，小齿轮8转动后，经螺纹连接带动螺纹杆9移动，而螺纹杆9是三点定位螺纹杆9，可以实现调节盘10的等距离移动，而不发生对接的偏差，可以实现调节盘10的精准移动，当调节盘10距离上对接好之后，可以微微转动调节盘10，使得两节骨骼可以实现无缝对接，在整个操作过程中，固定简单方便，转动齿轮盘5就可实现调节盘5的位移固定。

两节骨骼对接好之后，再用一个或多个穿针、克氏针通过第二固定孔12将骨骼固定柱。

当手术做完后，环形的调节盘10看起来美观大方，整个结构构造都包裹在内侧，方便患者骨骼部分的活动，且在拆除时简单方便，穿针或克氏针使用较少，对患者骨骼上的打孔也较少，患者骨骼愈合较快。

实施例二，在实施例一的基础上，转动体6的种类很多，只要能使齿轮盘5固定转动即可，优选的，转动体6可选择转动块，但是转动块可以为带有摩擦的转动，不使用力时，齿轮盘5不会自动转动，当施加作用力时，可使齿轮盘5转动。

实施例三，在实施例一的基础上，转动体6还可以选择为转动珠，转动珠只是保证了地面接触，方便转动，但是只要侧面带有摩擦力，齿轮盘5不施加作用力，也可以保证很难转动，很难转动并不是不转动，而是需要依靠一定的作用力来转动。

实施例四，在实施例一的基础上，为了进一步保证螺纹杆9的稳定等距离移动，三个小齿轮8最好为等边三角形状。

实施例五，在实施例一的基础上，为了防止转动导轨盘3转动时打滑，导轨盘3的外轮廓可以为多角形状体，例如，六角状，形成一个六角螺栓，且可以在导轨盘3外侧设有摩擦纹13，使得导轨盘3转动时更方便。

实施例六，在实施例一的基础上，为了进一步保证对骨骼手术时的稳定性，在第一通孔4和第二通孔11内侧壁设有多个呈圆周均布的抵销，抵销可以将骨骼抵住进行固定，确保手术时的稳定性。

抵销的选择，优选为，包括置于第一通孔4和第二通孔11内的弹簧14，而弹簧14连接有压球15，压球15对骨骼进行压紧固定，压球15最好部分置于第一通孔4和第二通孔11内，部分置于外侧，如果压球15全部在外侧，压球15会存在滚动跑偏的情况，如果压球15全部在内侧，又对骨骼的固定起不到作用。

实施例七，在实施例六的基础上，为了满足一个环形手术辅助器可以满足不同粗细的手臂、腿部、骨骼，在第一通孔4内可拆卸连接有具有一定弹性压力的压紧环16，该压紧环16具有向骨骼方向压紧的力的趋势，且具有一定弹性，压紧环16上开设有第三通孔17，与第一通孔4和第二通孔11一样，是用来放置骨骼的，在压紧环16内固定有多个与小齿轮8啮合的调节齿轮18，与小齿轮8数量相同，最好为3个，当小齿轮8转动时，调节齿轮18也会转动，但是调节齿轮18在压紧环16内不能与小齿轮8啮合，因此，需要将调节齿轮18的部分置于外侧，用来与小齿轮8啮合。

转动齿轮盘5，小齿轮8被驱动转动后，小齿轮8啮合调节齿轮18转动，调节齿轮18同轴带动压紧杆19转动，而压紧杆19在压紧环16内，无法转动到压紧环16外侧，因此在压紧杆19转动到压紧环16内侧第三通孔17处时，会对其内的骨骼进行一定的压紧功能，从而保证骨骼的进一步固定。

在此，还要强调的是，因为压紧杆19始终置于压紧环16内，而随着小齿轮8对调节齿轮18啮合的转动，当需要调节的螺纹杆9位移较长时，小齿轮8和调节齿轮18的啮合转动圈数较多，势必会使压紧杆19一直处于转动状态，而压紧杆19又置于压紧环16内，那么势必会有一机构被损坏。

这就需要在手术进行时有所注意，需要通过以下两种方式进行解除：

1、提前调节螺纹杆9的距离，确保螺纹杆9移动的位移与小齿轮8和调节齿轮18啮合的圈数在压紧杆19转动的范围之内。

2、在安装压紧环16时，先不要让压紧环16上的调节齿轮18与小齿轮8啮合，而是将调节齿轮18置于两个小齿轮8之间，确保螺纹杆9前部分移动位移时，小齿轮8与调节齿轮18还未啮合，当小齿轮8与调节齿轮18啮合后，螺纹杆再移动的位移已经在压紧杆19转动的范围之内。

以上两种方式看似麻烦，但是只需要多次使用试验之后，就可以掌握使用技巧，或者在尝试试验时，在齿轮盘5上标注尺寸距离，短时间即可掌握位移的移动。

实施例八，在实施例一的基础上，在使用椎弓根钉、穿针、克氏针进行骨骼定位时，如果仅仅使用克氏针固定，那么可能存在克氏针固定不牢固的问题，就比如一个钉子钉在墙上，而部分置于墙外，那么经过晃动钉子，钉子会发生松动，使得钉子固定不牢固，在固定骨骼时也是同样道理，克氏针的部分置于骨骼内，部分置于骨骼外部，那么由于患者骨骼处的活动保健，使得克氏针容易松动，所以在进行固定时，在第一固定孔2和第二固定孔12内分别安装有锁紧装置，用来对克氏针进一步固定，锁紧装置包括在第一固定孔2和第二固定孔12内的两个弹性卡紧球20，置于第一固定孔2和第二固定孔12的两侧，两个弹性卡紧球20之间留有间隙21，在间隙21的下方有底座22，底座22上有螺纹连接的固定槽23，间隙21的上方固定有一个有弹性导向杆24，可以短距离的实现伸缩，在弹性导向杆24内有螺纹。

具体在锁紧时，使用椎弓根钉，其本身就带有螺纹，或者克氏针，原有的克氏针不带有螺纹，所以如果用克氏针，需要使用带螺纹的克氏针，将克氏针通过第一固定孔2和第二固定孔12，然后会接触到骨骼，在对骨骼固定时，用医用电钻经针帽26将克氏针穿透骨骼进行固定，针帽26上有与医用电钻匹配的钻孔27，穿过骨骼的克氏针经过第一固定孔2和第二固定孔12的另一端，然后经过弹性导向杆24，在导向杆24内移动，而弹性导向杆24本身具有弹性，因此会随着克氏针一起向下运动，弹性导向杆24继续向下运动，由于弹性因素，使得弹性导向杆24冲过间隙21，与底座22相接触，然后克氏针继续向下运动，而弹性导向杆24被抵住无法运动，克氏针最终被螺纹固定在底座22的螺纹固定槽23内，弹性导向杆24被两个弹性卡紧球20之间的间隙21卡住而无法返回，因此，克氏针可被牢牢固定柱。

实施例九，在实施例一的基础上，在进行手术时，一般使用医用专用的医用钻，但是当需要对骨骼定位，椎弓根钉或者克氏针的固定需要固定具体深度位移时，电动医用钻不能精准把握，所以需要手动固定，此时，使用手动拧帽28套装在针帽26上，卡紧槽29会带动针帽26转动固定。

本发明结构巧妙，整体结构简单大方，所有零部件包裹在内侧，方便患者骨骼部分的活动，拆除简单，使用方便，骨骼的位移移动精准，转动方便，克氏针使用数量少，患者骨骼愈合快。

Claims (9)

1.骨科手术辅助器，其特征在于，包括环形固定座（1），环形固定座（1）上横向开设有多个第一固定孔（2），环形固定座（1）上方一体连接有导轨盘（3），导轨盘（3）和环形固定座（1）上开设有轴向的第一通孔（4），导轨盘（3）上固定安装有可在导轨盘（3）内转动的齿轮盘（5），齿轮盘（5）下方一体连接有可在导轨盘（3）内转动的转动体（6），齿轮盘（5）上开设有内齿轮（7），内齿轮（7）啮合有固定在导轨盘（3）上三个小齿轮（8），小齿轮（8）中心轴上贯穿有与其螺纹配合连接的螺纹杆（9），螺纹杆（9）的下端连接有调节盘（10），调节盘（10）上开设有轴向的第二通孔（11），调节盘（10）上的下端设有多个第二固定孔（12）。

2.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的转动体（6）为与齿轮盘（5）一体连接的转动块，转动块可在导轨盘（3）内转动。

3.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的转动体（6）为与齿轮盘（5）一体连接的转动珠，转动珠可在导轨盘（3）内转动。

4.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的三个小齿轮（8）呈等边三角形状。

5.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的导轨盘（3）的外轮廓为六角状，且导轨盘（3）外侧设有摩擦纹（13）。

6.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的第一通孔（4）和第二通孔（11）内侧壁设有多个呈圆周均布的抵销，抵销包括置于第一通孔（4）和第二通孔（11）内的弹簧（14），弹簧（14）连接有部分置于第一通孔（4）处的压球（15）。

7.根据权利要求6所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的第一通孔（4）可拆卸连接有具有弹性压力的压紧环（16），压紧环（16）上开设有第三通孔（17），压紧环（16）内固定有多个与小齿轮（8）啮合的调节齿轮（18），部分调节齿轮（18）置于压紧环（16）外且与小齿轮（8）啮合，调节齿轮（18）上转动连接有压紧杆（19），压紧杆（19）的端头接触第三通孔（17），压紧杆（19）可对第三通孔（17）施加压紧力。

8.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的第一固定孔（2）和第二固定孔（12）内分别安装有锁紧装置，锁紧装置包括置于第一固定孔（2）和第二固定孔（12）内两侧的弹性卡紧球（20），两个弹性卡紧球（20）的中间留有间隙（21），间隙（21）下方固定有底座（22），底座（22）上开设有螺纹固定槽（23），间隙（21）上方固定有弹性导向杆（24），弹性导向杆（24）底端两侧的距离大于间隙（21）之间的距离，弹性导向杆（24）内设有螺纹，该螺纹配合有带有螺纹的克氏针（25），克氏针（25）的顶端设有针帽（26），针帽（26）上开设有钻孔（27）。

9.根据权利要求1所述的骨科手术辅助器，其特征在于，所述的针帽（26）上可拆卸连接有手动拧帽（28），手动拧帽（28）上开设有与针帽（26）匹配的卡紧槽（29）。