CN107072791A - 关节窝植入物 - Google Patents

Abstract

提供了一种关节窝植入物并且该关节窝植入物可包括主体部和杆部。杆部可从主体部沿纵向轴线延伸。主体部可包括关节侧以及与关节侧相反的骨接合侧。骨接合侧的至少一部分可以被相对于关节侧的至少一个周向边缘成不平行的角度设置。

Description

关节窝植入物

要求优先权

本申请要求于2014年8月14日提交的美国专利申请No.14/459,935的权益，因此要求该美国专利申请的优先权，并且该美国专利申请被由此通过参引全部并入本文。

技术领域

本发明涉及一种外科植入物，并且更具体地涉及一种具有倾斜的骨接合部分或表面的关节窝(glenoid)植入物。

背景技术

本章节提供了与本发明有关的不一定是现有技术的背景信息。

用于修复或重建关节的外科手术可能需要将外科植入物安全地紧固到骨骼。例如，诸如反向和/或解剖肩部关节成形术之类的肩关节手术可能需要将关节窝植入物固定到肩胛骨以便在该肩胛骨上再生或复制关节盂(glenoid cavity)。在这种手术中，所需要的是，确保植入物相对于关节窝的准确放置和对齐。为了确保植入物相对于关节窝的准确放置和对齐，通常整个肩部关节成形术都将涉及将骨移植物固定到关节窝和/或对关节窝进行铰孔，以解决关节窝的骨缺损和侵蚀的问题。将骨移植物固定到关节窝和/或对关节窝进行铰孔可有助于使关节窝表面返回到其自然位置和轮廓，并由此确保植入物相对于关节窝的准确和安全放置。

虽然已知的外科手术和外科植入物已经对于其预期目的而被证明是可接受的，但对于相关技术的改进仍存在不断的需求。

发明内容

本章节提供了对于本发明的总体概述，且并不是对其全部范围或其所有特征的全面公开。

根据一个具体方面，本发明提供了一种关节窝植入物。该关节窝植入物可包括主体部和杆部。杆部可从主体部沿纵向轴线延伸。主体部可包括关节侧和与关节侧相对的骨接合侧。该骨接合侧的至少一部分可以相对于关节侧的至少一个周向边缘成不平行的角度设置。

在一些构造中，骨接合侧可包括大致呈球形的骨接合表面。

在一些构造中，骨接合表面可包括第一部分和第二部分。第一部分可以相对于关节侧的至少周向边缘成第一角度α1设置，并且第二部分可以相对于至少周向边缘成不同的第二角度α2设置。

在一些构造中，第一部分可围绕纵向轴线延伸角度θ。

在一些构造中，角度θ可基本上等于180°。

在一些构造中，骨接合表面可包括由从该骨接合表面延伸的齿构成的阵列。

在一些构造中，关节侧可被构造成部分地接收肱头。

在一些构造中，关节侧可被构造成接收凸形支承头。

在一些构造中，关节侧可至少部分地限定凹入的半球形。

在一些构造中，骨接合侧可包括多个叶片。这多个叶片中的每个叶片可包括近端、远端、内侧和外侧。近端可邻近于骨接合侧。远端可与关节侧的至少一部分一起限定楔形结构。

在一些构造中，内侧和杆部可在二者之间限定径向延伸的空隙。

在一些构造中，多个叶片的远端可共同地限定大致呈球形的轮廓。

在一些构造中，多个叶片中的每个都可限定在近端和远端之间延伸的长度X。第一叶片的长度X1可小于第二叶片的长度X2。

在一些构造中，长度L可在内侧和外侧之间变化。

在一些构造中，骨接合侧可包括多个固定构件。

在一些构造中，固定构件可包括第一环形翼片和第二环形翼片。固定构件可限定放置在第一环形翼片和第二环形翼片之间的环形凹槽。

在一些构造中，关节窝植入物可包括多个销组件。每个销组件可具有从近端延伸到远端的长度L。近端可联接到主体部。

在一些构造中，第一销组件的长度L1可小于第二销组件的长度L2。

在一些构造中，多个销组件的关节侧和远端可限定楔形结构。

根据另一具体方面，本发明提供了一种关节窝植入物。该关节窝植入物可包括杆部和主体部。杆部可具有纵向轴线。主体部可被承载于杆部的远端。主体部可包括关节侧、与关节侧相反的骨接合侧以及在关节侧和骨接合侧之间延伸的周向侧壁。周向侧壁可具有与纵向轴线平行的深度。周向侧壁的至少一部分的深度可在垂直于纵向轴线的方向中增大。

根据又一具体方面，本发明提供了一种关节窝植入物。该关节窝植入物可包括主体部、第一插件和第二插件。主体部可包括关节侧、与关节侧相反的骨接合侧、第一孔和第二孔。第一孔和第二孔可在关节侧和骨接合侧之间延伸。第二孔可具有细长形状。第一插件可被联接到主体部，并可包括设置在第一孔中的第一销部。第二插件可被可旋转地联接到主体部，并且可包括被放置在第二孔中的第二销部。

其它应用领域将通过本文中所提供的描述而变得明白。在本概述中的描述和具体示例仅出于说明的目的，且并不意在限制本发明的范围。

附图说明

本文中所描述的附图仅出于说明选定实施例、而非所有可能的实施方式的目的，且并不旨在限制本发明的范围。

图1是根据本发明的原理构造的关节窝植入物的透视图；

图2A是图1的关节窝植入物的侧视图；

图2B是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的侧视图；

图3A是图1的关节窝植入物的底视图；

图3B是图2B的关节窝植入物的底视图；

图4是图3A的关节窝植入物的通过线4-4获取的横断面视图；

图5是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的侧视图；

图6是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的透视图；

图7是图6的关节窝植入物的底视图；

图8是图7的关节窝植入物的通过线8-8获取的横断面视图；

图9A是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的透视图，该关节窝植入物包括第一销组件和第二销组件；

图9B是根据本发明的原理构造的包括另一销组件的图9A的关节窝植入物的透视图；

图10A是图9A的第一销组件的横断面视图；

图10B是图9A的第二销组件的横断面视图；

图11是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的透视图，该关节窝植入物包括插件；

图12A是图11的关节窝植入物的分解视图；

图12B是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的分解视图；以及

图13是根据本发明的原理构造的另一关节窝植入物的底视图。

在附图的全部几个视图中，对应的附图标记表示对应的部件。

具体实施方式

现在将参照附图更为充分地描述示例性实施例。

首先参照图1、图2A、图3A和图4，根据本发明的原理构造的植入物被示出并且主要以附图标记10表示。根据一个示例性用途，植入物10可以是用于在肩关节置换中使用的关节窝植入物。在这种情况下，关节窝植入物可置换或复制用于解剖肩关节置换的整个关节盂(未示出)或其一部分。该关节窝植入物也可填充关节盂中的诸如由于严重磨损而导致的空隙之类的缺陷。然而，还将理解的是，本教导可适用于将多种植入物固定到多种骨骼。

植入物10可包括主体部12及中心固定构件或杆14。虽然本文中主要将植入物10示出和描述为是整体的或是另外整体形成的结构，但将会理解的是，主体部12和杆14可被形成为单独的部件并且随后被机械地连结、压配合，或旋拧到形成在主体12中的孔中，使得杆14从主体部12沿纵线轴线16延伸。

植入物10可由包括聚合物、陶瓷、金属或其组合的任何生物相容材料制成，并且可使用包括机加工、直接压缩模塑成型和/或增材制造的任何适用的制造工艺形成，这些适用的制造工艺能够在单一构造中形成多个植入物并缩短了制造时间。一旦形成，植入物10就可被进一步随意地进行加工处理(例如，抛光、喷砂、机加工)。例如，植入物10可被抛光用于与由聚乙烯或另一适用的材料制成的肱头铰接。作为选择，聚乙烯可被模制在主体12上或被压制在主体12上，用于与金属肱头铰接。

主体12可包括周向表面18、关节表面或侧20以及与关节侧20相对的骨接合表面或侧22。如所示，在一个构造中，该周向表面18可限定大致呈圆形或圆柱形的主体12。还将理解的是，周向表面18可限定处于本发明的范围内的其它形状(例如，长方形、椭圆形、梨形等)。在这一点上，周向表面18可以是患者特定的，并且可匹配或复制特定患者的关节盂的周向表面。

植入物10的关节侧20可被构造成部分地接收和嵌置地接合或铰接肱骨头(未示出)。例如，关节侧20可以包括作为肱头的互补表面的镜像而紧密地符合的凹入的半球形表面。在这一点上，如图2A中所示，关节侧20的外部周向边缘25可限定基本上垂直于纵向轴线16的平面。肱头可以是特定患者的自然肱骨的一部分，或者肱头可以是肱骨植入物的一部分。在其它构造中，植入物10的关节侧20可被构造成接收凸形支承头23(例如，图9A)，该凸形支承头23包括其杆部24。

骨接合侧22可被构造成与关节盂或其它骨表面嵌置地接合。骨接合侧22可包括表面26。在一些构造中，表面26可以是凸起的，从而限定大致呈球形的轮廓。如图2A中所示，表面26可以是倾斜的，使得该表面26进一步与关节侧20的外部周向边缘25一起限定角度α。在某些实施例中，角度α可以介于零度(0°)和三十度(30°)之间，使得表面26和关节侧20可限定大致呈楔形的结构。在这一点上，在基本上平行于纵向轴线16的方向中在表面26和关节侧20的外部周向边缘25之间延伸的深度或距离X(即，周向表面18的深度)可变化。

多个孔36可延伸穿过主体12，介于关节侧20和骨接合侧22之间。如所示，在一个构造中，植入物10可包括四个尺寸相同且均匀间隔开的孔36。然而，将会理解的是，植入物10可包括处于本发明的范围内的多于或少于四个的孔36。孔36可沿轴线39延伸穿过主体12，并且可被确定尺寸和成形以接收用于将植入物10固定到骨骼的机械紧固件(例如，接骨螺钉38)。轴线39可与纵向轴线16形成角度β。还将理解的是，植入物10可被构造成被固定到骨骼，而无需使用接骨螺钉38。在这一点上，植入物10可被构造成，使得杆14可被压配合到形成在骨骼中的孔中，以便将植入物10固定到骨骼。此外，植入物10可被构造成在杆14上接收骨接合剂以将杆14固定在骨骼中的对应钻孔或孔内。

杆14可包括近端或近侧部分40和远端或远侧部分42。近侧部分40可从主体12的骨接合侧22沿纵向轴线16延伸。在这一点上，杆14可被相对于骨接合侧22居中地定位。在一个构造中，近侧部分40可大致呈圆柱形，从而限定直径D1。近侧部分40可包括邻近该骨接合侧22的锥形或凹状圆弧表面44和邻近该远侧部分42的凸状圆弧表面46。在一个构造中，远侧部分42可大致呈圆柱形，从而限定小于直径D1的直径D2。远侧部分42可从近侧部分40沿纵向轴线16延伸，使得远侧部分42被相对于近侧部分40同心地形成。

孔48可沿纵向轴线16延伸穿过杆14和主体12。孔48可被确定尺寸和成形以接收插件或可移除的紧固件(未示出)。该插件和/或孔48的周向表面可涂敷有一种用于提高骨骼到孔48中的长入(in-growth)的多孔材料，并且由此通过确保在杆14和骨骼中的对应孔之间的可靠连接提高了植入物10相对于骨骼的稳定性和固定。同样，骨接合表面22可涂敷有一种用于提高骨骼到孔48和/或孔36中的长入的多孔材料。

参照图2B和图3B，植入物的另一构造被示出并且主要以附图标记10a表示。植入物10a可基本类似于植入物10，除非本文中另外提供。因此，下文中以及在附图中使用相同的附图标记来表示相同的部件，同时包含字母扩展部分(即，“a”)的相似的附图标记用于表示已被改型的那些部件。

植入物10a的骨接合侧22a可至少部分地由第一部分或表面26a和第二部分或表面28限定。如图3B中所示，第一表面26a和第二表面28可在第一端30和第二端32之间延伸，使得第一表面26a围绕纵向轴线16从第一端30延伸到第二端32，并且第二表面28围绕纵向轴线16从第二端32延伸到第一端30。在这一点上，第一表面26a可围绕纵向轴线16延伸角度θ。在一个构造中，角度θ可基本上等于一百八十度(180°)。然而，将会理解的是，角度θ在本发明的范围内可大于或小于一百八十度(180°)。如下文中将更为详细地描述的那样，角度θ和α可允许外科医生为特定的患者唯一地定制植入物10a。

在一些构造中，第一表面26a可以是凸形的，从而限定大致呈球形的轮廓。第一表面26a可与关节侧20的外部周向边缘一起进一步限定角度α，使得第一表面26a和关节侧20限定大致呈楔形的结构。第二表面28可大致为平面状的或略为凸起的。在这一点上，第二表面28可包括外部周向边缘34，该外部周向边缘34基本上平行于关节侧20的外部周向边缘25(即，以相对于外部周向边缘25成约零度(0°)的角度设置)，并且基本上垂直于纵向轴线16。

现在将描述一种修复骨骼的示例方法，该骨骼例如为肩胛骨的关节盂(未示出)。首先，外科医生可在关节盂中钻出或形成至少一个孔。第一孔可被确定尺寸用以接收杆14。多个第二孔可被确定尺寸用于接收接骨螺钉38。肩胛骨的表面可被铰孔或被以其它方式进行表面修整，以移除骨骼的侵蚀部分。植入物10可被放置在关节盂内，使得表面26接合骨骼。植入物10可在使表面26与骨骼接合之前或之后围绕纵向轴线16旋转，使得角度α允许关节侧20的外部周向边缘25与骨骼的表面基本对齐或以其它方式齐平。在该位置中，孔36可与第二孔对齐。

将会理解的是，植入物10的包括表面26、26a和28的构造的构造可允许在相对于骨骼的多个位置和构造中使用单一植入物10、10a，同时也使对于过度铰孔的需要和/或骨移植物的使用最小化，以便解决了骨骼的植入物-接合表面中的侵蚀。

参照图5，根据本教导构造的另一植入物被示出并且主要以附图标记10b表示。植入物10b的结构和功能可类似于或等同于如上所述的植入物10的结构和功能，除了下文中所描述和/或附图中所示出的任何例外之外。因此，将不再详细地描述相似的特征。下文中以及在附图中使用相似的附图标记来表示相似的部件，而包含字母扩展部分(即，“b”)的相似的附图标记用于表示已被改型的那些部件。

植入物10b可被用在解剖肩部关节成形手术中。因此，植入物10b的骨接合侧22b可包括多个突起或齿50以及由此延伸的多个周向固定构件或销52。齿50可被成形为平截头锥体。在一个构造中，齿50可被成形为截头方形棱锥体。齿50可被成由垂直布置的行构成的栅格或阵列布置，从而帮助骨接合剂在骨骼和骨接合侧之间流动或以其它方式分配。

周向销52可包括在近端56和远端58之间延伸并具有直径D3的大致呈圆柱形的主体54。近端56可邻近主体54的骨接合侧22b。周向销52也可包括形成在主体54的周向表面中的环形凹槽60。如所示，在一个构造中，每个周向销52都包括限定主体54的三个环形翼片部分62的两个环形凹槽60。然而，将会理解的是，每个销52都可包括处于本发明的范围内的多于或少于三个的环形凹槽60和翼片部分62。在这一点上，对于包括其多种构造和功能的周向销52进行的进一步讨论可见于2014年3月26日提交的标题为“具有周向压缩销的压配合关节窝(Press-Fit Glenoid With Peripheral Compression Pegs)”的共同拥有的美国专利申请No.14/226,051中，该专利申请被由此通过参引全部并入到本文中。

一种利用植入物10b修复肩胛骨的示例方法可包括在肩胛骨中钻孔或以其它方式形成多个孔。可将第一孔确定尺寸成用于接收杆14。可将多个第二孔确定尺寸成用于接收周向销52。可对肩胛骨的表面进行铰孔或表面修整，以移除骨骼的侵蚀部分。可将植入物10b放置在关节盂内，使得骨接合侧22b的第一表面26b与骨骼的铰孔或表面修整部分基本对齐，并且周向销52与多个第二孔基本对齐。在这一点上，可使植入物10b在使第一表面26b与骨骼接合之前围绕纵向轴线16旋转，使得由第一表面26b形成的角度α允许关节侧20b的外部周向边缘25b与骨骼的表面基本对齐或以其它方式齐平。

可向植入物10b施力，使得环形翼片部分62在压配合构造中接合肩胛骨的第二孔。在这一点上，将会理解的是，翼片部分62可变形或以其它方式挠曲，以便确保植入物10b和肩胛骨之间的稳定性和可靠配合。可将骨接合剂插置到肩胛骨中的第二孔中。骨接合剂可流入到环形凹槽60中，以确保将植入物10b充分地固定到肩胛骨。

参照图6到图8，根据本教导的另一植入物被示出并且主要以附图标记10c表示。植入物10c的结构和功能可类似于或等同于上述植入物10的结构和功能，除了下文中所描述和/或附图中所示出的任何例外之外。因此，将不再详细地描述类似的特征。下文中和在附图中使用相似的附图标记表示相似的部件，而包含字母扩展部分(即，“c”)的相似的附图标记用于表示已被改型的那些部件。

植入物10c的骨接合侧22c可包括表面26c。由空隙71分隔开的多个骨接合叶片或突起70可从表面26c延伸。突起70可从近端72延伸并且在近端72和远端74之间在基本上平行于纵向轴线16的方向中延伸。突起70可进一步从径向内侧76延伸并且在径向内侧76和径向外侧78之间在基本上垂直于纵向轴线16的方向中延伸。在这一点上，近端72可邻近于并集成到表面26c，而外侧78可与周向表面18c对齐。如图7中所示，内侧76和杆14可在二者之间限定径向延伸的空隙或间隙80。

突起70的远端74可与关节侧20的外部周向边缘25一起限定角度α，使得周向边缘25和突起70的远端74限定大致呈楔形的结构，如图8中所示。此外，如图6和图8中所示，介于近端72和远端74之间的距离Xc可在连续的突起70之间变化，使得连续突起70的远端74可限定凸形轮廓。在一些构造中，该距离Xc也可在内侧76和外侧78之间变化，使得远端74限定大致呈球形的轮廓。

如图7中所示，多个突起70可围绕纵向轴线延伸角度θc。在一个构造中，该角度θc可基本上等于一百五十度(150°)。然而，将会理解的是，该角度θ1c在本发明的范围内可大于或小于一百五十度(150°)。还将会理解的是，虽然突起70被示出为具有叶片状的结构，但突起70可具有处于本发明的范围内的其它构造(例如，钉、杆、棘爪等)。

一种利用植入物10c修复肩胛骨的示例方法可包括在肩胛骨中钻孔或以其它方式形成至少一个孔。可将第一孔确定尺寸成用于接收杆14。可将多个第二孔确定尺寸成用于接收紧固件38。可对肩胛骨的表面进行铰孔或以其它方式进行表面修整，以移除骨骼的侵蚀部分。可将植入物10c放置在关节盂内，使得突起70与骨骼的铰孔或表面修整部分基本对齐。在这一点上，可使植入物10c在使骨接合侧22c与骨骼接合之前围绕纵向轴线16旋转，使得由突起70形成的角度α允许关节侧20的外部周向边缘25与骨骼的表面基本对齐或以其它方式齐平。可将骨移植物放置在空隙71和间隙80中，以帮助确保植入物10c和肩胛骨之间的可靠配合。此外，表面26c可包括多孔涂层，以帮助确保植入物10c和肩胛骨之间的可靠配合。此后，可在基本上平行于轴线16的方向中向植入物10c施力，使得突起70接合肩胛骨。

参照图9A，根据本教导的另一植入物被示出并且主要以附图标记10d表示。植入物10d的结构和功能可类似或等同于上述植入物10的结构和功能，除了下文中描述和/或附图中示出的任何例外之外。因此，将不再详细地描述类似的特征。下文中和在附图中使用相似的附图标记表示相似的部件，而包含字母扩展部分(即，“d”)的相似的附图标记用于表示已被改型的那些部件。

多个第二孔90可延伸穿过主体12d，介于关节侧20d和骨接合侧22d之间。如所示，在一个构造中，植入物10d可包括两个尺寸相同且均匀间隔开的孔90。然而，将会理解的是，植入物10可包括处于本发明的范围内的多于或少于两个的孔90。每个孔90可位于相邻的孔36之间。在一些构造中，孔90可在基本上平行于纵向轴线16且基本上垂直于关节侧20d的外部周向边缘25的方向中延伸穿过主体12d。同样将会理解的是，孔90可在本发明的范围内以相对于纵向轴线16成不平行的角度延伸穿过主体12d。

孔90和/或孔36可被确定尺寸和成形以接收第一销组件92和/或第二销组件94。如图10A中所示，第一销组件92可包括销构件96和壳体98。该销构件96可包括头部100和杆部102。头部100可包括螺纹部分104，使得头部100可被螺纹地接收在孔36和/或孔90内。杆部102可包括大致呈圆柱形的结构。如图9A中所示，在一个构造中，杆部102a可包括用于螺纹地接合关节窝或其它骨骼的螺纹部分106。

参照图10A，在一个构造中，壳体98可限定大致呈圆柱形的结构，其包括第一端108和第二端110。在一些构造中，第二端110可以是封闭端。在这一点上，第二端110可以是圆形的或另外是圆弧的，以最小化和分配力和应力在壳体98和骨骼之间的传递，如下文中更为详细地解释的那样。如图9B中所示，在其它构造中，壳体98a的第二端110a可以是开放端。壳体98、98a可限定分别从第一端108延伸到第二端110、110a的长度L1。套管114可在第一端108和第二端110、110a之间延伸。如下文中将更为详细地解释的那样，在组装构造中，销构件92的杆部102可被放置在套管114内，使得头部100邻接壳体98的第一端108。

如图10B中所示，第二销组件94可包括销构件118和壳体98或98a。该销构件118可包括头部122、杆部124和凸缘部分126。凸缘部分126可从杆部124径向向外地延伸。在组装构造中，杆部124可被放置在壳体98或98a内，使得凸缘部分126邻接壳体的第一端108。

如图9A和图9B中所示，壳体98、98A的长度L1可变化。因此，植入物10d可包括任意数量的第一销组件92和/或第二销组件94，每个销组件都具有不同的长度L1，使得在组装构造中，介于关节侧20d和壳体98、98a的第二端110之间的距离变化。在这一点上，第二端110和关节侧20d和/或周向边缘25可限定楔形结构。头部100、122可由孔90或孔36接收或被以其它方式固定在孔90或孔36内。

一种利用植入物10d修复肩胛骨的示例方法可包括在肩胛骨中钻孔或以其它方式形成多个孔。可将第一孔确定尺寸成用于接收杆14。可将多个第二孔确定尺寸成用于接收壳体98和/或98a。在这一上，基于所使用的壳体98、98a的类型和长度L1，外科医生可将第二孔钻到预定长度。壳体98、98a可被放置在多个第二孔内。壳体98、98a的直径可略大于第二孔的直径，使得壳体98、98a与第二钻孔干涉，或被以其它方式压配合到第二孔中。

植入物10d可被放置在关节盂内，使得骨接合侧22d接合肩胛骨。销构件96、118可被放置在孔36、90和套管114内，以将植入物10d固定到关节窝。在这一点上，杆部102、124的直径可略大于套管114的直径，使得杆部102、124与套管114干涉，或被以其它方式压配合到套管114中。如图9B中所示，在一些构造中，杆部102可延伸穿过壳体98的第二端110，使得杆部102可延伸到关节窝中，以便相对于该关节窝进一步固定住该植入物10d。骨移植物可被放置在介于主体12d和销组件92、94之间的间隙130中，以帮助确保植入物10d和肩胛骨之间的可靠配合。

参照图11到图12B，根据本教导的另一植入物被示出并且主要以附图标记10e表示。植入物10e的结构和功能可类似或等同于上述植入物10d的结构和功能，除了下文中所描述和/或附图中所示出的任何例外之外。因此，将不再详细地描述类似的特征。下文中和在附图中使用相似的附图标记表示相似的部件，而包含字母扩展部分(即，“e”)的相似的附图标记用于表示已被改型的那些部件。

植入物10e可包括位于相邻的孔36之间的多个孔90。在一些构造中，孔90可包括大致呈圆形的截面(图11和图12A)。然而，将会理解的是，孔90可包括处于本发明的范围内的其它截面形状。例如，如图12B中所示，在一些构造中，孔90f可包括细长或肾形的截面。

如所示，在一个构造中，植入物10e可包括位于每对相邻的孔36之间的两个孔90。在这一点上，孔90可基本上限定圆形图案。孔90、90f可在关节侧20e和骨接合侧22e之间是锥形的(例如，莫尔斯锥度)，使得该孔的截面积从关节侧到骨接合侧增大。

植入物10e可进一步包括第一插件134和第二插件136。第一插件134可包括植入物接合表面138、骨接合表面140、径向内表面142和径向外表面144。植入物接合表面138和骨接合表面140限定在二者之间延伸的距离Xe。在一些构造中，距离Xe可在植入物接合表面138和骨接合表面140之间变化，使得第一插件134基本限定出楔形的结构(图12A)。在其它构造中，距离Xe可以是恒定的(图12B)。因此，在一些构造中，第一插件134f可限定大致呈矩形的截面。

植入物接合表面138可包括至少一个销112。在一些构造中，植入物接合表面138可包括两个销112。销112可为锥形(例如，莫尔斯锥度)，使得销112的截面对应于孔90的截面，以允许在销112和孔90之间实现压配接合。在这一点上，在一些构造中，销112可包括大致呈圆形的截面(图11和图12A)。然而，将会理解的是，销112可包括其它剖面形状以与孔90的形状相对应。例如，如图12B中所示，在一些构造中，销112f可包括细长的或肾形的截面以与孔90f的形状相对应。

径向内表面142可从第一插件134的第一端148延伸并且在第一插件134的第一端148和第二端150之间弧形地延伸。在这一点上，该径向内表面142可以是凹形的。径向外表面144可与径向内表面142相反并从第一端148延伸并且在第一端148和第二端150之间弧形地延伸。在这一点上，径向外表面144可以是凸形的。

第二插件136可类似或等同于上述第一插件134的结构和功能，除了下文中描述和/或附图中所示出的任何例外之外。因此，将不再详细地描述类似的特征。下文中和在附图中所使用的相似的附图标记表示相似的部件。第二插件136可包括在植入物接合表面138和骨接合表面140之间延伸的孔152。在一些构造中，孔152可被布置在连续的销112之间。

如图12A和12B中所示，在组装构造中，主体12与第一插件134和第二插件136限定大致呈楔形的植入物10e。销112、112f可被放置在孔90、90f中，使得主体12e的周向表面18e与第一第二插件134和第二插件136的径向外表面144基本对齐或齐平。在这一点上，第一植入物134、134f的第一端148和第二植入物136、136f的第二端150可限定围绕轴线16延伸的角度θg。

如图13中所示，在植入物10g的一些构造中，第一插件134和/或第二插件136的销112可被插入到主体12f的孔90f中。同样，插件134f可包括销112。将大致呈圆柱形的销112插入到细长的或大致呈肾形的孔90f中可允许第一插件134、134f和/或第二插件136、136f相对于主体12f旋转，使得角度θg是可调节的。在这一点上，销112可被可滑动地或以其它方式可移除地放置在孔90f中。相对于主体12f旋转第一插件134、134f和/或第二插入136、136f可允许包括插件134、134f、136、136f的植入物10g覆盖住骨骼的较大缺损或受侵蚀的部分。

将会理解的是，植入物10、10a、10b、10c、10d、10e、10f和10g的增强或楔形结构可通过解决骨骼中的侵蚀和磨损图案来提高植入物的外科植入。解决骨骼中的侵蚀和磨损图案可帮助最小化或消除对骨移植物和骨骼的过度铰孔的需要，从而缩短了外科手术时间，同时确保了植入物相对于骨骼的准确和可靠放置。

已经出于说明和描述的目的提供了对于实施例的前述描述。并非旨在穷举或限制本发明。具体实施例的各个元件或特征通常并不限于该具体实施例，而是，在适用的情况下，是可以互换的并且可被用在选定的实施例中，即使没有明确地示出或描述也是如此。这也可以多种方式进行改变。这种改变并不被视为背离本发明，并且所有的这些改型均旨在被包括在本发明的范围内。

提供多个示例性实施例，使得本发明将是详尽的，并将充分地将该范围传达到本领域技术人员。提出了多个具体细节，例如特定部件、装置和方法的示例，以提供对于本发明的实施例的全面理解。本领域技术人员将明白的是，无需采用具体细节，多个示例性实施例可以多种不同的形式予以具体体现，以及上述任何情形均不应被解释为限制本发明的范围。在一些示例性实施例中，并未详细地描述众所周知的过程、众所周知的装置结构及众所周知的技术。

本文中所使用的术语仅出于描述具体的示例性实施例的目的，并不旨在是限制性的。如本文所使用的那样，单数形式“一个”、“一种”和“该”可旨在包括复数形式，除非上下文明确地另有说明。术语“包括”、“包含”、“含有”和“具有”都是包含性的，并且因此表明所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的存在，但并不排除一个或多个其它特征、整数、步骤、操作、元件、部件和/或其组合的存在或添加。本文所述的方法步骤、过程和操作并不被解释为必然要求以所讨论或示出的具体顺序加以执行，除非特别指出按照顺序执行。同样将理解的是，可采用附加或替代步骤。

当一个元件或层被称为“位于另一元件或层上”、“被接合到”、“被连接到”或“被联接到”另一元件或层时，它可直接地位于在其它元件或层上、直接接合、连接或联接到另一元件或层，或可存在中间元件或层。相反，当一个元件或层被称为“直接地位于另一元件或层上”、“直接地接合到”、“直接地连接到”或“直接地联接到”另一元件或层时，可能并不存在中间元件或层。用于描述元件之间的关系的其它词语应该以类似的方式进行解释(例如，“位于……之间”与“直接地位于……之间”，“邻近”与“直接地邻近”等)。如本文所使用的那样，术语“和/或”包括相关列出项目中的一个或多个中的任一个及所有组合。

尽管术语第一、第二、第三等可在本文中用于描述多种元件、部件、区域、层和/或区段，但是这些元件、部件、区域、层和/或区段不应受到这些术语的限制。这些术语可仅用于将一个元件、部件、区域、层和/或区段与另一元件、部件、区域、层和/或区段区分开。诸如“第一”、“第二”之类的术语及其它数值术语在被在本文中使用时并不意味着序列或顺序，除非由上下文明确表明。由此，下文中讨论的第一元件、部件、区域、层和/或区段可被称为第二元件、部件、区域、层和/或区段，而并不背离示例性实施例的教导。

诸如“内”、“外”、“下方”、“下面”、“下”、“上方”、“上部”等之类的空间相关的术语可被在本文中出于便于描述的目的而使用，以描述如图所示的一个元件或特征相对于其它元件或特征的关系。空间相关的术语可旨在涵盖装置在使用或操作中的除了附图中所描绘的方位之外的不同方位。例如，在附图中的装置被翻转的情况下，被描述为位于其它元件或特征的“下面”或“下方”的元件会被定向成位于其它元件或特征的“上方”。因此，示例性术语“下面”可涵盖上方和下方这两个方位。该装置可另外被定向(旋转90度或于其它方位)并且本文所使用的空间相关的描述信息应该对应地解释。

用于描述具体角度的术语“大致”、“通常”、“约”和“基本上”应理解为涵盖该规定角度以及1度到2度(1°-2°)的范围。

Claims (24)

1.一种关节窝植入物，包括：

主体部和从所述主体部沿纵向轴线延伸的杆部，所述主体部具有关节侧和与所述关节侧相反的骨接合侧，所述骨接合侧的至少一部分以相对于所述关节侧的至少周向边缘成不平行的角度设置。

2.根据权利要求1所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合侧包括大致呈球形的骨接合表面。

3.根据权利要求2所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合表面包括第一部分和第二部分，所述第一部分以相对于所述关节侧的至少所述周向边缘成第一角度α1设置，并且所述第二部分以相对于至少所述周向边缘成不同的第二角度α2设置。

4.根据权利要求3所述的关节窝植入物，其中，所述第一部分围绕所述纵向轴线延伸角度θ。

5.根据权利要求4所述的关节窝植入物，其中，所述角度θ基本上等于180°。

6.根据权利要求2到5中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合表面包括由从所述骨接合表面延伸的齿构成的阵列。

7.根据权利要求1到6中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述关节侧被构造成部分地接收肱头。

8.根据权利要求7所述的关节窝植入物，其中，所述关节侧至少部分地限定凹入的半球形。

9.根据权利要求1到8中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合侧包括多个叶片，所述多个叶片中的每个叶片包括近端、远端、内侧和外侧，所述近端邻近于所述骨接合侧，并且所述远端与所述关节侧的至少一部分一起限定楔形结构。

10.根据权利要求9所述的关节窝植入物，其中，所述内侧和所述杆部在二者之间限定径向延伸的空隙。

11.根据权利要求9到10中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述多个叶片的所述远端共同地限定大致呈球形的轮廓。

12.根据权利要求9到11中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述多个叶片中的每个都限定在所述近端和所述远端之间延伸的长度X，并且第一叶片的长度X1小于第二叶片的长度X2。

13.根据权利要求12所述的关节窝植入物，其中，所述长度L在所述内侧和所述外侧之间变化。

14.根据权利要求1到13中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合侧包括多个固定构件。

15.根据权利要求14所述的关节窝植入物，其中，所述固定构件包括第一环形翼片和第二环形翼片，并且所述固定构件限定被布置在所述第一环形翼片和所述第二环形翼片之间的环形凹槽。

16.根据权利要求1到15中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述关节窝植入物进一步包括多个销组件，所述多个销组件具有从近端延伸到远端的长度L，所述近端被联接到所述主体部。

17.根据权利要求16所述的关节窝植入物，其中，第一销组件的长度L1小于第二销组件的长度L2。

18.根据权利要求17所述的关节窝植入物，其中，所述多个销组件的所述关节侧和所述远端限定楔形结构。

19.根据权利要求1到18中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述关节侧被构造成接收凸形支承头。

20.一种关节窝植入物，包括：

具有纵向轴线的杆部；以及

被承载于所述杆部的远端的主体部，所述主体部包括关节侧、与所述关节侧相反的骨接合侧以及在所述关节侧和所述骨接合侧之间延伸的周向侧壁，所述周向侧壁具有与所述纵向轴线平行的深度，所述周向侧壁的至少一部分的在垂直于所述纵向轴线的方向中的深度增大。

21.根据权利要求20所述的关节窝植入物，其中，所述骨接合侧的第一部分相对于所述关节侧的周向边缘成角度地设置，并且所述骨接合侧的第二部分平行于所述周向边缘。

22.一种关节窝植入物，包括：

主体部，所述主体部包括关节侧、与所述关节侧相反的骨接合侧、第一孔和第二孔，所述第一孔和所述第二孔在所述关节侧和所述骨接合侧之间延伸，所述第二孔具有细长形状；

联接到所述主体部的第一插件，所述第一插件具有放置在所述第一孔中的第一销部；以及

可旋转地联接到所述主体部的第二插件，所述第二插件具有放置在所述第二孔中的第二销部。

23.根据权利要求22所述的关节窝植入物，其中，所述第二插件包括放置在所述第二孔中的第三销部。

24.根据权利要求22到23中的任一项所述的关节窝植入物，其中，所述第一插件包括第一端并且所述第二插件包括第二端，所述第一端和所述第二端在二者之间限定角度θ，并且所述角度θ是能够通过使所述第二销部相对于所述第二孔移动进行调节的。