CN106725649A - 手术套管及关节镜用手术工具 - Google Patents

Abstract

本发明提出一种手术套管及关节镜用手术工具，该手术套管包括套筒和顶盖，所述顶盖与所述套筒的顶部连接，该手术套管还包括密封组件；所述密封组件包括上密封圈和至少一个下密封圈，依次层叠设置在所述顶盖和套筒之间；所述上密封圈的圈内设有第一密封膜片，所述第一密封膜片设有穿孔，且所述第一密封膜片呈朝下拱起的形状；每个下密封圈的圈内设有第二密封膜片，所述第二密封膜片呈朝下拱起的形状且被至少二等分。本发明提出的手术套管能够在手术器械通过前和通过后两种状态下维持密封状态，密封性能好。

Description

手术套管及关节镜用手术工具

技术领域

本发明涉及手术设备领域，尤其涉及的是一种手术套管及关节镜用手术工具。

背景技术

在手术中，例如在关节镜手术中，使用刨削器、磨钻等创伤较大的器械时，器械反复进出通道，容易导致关节囊多处破口，加大对神经血管重要组织的损伤可能。特别是对于肩关节镜手术中，由于肩部肌肉丰厚，自体表进入关节腔所经的解剖层次较多，轻微的方向改变就会误入其他层次而无法将工具置入工作位置。因此，一般需要利用套管通过经皮方式建立工作通道，使得其他关节镜手术工具可以通过该通道进入关节腔。

套管在关节镜手术中起到了建立通道和保护的作用。如果没有套管的保护，工具的反复进出会加重局部解剖结构的损伤。此外，术中灌注的液体也会经切口渗入解剖层次中，而套管的使用在一定程度上可以减少液体的渗入，减轻肢体肿胀。

目前市面上主要有两种主流套管产品，但都存在一些缺陷。

其中一种套管，器械通道密封性能很差，不能对体内的灌注液进行密封，导致目前市面上在进行关节镜手术过程中，医生需要穿防水手术衣，而且导致整个手术台面不停的有大量水渍产生，这些水渍是经由人体关节腔流出，对医护人员有一定感染风险。同时，大量的液体渗出，也不利于医生的手术操作。此外，这种关节镜螺纹套管头部不能脱离，导致一旦手术过程中有较大无用组织产生时，不能通过其他手术工具进入将其取出。

另一种套管，虽然密封性能较好，但是为了达到密封性能，采用了较厚的密封圈，导致在手术过程中，器械很难穿过密封圈进入人体。而且，该类产品采用较为复杂的工艺，导致价格居高不下，也不利于产品的推广和使用。

中国专利局公开的申请号为CN201520252421.3的专利文件中，披露了一种关节镜螺纹套管结构，包括套管、阀芯、顶盖和闭孔器，但其密封性能仍然不够好，经常会发生漏水现象。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种手术套管及关节镜用手术工具，能够在手术器械通过前和通过后两种状态下维持密封状态，密封性能好。

为解决上述问题，本发明提出一种手术套管，包括套筒和顶盖，所述顶盖与所述套筒的顶部连接，该手术套管还包括密封组件；所述密封组件包括上密封圈和至少一个下密封圈，依次层叠设置在所述顶盖和套筒之间；所述上密封圈的圈内设有第一密封膜片，所述第一密封膜片设有穿孔，且所述第一密封膜片呈朝下拱起的形状；每个下密封圈的圈内设有第二密封膜片，所述第二密封膜片呈朝下拱起的形状且被至少二等分。

根据本发明的一个实施例，在所述下密封圈为两个及以上时，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开。

根据本发明的一个实施例，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开180/n度的正整数倍，其中，n为第二密封膜片的等分数量。

根据本发明的一个实施例，所述第二密封膜片被三等分或四等分。

根据本发明的一个实施例，所述上密封圈的第一密封膜片和第一层下密封圈的第二密封膜片之间紧密贴合，且两层密封膜片的厚度一致或不一致。

根据本发明的一个实施例，所述上密封圈、和各下密封圈关于同一中心轴线层叠，所述穿孔设于所述第一密封膜片的中心位置。

根据本发明的一个实施例，所述穿孔的直径小于用来穿入所述套筒的手术器械的直径，以在手术器械穿入后抱紧手术器械。

根据本发明的一个实施例，所述穿孔的直径在2～5mm之间。

根据本发明的一个实施例，所述第一密封膜片、和各密封膜片均呈圆弧面状，且均朝下拱起。

根据本发明的一个实施例，所述套筒或顶盖上设置有至少一定位柱；所述上密封圈和各下密封圈上对应设有定位孔；所述上密封圈和各下密封圈通过各自的定位孔穿设到定位柱上。

根据本发明的一个实施例，所述上密封圈上还设置有裙边，垫在所述顶盖与套筒的内侧抵紧部位。

根据本发明的一个实施例，所述顶盖与所述套筒之间采用锁扣方式连接。

根据本发明的一个实施例，所述顶盖和套筒中，其中一个的连接侧壁上设有L型凹坑，另一个的连接侧壁上设有凸点；所述L型凹坑的内侧转折部位设有凸台；凸点进入L型凹坑后由凸台限制。

根据本发明的一个实施例，该手术套管还包括闭孔器及连接在所述闭孔器上的延长杆，所述延长杆的端部设有螺纹锥头；所述延长杆插入所述套筒中后，所述螺纹锥头伸出所述套筒的末端，所述闭孔器连接所述顶盖。

本发明还提供一种关节镜用手术工具，包括如前述实施例中任意一项所述的手术套管。

采用上述技术方案后，本发明相比现有技术具有以下有益效果：

上密封圈上设置带穿孔的第一密封膜片，且上密封圈的第一密封膜片，朝向手术器械穿入的方向拱起，也就是与内部液体压力的来向相对，拱起结构一方面，在进入体内且器械穿入穿孔后，对内部水压起到一定的支撑作用，另一方面，在手术器械拔出的时候，防止把密封圈的密封膜片被带出导致向外鼓起，同时在上密封圈下方的更靠近内部液体的下密封圈及其上的第二密封膜片，还可以对内部液压有一定的阻隔作用；

下密封圈上均采用等分结构的第二密封膜片，第二密封膜片朝向手术器械穿入的方向拱起，也就是与内部液体压力的来向相对，从而在进入体内时，密封膜片在内部的液体压力的作用下，拱起的等分结构受力压缩，缝隙被压的更密实，保证了器械通过或不通过情况下的密封状态；能够很好的维持整个产品在器械通过或不通过时的密封状态，密封性能良好，结构简单，成本较低，易于操作；

通过上密封圈和下密封圈各层分离的密封圈来实现密封，通过在各密封圈内设置密封膜片来减薄厚度，减少穿过时的摩擦力，使得手术器械可以较容易地穿过密封组件；

上密封圈和第一层下密封圈之间包括两者的密封膜片之间紧密贴合，不留间隙，可以保证多层的密封组件厚度最薄，同时也可以降低器械的穿刺阻力；

此外，将各层下密封圈上的第二密封膜片的等分线错开，相互之间的等分缝隙被压的更密实，即使液体进入到了两层第二密封膜片之间也很难再突破上层的第二密封膜片，进一步加强了密封效果。

附图说明

图1为本发明一实施例的手术套管的爆炸结构示意图；

图2为本发明一实施例的手术套管的整装结构示意图；

图3a为本发明一实施例的下密封圈的立体结构示意图；

图3b为本发明一实施例的下密封圈的俯视结构示意图；

图3c为图3b的下密封圈的A-A方向剖视图；

图4a为本发明一实施例的上密封圈的立体结构示意图；

图4b为本发明一实施例的上密封圈的俯视结构示意图；

图4c为图4b的上密封圈的B-B方向剖视图；

图5为本发明一实施例的密封组件的结构示意图；

图6为本发明一实施例的手术套管的剖面结构示意图；

图7为图6的手术套管的X1局部放大结构示意图；

图8为本发明一实施例的顶盖的结构示意图；

图9为本发明一实施例的套筒的结构示意图；

图10为图9的套筒的X2局部放大结构示意图；

图11为本发明一实施例的闭孔器的结构示意图；

图12为图11的闭孔器的X3局部放大结构示意图。

图中标记说明：

1-套筒，2-顶盖，3-上密封圈，4-第一下密封圈，5-第二下密封圈，6-闭孔器，7-螺纹锥头，11-圆锥接头，12-L型凹坑，13-凸台，21-定位柱，22-凸点，31-第一密封膜片，32-定位孔，33-裙边，41-第二密封膜片，42-定位孔。

具体实施方式

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。

在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广，因此本发明不受下面公开的具体实施的限制。

参看图1和图2，在一个实施例中，手术套管包括套筒1和顶盖2，顶盖2与套筒1的顶部连接。手术套管内用来穿入手术器械，以插入到人体中或者在插入到位之后换术用器械进行手术操作。为便于插入，套筒1的外侧可以设置为螺纹状，但不作为限制。套筒的靠近顶端部位还可以设置圆锥接头11，用于连接导管，圆锥接头11上可以设置可打开或关闭的阀芯。手术器械包括了术中进行操作的器械及用于手术辅助的器械。

其中，该手术套管还包括密封组件，密封组件设置在顶盖2和套筒1之间，将两者密封隔离起来，在便于器械通过的情况下保证套筒1内的液体不进入到顶盖2中。

在一个实施例中，密封组件包括上密封圈3和第一下密封圈4，依次层叠设置在顶盖2和套筒1之间。上下方向是相对的，顶盖2连接在套筒1的顶部，因而顶盖2到套筒1的方向为从上至下的方向，上密封圈3最靠近顶盖2。

参看图4a-4c和图5，上密封圈3的圈内设有第一密封膜片31，第一密封膜片31设有穿孔，该穿孔是用来穿设手术器械的。换言之，除了开设的穿孔，则第一密封膜片31是将上密封圈3的圈内给密封起来的，从而手术器械插入第一密封膜片31的穿孔后，手术器械与第一密封膜片31的配合实现良好的密封。穿孔的孔径优选但不限于2mm-5mm。同时，上密封圈3上设置带穿孔的第一密封膜片31，且上密封圈3的第一密封膜片31朝向手术器械穿入的方向拱起，也就是与内部液体压力的来向相对，拱起结构一方面，在进入体内且器械穿入穿孔后，对内部水压起到一定的支撑作用，另一方面，在手术器械拔出的时候，防止把密封圈的密封膜片被带出导致向外鼓起。

参看图3a-3c和图5，第一下密封圈4的圈内设有第二密封膜片41；第二密封膜片41呈朝下拱起的形状且被至少二等分。在图中，第二密封膜片41呈朝下拱起的形状且被三等分，换言之，第一下密封圈4的圈内是通过第二密封膜片41密封的，仅在第二密封膜片41上开设了三条线，该三条线将整个第二密封膜片41三等分，同时第二密封膜片41在自然状态下朝下拱起。第二密封膜片41的等分数量也不限于此，还可以是四等分及以上，保证拱起结构上的等分缝隙之间的配合能够容许器械通过，但拱起结构的缝隙又会被内部液体压力所压实，而良好密封。

下密封圈上采用等分结构的第二密封膜片，第二密封膜片朝向手术器械穿入的方向拱起，也就是与内部液体压力的来向相对，从而在进入体内时，密封膜片在内部的液体压力的作用下，拱起的等分结构受力压缩，缝隙被压的更密实，保证了器械通过或不通过情况下的密封状态；能够很好的维持整个产品在器械通过或不通过时的密封状态，密封性能良好，结构简单，成本较低，易于操作。

通过上密封圈3、第一下密封圈4两层分离的密封圈来实现密封，通过在各密封圈内设置密封膜片来减薄厚度，使得手术器械可以较容易地穿过密封组件；上密封圈3上设置拱起且带穿孔的第一密封膜片31，保证器械穿过穿孔插入套筒时的密封状态，同时第一下密封圈4及第二密封膜片42还可以对内部液压有一定的阻隔作用；

能够很好的维持整个产品在器械通过或不通过时的密封状态，密封性能良好，结构简单，成本较低，易于操作。

在一个实施例中，上密封圈和第一层下密封圈之间包括两者的密封膜片之间紧密贴合，不留间隙，且各密封膜片厚度可以一致，也可以不一致。参看图6，第一密封膜片31和第一下密封圈4的第二密封膜片41之间紧密贴合，可以保证多层的密封组件厚度最薄，同时也可以降低器械的穿刺阻力。

在一个实施例中，参看图1和图5，密封组件包括上密封3、第一下密封圈4和第二下密封圈5，依次层叠设置在顶盖2和套筒1之间。上下方向是相对的，顶盖2连接在套筒1的顶部，因而顶盖2到套筒1的方向为从上至下的方向，上密封圈3最靠近顶盖2。当然密封组件还可以包括更多的下密封圈，各下密封圈之间的规律与第一下密封圈4和第二下密封圈5之间的规律相同，因而在此不再赘述。

第二下密封圈5的圈内同样设有第二密封膜片；第二密封膜片呈朝下拱起的形状且被至少二等分，在图中被三等分，具体形状可如图3a-3c示出的。同样的，第二下密封圈5的第二密封膜片的等分数量也不限于此，还可以是四等分及以上，具体参看前述第二密封膜片41的描述，在此不再赘述。

将第一下密封圈4和第二下密封圈5的第二密封膜片的等分线错开设置，可以保证在器械通过或不通过的情况下，可以承受更大的来自人体内部液体的压力，密封性能更好。

通过上密封圈、第一下密封圈4和第二下密封圈5三层分离的密封圈来实现密封，通过在各密封圈内设置密封膜片来减薄厚度，使得手术器械可以较容易地穿过密封组件；第一下密封圈4和第二下密封圈5采用错开的等分结构的第二密封膜片，同时两者朝向手术器械穿入的方向拱起，也就是与内部液体压力的来向相对，从而在进入体内且未插入手术器械时，第二密封膜片在内部的液体压力的作用下，等分缝隙被压的更密实，保证了没有器械通孔情况下的密封状态；上密封圈3上设置带穿孔的第一密封膜片31，保证器械穿过穿孔插入套筒时的密封状态，同时第一下密封圈4和第二下密封圈5及其两层第二密封膜片还可以对内部液压有一定的阻隔作用；能够很好的维持整个产品在器械通过或不通过时的密封状态，密封性能良好，结构简单，成本较低，易于操作。

在一个实施例中，参看图5，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开180/n度的正整数倍，其中，n为第二密封膜片的等分数量，例如在三等分的情况下，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开60度，但不作为限制。两层下密封圈叠加时第二密封膜片的三等分线错位60度的正整数倍，保证在没有器械通过的情况下可以承受内部不大于200mmHg的压力，远大于正常人体的压力，因而可以保证完全的密封状态。

在一实施例中，上密封圈3、第一下密封圈4和第二下密封圈5关于同一中心轴线层叠，穿孔设于第一密封膜片31的中心位置。换言之，上密封圈3、第一下密封圈4和第二下密封圈5并齐层叠，器械穿入时，从中心轴线位置依次穿过第一密封膜片31的穿孔、各第二密封膜片41的等分结构的圆心。如此结构可以使得装置的制造和装配都更为简单。

可以理解，上密封圈3、第一下密封圈4和第二下密封圈5之间的层叠也可以根据套筒1与顶盖2的具体结构而错开设置(例如顶盖1与套筒2的连接部位出现弯曲的情况下)，第一密封膜片31的穿孔、各第二密封膜片41的等分结构的圆心的位置也相应调整到一条直线上即可。

在一个实施例中，第一密封膜片31上的穿孔的直径小于用来穿入套筒的手术器械的直径，穿孔小于常规手术器械，保证在器械穿入后被第一密封膜片31紧紧包裹，保证更好的密封性能。密封膜片可发生一定的弹性形变，在一定程度上可收可张。

在一个实施例中，第一密封膜片31和各第二密封膜片41均呈圆弧面状，且均朝下拱起，也就是圆弧状的拱起，使得各膜瓣受内部液压的作用更均匀，膜瓣挤压程度更一致，密封性能更好。

在一个实施例中，参看3a-4c、4a-4c、5和图8，套筒1或顶盖2上设置有至少一定位柱21；上密封圈3上对应设有定位孔32，第一下密封圈4和第二下密封圈5上对应设有定位孔42；图中示出的定位柱21设置在顶盖2上，共四个，各密封圈的对应位置上均设置了定位孔32和42；上密封圈3、第一下密封圈4和第二下密封圈5通过各自的定位孔穿设到定位柱21上；可以实现密封圈的快速定位和位置固定。

优选的，定位柱21的直径大于定位孔32和42的直径，保证密封圈安装到顶盖2或套筒1上后不会轻易脱离或移动，同时可以保证连接定位孔连接部位的密封性能。

密封圈一方面起到了密封作用，另一方面起到了整体的固定作用，将密封圈自身固定、同时将圈内的密封膜片固定起来。

各密封圈和其圈内的密封膜片可以是一体成型制成的，制材可以是硅胶材料、橡胶或沙林树脂材料等，但不作为限制。

在一个实施例中，参看6和图7，上密封圈3上还设置有裙边33，垫在顶盖2与套筒1的内侧抵紧部位，充当了密封垫圈的作用，与上密封圈3一体式设计，安装更为方便，密封性能更好。

在一个实施例中，顶盖2与套筒1之间采用锁扣方式连接，可以方便顶盖2的装取，具体锁扣方式不作为限制。当然，顶盖2与套筒1之间也可以采用其他的连接方式来连接。

在一个实施例中，参看图9和图10，顶盖2和套筒1中，其中一个的连接侧壁上设有L型凹坑12，另一个的连接侧壁上设有凸点22；L型凹坑12的内侧转折部位设有凸台13；凸点22进入L型凹坑12后由凸台13限制。在图中，顶盖上设置凸点22，对应的套筒1上设置L型凹坑12，由于顶盖2和套筒1之间还有上密封圈3的裙边33，双方对应之后首先需要下压，然后旋转顶盖2，这样就迫使顶盖2上的凸点22通过套筒L型凹坑12上的凸台13(凸台位于L型凹坑的内侧转折部位处)，凸台13对顶盖2有一定的限位固定作用；当顶盖2需要取下时，反向旋转顶盖即2可取下顶盖。L型凹坑12由于未穿透连接侧壁，因而对密封性能没有影响。

在一个实施例中，参看图11和图12，该手术套管还包括闭孔器6及连接在闭孔器6上的延长杆，延长杆的端部设有螺纹锥头7；延长杆插入套筒1中后，螺纹锥头7伸出套筒1的末端，闭孔器6连接顶盖2。锥头采用螺纹设计，当手术过程中，螺纹锥头7首先会进入人体，设置螺纹能够更好的旋入，螺纹的螺距例如是但不限于3.3mm。

本发明还提供一种关节镜用手术工具，包括如前述实施例中任意一项所述的手术套管。在一次手术中，一般情况下，至少需要2～3个通道，一个通道用于插入关节镜，用于观察整个腔体的内部情况，另外1～2个通道，根据手术的不同，插入不同的器械，例如、射频消融电极，用于消除腔体内游离组织；缝合器械，用于对半月板或肩袖进行缝合等，因而一个关节镜用手术工具可以包括两个以上的手术套管。

当关节镜螺纹套管(手术套管)进入人体之后，下密封圈会承受来自关节腔内的液压，由于下密封圈独特弧形拱起设计，导致液压在冲击下密封圈的过程中，等分拱起结构的密封膜片越挤越紧，从而防止水流溢出。采用双层下密封圈结构，并且错位180°摆放，进一步加强密封性能。

当手术器械进入关节镜螺纹套管时，器械首先通过上密封圈，上密封圈设置有φ3.8mm的孔，均小于关节镜手术常规手术器械，这就保证了器械在通过时被紧紧包裹，同时后端两层下密封圈，对内部液压有一定阻隔作用，能够很好的维持整个产品的密封性能。

在一个具体的实施例中，手术操作可以包括以下步骤：

1、按照手术需要选择通过关节镜螺纹套管插入的器械进行手术操作，根据病人的身高体重等情况选择适合规格的产品；

2、用手术尖刀片作一个小切口，便于套筒能够插入；

3、将闭孔器插入套筒；

4、延小切口顺时针方向旋入组合件至所需的深度；

5、拔出闭孔器，保留套筒于原位；

6、用关节镜系统确定套筒已完全进入关节间隙；

7、逆时针方向旋转套筒即可将套筒从关节间隙内撤出；

8、按照手术需要通过关节镜螺纹套管插入另一器械进行手术操作。

本发明虽然以较佳实施例公开如上，但其并不是用来限定权利要求，任何本领域技术人员在不脱离本发明的精神和范围内，都可以做出可能的变动和修改，因此本发明的保护范围应当以本发明权利要求所界定的范围为准。

Claims (15)

1.一种手术套管，包括套筒和顶盖，所述顶盖与所述套筒的顶部连接，其特征在于，该手术套管还包括密封组件；所述密封组件包括上密封圈和至少一个下密封圈，依次层叠设置在所述顶盖和套筒之间；所述上密封圈的圈内设有第一密封膜片，所述第一密封膜片设有穿孔，且所述第一密封膜片呈朝下拱起的形状；每个下密封圈的圈内设有第二密封膜片，所述第二密封膜片呈朝下拱起的形状且被至少二等分。

2.如权利要求1所述的手术套管，其特征在于，在所述下密封圈为两个及以上时，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开。

3.如权利要求2所述的手术套管，其特征在于，相邻两个下密封圈的第二密封膜片的等分线相互错开180/n度的正整数倍，其中，n为第二密封膜片的等分数量。

4.如权利要求1-3中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述第二密封膜片被三等分或四等分。

5.如权利要求1所述的手术套管，其特征在于，所述上密封圈的第一密封膜片和第一层下密封圈的第二密封膜片之间紧密贴合，且两层密封膜片的厚度一致或不一致。

6.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述上密封圈、和各下密封圈关于同一中心轴线层叠，所述穿孔设于所述第一密封膜片的中心位置。

7.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述穿孔的直径小于用来穿入所述套筒的手术器械的直径，以在手术器械穿入后抱紧手术器械。

8.如权利要求7所述的手术套管，其特征在于，所述穿孔的直径在2～5mm之间。

9.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述第一密封膜片、和各密封膜片均呈圆弧面状，且均朝下拱起。

10.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述套筒或顶盖上设置有至少一定位柱；所述上密封圈和各下密封圈上对应设有定位孔；所述上密封圈和各下密封圈通过各自的定位孔穿设到定位柱上。

11.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述上密封圈上还设置有裙边，垫在所述顶盖与套筒的内侧抵紧部位。

12.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，所述顶盖与所述套筒之间采用锁扣方式连接。

13.如权利要求12所述的手术套管，其特征在于，所述顶盖和套筒中，其中一个的连接侧壁上设有L型凹坑，另一个的连接侧壁上设有凸点；所述L型凹坑的内侧转折部位设有凸台；凸点进入L型凹坑后由凸台限制。

14.如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管，其特征在于，该手术套管还包括闭孔器及连接在所述闭孔器上的延长杆，所述延长杆的端部设有螺纹锥头；所述延长杆插入所述套筒中后，所述螺纹锥头伸出所述套筒的末端，所述闭孔器连接所述顶盖。

15.一种关节镜用手术工具，其特征在于，包括如权利要求1-3、5中任意一项所述的手术套管。