CN106999287A - 用于肩关节的假体 - Google Patents

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Abstract

一种用于肩关节的假体(1)，该假体包括配备有杆(2)的肱骨部件(10)、头部部件(30)以及将肱骨部件(10)与头部部件(30)连接或关节连接的连接或关节连接装置(20)，其中，根据本发明的假体可以既用作常规型假体又用作反向型假体。

Description

用于肩关节的假体
技术领域
本发明涉及用于肩关节的假体；特别地，本发明涉及可以用作解剖型假体和反向型假体的假体。
背景技术
目前使用的髋部假体主要有两种类型。
第一种类型的假体被称为“常规型”或“解剖型”假体并再现了肩关节的正常解剖结构。特别地，这种假体类型预见了由杆构成的肱骨部件，其中，杆被插入到肱骨的上部部件或近端骨骺中，肱骨部件配备有半球形或半部球形的头部，该半球形或半部球形的头部重制了肱骨的头部并用作假体的杆的关节与肩胛骨或确切地说与肩胛骨的关节盂腔之间的关节，并且因此用作肱骨与肩胛骨或确切地说与肩胛骨的关节盂腔之间的关节，从而重新形成肩胛肱骨关节。
如果关节盂腔也受到损伤，则关节盂腔可以由关节盂杯部或关节盂部件代替，这重新形成肱骨部件的头部所关节连接的关节盂座部的完好性。
第二种类型的肩假体被称为“反向型”假体并且在患者除了患有关节病之外同时患有更大尺寸的病变——比如肩袖的大病变——时使用。
对于这种类型的患者而言，“常规型”(或解剖型)肩假体可能导致疼痛和运动受限，而“反向型”类型假体允许克服这些缺点。
这种第二种类型的假体使得关节盂部件配备有半球件或半部球件，该半球件或半部球件适于与在肱骨部件的近端端部中获得的座部或杯部进行关节连接。因此，肱骨部件配备有杯部或座部，其中，固定至患者的肩胛骨的头部关节连接在杯部或座部中。
“反向型”假体依靠三角肌而不是受损的肩袖来允许肩部与手臂之间的运动。另外，这种“反向型”假体类型还允许更大程度地保留肱骨头，肱骨头较少受到手术过程的损伤(例如，与“常规型”假体不同，“常规型”假体的植入需要切除肱骨的头部)。以此方式，如果随后需要继续植入另外的“常规型”假体，则所保留的骨头部分可能是有用的。
因此，需要提供一种可以根据外科医生的判断来进行组装的“通用”假体，“通用”假体既可以是“常规型”假体也可以是“反向型”假体。
发明内容
本发明的一个目的是改进现有技术。
本发明的另一目的是提供一种假体，该假体能够用作“常规型”假体以及“反向型”假体。
本发明的再一目的是设计一种有效、安全且便宜的假体。
本发明的又一目的是获得一种假体，该假体在确保患者具有基本上正常的生活方式的情况下允许保持关节功能。
根据本发明的一个方面，提供了根据权利要求1所述的假体。
附图说明
通过附图中举例说明的本发明的几个实施方式的描述，本发明的其他特征和优点将变得更清楚，在附图中：
图1是根据本发明的用于肩关节的假体处于第一操作构型的立体侧视图；
图2是根据本发明的假体处于第二操作构型的立体侧视图；
图3是根据图1和图2的肩假体处于第一操作构型的局部透明侧视图；
图4A、图4B、图4C是用于肩关节的假体处于第一操作构型或解剖型构型(图4A)以及处于第二操作构型或反向型构型(图4B和图4C)的侧视图；
图5是处于第二操作构型的假体的一部分的侧视截面图；
图6是处于第一操作构型的假体的一部分的侧视截面图；
图7是根据本发明的一个实施方式的用于肩关节的假体处于第二操作构型的局部透明立体侧视图；
图8和图9是图7的假体的细节的立体图和后视图；
图10是根据本发明的一个实施方式的用于肩关节的假体处于第一操作构型的局部透明立体侧视图；
图11是图7的假体的侧视图；
图12是从上方的观察的图10的假体的细节的立体图；
图13是从上方的观察的图11的假体；
图14是图10的假体的稍后方的立体图；
图15是图11的假体的稍后方的立体图；
图16和图17分别是图10和图7的假体的细节的稍后方立体图；
图18和图19是与图10和图11相对应的截面图；
图20是本发明的一个实施方式的侧视截面图；
图21是根据图20的实施方式的侧视图；
图22是根据图21的假体的一个部件的立体图；
图23是本发明的另一实施方式的侧视截面图；
图24是根据图23的实施方式的侧视图；
图25是根据图23的假体的一个部件的立体图；
图26是本发明的另一实施方式的侧视截面图；
图27是根据图26的实施方式的侧视图；
图28是根据图27的实施方式的分解立体图；
图29是根据图27的假体的一个部件的立体图。
具体实施方式
参照附图，附图标记1总体上表示根据本发明的用于肩关节的假体，特别是在外科手术过程时或在外科手术过程期间需要使用常规型假体或解剖型假体以及反向型假体的情况下要使用的假体。
假体1能够保持关节间隙，并且即使存在严重的病变时也能确保患者肩部的关节连接。
根据本发明的假体1由与患者的组织可生物相容的材料制成。
这种可生物相容材料可以选自金属、金属合金、有机金属化合物、陶瓷或者金属、金属合金、有机金属化合物、陶瓷的组合。
假体1可能可以包括由塑料或聚合物材料、例如聚乙烯制成的至少一个插入件90(将在下文中更好地描述)。
在本发明的一个实施方式中，可生物相容材料可以包括或涂覆有丙烯酸树脂或塑料材料、陶瓷材料或高度多孔树脂或者丙烯酸树脂或塑料材料、陶瓷材料或高度多孔树脂的组合，或者骨粘固剂、例如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，或者其中，可以在热塑性聚合物、比如丙烯酸树脂、聚乙烯、聚丙烯、聚酯、可热成型聚合物和其他类似材料中选择上述塑料或聚合物材料。这样的涂层可以覆盖肱骨部件10或杆2和/或头部部件30或假体1最可能磨损的部分。
在希望增加肱骨部件10或杆2与周围骨头组织的骨整合的情况下，在陶瓷或丙烯酸酯例如包含羟基磷灰石时这种涂层可以覆盖肱骨部件10或杆2。
对于假体1的最可能磨损的表面或部件，可以通过沉积或施加金属氧化物和/或氮化物——例如氮化钛——来进行涂覆，以增加假体1的最可能磨损的表面或部件的硬度。
在本发明的另一实施方式中，假体1、特别是肱骨部件10或杆2除了由金属制成之外还可以由塑料或陶瓷材料制成，并且包括能够为植入物提供更大的稳定性、高耐负荷能力等的金属芯80(例如可以在图3中看到)。
假体1包括肱骨部件10、头部部件30和将肱骨部件10与头部部件30连接或关节连接的连接装置或关节连接装置20。此外，这种连接或关节连接装置20布置在肱骨部件10与头部部件30之间。
特别地，假体1由上述两个部件形成，换句话说，假体1由肱骨部件10和头部部件30形成，肱骨部件10和头部部件30是彼此分开的不同部件。
在本发明的一个实施方式中，假体1仅包括肱骨部件10和头部部件30并且可以选地包括插入件90；连接或关节连接装置20以单件式或整体式分别形成在肱骨部件10中和头部部件30中或者可选地形成在插入件90中。
连接或关节连接装置20将肱骨部件10连接至头部部件30或将肱骨部件10关节连接至头部部件30。
肱骨部件10配备有杆2和位于其近端端部处的近端部分3。
在使用期间，杆2适于至少部分地插入到肱骨头中，而近端部分3适于指向患者的关节盂腔。
在本发明的一个实施方式中，杆2具有沿着根据垂直于杆2的纵向轴线L的横向平面截取的横截面(例如图4A所示)，该横截面呈大致矩形或多边形。
肱骨部件10包括接合部分4。接合部分4定位在杆2与近端部分3之间。
在本发明的一个实施方式中，接合部分4的横截面的尺寸大于杆2的横截面。在这种情况下，接合部分4相对于杆2的尺寸具有“增大”尺寸。
接合部分4使得对杆2与近端部分3之间的过渡区域进行加强并改善了近端部分3的稳定性。
在本发明的一个实施方式中，肱骨部件10以单件式获得，其中，杆2、近端部分3和接合部分4彼此稳定地约束。
在替代性实施方式中，肱骨部件10可以以至少两件式获得。
近端部分3具有呈大致杯状部3a的构型并且/或包括周边侧壁5，周边侧壁5在使用期间沿关节盂腔的方向从杆2或更确切地从接合部分4开始向上延伸。
壁5界定了凹形座部C。
壁5具有与球体表面的一部分对应的构型，特别地，壁5具有半球形的或半部球形的或不规则的构型，壁5的凹形座部C面向关节盂腔或朝向关节盂腔敞开。
特别地，具有杯状部3a或半球形或半部球形、规则的、不规则的或甚至不完整的近端部分3具有半球形的或半部球形、规则的、不规则的或甚至不完整的凹陷部或凹形座部C。凹形座部C在使用中适于至少部分地容纳头部部件30或与头部部件30关节连接；凹形座部C具有半径ra。
肱骨部件10或更确切近端部分3还包括凹部或凹口6。
凹部或凹口6在接合部分4内从凹形座部C具体地是从凹形座部C的底壁朝向杆2延伸。
连接或关节连接装置20在一个实施方式或第一操作构型中包括凹部或凹口6以及从头部部件30延伸的突起部60。
凹部或凹口6呈大致柱形或截头圆锥形或螺母螺丝构型且适于在本发明的一个实施方式中与头部部件30进行稳定的连接，如下文更详细地描述的。
因此，接合部分4具有相对于杆2的横截面“增大”的尺寸或构型，原因在于，接合部分4在其内部包括限定上述凹部或凹口6的空间。因此，接合部分4的尺寸大于杆2的尺寸并且还便于包括凹部或凹口6的体积。
凹部或凹口6在接合部分4的内部根据轴线V朝向杆2延伸(例如图5和图6中所示)。杆2的纵向轴线L和凹部或凹口6的轴线V形成角度Z。
在本发明的一个实施方式中，例如图6中所示，凹部或凹口6的轴线V与头部部件30的对称轴线S和突起部60的对称轴线Z2对应。
沿着近端部分3的壁5的外周边或自由周缘存在环状台阶7。这种环状台阶位于壁5的内部并因此位于凹形座部C内。
假体1如所述的还包括头部部件30，头部部件30具有半球形或半部球形构型。
头部部件30包括凸形表面30a和基部35。
在本发明的一个实施方式中，连接或关节连接装置20包括凸形表面30a以及肱骨部件10的近端部分的凹形座部C，使得表面30a能够以可滑动的方式或旋转的方式与凹形座部C关节连接并连接。以此方式，获得了根据本发明的假体1的第二操作构型或反向型构型。
在基部35与凸形表面30a之间的区域或表面中存在环状肩部70，该环状肩部70与存在于近端部分3中的环状台阶7对应并匹配。
凸形表面30a与假体1的近端部分3的凹形座部C大致匹配。
特别地，凸形表面30a至少部分地容纳在凹形座部C中，即容纳在由近端部分3的壁5界定的空间或座部中。因此，凹形座部C的半径ra稍大于头部部件30或更确切地头部部件30的凸形表面30a的半径rb。
突起部60从基部35朝向外部垂直地延伸。
突起部60如所述的具有与近端部分3的凹部或凹口6对应并匹配或者适于与肱骨部件3或患者的关节盂腔连接的大致圆形或截头圆锥形或截头式棱锥形或螺丝构型。
特别地，突起部60根据第一操作构型适于被插入近端部分3的凹部或凹口6中，例如在本文的附图的图1、图3、图4A、图6、图10、图12、图14、图16、图18、图20至图21、图23至图24以及图26至图28中所示，从而在肱骨部件10的近端部分3与杆2之间进行连接。
在这种第一操作构型中，根据本发明的假体1可以被植入作为“常规型”或“解剖型”的肩假体。在这种情况下，肱骨部件10将借助于头部部件30的凸形表面30a与患者的肩胛骨的关节盂腔进行关节连接。
在本发明的另一实施方式中，例如图20至图22中所示，凹部或凹口6的轴线V与突起部60的主对称轴线Z2对应，但与头部部件30的对称轴线S不对应。在这种情况下，突起部60相对于头部部件30的对称轴线S倾斜了角度S2。这种构型允许调整头部部件30相对于肱骨部件10的角度，以便于更准确地支持患者的解剖型结构以及植入物的外科手术要求。
在本发明的又一实施方式中，例如图23至图25中所示，凹部或凹口6的轴线V与突起部60的对称轴线Z2对应，但与头部部件30的对称轴线S不对应：实际上，头部部件30的对称轴线S平行于突起部60的对称轴线Z2但相对于突起部60的对称轴线Z2偏移。以这种方式，突起部60相对于基部35的中心或头部部件30的中心是偏心的；头部部件30相对于肱骨部件2的近端部分3的凹形座部C偏移且因此相对于凹形座部C横向地突出。此外，该实施方式允许更准确地支持患者的解剖结构以及植入物的外科手术要求。在这种实施方式中，突起部60优选地不具有螺纹，使得突起部60可以根据任一取向和位置插入凹部或凹口6中而不必旋转并因此不会与壁5的边缘接触或摩擦，其中，与壁5的边缘接触或摩擦可能会在需要螺纹连接突起部60时发生。
然而，当头部部件30插入到近端部分3的杯状部3a或半球形或半部球形构型中时，根据本发明的假体1还可以使用在附图的图2、图4B、图4C、图5、图7、图8、图9、图11、图13、图15、图17和图19中所示的第二操作构型中，使得头部部件30的凸形表面30a布置成接触近端部分3的凹形座部C且布置成适于与近端部分3的凹形座部C可滑动地关节连接。
在该实施方式中，头部部件30的突起部60向外突出并适于插入患者肩部的关节盂腔中。
在本发明的一个实施方式中，在这样的第二操作构型中，存在至少一个插入件90。例如在图7至图9和图11、图13、图15、图17以及图19所示的插入件90具有第一杯状部、半球形或半球形部分90a，第一杯状部、半球形或半球形部分90a具有与凹形座部C或近端部分3的杯状部、半球形或半球形构型3a类似的构型，但是具有略小的尺寸，使得这种插入件90被包含在凹形座部C中或近端部分3的杯状部、半球形或半球形构型3a中。
第一部分90a在其外周缘部分中具有完全类似于头部3的环状肩部70的肩部，第一部分90a的肩部与存在于肱骨部件10的近端部分3中的环状台阶7对应并且匹配。
以这种方式，第一部分90a的肩部在插入凹形座部C时抵靠肱骨部件10的近端部分3的环状台阶7。
在本发明的一个实施方式中，插入件90被按压插入凹形座部C中或近端部分3的杯状部、半球形或半球形构型3a中。
以此方式，头部部件30的凸形表面30a被安置成与插入到近端部分3的凹形座部C中的插入件90接触并且适于与插入到近端部分3的凹形座部C中的插入件90或者与插入件90第一部分90a以可滑动的方式关节连接。
如所述，这样的至少一个插入件90由塑料或聚合材料制成，例如聚乙烯、聚丙烯、聚酯和其他类似的材料。特别地，所述至少一个插入件90由能够降低头部部件30的凸形表面30a与凹形座部C之间的摩擦力的材料制成，以便增加这些部件的滑动能力。在本发明的一个实施方式中，所述至少一个插入件90由超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成且在本发明的第二操作构型中用作头部部件30与肱骨部件的近侧部分3之间的轴承。
这样的至少一个插入件90具有在以上限定的具有基本上杯状构型的部分90a的底部处的第二突出部分90b。
这样的第二突出部分或柄部分90b具有基本上截头圆锥形或截头式棱锥形构型，或者在任何情况下具有对应于其插入的凹部或凹口6的构型的构型。
第二突出部分或柄部分90b还具有设置在第二部分90b的侧表面上的凹入座部90c，凹入座部90c的功能将在下面被更精确地限定。
此外，假体1包括至少一个榫钉92。
这种榫钉可以通过在肱骨部件10的侧表面中制成的、或者更确切地说在肱骨部件10的近端部分3的侧表面中制成的合适的开口94插入。
开口94适于与凹部或凹口6连通，特别是与凹部或凹口6的面向凹形座部C的部分连通。
榫钉92适合于与假体1的其他部件干涉，特别是与第一操作构型或解剖型构型中的突起部60干涉以及与所述至少一个插入件90的第二突出部分或柄部分90b、特别是与其座部90c干涉。
在本发明的一个实施方式中，榫钉92由干涉或阻挡适于与榫钉接触的部分或部件的材料制成或者具有基本上带螺纹的螺栓型构型。
在本发明的一个实施方式中，榫钉92由硬质材料、例如钢A1S1316或者构成杆2或金属芯80的金属制成，以便确保其插入并能够被外科医生移除，而不存在破坏与榫钉本身的锁定键的干涉的风险。
在本发明的一个实施方式中，实际上，榫钉92在相对于与假体1的其他部分或其他部件接触的相对侧上、因此在其朝向外侧的端部中具有能够与从外部启动并适合于开槽或旋拧或稳定定位榫钉的工具接合的头部。反之亦然，如果需要，这样的工具也可以被用于拆卸榫钉本身。
假体1可以包括能够在座部90c与开口94之间产生位置参考的参考装置(未示出)，使得定位插入件90的外科医生能够将这样的开口94与座部90c更容易对准，通过开口94插入的榫钉92将会与座部90c干涉。
这种参考装置可以具有例如产生将第二突出部分或柄部分90b插入凹部或凹口6中的特定且明确的方法的几何类型，或者具有图形类型，或者进一步通过合适的切口或存在于假体1中的标记。
所述至少一个插入件90不存在于根据本发明的假体1的第一构型的实施方式中。
在假体1的第一操作构型中，突起部60插入凹部或凹口6中，并且头部部件30的凸形表面30a以大致连续的方式重新形成杆2的头部(并且因此重新形成患者的肱骨)，从而实现与患者本身的关节盂腔关节连接的关节表面。
在这种情况下，榫钉92插入开口94中，以便根据上述方式与突起部60、特别是与为此制成的座部60c干涉，该座部60c牢固地插入或旋入凹部或凹口6，然后由榫钉92阻止。
在两种构型中，榫钉92上垂大致上垂直于与其接触的表面。
因此，榫钉92是与其接触的部件或部分的固定元件。
在第二操作构型中，相反地，根据本发明的假体1可以根据被被限定为“反向型”的类型而被植入。
在这种情况下，突起部60插入关节盂腔中并且因此凸形表面30a关节连接在近端部分的凹形座部C内，该近端部分的凹形座部C借助于杆2固定至患者的肱骨。
如在图6或图10中可见，如果期望根据其第一操作构型使用根据本发明的假体1，第一操作构型的假体1被限定为“常规型”或“解剖型”假体1，则头部部件30的突起部60插入凹部或凹口6中。
突起部60通过榫钉92被阻挡，该榫钉92通过开口94插入。
随后，在本发明的一个实施方式中，近端部分3的环状台阶7与头部部件30的环状肩部70接触或抵接头部部件30的环状肩部70，并且可能地，所有这些部件借助于适用于这种目的的骨水泥或粘合部件固定。
在本发明的一个替代实施方式中，台阶7和相应的环状肩部70可以被省略。
以这种方式，凸形表面30a布置成与患者的肩胛骨的关节盂腔关节连接并接触。
然而，如在图5或图11中可见，如果期望根据其第二操作构型使用根据本发明的假体1，第二操作构型的假体1被限定为“反向型”假体1，则头部部件30的凸形表面30a安置成与近端部分3的凹形座部C的内表面接触或抵靠近端部分3的凹形座部C的内表面，即，头部部件30用其面朝杆2的凸形表面30a插入近端部分3的杯状部3a或半球形或半部球形构型中或所述至少一个插入件90的第一部分90a中。
因此，凸形表面30a在凹形座部C中旋转并定向直到突起部60具有使得突起部60可以插入到患者的关节盂腔的骨头中的期望倾斜为止，并且因此头部部件30的凸形表面30a例如借助于骨水泥或其他合适的粘合装置被限制在关节盂腔中并且布置成与假体1的近端部分3的凹形座部C或所述至少一个插入件90关节连接并接触，这样的近端部分3又借助于杆2被限制到患者的肱骨。
当存在所述至少一个插入件90时，外科医生将其插入并将定位在肱骨部件10的近端部分3的凹形座部C中，所述至少一个插入件90的第二突出部分或柄部分90b插入凹部或凹口6中，如果需要，第二突出部分或柄部分90b被定向成使得座部90c位于开口94处，榫钉92插入开口94中，并且通过开口94，所述至少一个插入件90固定至肱骨部件10的近侧部分3，特别是固定至凹形座部C。
突起部60可以构造成莫氏锥度(Morse taper)(例如图4B中所示)并适于配装在近端部分3的凹部或凹口6中。
在本发明的替代性实施方式中，突起部60可以具有适于与设置在凹部或凹口6的内表面中的相应的螺母螺丝(螺母螺丝未示出)螺纹连接的螺纹(例如图10中所示)。在本发明的一个实施方式中，座部60c可以具有适于接纳榫钉92的梢部或端部的圆形喉部构型。
在本发明的另一实施方式中，除了榫钉92(如图26至图28所示)之外，或者作为其替代(未示出的实施方式)，存在锁定螺钉或内六角螺钉96和用于锁定螺钉或内六角螺钉96的进入的座部96c。座部96c是设置在杆的侧部处的开口，并且允许一旦锁定螺钉或内六角螺钉96插入座部96c本身中，则稳定地接合插入假体1的凹部或凹口6中的突起部60的端部或固定为拉杆。
除了榫钉92之外或者代替榫钉92的这种锁定螺钉或内六角螺钉96，使得一旦外科医生确定了假体1的这样的“解剖型”构型对于患者的具体要求是必需的，则可以随着时间的推移将头部部件30在肱骨部件10中稳定地固定和保持在位。在本发明的另一实施方式中，锁定螺钉或内六角螺钉96根据假体1的第二操作构型与存在于所述至少一个插入件90的第二突出部分或柄部分90b中的凹座90c接合并且将存在于所述至少一个插入件90的第二突出部分或柄部分90b中的凹座90c锁定。
在本发明的又一实施方式中，突起部60依据根据本发明的假体1的第二操作构型可以具有螺纹或莫氏锥度构型，以便被拧入或适当地锁定在患者的关节盂腔中。
为了改善植入的稳定性、耐负载性并且因此为了确保患者良好的生活质量，假体1特别是杆2和/或接合部分4具有插入杆2和/或接合部分4内的加强芯80。
特别地，当构成假体1的可生物相容材料是非金属材料时或当认为必要时，这种加强芯80可以是金属的。
因而，可以看出，根据本发明的假体1实现了所提出的目的。特别地，医生能够在需要植入“常规型”类型的肩假体以及植入“反向型”类型的肩假体的两种情况下使用单个假体。因此，就保持两种可能性而言，用于存储这种假体的存储空间以及成本也显著地减小，原因在于，针对两种操作类型使用单个假体模型就足够了。另外，在植入反向型假体的情况下，可以调整头部部件30在患者的关节盂腔上的插入角度，以使得这种插入更符合解剖结构或患者本身的操作需要。
在本发明的一个实施方式中，头部部件30在其顶部上、在相对于其基部35的相对侧上具有用于工具的槽98，使得头部部件30更容易插入或拧入凹部或凹口6或患者的骨骼中。
因而，可以设想，本发明可以具有多种改型和变型，这些改型和变型均落在本发明的保护范围内。
特别地，在不背离所附权利要求的保护范围的情况下，本发明的一个实施方式所描述的特征也可以与其他实施方式结合。

Claims (30)

1.一种用于肩关节的假体(1)，所述假体(1)包括配备有杆(2)的肱骨部件(10)，其特征在于，所述假体(1)包括头部部件(30)以及将所述肱骨部件(10)与所述头部部件(30)连接或关节连接的连接或关节连接装置(20)。
2.根据权利要求1所述的假体，其中，所述连接或关节连接装置(20)布置在所述肱骨部件(10)与所述头部部件(30)之间。
3.根据权利要求1或2所述的假体，其中，所述肱骨部件(10)包括近端部分(3)，其中，所述杆(2)适于在使用中插入患者的肱骨中，并且其中，所述近端部分(3)适于在使用中面朝患者的肩部的关节盂腔。
4.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，所述肱骨部件(10)包括定位在所述杆(2)与所述近端部分(3)之间的接合部分(4)。
5.根据权利要求3所述的假体，其中，所述近端部分(3)包括凹形座部(C)，并且/或者所述近端部分(3)具有形成所述凹形座部(C)的大致杯状的(3a)或半球形的或半部球形的规则的、不规则的或不完整的构型，并且/或者所述近端部分(3)包括侧壁或周边壁(5)，所述侧壁或周边壁(5)形成由所述壁(5)限定的所述凹形座部(C)。
6.根据权利要求5所述的假体，其中，所述凹形座部(C)是半球形的或半部球形的规则的、不规则的或不完整的，并且在使用期间，所述凹形座部(C)适于至少部分地容纳所述头部部件(30)或与所述头部部件(30)关节连接，或者其中，所述凹形座部(C)适合于至少部分地容纳适于与所述头部部件(30)关节连接的至少一个插入件(90)，其中，所述至少一个插入件(90)具有第一部分(90a)，所述第一部分(90a)为杯状的或半球形的或半部球形的规则的、不规则的或甚至不完整的。
7.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，所述头部部件(30)具有半球形的或半部球形的构型，并且/或者其中，所述头部部件(30)包括凸形表面(30a)、对称轴线(S)和基部(35)，并且/或者其中，所述凸形表面(30a)具有与所述凹形座部(C)的构型或所述至少一个插入件(90)的构型大致匹配的半球形的或半部球形的构型。
8.根据权利要求5和7所述的假体，其中，根据所述假体(1)的第二操作构型或反向型构型，所述连接或关节连接装置(20)包括所述凸形表面(30a)以及所述肱骨部件(10)的所述近端部分(3)的所述凹形座部(C)，或者所述连接或关节连接装置(20)包括所述凸形表面(30a)和所述至少一个插入件(90)。
9.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，根据所述假体(1)的第一操作构型或解剖型构型，所述连接或关节连接装置(20)包括凹部或凹口(6)以及突起部(60)，所述凹部或凹口(6)按照纵向轴线(V)从所述肱骨部件(10)的所述凹形座部(C)延伸，并且所述突起部(60)按照对称轴线(Z2)从所述头部部件(30)延伸，其中，所述纵向轴线(V)与所述对称轴线(Z2)对应，并且其中，所述对称轴线(Z2)与所述头部部件(30)的所述对称轴线(S)对应，或者所述对称轴线(Z2)平行于所述头部部件(30)的所述对称轴线(S)并相对于所述头部部件(30)的所述对称轴线(S)偏移，或者所述对称轴线(Z2)相对于所述头部部件(30)的所述对称轴线(S)形成一角度(S2)。
10.根据权利要求9所述的假体，其中，所述凹部或凹口(6)在所述接合部分(4)内或在所述肱骨部件(10)的所述近端部分(3)内延伸，或者其中，所述凹部或凹口(6)具有大致柱形的、或截头圆锥形的、或截头式棱锥形的或螺母螺丝的构型或者具有适于与所述头部部件(30)连接的构型。
11.根据权利要求7和9所述的假体，其中，所述头部部件(30)包括从所述基部(35)垂直地延伸的所述突起部(60)。
12.根据权利要求9或11所述的假体，其中，所述突起部(60)具有大致柱形的、或截头圆锥形的、或截头式棱锥形的或螺丝型的构型或者具有适于根据所述假体(1)的所述第一操作构型或解剖型构型的与所述肱骨部件(10)连接的构型，或根据所述假体(1)的所述第二操作构型或反向型构型的与患者的关节盂腔连接的构型。
13.根据权利要求9至12中的任一项所述的假体，其中，根据所述假体(1)的所述第一操作构型或解剖型构型，所述突起部(60)适于在使用期间插入所述肱骨部件(10)的所述凹部或凹口(6)中。
14.根据从属于权利要求7时的前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，根据所述假体(1)的所述第二操作构型或反向型构型，所述凸形表面(30a)插入所述凹形座部(C)中或所述至少一个插入件(90)中并与所述凹形座部(C)或所述至少一个插入件(90)关节连接。
15.根据从属于权利要求5时的前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，所述近端部分(3)包括布置在所述壁(5)的自由周缘或外周边处的环状台阶(7)。
16.根据权利要求7和15所述的假体，其中，所述基部(35)与所述凸形表面(30a)之间设置有环状肩部(70)，所述环状肩部(70)与所述近端部分(3)的所述环状台阶(7)对应并匹配，或者其中，所述至少一个插入件(90)的所述第一部分(90a)具有与所述近端部分(3)的所述环状台阶(7)对应并匹配的环状肩部。
17.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，包括加强内芯(80)。
18.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，包括可生物相容材料，所述可生物相容材料选自金属、金属合金、有机金属化合物、陶瓷或金属、金属合金、有机金属化合物、陶瓷的组合，或者其中，所述可生物相容材料包括或涂覆有丙烯酸树脂或塑料材料、陶瓷材料或高度多孔树脂和/或丙烯酸树脂或塑料材料、陶瓷材料或高度多孔树脂的组合，或者骨粘固剂、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。
19.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，所述至少一个插入件(90)由选自热塑性聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯、聚丙烯，聚酯、可热成型聚合物、超高分子量聚乙烯(UHWPE)或其他类似材料中的塑料或聚合材料中的至少一种材料制成。
20.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，其中，所述肱骨部件(10)和所述头部部件(30)能够以所述第一操作构型布置以形成常规型或解剖型肩假体以及以所述第二操作构型布置以形成反向型肩假体。
21.根据权利要求9和20所述的假体，其中，在所述第一操作构型中，所述突起部(60)插入所述凹部或凹口(6)中，从而形成所述头部部件(30)与所述肱骨部件(10)之间的连接。
22.根据权利要求8、12、14和20所述的假体，其中，在所述第二操作构型中，所述头部部件(30)插入所述杯状的(3a)或半球形的或半部球形的构型中或所述至少一个插入件(90)中，使得所述头部部件(30)的所述凸形表面(30a)安置成与所述近端部分(3)的所述凹形座部(C)或所述至少一个插入件(90)接触且适于与所述近端部分(3)的所述凹形座部(C)或所述至少一个插入件(90)以可滑动的方式关节连接。
23.根据前述权利要求中的任一项所述的假体，包括榫钉(92)和/或锁定螺钉或内六角螺钉(96)以及开口(94)和/或座部(96c)，所述榫钉(92)和/或所述锁定螺钉或内六角螺钉(96)适于根据所述第一操作构型与所述突起部(60)干涉、或者根据所述第二操作构型与存在于所述至少一个插入件(90)的第二突出部分或柄部分(90b)中的凹入座部(90c)干涉，所述开口(94)布置在所述肱骨部件(10)的所述近端部分(3)的侧表面上、适于允许所述榫钉(92)的插入，所述座部(96c)布置在所述肱骨部件(10)的侧表面上以用于供所述锁定螺钉或内六角螺钉(96)进入。
24.根据前述权利要求所述的假体，其中，所述榫钉(92)由适于与所述突起部(60)或所述凹入座部(90c)干涉或适于阻挡所述突起部(60)或所述凹入座部(90c)的材料制成，或者所述榫钉(92)具有基本上带螺纹的螺栓型构型。
25.根据权利要求23所述的假体，其中，所述开口(94)与所述凹部或凹口(6)连接。
26.一种用于组装根据第一操作构型的用于肩关节的假体(1)的方法，所述假体(1)包括：配备有杆(2)的肱骨部件(10)、配备有对称轴线(S)的头部部件(30)以及将所述肱骨部件(10)与所述头部部件(30)连接或关节连接的连接或关节连接装置(20)，其中，所述肱骨部件(10)适于被约束到肱骨骨骼的靠近所述肩关节的一端，所述方法包括下述步骤：
提供所述肱骨部件(10)，所述肱骨部件(10)包括近端部分(3)，所述近端部分(3)包括凹形座部(C)和/或形成所述凹形座部(C)的大致呈杯状的(3a)、或半球形的或半部球形的规则的、不规则的或不完整的构型和/或侧壁或周边壁(5)，所述侧壁或周边壁(5)形成由所述壁(5)限定的所述凹形座部(C)，其中，所述近端部分(3)包括按照纵向轴线(V)从所述肱骨部件(10)的所述凹形座部(C)延伸的凹部或凹口(6)，
提供所述头部部件(30)，所述头部部件(30)包括按照对称轴线(Z2)从所述头部部件(30)延伸的突起部(60)，
将所述突起部(60)插入所述凹部或凹口(6)中，
将所述突起部(60)固定在所述凹部或凹口(6)中，从而形成所述头部部件(30)与所述肱骨部件(10)之间的连接，使得所述头部部件(30)在使用期间能够与所述肩关节的关节盂腔关节连接，并且使得所述假体(1)具有常规构型或解剖型构型。
27.根据权利要求26所述的方法，其中，将所述突起部(60)固定在所述凹部或凹口(6)中的所述步骤包括下述步骤：
将所述突起部(60)按压或以互锁的方式插入或螺纹连接在所述凹部或凹口(6)中，
提供榫钉(92)，
提供所述肱骨部件(10)，所述肱骨部件(10)配备有设置在所述肱骨部件(10)的所述近端部分(3)的侧表面上的开口(94)，
将所述榫钉(92)插入所述开口(94)中，以将所述突起部(60)在所述凹部或凹口(6)中锁定就位。
28.一种用于组装根据第二操作构型的用于肩关节的假体(1)的方法，所述假体(1)包括：配备有杆(2)的肱骨部件(10)、头部部件(30)以及将所述肱骨部件(10)与所述头部部件(30)连接或关节连接的连接或关节连接装置(20)，其中，所述肱骨部件(10)适于被约束到肱骨骨骼的靠近所述肩关节的一端，所述方法包括下述步骤：
提供所述肱骨部件(10)，所述肱骨部件(10)包括近端部分(3)，所述近端部分(3)包括凹形座部(C)和/或形成所述凹形座部(C)的大致呈杯状的(3a)、或半球形的或半部球形的规则的、不规则的或不完整的构型和/或侧壁或周边壁(5)，所述侧壁或周边壁(5)形成由所述壁(5)限定的所述凹形座部(C)，其中，所述近端部分(3)包括从所述肱骨部件(10)的所述凹形座部(C)延伸的凹部或凹口(6)，
提供所述头部部件(30)，所述头部部件(30)包括从所述头部部件(30)延伸的突起部(60)，并且其中，所述头部部件(30)具有通过凸形表面(30a)和基部(35)确定的半球形的或半部球形的构型，其中，所述凸形表面(30a)基本上与所述凹形座部(C)匹配，
将所述凸形表面(30a)以关节连接方式插入所述凹形座部(C)中，从而形成所述头部部件(30)与所述肱骨部件(10)之间的关节连接，使得所述突起部(60)在使用期间能够插入所述肩关节的关节盂腔中，并且使得所述假体(1)具有反向型构型。
29.根据权利要求28所述的方法，包括以下步骤：
提供至少一个插入件(90)，所述至少一个插入件(90)适于与所述头部部件(30)关节连接，其中，所述至少一个插入件(90)具有第一部分(90a)和第二突出部分或柄部分(90b)，其中，所述第一部分(90a)为杯状的、或半球形的或半部球形的规则的、不规则的或甚至不完整的，
将所述第二突出部分或柄部分(90b)插入所述凹部或凹口(6)中，
将所述第二突出部分或柄部分(90b)固定在所述凹部或凹口(6)中。
30.根据权利要求29所述的方法，其中，将所述第二突出部分或柄部分(90b)固定在所述凹部或凹口(6)中的所述步骤包括下述步骤：
将所述第二突出部分或柄部分(90b)按压或以互锁的方式插入或螺纹连接在所述凹部或凹口(6)中，
提供榫钉(92)，
提供所述肱骨部件(10)，所述肱骨部件(10)配备有设置在所述肱骨部件(10)的所述近端部分(3)的侧表面上的开口(94)，
将所述榫钉(92)插入所述开口(94)中，以将所述第二突出部分或柄部分(90b)在所述凹部或凹口(6)中锁定就位。
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