CN106488750A - 掌骨颈部板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种尺寸和形状被设定成固定至掌骨的骨板，该骨板包括从第一端部延伸至第二端部并具有沿着第一固定元件孔轴线和第二固定元件孔轴线延伸穿过其的第一固定元件孔和第二固定元件孔的头部，其中第一孔轴线在板的面向骨的一侧与第二孔轴线叉开，在第一端部上具有第一凹口的头部在中心纵向轴线上居中，在骨板的外壁上形成为缺口的第一凹口的尺寸和形状被设定成在板在期望位置固定到掌骨时容纳侧韧带，以及沿着中心纵向轴线从头部的第二端部延伸至第三端部的轴，该轴包括在平行于中心纵向轴线的方向上伸长的细长固定元件孔。

Description

掌骨颈部板

技术领域

示例性实施方案整体涉及用于固定手部骨折的板以及将此类板植入到骨上的方法。

背景技术

目前用于固定某些骨折的系统和方法对于在骨上方放置和取向骨固定板有所限制。例如，用于固定第五掌骨骨折的板局限于：骨的有限放置（主要由板的构造而非由骨折的位置/类型决定），或可由外科医生在忽略这些由板构造所强加的限制的情况下选择的最佳位置。更具体地讲，用于固定第五掌骨骨折（也称为boxer=s骨折）的板的放置通常受到限制：只将板放置在骨的侧表面的预先确定的部分上方，其中板的第一部分为背向的，并且板的第二部分为侧向的。根据骨折的类型，这种放置可能不是最佳的，并且限制性放置的这种布置不允许外科医生为许多骨折类型自由选择最佳放置。

发明内容

示例性实施方案涉及尺寸和形状被设定成固定至掌骨的骨板，该骨板包括从第一端部延伸至第二端部并具有沿着第一固定元件孔轴线和第二固定元件孔轴线延伸穿过其的第一固定元件孔和第二固定元件孔的头部，其中第一孔轴线在板的面向骨的一侧与第二孔轴线叉开，在第一端部上具有第一凹口的头部在中心纵向轴线上居中，在骨板的外壁上形成为缺口的第一凹口的尺寸和形状被设定成在板在期望位置固定到掌骨时容纳侧韧带，以及沿着中心纵向轴线从头部的第二端部延伸至第三端部的轴，该轴包括在平行于中心纵向轴线的方向上伸长的细长固定元件孔。

附图说明

将在下文中以举例的方式并参考附图来描述若干实施方案，其中：

图1示出根据示例性实施方案的骨板的第一透视图；

图2示出图1的骨板的第一侧视图；

图3示出图1的骨板的第二侧视图；并且

图4示出图1的骨板的第二透视图。

具体实施方式

参考以下描述以及附图可进一步理解示例性实施方案，其中相同参考标号指代类似元件。示例性实施方案涉及用于处理骨折的设备和方法，并具体涉及用于固定第五掌骨骨折的装置。更具体地讲，示例性骨固定板可用于固定不稳定的头下型掌骨头和掌骨颈的粉碎性骨折。示例性实施方案描述了具有头部和细长轴的骨固定板，该板可抵靠破碎的骨或以其它方式受损的骨的外表面定位。骨板的示例性头部形成为具有第一侧面和第二侧面的Ay@形，两个侧面由与板的中心纵向轴线对准的基本上倒圆的凹口隔开。凹口的尺寸和形状被设定成使得在板定位在第五掌骨的目标部分上方时，侧韧带被接收在凹口内，从而限制板与周围韧带和组织的干扰。头部包括为网格形式的五个可变角度固定元件孔，并且具有彼此叉开的孔轴线，如后文将更详细地描述。头部的骨接触表面形成有经选择适形于掌骨的曲率的曲率，以确保将骨板齐平地安置在第五掌骨上方。头部还包括尺寸和形状被设定成接收导丝诸如Kirschner线材的导丝孔。轴形成为腹板化形状并具有多个可变角度固定元件孔和细长加压孔。如后文将更详细地描述，示例性骨板的示例性形状、尺寸和轮廓允许骨板相对于目前可用系统中的板更进一步地背侧定位在第五掌骨上。应注意的是，虽然示例性系统和方法涉及第五掌骨骨折的固定，但是在不脱离本发明的范围的情况下，该示例性的骨固定系统可用于任何其它掌骨。应注意的是，如本文所用的术语A近侧@和A远侧@是指朝向（近侧）和远离（远侧）主体中心的方向。例如，从手部至肘部的方向为近侧，而从肘部至手部的方向为远侧。此外，当使用指代待附接到骨的板的这些术语时，近侧将指在将其以期望取向附接到目标骨时沿着板的方向。

如图1-3所示，示例性骨板100沿着中心纵向轴线110从包括头部104的第一端部102延伸至包括轴108的第二端部106。头部102具有基本上三角形的形状，该形状在第一端部102处具有第一宽度并且在接合部分112处具有第二较小宽度。第一端部102处的凹口114具有基本上倒圆的形状并且与纵向轴线110基本对准。在示例性实施方案中，凹口114的形状对应于圆的弧。在一个实施方案中，凹口114具有1.5mm的曲率半径。然而，在不偏离本发明范围的情况下，另选的实施方案可形成有最高至3mm的曲率半径。如本领域的技术人员将理解，可选择凹口114的曲率半径以对应于在植入板100时待接收在凹口中的韧带的尺寸。例如，凹口114的尺寸可被设定成使得当植入在第五掌骨上时，侧韧带在凹口114内的点处附接到骨，使得韧带经过板100，从而最小化与骨板和植入后的韧带的干扰相关联的不适，同时允许骨板100进一步背侧地放置在骨上。在另一个实施方案中，凹口114可在不偏离本发明范围的情况下具有非圆形形状（例如，长方形等）。

头部104还包括延伸穿过其的K线材孔116，以引导骨板100在骨的目标部分上方的放置。如本领域技术人员将理解，K线材并非常规地穿过骨板来用于掌骨骨折的固定。相反，用于固定掌骨骨折的常规骨板通常手动定位在骨的上方并由手或夹钳固定在适当位置。在示例性实施方案中，K线材孔116与中心纵向轴线110对准，并以不与顶部表面118正交的角度从顶部表面118延伸至骨接触表面120。在优选的实施方案中，K线材孔116为成角度的，使得已穿过孔116朝向骨的线材的端部将朝着包括凹口114的板100的端部延伸。根据该实施方案的K线材孔116具有例如1.0mm的直径以容纳直径为1.0mm或更小的K线材。

头部104的骨接触表面120形成有经选择适形于掌骨的曲率的曲率，以确保将骨板齐平地安置在掌骨上方。在一个实施方案中，头部104的骨接触表面120具有5mm的曲率半径。在另一个实施方案中，骨接触表面120包括对应于骨的表面的多个曲率。

头部104还包括多个骨固定元件孔122, 124, 126, 128, 130。固定元件孔122,124, 126, 128沿着孔轴线延伸穿过骨板100，该孔轴线在板100的面向骨的一侧彼此成角度地叉开。孔122, 124相对于纵向轴线110对称地定位并且以相对的角度延伸穿过骨板100。例如，在一个实施方案中，固定元件孔122, 124各自的孔轴线123, 125围成31度的角α。然而，应当注意，该值仅为示例性的，并且可在不脱离本发明范围的情况下采用α的多个其它值。例如，角α可为0-45度。固定元件孔126, 128同样相对于纵向轴线110对称，并且以相对的角度延伸穿过骨板100。例如，在一个实施方案中，固定元件孔126, 128各自的孔轴线127, 129围成4度的角β。然而，应当注意，该值仅为示例性的，并且可在不脱离本发明范围的情况下采用β的多个其它值。例如，角β可为0-10度。由骨板孔轴线123, 125, 127, 129限定的四个叉开的螺钉轨线被设计成捕获掌骨的常见骨折模式，同时避开骨的关节面。固定元件孔122, 124, 126, 128被形成为可变角度孔以允许骨螺钉在相对于其孔轴线123,125, 127, 129的预先确定的成角范围（例如，+15E）内以任何角度锁紧，如本领域的技术人员将理解。该构型允许外科医生根据需要改变插入角度以捕获难以触及的骨折碎片。固定元件孔130围绕纵向轴线110居中，并且同样形成为可变角度孔，该可变角度孔具有与上述固定元件孔122, 124, 126, 128基本上相同的结构，并如上述固定元件孔起作用。骨板孔130的骨板孔轴线131正交于顶部表面118延伸。在该实施方案中，固定元件孔122, 124,126, 128, 130的尺寸被设定成锁定接收1.5mm可变角度锁紧螺钉的头部，但在本发明的范围之内设想了其它尺寸。

轴106包括在轴106上居中并在平行于纵向轴线110的方向上伸长的细长加压孔132。加压孔132允许板在将骨螺钉（未示出）临时穿过其插入骨中之后（即，在加压孔132内拧紧骨螺钉之前）进行调整。加压孔132包括直径增大的唇缘134，该唇缘被形成为将骨螺钉的直径扩大的头部（未示出）安置于其中。轴106还包括具有正交于顶部表面118延伸的骨板孔轴线的可变角度固定元件孔136, 138，其中插入穿过固定元件孔136, 138的骨螺钉可在相对于骨板孔轴线的预先确定的范围内成角度，如上文更详细地描述。固定元件孔136,138同样围绕纵向轴线110居中。该实施方案中的固定元件孔136, 138的尺寸同样被设定成锁定接收1.5mm可变角度锁紧螺钉的头部，但在本发明的范围之内设想了其它尺寸。

轴106还包括多个第一腹板化部分140和多个第二腹板化部分142，第一腹板化部分沿着第一侧壁141在每个孔130, 132, 136, 138之间延伸，第二腹板化部分沿着第二侧壁143在每个孔130, 132, 136, 138之间延伸。第一腹板化部分140和第二腹板化部分142形成为延伸到骨板100中的凹口，以减小其轮廓，同时维持骨板100的结构完整性。第一腹板化部分140和第二腹板化部分142的尺寸被设定成使得在每个板孔130, 132, 136, 138的边界处维持最小间隙。如图4所示，骨板100的外周边144可包括倒圆渐缩部以进一步减小轮廓。

根据示例性方法，K线材（未示出）被插入骨的目标部分中。K线材的自由端可滑动地接收在K线材孔116中以引导骨板100在骨上方的临时定位。在示例性实施方案中，骨板100定位在第五掌骨的侧表面上方或第二掌骨、第三掌骨或第四掌骨的背外侧表面上。头部106定位在掌骨的颈部上方，同时轴从颈部朝远侧延伸（即，在朝着手指的远侧端部延伸的方向上）。然后将骨固定元件诸如骨螺钉（未示出）插入加压孔132中。然后，如果需要，可通过在骨上方滑动骨板100来重新定位骨板100，该滑动的移动范围由加压孔132的长度限定。一旦已在骨上方将骨板100移动至期望的最终位置，根据手术的要求（例如，根据骨折模式）将骨螺钉（未示出）插入一个或两个固定元件孔122, 124中，之后将骨螺钉（未示出）插入任何固定元件孔126, 128, 130, 136, 138中。

本领域的技术人员应当理解，可在不脱离本发明的广泛范围的情况下对本发明所公开的实施方案作出各种变型和更改。所述各种变型和更改中的一些已在上文中进行讨论，其它变型和更改对于本领域的技术人员而言将是显而易见的。

Claims (13)

1. 一种尺寸和形状被设定成用于固定至掌骨的骨板，包括：

头部，所述头部从第一端部延伸至第二端部并且具有沿着第一固定元件孔轴线和第二固定元件孔轴线延伸穿过所述头部的第一固定元件孔和第二固定元件孔，其中所述第一孔轴线在所述板的面向骨的一侧与所述第二孔轴线叉开，在所述第一端部上具有第一凹口的所述头部在所述中心纵向轴线上居中，在所述骨板的外壁上形成为缺口的所述第一凹口的尺寸和形状被设定成在所述板在期望的位置固定到掌骨时容纳侧韧带；和

轴，所述轴沿着所述中心纵向轴线从所述头部的第二端部延伸至第三端部，所述轴包括在平行于所述中心纵向轴线的方向上伸长的细长固定元件孔。

2.根据权利要求1所述的骨固定板，其中所述头部的面向骨的表面的形状适形于掌骨的轮廓，所述头部待固定至所述掌骨。

3.根据权利要求1所述的骨固定板，其中所述头部和所述轴的尺寸和形状被设定成用于侧向固定在第五掌骨上方。

4.根据权利要求1所述的骨固定板，其中所述头部还包括分别沿着第三孔轴线和第四孔轴线延伸穿过其的第三固定元件孔和第四固定元件孔，其中所述第一孔轴线、所述第二孔轴线、所述第三孔轴线和所述第四孔轴线在所述头部的面向骨的一侧彼此叉开。

5.根据权利要求4所述的骨固定板，其中所述第三固定元件孔和所述第四固定元件孔相对于所述中心纵向轴线对称，所述第三孔轴线与所述第四孔轴线互补。

6.根据权利要求5所述的骨固定板，其中所述头部还包括第五固定元件孔，所述第五固定元件孔限定正交于所述轴位于其中的平面的第五孔轴线。

7.根据权利要求6所述的骨固定板，其中所述轴包括分别沿着第六孔轴线和第七孔轴线延伸穿过其的第六固定元件孔和第七固定元件孔。

8.根据权利要求7所述的骨固定板，其中所述轴包括形成在其第一侧壁和第二侧壁中的多个第二凹口，所述第二凹口限定所述轴的宽度减小的区域。

9.根据权利要求8所述的骨固定板，其中所述第二凹口沿着所述轴的长度位于所述第四固定元件孔、所述细长孔、所述第六固定元件孔和所述第七固定元件孔中的相邻孔之间。

10.根据权利要求1所述的骨固定板，其中所述头部远离所述轴的平面成角度。

11.根据权利要求1所述的骨固定板，还包括围绕所述骨板的周边延伸的渐缩区域，以减小所述骨板的轮廓。

12.根据权利要求1所述的骨固定板，其中所述第一孔轴线和所述第二孔轴线相对于所述中心纵向轴线对称，所述第一孔轴线与所述第二孔轴线互补。

13.根据权利要求1所述的骨固定板，还包括延伸穿过所述头部的导丝孔。