CN107213422A - 一种治疗痛风的中药组合药 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种治疗痛风的中药组合药，由以下原料制备而成：苍术10g、黄柏8g、川牛膝10g、薏苡仁15g、茯苓10g、当归12g、丹参15g、姜黄10g、郁金10g、鬼箭羽15g乳香10g、皂角刺10g、土茯苓15g、炙甘草6g。本发明以清热燥湿、利水渗湿，活血行气、通经止痛，消肿祛风解毒为治疗指导原则，能够有效的降低尿酸指标，缓解患者疼痛症状，改善患者的肢体功能及提升患者的生存质量。

Description

一种治疗痛风的中药组合药
技术领域
本发明涉及中药制剂领域，具体涉及一种治疗痛风的中药组合药。
背景技术
痛风是体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少并以高尿酸血症为主要特征的代谢性疾病，临床上痛风发病以急性痛风性关节炎为主，慢性痛风性关节炎较少。目前，痛风发病多与嗜好富含海类产品有直接关系，临床上发病部分以第一跖趾关节多见，急性期表现关节处红肿热痛，疼痛严重时患者无法行走，慢性痛风多由于急性痛风发展而来，西医治疗方法常给予口服药物或者住院输液，以缓解疼痛。慢性期运用西药治疗如别嘌呤，效果显著，并且近些年来随着现代医学不断发展，对痛风药物研究状况呈增长趋势，同时，出现更多治疗痛风的新药，对不同类型的痛风有较强的治疗作用。尽管如此，西医学却不能从根本上治愈痛风，容易反复，虽然不像其它疾病如糖尿病、高血压病等需要终身服药，但是影响患者工作及情绪。痛风属于中医学中“痹症”等范畴，黄伟斌认为痛风为本虚标实之证，急性期以标实为主，病位在脾肝，病机为风寒湿热邪所致，感受风寒湿热之邪，侵袭肢体关节，风湿热邪气滞留关节致肢体关节部位经络痹阻不通，气血不行，引发关节红、肿、热、痛及功能障碍，因而，可以选用中医治疗，如中药内外治疗、针灸外治等方法，临床效果更确切显著，不易复发。
发明内容
为解决上述问题，本发明提供了一种治疗痛风的中药组合药，能够有效的降低尿酸指标，缓解患者疼痛症状，改善患者的肢体功能及提升患者的生存质量。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：
一种治疗痛风的中药组合药，由以下原料制备而成：
苍术10g、黄柏8g、川牛膝10g、薏苡仁15g、茯苓10g、当归12g、丹参15g、姜黄10g、郁金10g、鬼箭羽15g乳香10g、皂角刺10g、土茯苓15g、炙甘草6g。
本发明以清热燥湿、利水渗湿，活血行气、通经止痛，消肿祛风解毒为治疗指导原则。本发明中苍术、黄柏，川牛膝、薏苡仁是四妙散方，既能清热燥湿，又能利水渗湿，是祛除湿热之邪主要组成部分；当归，丹参，姜黄，郁金、鬼箭羽，活血行气、通经止痛，此几味药是疏通经络之主药，又是缓解疼痛必不可或缺部分；乳香、皂角刺，炙甘草，土茯苓既能消肿，又能祛风解毒。现代药理学研究黄柏有抑菌功效，牛膝有镇痛、抗炎等功效，薏苡仁有镇静、解热功效，更能证实四妙散方具有很好治疗痛风的作用。由此观其本发明以经方四妙散为基础方并根据临床观察所得，疗效显著。尤其治疗反复发作的慢性痛风病人人群，疗效更明显。患者血尿酸指标正常，其它基本症状缓解，并且其余各项检查指标优于对照组。
具体实施方式
为了使本发明的目的及优点更加清楚明白，以下结合实施例对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
实施例
选取 2015年9月-2017年3月陕西中医药大学附属医院门诊病例，中年痛风患者66例，随机分为对照组(32例)和治疗组(34例)。对照组男15例、女17例，年龄45-55岁，平均年龄(47.80±2.25)岁。治疗组男15例、女17例，年龄46-54岁，平均年龄(49.00±1.44)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
诊断标准 依据《美国风湿病协会关于痛风性关节炎的分类标准(1977年)拟定诊断标准，关节滑囊液中查见尿酸盐结晶，或实验设备如偏振光显微镜等检查含有尿酸盐结晶，此为诊断痛风金标准。具备下列临床、实验室和X线征象等12项中的6项者：①急性关节炎发作1次以上；②炎症表现在1天内达高峰；③单关节炎发作；④患者关节皮肤呈暗红色；⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧发作累及第一跖趾关节；⑦单侧发作累及跗骨关节；⑧有可疑痛风石；⑨高尿酸血症；⑩X线显示关节非对称性肿胀；輥輯訛X线显示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀；輥輰訛关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
对照组 别嘌呤药物治疗痛风，.口服，每天1～3次，每天100mg逐渐增加剂量，严重者可增至每天700～900mg，直到血清尿酸水平正常或接近正常。
治疗组 在应用别嘌呤或促尿酸排泄药物治疗痛风时，亦可同时给予本品以预防发作中药组合方，具体药物组成包括：苍术10g、黄柏8g、川牛膝10g、薏苡仁15g、茯苓10g、当归12g，丹参15g，姜黄10g，郁金10g、鬼箭羽15g乳香10g、皂角刺10g，土茯苓15g，炙甘草6g，，1剂/d，水煎取汁300ml，早、晚各温服1次，于饭前30min服用，4周治疗为一个疗程。
痛风发作时，以血尿酸升高为主，同时常常伴随白细胞、血沉及C反应蛋白异常，故选取这几项指标为临床观察标准；并对患者关节疼痛及关节功能在治疗前、治疗后分别对关节功能分级进行评分。
疗效评定标准：
血尿酸、尿尿酸与治疗前比例高于30％，即为显效；患者症状基本消失，血尿酸、尿尿酸与治疗前比较下降＞10％并低于30％，但没有达正常水平，即为有效；血尿酸、尿尿酸与治疗前比较下降＜10％，即为无效。总有效率＝(显效+有效)/总例数×100％
中医症状与体征积分评定中医症状与体征积分评定，参照中华人民共和国卫生部年《中药新药临床研究指导原则》中药新药治疗痛风及慢性肾炎相关章节制定，于治疗前、治疗后分别进行关节疼痛及关节功能评分如下。
关节疼痛：
无症状，0分；
轻度关节疼痛，活动后加重，1分；
中度关节疼痛重，压痛明显，2分；
重度关节疼痛，疼痛剧烈，压痛极明显；3分
关节功能：
无功能障碍，0分；
临床研究关节功能轻度受限，1分；
关节功能明显受限，只能生活自理，不能从事一般活动，2分；
关节功能严重受限，生活不能自理，3分；
统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差即表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果
两组疗效对比 治疗后，治疗组患者中，显效23例，有效10例，无效1例，总有效率为97.06％(33/34)；对照组患者中，显效16例，有效12例，无效4例，总有效率为87.5％(28/32)；治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组对照组两组患者在治疗后的疗效对比
治疗前后两组尿酸及常规指标对比
治疗前 治疗组 血尿酸、白细胞计数，红细胞沉降率，C反应蛋白分别为(520.45±48.23)umol/L、(10.25±1.33)×0^9/L、(24.39±3.45)％，(17.74±2.38)mg/L对照组血尿酸、白细胞计数，红细胞沉降率，C反应蛋白分别为(526.37±60.8)umol/L、(11.20±1.86)×10^9/L、.(2.77±5.51)％，(18.76±4.11)mg/L对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗后 治疗组血尿酸、白细胞计数，红细胞沉降率，C反应蛋白分别为(386.50±118.40)umol/L、(5.25±0.44)×10^9/L、.(12.07±2.74)％，(05.18±1.29)mg/L。对照组血尿酸、白细胞计数，红细胞沉降率，C反应蛋白分别为(457.68±104.54)umol/L、(9.07±0.14)×10^9/L、.(14.80±6.21)％，(08.39±2.85)mg/L。治疗组优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
注：以上指标治疗前对照组与治疗组对比差异无统计学意义(P＞0.05)；以上指标治疗后对照组与治疗组对比差异有统计学意义(P＜0.05)
治疗前后两组关节疼痛评分及关节功能评分指标对比
治疗前治疗组关节疼痛评分及关节功能评分别为1.02±0.11，14.31±4.35。对照组关节疼痛评分及关节功能评分别为1.24±0.31，13.25±7.27。对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
功能评分为0.61±0.03，7.42±2.52。对照组关节疼痛评分及关节功能评分为0.84±0.31，5.03±2.41。治疗组优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
注：治疗前对照组与治疗组对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后对照组与治疗组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (1)

1.一种治疗痛风的中药组合药，其特征在于，由以下原料制备而成：
苍术10g、黄柏8g、川牛膝10g、薏苡仁15g、茯苓10g、当归12g、丹参15g、姜黄10g、郁金10g、鬼箭羽15g乳香10g、皂角刺10g、土茯苓15g、炙甘草6g。
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