CN106236203A - 一种包皮整形切割缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种包皮整形切割缝合器，该缝合器的环形刀设置于推钉件的内部并相互联动，推钉件、钉仓、钉板依次设置，钉板位于龟头罩上，钉仓上设置多个存钉孔，存钉孔斜向排列设置，钉板上设置钉槽，使用时龟头罩上定位龟头和包皮，推送的环形刀切割包皮，推送的推钉件将缝合钉推向钉槽；钉仓内与缝合钉配合设置有垫片，当缝合钉钉在包皮上时，缝合钉穿设在垫片一侧，垫片上缝合钉所在的一侧稳定定位，垫片上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动，减少缝合钉和皮肤组织之间的压强，非对称的垫片使得缝合钉的钉架部分更靠近切口，阴茎勃起时在远离切口设置的单边垫片杠杆力的撬拔作用下，使得缝合钉更容易从切口边缘切割脱出，达到快速脱钉效果。

Description

一种包皮整形切割缝合器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是涉及一种包皮整形切割缝合器。

背景技术

包皮过长或包茎是男性常见的生殖问题。随着人们生活水平和健康意识的不断提高，对自身生殖健康提出了更高的要求。包皮过长容易藏污纳垢，导致龟头包皮炎症，影响正常的夫妻生活，并且增加性伴患宫颈炎症及宫颈癌的机会。包皮切除手术是治疗包皮过长和包茎的有效方法。目前包皮过长通常采用常规包皮环切术和切割缝合器的方法。常规包皮环切术，采用手工切割缝合，使得包皮切口不平整，术中出血较多，手术时间长。现有的切割缝合器虽然有着切口平整、手术时间短、操作简便的特点，但仍然存在一定的缺陷。

现有的切割缝合器的切割缝合技术，由于不能精确地控制包皮系带等重要结构，容易造成上述结构的损伤，手术无法标准化，造成术后系带偏移，过短或过长，影响手术外观。另外现有的切割缝器的切割缝合技术，缝合钉为单体结构，其在完成钉合工作后，缝合钉打弯形成卡环紧箍组织；但是阴茎不同于其他身体部位，阴茎会时常勃起使缝合钉所在的组织受到压迫；随着时间的推移，组织会缺血坏死，缝合钉会陷入切割包皮组织，造成组织损伤及术后瘢痕形成；同时造成脱钉困难，并因瘢痕形成而影响外观，患者会刺痛不适。虽然现有技术中，也有缝合钉配合对称设置的垫片，但在勃起时，垫片的两侧边容易对皮肤产生压迫，使皮肤组织受到损伤并形成瘢痕，影响外观，给患者带来痛苦，且对称的垫片会不方便后期缝合钉的脱出。另外现有的切割缝合器的止血技术容易使得血管漏钉，造成术中及术后出血或血肿的并发症。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的不足，提供一种减少术中或术后出血，提高包皮缝合处舒适度，减少勃起时压迫，便于脱钉，减少术后瘢痕形成，提高术后外观满意度，达到一定整形手术效果的包皮整形切割缝合器。

本发明采用以下技术方案：一种包皮整形切割缝合器，包括环形刀、推钉体、钉仓、钉板和龟头罩，环形刀设置于推钉体的内部，推钉体、钉仓、钉板依次设置，钉板位于龟头罩上，钉仓上设置载钉仓，载钉仓的一侧设置有载垫仓，钉板上设置有与载钉仓和载垫仓相对应的钉槽，载钉仓内的缝合钉的投影位置位于载垫仓的靠内一侧，载垫仓内设置单边垫钉片；使用时龟头罩上定位龟头，包皮套在龟头罩上由钉仓定位，环形刀和推钉体向钉板推送，环形刀切割包皮，推钉体将载钉仓中的缝合钉和单边垫钉片推向钉槽；当缝合钉钉在包皮上时，缝合钉穿设在单边垫钉片一侧，单边垫钉片上缝合钉所在的一侧稳定定位，单边垫钉片上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。

作为一种改进，还包括主支架和手柄，主支架内固定设置钉仓，主支架内可活动的设置环形刀和推钉体，手柄可旋转的设置在主支架上并穿入主支架与推钉体联动配合。

作为一种改进，手柄包括外转臂和内推臂，外转臂和内推臂通过中部的转轴可旋转的设置在主支架上，转轴上设置扭簧，扭簧与外转臂、主支架配合，内推臂为两根，两根内推臂伸入推钉体上对称设置的推槽中；主支架内设置有复位弹簧，复位弹簧与推钉体上设置的挡台配合，推钉体向前活动时挡台压缩复位弹簧，当撤去推钉体上的力时复位弹簧带动推钉体复位；主支架上还设置有旋转卡件，外转臂上设置有卡点，当旋转卡件抵在卡点处时，外转臂被限位。

作为一种改进，载钉仓和载垫仓在钉仓上呈环形平行排列设置或者斜向排列设置或者斜行和平行混合排列设置；当环形平行排列设置时整圈载钉仓之间、载垫仓之间在圆周上的间距均匀或者密间距和疏间距混合排列设置。

作为一种改进，载钉仓具有位于两侧来定位缝合钉钉脚的限位槽，限位槽的投影位置位于载垫仓的靠内一侧，载钉仓内由限位槽限位设置缝合钉；载垫仓包括载钉垫腔侧和撬钉垫腔侧，载钉垫腔侧与限位槽在投影位置上对应设置，撬钉垫腔侧位于载钉垫腔侧的外侧；单边垫钉片包括一体设置的载钉部和撬钉部，载钉垫腔侧和撬钉垫腔侧分别容纳载钉部和撬钉部，载钉部上穿设缝合钉，撬钉部为可翻动侧；缝合钉钉在包皮上后，撬钉部朝向阴茎根部；在阴茎勃起时撬钉部受力可向切口方向翻转。

作为一种改进，一个载钉仓与一个载垫仓对应设置；或者多个载钉仓与一个载垫仓对应设置；或者至少有一处多个载钉仓与一个载垫仓对应设置，其他载钉仓与载垫仓一一对应设置。

作为一种改进，龟头罩包括龟头罩体和连接杆，龟头罩体的下部形成龟头容纳腔，龟头罩体的上部外壁上设有镜面，镜面上设置定位线，定位线向上延伸到连接杆，镜面的外周上设置钉板，龟头罩体的上端固定设置连接杆。

作为一种改进，龟头罩体的底部周边设有带磁性的包皮定位环，包皮定位环外侧设置有可拆卸配合使用的磁性固定件。

作为一种改进，龟头罩体和钉板之间设置有环形垫片，环形垫片的下部设置有环形槽，环形刀的圆周位置与环形槽的圆周位置相对应。

作为一种改进，推钉体的中部具有供连接杆穿过的通孔和卡孔，卡孔的孔壁和连接杆上具有相配合的卡槽和卡棱，定位线延伸经过一卡棱的对称位置，连接杆装入通孔安装到位时由卡槽和卡棱相卡定位，连接杆的远端穿出主支架并可拆卸的设置一锁紧钮。

本发明的有益效果：该一种包皮整形切割缝合器适用于单边垫片的缝合钉，钉仓设置了良好的容纳缝合钉和垫钉片的载钉仓和载垫仓，并将载钉仓中缝合钉所在的限位槽合理的设置在了载垫仓孔靠内一侧，当缝合钉被推出钉仓时可套设限位于垫钉片一侧的载钉垫上形成单边垫片模式，然后穿透需要钉合的包皮组织，经钉板上钉槽的倒脚成型，夹持钉合包皮，使得垫钉片位于包皮组织和缝合钉之间。垫片的宽大的面积可以保持与皮肤组织良好的接触配合，单边垫片减少了原来缝合钉对皮肤组织的压强，可以防止缝合钉切割陷入组织，而被组织包裹；钉仓和钉板配合压紧包皮，由单边垫片和缝合钉压在切口外侧，环形刀进行包皮切割，可以有效的减少术中或术后出血；推钉体和钉仓的形状与单边垫片、缝合钉相适配，提高推钉和推垫片的稳定性，直推的钉合方式保证一圈单边垫片和缝合钉平稳推出和钉合；在单边垫片的缝合钉钉在包皮上后，阴茎充血勃起时，勃起的阴茎对单边垫片会产生向外的推压力，单边垫片的结构令勃起阴茎对缝合钉的压力被垫片的单边所承担，可翻动的单边垫片可支撑勃起的阴茎并能随勃起的阴茎翻转活动，从而在勃起时单边垫片可以保持与皮肤组织良好的接触配合，从而减少缝合钉和皮肤组织之间的压强；另一方面非对称的垫片使得缝合钉的钉架部分更靠近切口，在阴茎勃起时，通过作用在远离切口设置的单边垫片杠杆力的撬拔作用下，使得缝合钉更容易从切口边缘切割脱出，达到快速脱钉效果。总体上提高了包皮切割之后对伤口处的整形效果，令手术后的伤口愈合的更自然美观。

附图说明

图1是本发明一种包皮整形切割缝合器的立体爆炸图。

图2是本发明一种包皮整形切割缝合器的剖面向视图。

图3是本发明一种包皮整形切割缝合器去除部分主支架后的立体视图。

图4是本发明一种包皮整形切割缝合器的局部剖面放大向视图。

图5是本发明一种包皮整形切割缝合器的龟头罩的立体视图。

图6是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓和钉板平行排列状态的立体视图。

图7是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓平行排列状态反面的立体视图。

图8是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓和钉板斜向排列状态的立体视图。

图9是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓和钉板平行和斜向混合排列状态的立体视图。

图10是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓平行和斜向混合排列状态反面的立体视图。

图11是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓去内壁的剖视图。

图12是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓的向视图一。

图13是本发明一种包皮整形切割缝合器的缝合钉和垫片的立体视图。

图14是本发明一种包皮整形切割缝合器的缝合钉和垫片在钉合状态的结构及受力示意图。

图15是本发明一种包皮整形切割缝合器的钉仓的向视图二。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的具体实施例做详细说明。

如图1-15所示，为本发明包皮整形切割缝合器的一种具体实施例。该实施例包括环形刀1、推钉体2、钉仓3、钉板4和龟头罩5，环形刀1设置于推钉体2的内部并相互联动，推钉体2、钉仓3、钉板4依次设置，钉板4位于龟头罩5上，钉仓3上设置一圈数目不等的载钉仓31，载钉仓31的一侧设置有载垫仓32，钉板4上设置有与载钉仓31和载垫仓32相对应的钉槽41，载钉仓31内的缝合钉6的投影位置位于载垫仓32的靠内一侧，载垫仓32内设置单边垫钉片7；使用时龟头罩5上定位龟头，包皮套在龟头罩5上由钉仓3定位，通过环形刀1和推钉体2向钉板4推送，环形刀1切割包皮，推钉体2将载钉仓31中的缝合钉6和单边垫钉片7推向钉槽41；当缝合钉6钉在包皮上时，缝合钉6穿设在单边垫钉片7一侧，单边垫钉片7上缝合钉6所在的一侧稳定定位，单边垫钉片7上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。本发明推钉体2上的多个推块插入钉仓3上的多个载钉仓31中，推块可以推动载钉仓31内的缝合钉6向钉板4，缝合钉6刺穿包皮组织，接触钉板4上的钉槽41并打弯成型，单边垫钉片7在缝合钉6推出时被带动一起钉在包皮组织上；在推钉的过程中，环形刀1随着推钉体2同时运动进行包皮的切割，龟头罩5上定位龟头，包皮套在龟头罩5上由钉仓3定位时，钉仓3和钉板4在上下两侧配合压紧包皮，由单边垫钉片7和缝合钉6压在环形刀1切口外侧，环形刀1在进行包皮切割的过程中可以有效的减少出血，无论在术中或术后都具有较好的保护效果；环形刀1和推钉体2直推的钉合方式保证一圈平稳切割、单边垫钉片7和缝合钉6可以平稳推出和钉合；采用相匹配的载钉仓31和载垫仓32结构来储存缝合钉6和单边垫钉片7，令两者准确定位，令缝合钉6位于单边垫钉片7的一侧，在单边垫钉片7的缝合钉6钉在包皮上后，阴茎充血勃起时，勃起的阴茎对单边垫钉片7会产生向外的推压力，单边垫钉片7的结构令勃起阴茎对缝合钉6的压力被单边垫钉片7的单边所承担，可翻动的单边垫钉片7可支撑勃起的阴茎并能随勃起的阴茎翻转活动，从而在勃起时单边垫钉片7可以保持与皮肤组织良好的接触配合，从而减少缝合钉6和皮肤组织之间的压强，提高患者的舒适度，并有利于伤口愈合的自然美观；另一方面非对称的垫片使得缝合钉6的钉架部分更靠近切口，在阴茎勃起时，通过作用在远离切口设置的单边垫钉片7杠杆力的撬拔作用下，使得缝合钉6更容易从切口边缘切割脱出，达到快速脱钉效果。

作为一种改进的具体实施方式，还包括主支架8和手柄9，主支架8内固定设置钉仓3，主支架8内可活动的设置环形刀1和推钉体2，手柄9可旋转的设置在主支架8上并穿入主支架8与推钉体2联动配合。在使用过程中，医生手持主支架8，控制龟头罩5和主支架8夹住患者的包皮，具体的即是龟头罩5上的钉板4和主支架8上的钉仓3从上下两侧夹住包皮，医生按压手柄9控制环形刀1和推钉体2的活动，从而实现直推包皮切割；环形刀1、推钉体2、钉仓3可在主支架8中良好的定位限位，配合稳定，便于主支架8内结构与龟头罩5上结构装配配合。

作为一种改进的具体实施方式，手柄9包括外转臂91和内推臂92，外转臂91和内推臂92通过中部的转轴93可旋转的设置在主支架8上，转轴93上设置扭簧94，扭簧94与外转臂91、主支架8配合，内推臂92为两根，两根内推臂92伸入推钉体2上对称设置的推槽21中；主支架8内设置有复位弹簧82，复位弹簧82与推钉体2上设置的挡台22配合，推钉体2向前活动时挡台22压缩复位弹簧82，当撤去推钉体2上的力时复位弹簧82带动推钉体2复位；主支架8上还设置有旋转卡件81，外转臂91上设置有卡点95，当旋转卡件81抵在卡点95处时，外转臂91被限位。所述手柄9结构简单但灵活性较强，通过外转臂91、内推臂92与转轴93形成杠杆结构，医生按压外转臂91即可带动内推臂92向下推动推钉体2，实现推钉和切割；复位时，通过扭簧94和复位弹簧82稳定复位，扭簧94的弹力驱动手柄9复位，复位弹簧82的弹力驱动推钉体2复位，使两者的复位效果好，不会卡顿，便于使用；内推臂92为两根并与对称设置的推槽21配合有利于对推钉体2的平稳推动，保证推钉体2运动顺畅，推钉和切割一致并到位。为避免医生在术中龟头和包皮定位完成之前误推动推钉体2，设置了旋转卡件81和卡点95，外转臂91被旋转卡件81抵住后不可向内旋转压紧，确保了包皮手术的安全性，减少事故发生的可能性；另一方面也便于存放缝合器，在缝合器中装入缝合钉6和垫片7后的储存情况下，可以防止误操作将其推出，有利于医疗器械的管理和下次手术的正常使用。

作为一种改进的具体实施方式，载钉仓31和载垫仓32在钉仓3上呈环形平行排列设置或者斜向排列设置或者斜行和平行混合排列设置；当环形平行排列设置时整圈载钉仓31之间、载垫仓32之间在圆周上的间距均匀或者密间距和疏间距混合排列设置；当斜行和平行混合排列设置时斜行排列的载钉仓31和载垫仓32位于钉仓3圆周上至少一处位置。如图6、7、12(a)所示，常规的排钉方式为平行设置，因此对应钉仓3上的载钉仓31、钉板4上的钉槽41都相应的平行设置，图6中表示出载钉仓31容纳缝合钉6的结构，图7中表示出载钉仓31底部设置与垫片7相适应的孔结构，令设置在载钉仓31中的缝合钉6和垫片7均平行排列间距均匀的平行推送和钉合，由于相对包皮切缘平行排列的缝合钉6和垫片7，形成单边组合式缝合钉的效果，使得缝合钉距离切口边缘最近，通过垫钉片的撬钉部的杠杆撬拔原理，使得缝合钉更容易从切口边缘脱钉，而钉和钉之间的血运保持良好，愈合速度快，切口不容易裂开，术后瘢痕较小；包皮的血管主要分布在阴茎截面的背侧和腹侧位置，当在圆周上密间距和疏间距混合排列设置时，即圆周上至少有一处的间距密于其他圆周位置时为更优化的设计，该处间距较密的位置设置在背侧或腹侧位置，或者两处均进行较密的设置，令止血更牢靠，术后出血机会更小；其他部位设置间距较宽，切口的血供更好，切口愈合快，裂开概率低，术后瘢痕更小。如图8、12(b)所示，斜向排列设置的多个载钉仓31保证了存在其中的缝合钉6和单边垫钉片7之间的交错排列呈环形，相邻缝合钉6和单边垫钉片7之间头尾交错设置，距离接近封闭，与具有和缝合钉6相匹配钉槽41的钉板4配合完成缝合钉6的钉合工作，斜向排列结构在手术时避免了血管漏钉的可能，使得术中及术后出血及血肿的概率大大降低；如图9、10、11、12(c)所示，相对于切口边缘呈斜行和平行混合排列的形式，是根据包皮血管的分布情况具体设置合理的缝合钉6排列方式，因为包皮的血管主要分布在阴茎截面的背侧和腹侧位置，这样在背侧和腹侧位置等血管主要分布的位置设置斜行载钉仓31和载垫仓32，推出斜行的缝合钉6和单边垫钉片7进行钉合，止血更牢靠，术后出血机会更小；其他部位设置平行钉，切口的血供更好，术后瘢痕更小。

作为一种改进的具体实施方式，载钉仓31具有位于两侧来定位缝合钉钉脚的限位槽31a，限位槽31a的投影位置位于载垫仓32的靠内一侧，载钉仓31内由限位槽31a限位设置缝合钉6；载垫仓32包括载钉垫腔侧32a和撬钉垫腔侧32b，载钉垫腔侧32a与限位槽31a在投影位置上对应设置，撬钉垫腔侧32b位于载钉垫腔侧32a的外侧；单边垫钉片7包括一体设置的载钉部71和撬钉部72，载钉垫腔侧32a和撬钉垫腔侧32b分别容纳载钉部71和撬钉部72，载钉部71上穿设缝合钉6，撬钉部72为可翻动侧；缝合钉6钉在包皮上后，撬钉部72朝向阴茎根部；在阴茎勃起时撬钉部72受力可向切口方向翻转。限位槽31a的设置令载钉仓31适应缝合钉6，缝合钉6的两边钉脚位于限位槽31a中保持缝合钉6稳定准确的被推动并推向钉槽41；限位槽31a的投影位置位于载垫仓32的内侧，形成缝合钉6偏向一侧的结构，缝合钉6在推向下方的单边垫钉片7时穿设在单边，靠近内侧即在钉合后缝合钉6靠近切口；推钉体2上的推块适应载钉仓31的形状，载钉仓31适应下方的垫片7，令推钉体2上的推块在推钉到位时能稳定的压在单边垫钉片7上令单边垫钉片7准确限位，单边垫钉片7和缝合钉6能平整的配合钉合在包皮组织上，保证止血效果，保证单边垫钉片7与皮肤接触的舒适度。如图13、14所示，单边垫钉片7的载钉部71安装在载钉垫腔侧32a，撬钉部72安装在撬钉垫腔侧32b，结构稳定便于定位，对单边垫钉片7的推动位置偏向限位槽31a所在的区域，有利于对缝合钉6的推钉打弯，缝合钉6连同单边垫钉片7的载钉部71良好的钉在皮肤上固定，止血效果好，并保证另一侧的撬钉部72具有一定的灵活度，便于之后阴茎勃起时的对缝合钉的撬拔翻动。在阴茎勃起时，撬钉部72可受推力随阴茎表面翻动，从而更好的支撑阴茎；撬钉部72受力可随阴茎膨胀导致的推压力翻转，撬钉部72的翻动如一个杠杆对缝合钉6起到撬拔的作用，使得缝合钉6更容易从切口边缘切割脱出，有助于脱钉。

作为一种改进的具体实施方式，一个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置；或者多个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置；或者至少有一处多个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置，其他载钉仓31与载垫仓32一一对应设置。一个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置为常规结构，单边垫钉片7和缝合钉6均匀钉在包皮上，圆周位置上血管的封闭效果良好，切口的血供均匀，有利于整圈切口的愈合。如图15(a)所示，多个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置，这样的设置方式增大了单个单边垫钉片7的面积，多个缝合钉6钉在同一个单边垫钉片7上，有利于单边垫钉片7对血管的牵拉压迫止血，由较大的单边垫钉片7进行背侧和腹侧位置的压迫，增加了止血效果，减少术后出血和血肿的概率，而单边垫钉片7之间的切口血供良好，愈合速度快，避免阴茎勃起切口裂开风险，术后瘢痕较小。如图15(c)所示，当载垫仓32为一个，整体呈环形，所有载钉仓31对应一个载垫仓32，以上实施方式在载垫仓32内设置一个圆形的单边垫钉片7，对应载钉仓31内的所有缝合钉6。所有缝合钉6钉在同一个单边垫钉片7上，当其中一个钉子从包皮上脱落时，单边垫钉片7连同钉子从包皮上分离，患者在平时活动中，分离活动的单边垫钉片7对还没脱落的缝合钉6产生类似于杠杆撬拔的作用，加速剩余的缝合钉6逐一脱落，缩短脱钉时间；由于多个缝合钉6共用一个单边垫钉片7，增加了单边垫钉片7的隔离面积，增加患者舒适度，单边垫钉片7限位更加牢靠，保证缝合钉6不会陷入皮肤组织，从而避免术后对皮肤的损伤和留下疤痕；由于多个缝合钉6共用一个单边垫钉片7，单边垫钉片7的内缘形成一个长弧形边，增加了包皮内外板之间的连续压迫区域，可以较好地对包皮切缘的小血管进行压迫止血，增加了止血效果，减少术后出血和血肿的概率。如图15(b)所示，包皮血管主要分布在阴茎截面背侧和腹侧位置，至少有一处多个载钉仓31与一个载垫仓32对应设置，其他载钉仓31与载垫仓32一一对应设置，即是可以根据需要将背侧和腹侧位置处的载垫仓32做的更大，提高该位置较大的单边垫钉片7的牵拉压迫止血效果，其他位置设置一一对应载垫仓32与载钉仓31配合，血供良好，愈合速度快，避免阴茎勃起切口裂开风险，术后瘢痕较小。

作为一种改进的具体实施方式，龟头罩5包括龟头罩体51和连接杆52，龟头罩体51的下部形成龟头容纳腔53，龟头罩体51的上部外壁上设有镜面54，镜面54上设置定位线58，定位线58向上延伸至连接杆52，镜面54的外周上设置钉板4，龟头罩体51的上端固定设置连接杆52。如背景技术中介绍的现有的切割缝合器的切割缝合技术，由于不能精确地控制包皮系带等重要结构，容易造成上述结构的损伤，手术无法标准化，造成术后系带偏移，过短或过长，影响手术外观；本具体实施方式通过镜面54的设置实现了医生在手术中的龟头可视化，能够定位保护系带，精确裁剪；本具体实施方式在操作龟头罩体51的时候，首先通过止血钳将包皮牵拉展开，然后将龟头罩体51放入到包皮内，将龟头容纳腔53扣于龟头上，对龟头进行定位；在将龟头罩体51放入到包皮内的以后，镜面54可以将包皮内板的组织结构和系带所处的位置清晰地反射出来，这样医生可以清楚地的看到系带所处的位置，能够精细调节需要切除的包皮位置，从而能够安全避开系带结构进行定位切割包皮，提高切割包皮的位置准确度，有利于切割出美观合适的包皮长度，另外将镜面上的定位线58对准系带部位，定位线58向上延伸到连接杆52，再将连接杆52上的定位线58与包皮外板中线对齐，这样就保证切割缝合后，系带的位置位于阴茎的腹侧正中，不会偏移，通过上述方法提高包皮整形的效果。如上所述，通过增加了镜面54的可视龟头罩5与单边垫钉片7一起运用在包皮切割缝合器的整形效果上，既能定位保护系带，精确裁剪，又能减少术中或术后出血，提高包皮缝合处舒适度，减少勃起时压迫，便于脱钉，减少术后瘢痕形成，提高术后外观满意度，达到一定整形手术效果。龟头罩体51上端的连接杆52用于穿入主支架8与推钉体2配合限位，保证同轴的准确定位，保证钉板4与钉仓3上钉槽41和载钉仓31的准确定位，有利于切割出整齐的切口。

作为一种改进的具体实施方式，龟头罩体51的底部周边设有带磁性的包皮定位环56，包皮定位环56外侧设置有可拆卸配合使用的磁性固定件57。当包皮在龟头罩体51上调整至合适位置即待切割位置确定后，为了避免包皮位置发生移位，通过磁性固定件57与包皮定位环56磁性相吸，抱紧固定包皮内外板，将需要切割的包皮内外板区域固定在磁性固定件57与包皮定位环56之间。此时在镜面54的辅助观察下，还可以对包皮系带及待切割内板位置进行微调。通过对连接杆52的细微牵拉、摆动，带动包皮定位环56的移位，从而带动包皮外板上的磁性固定件57的同步移位，同时始终保持对包皮内外板的持续挟持状态，直至系带处及内板位置调整满意为止，保证了包皮内外板的精确定位切割缝合，避免了包皮位置偏移造成的切割位置不良、阴茎轴向旋转不良畸形等手术问题。可以将磁性固定件57的外部设置为陶瓷本体，内部为磁性金属，陶瓷本体提高与患者包皮表面抱紧时的舒适度。

作为一种改进的具体实施方式，龟头罩体51和钉板4之间设置有环形垫片11，环形垫片11的下部设置有环形槽12，环形刀1的圆周位置与环形槽12的圆周位置相对应。在环形刀1切割包皮后，环形刀1继续向下切割环形垫片11，当环形刀1切透环形垫片11时即环形刀1切到了环形槽12处，反馈到医生的手上就会产生明显的脱空感，医生就会了解以按压到位，配合同步的打弯缝合钉6的过程，产生脱空感时缝合钉6打弯到位，就可提醒医生切割缝合完毕，可松手使缝合器复位了，确保了缝合到位并且不会打弯过度，控制对伤口合适的压紧力，环形刀1也不会因推进过猛而与龟头罩5产生磕碰造成损坏。

作为一种改进的具体实施方式，推钉体2的中部具有供连接杆52穿过的通孔23和卡孔24，卡孔24的孔壁和连接杆52上具有相配合的卡槽24a和卡棱55，定位线58延伸经过一卡槽24a或卡棱55的对称位置，连接杆52装入通孔23安装到位时由卡槽24a和卡棱55相卡定位，连接杆52的远端穿出主支架8并可拆卸的设置一锁紧钮10。所述连接杆52穿过推钉体2之后通过在端部旋上一锁紧钮10定位龟头罩5的位置，从而实现另一端龟头罩5上的钉板4和主支架8上的钉仓3压紧包皮，在切割过程中起到止血的效果；卡棱55卡入卡槽24a限位之后龟头罩5不会转动，确保包皮切割位置不会偏移，确保载钉仓31、载垫仓32和钉槽41对位准确；定位线58延伸经过一卡槽24a或卡棱55的对称位置，有利于对包皮外板中线进行定位对齐，定位系带的位置后位于阴茎的腹侧正中不会偏移。如图5所示，连接杆52上可设置成卡棱55的结构，当然也可以设置成卡槽24a结构；而为了在钉仓3和钉板4在斜行和平行混合排列设置时准确安装定位，卡棱55可以设计成单根的结构，或者其他在圆周上仅有一个位置可以配合相卡的结构方式，保证载钉仓31、载垫仓32和钉槽41平行位置的相对、斜行位置的相对。

Claims (10)

1.一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：包括环形刀(1)、推钉体(2)、钉仓(3)、钉板(4)和龟头罩(5)，所述环形刀(1)设置于推钉体(2)的内部，所述推钉体(2)、钉仓(3)、钉板(4)依次设置，所述钉板(4)位于龟头罩(5)上，所述钉仓(3)上设置载钉仓(31)，所述载钉仓(31)的一侧设置有载垫仓(32)，钉板(4)上设置有与载钉仓(31)和载垫仓(32)相对应的钉槽(41)，所述载钉仓(31)内的缝合钉(6)的投影位置位于载垫仓(32)的靠内一侧，所述载垫仓(32)内设置单边垫钉片(7)；使用时所述龟头罩(5)上定位龟头，包皮套在龟头罩(5)上由钉仓(3)定位，环形刀(1)和推钉体(2)向钉板(4)推送，环形刀(1)切割包皮，推钉体(2)将载钉仓(31)中的缝合钉(6)和单边垫钉片(7)推向钉槽(41)；缝合钉(6)钉在包皮上，所述缝合钉(6)穿设在单边垫钉片(7)一侧，所述单边垫钉片(7)上缝合钉(6)所在的一侧稳定定位，单边垫钉片(7)上另一侧可随阴茎的勃起配合翻动。

2.根据权利要求1所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：还包括主支架(8)和手柄(9)，所述主支架(8)内固定设置钉仓(3)，所述主支架(8)内可活动的设置环形刀(1)和推钉体(2)，所述手柄(9)可旋转的设置在主支架(8)上并穿入主支架(8)与推钉体(2)联动配合。

3.根据权利要求2所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述手柄(9)包括外转臂(91)和内推臂(92)，所述外转臂(91)和内推臂(92)通过中部的转轴(93)可旋转的设置在主支架(8)上，所述转轴(93)上设置扭簧(94)，所述扭簧(94)与外转臂(91)、主支架(8)配合，所述内推臂(92)为两根，两根内推臂(92)伸入推钉体(2)上对称设置的推槽(21)中；所述主支架(8)内设置有复位弹簧(82)，所述复位弹簧(82)与推钉体(2)上设置的挡台(22)配合，所述推钉体(2)向前活动时挡台(22)压缩复位弹簧(82)，当撤去推钉体(2)上的力时复位弹簧(82)带动推钉体(2)复位；所述主支架(8)上还设置有旋转卡件(81)，所述外转臂(91)上设置有卡点(95)，当所述旋转卡件(81)抵在卡点(95)处时，外转臂(91)被限位。

4.根据权利要求1或2或3所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述载钉仓(31)和载垫仓(32)在钉仓(3)上呈环形平行排列设置或者斜向排列设置或者斜行和平行混合排列设置；当环形平行排列设置时整圈载钉仓(31)之间、载垫仓(32)之间在圆周上的间距均匀或者密间距和疏间距混合排列设置。

5.根据权利要求4所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述载钉仓(31)具有位于两侧来定位缝合钉钉脚的限位槽(31a)，所述限位槽(31a)的投影位置位于载垫仓(32)的靠内一侧，所述载钉仓(31)内由限位槽(31a)限位设置缝合钉(6)；所述载垫仓(32)包括载钉垫腔侧(32a)和撬钉垫腔侧(32b)，所述载钉垫腔侧(32a)与限位槽(31a)在投影位置上对应设置，所述撬钉垫腔侧(32b)位于载钉垫腔侧(32a)的外侧；所述单边垫钉片(7)包括一体设置的载钉部(71)和撬钉部(72)，所述载钉垫腔侧(32a)和撬钉垫腔侧(32b)分别容纳载钉部(71)和撬钉部(72)，所述载钉部(71)上穿设缝合钉(6)，所述撬钉部(72)为可翻动侧；缝合钉(6)钉在包皮上后，所述撬钉部(72)朝向阴茎根部；在阴茎勃起时所述撬钉部(72)受力可向切口方向翻转。

6.根据权利要求1或2或3所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：一个载钉仓(31)与一个载垫仓(32)对应设置；或者多个载钉仓(31)与一个载垫仓(32)对应设置；或者至少有一处多个载钉仓(31)与一个载垫仓(32)对应设置，其他载钉仓(31)与载垫仓(32)一一对应设置。

7.根据权利要求2或3所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述龟头罩(5)包括龟头罩体(51)和连接杆(52)，所述龟头罩体(51)的下部形成龟头容纳腔(53)，所述龟头罩体(51)的上部外壁上设有镜面(54)，所述镜面(54)上设置定位线(58)，所述定位线(58)向上延伸至连接杆(52)，所述镜面(54)的外周上设置钉板(4)，所述龟头罩体(51)的上端固定设置连接杆(52)。

8.根据权利要求7所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述龟头罩体(51)的底部周边设有带磁性的包皮定位环(56)，所述包皮定位环(56)外侧设置有可拆卸配合使用的磁性固定件(57)。

9.根据权利要求7所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述龟头罩体(51)和钉板(4)之间设置有环形垫片(11)，所述环形垫片(11)的下部设置有环形槽(12)，所述环形刀(1)的圆周位置与环形槽(12)的圆周位置相对应。

10.根据权利要求7所述的一种包皮整形切割缝合器，其特征在于：所述推钉体(2)的中部具有供连接杆(52)穿过的通孔(23)和卡孔(24)，所述卡孔(24)的孔壁和连接杆(52)上具有相配合的卡槽(24a)和卡棱(55)，所述定位线(58)延伸经过一卡槽(24a)或卡棱(55)的对称位置，所述连接杆(52)装入通孔(23)安装到位时由卡槽(24a)和卡棱(55)相卡定位，所述连接杆(52)的远端穿出主支架(8)并可拆卸的设置一锁紧钮(10)。