CN107184294A - 股骨远端旋转定位器 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种股骨远端旋转定位器，该定位器呈框架式金属结构，包括：两个上髁定位盘，用于定位并分别固定于股骨内上髁及外上髁；一根Insall横杆，用于指示Insall线；一根指针杆；一根Whiteside指示针，用于观察滑车沟及髁间窝；一根后髁横杆，用于定位并指示后髁线；两个后髁托板，用于定位后髁的空间位置；两根支撑杆，用于连接Insall横杆、指针杆和后髁横杆；两枚锁固螺钉，用于定位后将上髁定位盘锁定于Insall横杆；将上述的结构按照各自正确的骨性解剖标志定位后，使用锁固螺钉将其连接固定为一个金属框架结构，用于精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。本发明结构简单，操作便捷，指示直观，占用空间小利于微创操作，可精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。

Description

股骨远端旋转定位器
技术领域
本发明属于膝关节手术中股骨远端截骨面假体旋转定位技术领域，特别是涉及一种股骨远端旋转定位器。
背景技术
人工全膝关节置换术是目前治疗膝关节终末期疾病，如骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的最佳方式，而股骨假体的正确安放位置是保证手术效果的关键因素之一。目前临床手术当中进行判断股骨假体的正确位置主要依赖于手术者的经验以及部分骨性解剖标志，这存在着定位不精确，假体容易内旋或外旋放置，髌股轨迹不良，膝前痛等并发症风险，影响手术效果及患者满意度。目前尚无能够在术中辅助术者进行股骨假体旋转定位的仪器装置出现。
发明内容
本发明的目的在于提供一种股骨远端旋转定位器，用于方便术者在人工全膝关节置换术中进行股骨假体旋转位置的定位，以便实现股骨假体的正确放置，改善手术效果，方便临床应用。
为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案予以实现：
一种股骨远端旋转定位器，所述定位器呈框架式金属结构，包括，
上髁定位盘，两个，用于定位并分别固定于股骨内上髁及外上髁；
Insall横杆，一根，其上开槽，所述上髁定位盘沿此槽滑动，用于指示Insall线；
指针杆，一根；
Whiteside指示针，一根，中部开哑铃型槽，用于观察滑车沟及髁间窝；所述指针杆中部开冠状位槽，所述Whiteside指示针可沿所述冠状位槽左右滑动；
后髁横杆，一根，用于定位并指示后髁线；
后髁托板，两个，尾端开槽，所述后髁横杆插入该尾端槽内，用于定位后髁的空间位置；
支撑杆，两根，正面中部开孔，供所述Insall横杆穿过，并带有刻度，侧面两端开槽，分别供所述指针杆和后髁横杆上下滑动，用于连接Insall横杆、指针杆和后髁横杆；
锁固螺钉，两枚，用于定位后将所述上髁定位盘锁定于所述Insall横杆。
将上述的结构按照各自正确的骨性解剖标志定位后，使用锁固螺钉将其连接固定为一个金属框架结构，用于精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。
如上所述的股骨远端旋转定位器，每个所述上髁定位盘包括头端、尾端及横杆，所述头端为盘面呈凹形，其弧度与股骨内上髁及外上髁的弧度一致，盘面中央有尖刺辅助固定于骨膜及骨质上，尾端为细杆状，横杆将所述头端和所述尾端连接。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述Insall横杆包括两纵臂及一横臂，所述横臂两端分别连接纵臂，形成U型结构；所述纵臂穿过支撑杆孔内并可滑动，所述纵臂上开槽，所述上髁定位盘沿此槽滑动，用于指示Insall线。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述指针杆中部厚度大于其两端厚度，其正面开观察槽两个。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述后髁横杆中部厚度小于其两端厚度，用于定位并指示后髁线。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述Whiteside指示针为上下呈尖端、中部缩窄的金属结构。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述后髁托板呈头端宽尾端窄的金属板，尾端开槽，后髁横杆可插入尾端槽内，用于定位后髁的空间位置。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述后髁横杆可在支撑杆下部的槽内上下滑动。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述指针杆中部开冠状位槽，正面开观察槽2个，可在支撑杆上部的槽内上下滑动。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述Whiteside指示针为上下呈尖端，中部缩窄的金属结构，中部开哑铃型槽。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述支撑杆正面开孔，侧面两端开槽。
如上所述的股骨远端旋转定位器，所述支撑杆正面有精度为毫米的刻度。
与现有技术相比，本发明的优点和积极效果是：
本发明股骨远端旋转定位器所形成的金属框架结构可通过多个解剖轴线和骨性标志，将股骨远端截骨面的旋转定位进行精确标记，其结构简单，操作便利，可方便的用于Insall线、Whiteside线、后髁线的定位以及分析各线的差异所在，判断后髁线和Insall线的夹角，以便做出正确的旋转定位，对于解剖结构变异或畸形的情况下，也有利于判断最贴近真实股骨旋转的轴线。并且利用支撑杆下部的刻度线可以对后髁线与Insall线之间的成角角度进行精确判断。由于目前术中利用肉眼及触摸判断股骨内上髁的凹陷及外上髁最高点存在主观上的差异，所以对于Insall线以及Whiteside线的精确判断存在误差，利用上髁定位盘进行定位可避免此类主观偏差。该股骨远端旋转定位器操作简单，指示直观，对于操作空间要求较小，便于微创手术中的使用，可有助于精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。
在发明内容部分中引入了一系列简化形式的概念，这将在具体实施方式部分中进一步详细说明。本发明内容部分并不意味着要试图限定出所要求保护的技术方案的关键特征和必要技术特征，更不意味着试图确定所要求保护的技术方案的保护范围。
以下结合附图，详细说明本发明的优点和特征。
附图说明
下面将结合附图及实施例对本发明作进一步说明，附图中：
图1是本发明所述股骨远端旋转定位器具体实施例整体结构的正面视图；
图2是图1的A向视图的部分结构；
图3是图1的B向视图的部分结构；
图4是所述上髁定位盘的结构示意图；
图5是所述Insall横杆的结构示意图；
图6是所述Whiteside指示针的结构示意图；
图7-1是所述指针杆的正面视图；
图7-2是所述指针杆的俯视图；
图8-1是所述后髁横杆的正面视图；
图8-2是所述后髁横杆的俯视图；
图9-1是所述后髁托板的其中一侧面视图；
图9-2是所述后髁托板的另一侧面视图；
图10-1是所述支撑杆的其中一侧面视图；
图10-2是所述支撑杆的另一侧面视图；
图11是锁固螺钉的结构示意图。
其中，图1-3中的C代表股骨远端内外侧面。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图和实施例对本发明作进一步详细的说明。应当理解，此处所描述的实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
在下文的描述中，给出了大量具体的细节以便提供对本发明更为彻底的理解。然而，对于本领域技术人员来说显而易见的是，本发明可以无需一个或多个这些细节而得以实施。在其他的例子中，为了避免与本发明发生混淆，对于本领域公知的一些技术特征未进行描述。
为了彻底了解本发明，将在下列的描述中提出详细的结构。显然，本发明的施行并不限定于本领域的技术人员所熟习的特殊细节。本发明的较佳实施例详细描述如下，然而除了这些详细描述外，本发明还可以具有其他实施方式。
以下结合附图对本发明的实施例做详细描述。
在人工全膝关节置换术中，对于股骨假体的旋转定位是保证手术效果的关键环节之一。如果股骨旋转定位不当，可产生髌股轨迹不良，髌骨脱位或半脱位，膝前疼痛，假体早期磨损等并发症的风险。因此，股骨远端截骨面的旋转定位是至关重要的。目前临床上在术中多采用肉眼判断及徒手触摸、直尺划线、电刀烧灼等经验方式进行股骨的旋转定位，存在着术者之间的差异较大，以及主观性过强，过分依赖术者经验的问题。当前仍缺乏一种有利于术中股骨旋转定位一致化，便于减少主观偏差的辅助定位装置。本发明为解决此类问题设计一种金属框架式结构的定位器，方便精确股骨远端旋转定位。
下面结合附图，通过具体实施例对本发明的实现方式进行具体说明：
本发明的股骨远端旋转定位器呈框架式金属结构，包括：上髁定位盘2个，头端为盘面呈凹形，其弧度与股骨内上髁及外上髁的弧度一致，盘面中央有尖刺辅助固定于骨膜及骨质上。尾端为细杆状，横杆将头端和尾端连接，用于定位并固定于股骨内上髁及外上髁；Insall横杆1根，含2根纵臂及1根横臂，纵臂上开槽，上髁定位盘可沿此槽滑动，用于指示Insall线；指针杆1根，中部厚度略大，中部开冠状位槽，Whiteside指示针可沿此槽左右滑动，正面开观察槽2个；后髁横杆1根，中部厚度略小，用于定位并指示后髁线；Whiteside指示针1根，为上下呈尖端，中部缩窄的金属结构，中部开哑铃型槽，便于观察滑车沟及髁间窝，并可在指针杆的开槽内滑动；后髁托板2个，呈头端宽尾端窄的金属板，尾端开槽，托板杆可插入尾端槽内，用于定位后髁的空间位置；支撑杆2根，正面中部开孔，供Insall横杆穿过，并带有精度为毫米的刻度，侧面两端开槽，分别供指针杆和托板杆上下滑动，用于连接Insall横杆、指针杆和托板杆。锁固螺钉2枚，用于定位后将上髁定位盘锁定于Insall横杆。本发明结构简单，操作便捷，指示直观，占用空间小利于微创操作，可精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。其中，Insall、Whiteside是外国专家的名字，即Insall横杆、Whiteside指示针、Insall线、Whiteside线是以外国专家的名字命名的。
实施例1
参考图1-3所示，本实施例提出了一种股骨远端旋转定位器，由具有一定机械强度的金属或合金制成，是一个由上髁定位盘10、Insall横杆20、指针杆30、Whiteside指示针40、后髁横杆50、后髁托板60组成，以支撑杆70和锁固螺钉80将其连接固定为一个框架式结构。图1-3中，C代表股骨远端内外侧面，将上述的结构按照各自正确的骨性解剖标志定位后，使用锁固螺钉80将其连接固定为一个金属框架结构，用于精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。
其中，如图4所示，上髁定位盘10包括头端11、尾端12及横杆13，头端11为盘面呈凹形，其弧度与股骨内上髁及外上髁的弧度一致，盘面中央有尖刺辅助固定于骨膜及骨质上，尾端12为细杆状，横杆13将头端11和尾端12连接，用于定位并固定于股骨内上髁及外上髁，如图2所示；
如图5所示，Insall横杆20含两根纵臂21及一根横臂22，纵臂21上开槽，上髁定位盘10可沿此槽滑动，用于指示Insall线；
如图6所示，Whiteside指示针40为上下呈尖端，中部缩窄的金属结构，中部开哑铃型槽41，便于观察滑车沟及髁间窝，并可在指针杆30的开槽内滑动；
如图7-1、7-2所示，指针杆30中部厚度略大，中部开冠状位槽31，Whiteside指示针40可沿此槽左右滑动，正面开两个观察槽32；
如图8-1、8-2所示，后髁横杆50中部厚度略小，用于定位并指示后髁线；
如图9-1、9-2所示，后髁托板60呈头端宽尾端窄的金属板，尾端开槽61，后髁横杆50可插入尾端槽61内，用于定位后髁的空间位置；
如图10-1、10-2所示，支撑杆70正面中部开孔，供Insall横杆20穿过，并带有精度为毫米的刻度，侧面两端开槽，分别供指针杆30和后髁横杆50上下滑动，支撑杆70用于连接Insall横杆20、指针杆30和后髁横杆50。
锁固螺钉80用于定位后将上髁定位盘10锁定于Insall横杆20。
本实施例股骨远端旋转定位器连接并定位于股骨远端截骨面上后，可方便地用于Insall线、Whiteside线、后髁线的定位以及分析各线的差异所在，判断后髁线和Insall线的夹角，以便做出正确的旋转定位，并且对于解剖结构变异或畸形的情况下，也有利于判断最贴近真实股骨旋转的轴线。
应用时，显露股骨并行股骨远端外翻截骨后，将上髁定位盘10分别安放股骨内上髁和外上髁，使其中点在股骨内上髁的浅沟内和股骨外上髁最高点，轻敲使中央的尖刺固定入骨膜及骨质内。连接Insall横杆20并向前推至股骨远端截骨面上，锁定上髁定位盘10的锁固螺钉80，使上髁定位盘10固定在Insall横杆20上。连接支撑杆70、指针杆30，并向前推至股骨远端截骨面上，沿指针杆30的槽左右推动调整Whiteside指示针40的位置，从其中部的哑铃型槽41中直视定位，分别将上下尖端定位于股骨滑车沟最低点和髁间窝最高点。通过指针杆30两边的开槽可观察外旋钻孔后，孔的连线是否与Insall线平行，可将指针杆30在支撑杆70上部的槽内上下滑动，使指针杆30与Insall横杆20相平行，此时检查指针杆30两端对应的支撑杆70上的刻度值，即可判断指针杆30是否与Insall横杆20相平行。此时如果可以准确定位，由于Whiteside指示针40和Insall横杆20是垂直状态，可以判断旋转定位是正确的。然后，将后髁托板60尾端开槽处插入后髁横杆50，分别向前推进到股骨内后髁和外后髁处，向上或向下方将后髁横杆50在支撑杆70下部的槽内滑动，使后髁托板60紧密接触股骨内后髁和外后髁，此时分别读取支撑杆70上的刻度，判断两侧后髁横杆50和Insall横杆20的间距差值，根据此间距差、后髁横杆50和两侧支撑杆70连接处的间距、Insall横杆20和两侧支撑杆70连接处的间距所组成的直角三角形，即可推算出Insall线和后髁线之间的夹角的数值，作为股骨旋转的进一步精确判断。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作其它形式的限制，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型，仍属于本发明技术方案的保护范围。

Claims (8)

1.一种股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述定位器呈框架式金属结构，包括：
上髁定位盘，两个，用于定位并分别固定于股骨内上髁及外上髁；
Insall横杆，一根，其上开槽，所述上髁定位盘沿此槽滑动，用于指示Insall线；
指针杆，一根；
Whiteside指示针，一根，中部开哑铃型槽，用于观察滑车沟及髁间窝；所述指针杆中部开冠状位槽，所述Whiteside指示针可沿所述冠状位槽左右滑动；
后髁横杆，一根，用于定位并指示后髁线；
后髁托板，两个，尾端开槽，所述后髁横杆插入该尾端槽内，用于定位后髁的空间位置；
支撑杆，两根，正面中部开孔，供所述Insall横杆穿过，并带有刻度，侧面两端开槽，分别供所述指针杆和后髁横杆上下滑动，用于连接Insall横杆、指针杆和后髁横杆；
锁固螺钉，两枚，用于定位后将所述上髁定位盘锁定于所述Insall横杆；
将上述的结构按照各自正确的骨性解剖标志定位后，使用锁固螺钉将其连接固定为一个金属框架结构，用于精确辅助股骨远端截骨后的旋转定位。
2.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：每个所述上髁定位盘包括头端、尾端及横杆，所述头端为盘面呈凹形，其弧度与股骨内上髁及外上髁的弧度一致，盘面中央有尖刺辅助固定于骨膜及骨质上，尾端为细杆状，横杆将所述头端和所述尾端连接。
3.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述Insall横杆包括两纵臂及一横臂，所述横臂两端分别连接纵臂，形成U型结构；所述纵臂穿过支撑杆孔内并可滑动，所述纵臂上开槽，所述上髁定位盘沿此槽滑动，用于指示Insall线。
4.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述指针杆中部厚度大于其两端厚度，其正面开观察槽两个。
5.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述后髁横杆中部厚度小于其两端厚度，用于定位并指示后髁线。
6.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述Whiteside指示针为上下呈尖端、中部缩窄的金属结构。
7.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述后髁托板呈头端宽尾端窄的金属板，尾端开槽，后髁横杆可插入尾端槽内，用于定位后髁的空间位置。
8.根据权利要求1所述股骨远端旋转定位器，其特征在于：所述支撑杆正面有精度为毫米的刻度。
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