CN106175905A - 一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板，所述解剖锁定导向钢板的内侧与髋臼表面相接触；所述解剖锁定导向钢板包括钢板头部、钢板体部和钢板尾部三部分；所述钢板头部、钢板体部和钢板尾部无缝连接。相应的，本发明还提供了一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置。此外，还提供了一种与上述解剖锁定导向钢板或解剖锁定导向装置配套使用的导向套筒装置。采用本发明提供的解剖锁定导向钢板或解剖锁定导向装置，可以高效完成复杂髋臼骨折的复位和固定。避免了在术中进行钢板塑形，缩短了手术时间，降低了手术难度；手术创伤小、出血量小；患者卧床时间短、术后并发症少、康复快。

Description

一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板、用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置以及配套使用的导向套筒装置。
背景技术
髋臼骨折，特别是占所有髋臼骨折21.88％的Letournel-Judet分型中复杂髋臼骨折中的7-10型，是严重的骨折损伤。髋臼骨折往往合并其他部位骨折和多发脏器的损伤，致死率、致残率高；且位置深，易造成手术困难。由于累及了髋臼前、后柱的结构，因此复位和固定都非常困难，往往需要经过前后方联合入路，同时固定髋臼前、后方结构。现有的针对于髋臼骨折的复位固定方法主要采用以下几种方式：
一、髋臼骨折前后联合入路重建钢板固定
对于累及髋臼前、后柱结构的复杂髋臼骨折，既往多采取本方法进行固定。手术需要同时使用前方髂腹股沟入路和后方的Kocher-Langenbeck入路；或使用扩大髂股入路，同时显露髋臼前方和后方的结构。然后在前方小骨盆边缘按解剖形态折弯重建钢板进行固定；在后方髋臼后壁和后柱分别按照解剖形态折弯重建钢板进行固定。
采用这种方法进行髋臼骨折固定需要同时显露髋臼前后方结构，手术造成的二次创伤大，手术出血量大，术后恢复缓慢。此外，由于前方髂腹股沟入路，经过股动脉、股静脉、股神经等重要结构穿行区域，因此损伤血管、神经可能性大，手术风险高。术中需要根据骨骼形状，折弯塑形2至3块钢板，对于经验不足的医生，操作时间长，增加术中出血；且手工钢板塑形偏差大，易造成医源性的骨折移位，影响手术效果。
二、髋臼骨折后方入路重建钢板结合顺行前柱拉力螺钉固定
对于累及髋臼前、后柱结构的复杂髋臼骨折，也可采取后方Kocher-Langenbeck入路，使用后方重建钢板固定后柱骨折，同时结合顺行前柱拉力螺钉固定髋臼前柱结构。
相对于上述的“髋臼骨折前后联合入路重建钢板固定”方式，采用这种方式能够有效减少患者的手术创伤，但是仍存在以下缺陷：依旧需要术中根据骨骼形状，折弯塑形1至2块钢板，对于经验不足的医生，操作时间长，增加术中出血，且手工钢板塑形偏差大，易造成医源性的骨折移位，影响手术效果；在顺行前柱螺钉的置入过程中，可供参考的解剖标识较少，因此螺钉置入时有可能伤及股动脉、股静脉、股神经等重要结构；此外，顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。
三、髋臼后方入路解剖锁定钢板结合顺行前柱拉力螺钉固定
使用髋臼后壁骨折用内固定钢板(授权公告号：CN 201389072Y)与顺行前柱拉力螺钉固定髋臼前柱结构。
这种髋臼后壁骨折用内固定钢板的使用，避免了在术中进行钢板折弯，缩短了手术时间、降低了手术难度。但是由于需要在透视下顺行置入前柱拉力螺钉，因此仍存在以下缺陷：顺行前柱螺钉的置入过程中可供参考的解剖标识较少，螺钉置入过程中，有可能伤及股动脉、股静脉、股神经等重要结构；顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。
四、髋臼前方重建钢板结合顺行后柱拉力螺钉技术
对于复杂髋臼骨折中后方结构无明显移位、且后壁结构无骨折的部分患者，可以经过髂腹股沟入路，在真骨盆边缘放置重建钢板；同时在X线透视下顺行置入髋臼后柱拉力螺钉。
才用这种技术，在使用前方重建钢板时，需要经过髂腹股沟入路，不可避免的要经过股动脉、静脉、神经走行的区域，容易引起副损伤；此外，与前述技术相似，顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。
总而言之，传统的复位和固定操作存在手术创伤大、出血量多、内植物 多；患者卧床时间长、术后并发症高等多种缺陷，因此髋臼骨折复位是创伤骨科的继续解决的难题。
发明内容
为了解决现有髋臼骨折复位固定手术创伤大、时间长；出血量多；术后恢复期长、并发症高的缺陷，本发明提供了一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板。
根据本发明的一个方面，提供一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述解剖锁定导向钢板的内侧与髋臼表面相接触；所述解剖锁定导向钢板包括钢板头部、钢板体部和钢板尾部三部分；所述钢板头部、钢板体部和钢板尾部无缝连接；
所述钢板头部呈三角形，所述钢板头部的外缘与髋臼顶区域相匹配；所述钢板头部的内缘覆盖髂骨臀肌粗隆及臀肌粗隆后方区域；
所述钢板体部的外缘与髋臼骨质边缘平行；
所述钢板尾部向上翘起，与坐骨结节的结构相匹配；
所述钢板头部设置有至少一个髋臼前柱拉力螺孔，至少一个Magic拉力螺孔和至少一个锁定螺孔；
所述钢板体部设置有至少两个方形区复位拉力螺孔，分别为第一方形区复位拉力螺孔和第二方形区复位拉力螺孔；
所述钢板尾部设置有至少一个锁定螺孔。
根据本发明的一个具体实施方式，所述钢板体部宽11mm～17mm。
根据本发明的另一个具体实施方式，所述钢板头部距离髋臼顶点28mm～32mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述钢板体部的外缘平行于髋臼骨质边缘，并与该髋臼骨质边缘相距4mm～6mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述髋臼前柱拉力螺孔的中心线与躯体长轴成44.6°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成56.7°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成64.1°夹角并指向前方。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述Magic拉力螺孔的中心线与躯体 长轴成49.1°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成55.6°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成59.9°夹角并指向后方。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一方形区复位拉力螺孔位于髂骨侧，所述第二方形区复位拉力螺孔位于坐骨侧；
所述第一方形区复位拉力螺孔的中心线与躯体长轴成88.6°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成32.0°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方，与方形区平面成130°夹角。
所述第二方形区复位拉力螺孔的中心线与躯体长轴成87.4°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成24.38°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成65.8°夹角并指向前方，与方形区平面成123°夹角。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述钢板头部设置有第一锁定螺孔；所述钢板尾部设置有第三锁定螺孔；
所述第一锁定螺孔的中心线与躯体长轴成72.3°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成66.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成27.9°夹角并指向前方；
所述第三锁定螺孔的中心线与躯体长轴成57.8°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方。
根据本发明的又一个具体实施方式，在所述钢板头部设置有第二锁定螺孔，所述第二锁定螺孔置于所述第一锁定螺孔下方；
在所述钢板尾部设置有第四锁定螺孔，所述第四锁定螺孔置于所述第三锁定螺孔下方；
所述第二锁定螺孔的中心线与躯体长轴成88.0°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.3°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成41.8°夹角并指向前方；
所述第四锁定螺孔的中心线与所述第三锁定螺孔平行。
根据本发明的另一个方面，提供一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置，所述装置包括：如权利要求1～9任意一项所述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板以及导向模块；
在所述第一方形区复位拉力螺孔和第二方形区复位拉力螺孔之间设置有第一连接孔；
所述导向模块的腹面设置有与所述钢板体部相匹配的凹槽，用于与所述 解剖锁定导向钢板相组合；
所述导向模块上设置有第一导向螺孔、第二导向螺孔以及第二连接孔；所述第一导向螺孔、第二导向螺孔以及第二连接孔分别与所述第一方形区复位拉力螺孔、第二方形区复位拉力螺孔以及第一连接孔相对应；
所述导向模块的内缘与坐骨大切迹的形状相匹配。
根据本发明的又一个方面，提供一种导向套筒装置，所述导向套筒装置用于上述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板或上述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置配套使用；
所述导向套筒装置包括：外套筒、穿刺尖锥和内套芯；
所述外套筒的内径与所述内套芯及所述穿刺尖锥的外径相匹配；所述外套筒前端设置螺纹，该螺纹与所述解剖锁定导向钢板和/或所述导向模块上的螺孔相匹配；
所述穿刺尖锥的头部为钝头圆锥形；
所述内套芯为空心结构，其内径与导针的外径相匹配；所述内套芯的头部为具有坡度的锯齿形结构。
本发明提供的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板是一种预成型的钢板，其可以严格贴附髋臼后方的骨折部位表面，提供稳定可靠的内固定。该解剖锁定导向钢板的使用能够克服现有技术的不足，解决了在术中进行钢板塑形而导致的手术时间延长以及塑形偏差大的问题。由于本发明提供的解剖锁定导向钢板与骨骼严格贴敷，能够完全利用髋臼后方骨骼形态作为定位特征，为顺行置入髋臼前柱拉力螺钉提供准确的入钉点位置。在实际操作过程中，将解剖锁定导向与髋臼提额敷放置后，按照解剖锁定导向上的螺孔置入各种螺钉即可，入钉位置准确，不会伤及其他组织；无需反复透视，有效减少了医患双方受到的辐射量。
附图说明
通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：
图1所示为根据本发明提供的一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢 板的一个具体实施方式的结构示意图；
图2所示为根据本发明提供的一种导向模块的一个具体实施方式的结构示意图；
图3所示为根据本发明提供的一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置的一个具体实施方式的结构示意图；
图4所示为根据本发明提供的一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置的另一个具体实施方式的结构示意图；
图5所示为根据本发明提供的一种导向套筒装置的一个具体实施方式的结构示意图。
附图中相同或相似的附图标记代表相同或相似的部件。
具体实施方式
下文的公开提供了许多不同的实施例或例子用来实现本发明的不同结构。为了简化本发明的公开，下文中对特定例子的部件和设置进行描述。此外，本发明可以在不同例子中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身不指示所讨论各种实施例和/或设置之间的关系。应当注意，在附图中所图示的部件不一定按比例绘制。本发明省略了对公知组件和处理技术及工艺的描述以避免不必要地限制本发明。
参考图1，图1所示为本发明提供的一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板的一个具体实施方式的结构示意图。所述解剖锁定导向钢板10的内侧与髋臼表面相接触。所述解剖锁定导向钢板包括钢板头部11、钢板体部12和钢板尾部13三部分，所述钢板头部11、钢板体部12和钢板尾部13无缝连接。优选的，所述钢板头部11、钢板体部12和钢板尾部13可以一体成型。此外，该解剖锁定导向钢板10除了可以采用医用钢材制备之外，还可以采用其他可以用于医疗领域的、具有一定硬度的高分子材料制备。
所述钢板头部11呈三角形，所述钢板头部11的外缘与髋臼顶区域相匹配；所述钢板头部11的内缘覆盖髂骨臀肌粗隆及臀肌粗隆后方区域。钢板头部11能够为髋臼提供足够固定力，避免出现由于负重而导致的臼顶向上移位。优选的，所述钢板头部距离髋臼顶点28mm～32mm。根据大数据分析结果显示， 对于绝大部分患者而言，钢板头部11距离髋臼顶点为30mm时，钢板头部11为髋臼提供的固定力最强，也就是解剖锁定导向钢板10的复位固定效果最好。
所述钢板体部12的外缘平行于髋臼骨质边缘，并与该髋臼骨质边缘相距4mm～6mm。优选的，钢板体部12的外缘距髋臼骨质边缘5mm。所述钢板体部12宽11mm～17mm。根据发明人对复杂髋臼骨折人群的大量样本分析，得到钢板体部12的优选宽度为14mm。
所述钢板尾部13向上翘起，与坐骨结节的结构相匹配。如图1所示，解剖锁定导向钢板10的整体形态与髋臼后方结构相匹配，能够无缝贴合于髋臼上，能够对髋臼骨折实现准确的复位。
其中，钢板头部11、钢板体部12以及钢板尾部13的形态是发明人根据成千上万的人体骨骼数据进行分析后确定的，能够基本涵盖所有人群的髋臼形态。此外，众所周知，髋臼分为左侧与右侧，为了避免赘述，以下文字以一侧(右侧)钢板为例进行阐释说明。左侧与右侧基本相似，本领域技术人员通过本文的公开内容当可以获知用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板的左侧钢板的具体内容。
所述钢板头部11设置有至少一个髋臼前柱拉力螺孔30，至少一个Magic拉力螺孔40和至少一个锁定螺孔。髋臼前柱拉力螺钉通过髋臼前柱拉力螺孔30顺行置入；Magic拉力螺钉通过Magic拉力螺孔40顺行置入。同理，锁定螺钉通过锁定螺孔顺行置入。
所述钢板体部12设置有至少两个方形区复位拉力螺孔，分别为第一方形区复位拉力螺孔51和第二方形区复位拉力螺孔52。第一方形区复位拉力螺钉和第二方形区复位拉力螺钉分别沿第一方形区复位拉力螺孔51和第二方形区复位拉力螺孔52顺行置入。
所述钢板尾部13设置有至少一个锁定螺孔，锁定螺钉沿锁定螺孔顺行置入。
本发明中的各种螺孔的位置都是经过发明人反复确定的，可为各种螺钉提供最佳入钉点。更为重要的是，由于不同螺钉具有不同的功能、特点，因此每个螺孔的剖面都不相同，并非是垂直于解剖锁定导向钢板10，而是与解剖锁定导向钢板10成一定角度设置，具体的角度下文会一一说明。此外，为 了更为详尽地说明各个螺孔的方向，对下文出现的术语先行进行解释。躯体长轴指：人体直立时，由上至下的直线方向；躯体冠状轴指：人体直立时，人体从左至右的直线方向；躯体矢状轴指：人体直立时，人体从前至后的直线方向。
所述髋臼前柱拉力螺孔30的中心线与躯体长轴成44.6°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成56.7°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成64.1°夹角并指向前方。髋臼前柱拉力螺钉沿髋臼前柱拉力螺孔30置入后，能够对髋臼骨折起到复位的作用。特别地，髋臼前柱拉力螺孔30的剖面为一特殊形状。该髋臼前柱拉力螺孔30的表面一侧为带螺纹的钉孔。优选的，髋臼前柱拉力螺孔30的底径为6.5mm。螺纹深方为球形表面，与髋臼前柱拉力螺钉的尾端相匹配；深方为圆柱形，供髋臼前柱拉力螺钉通过。优选的，所述圆柱形的直径为5.0mm。
所述Magic拉力螺孔40的中心线与躯体长轴成49.1°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成55.6°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成59.9°夹角并指向后方。Magic拉力螺钉沿Magic拉力螺孔40置入后，能够对髋臼骨折起到复位固定的作用。特别地，Magic拉力螺孔40的剖面为一特殊形状，与上述髋臼前柱拉力螺孔30相类似。该Magic拉力螺孔40的表面一侧也为带螺纹的钉孔。优选的，Magic拉力螺孔40的底径为6.5mm。螺纹深方为球形表面，与Magic拉力螺钉的尾端相匹配；深方为圆柱形，供Magic拉力螺钉通过。优选的，所述圆柱形的直径为5.0mm。
所述第一方形区复位拉力螺孔51位于髂骨侧。所述第一方形区复位拉力螺孔51的中心线与躯体长轴成88.6°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成32.0°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方，与方形区平面成130°夹角。第一方形区复位拉力螺钉通过第一方形区复位拉力螺孔51置入。
所述第二方形区复位拉力螺孔52位于坐骨侧。所述第二方形区复位拉力螺孔52的中心线与躯体长轴成87.4°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成24.38°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成65.8°夹角并指向前方，与方形区平面成123°夹角。第二方形区复位拉力螺钉通过第二方形区复位拉力螺孔52置入。
第一方形区复位拉力螺钉和第二方形区复位拉力螺钉用于将解剖锁定导 向钢板10固定于髋臼上，主要用于方形区骨折的复位固定。优选的，所述第一方形区复位拉力螺钉和第二方形区复位拉力螺钉为直径为4mm的空心拉力螺钉。优选的，所述第一方形区复位拉力螺孔51和所述第二方形区复位拉力螺孔52的截面与髋臼前柱拉力螺孔30的截面结构相同，由于第一方形区复位拉力螺钉和第二方形区复位拉力螺钉的直径略小，因此所述第一方形区复位拉力螺孔51和所述第二方形区复位拉力螺孔52的截面与髋臼前柱拉力螺孔30的截面尺寸等比例小于髋臼前柱拉力螺孔30。
为了将解剖锁定导向钢板10固定于髋臼上，避免其发生移位，在所述钢板头部设置有第一锁定螺孔61；所述钢板尾部设置有第三锁定螺孔63。
所述第一锁定螺孔61的中心线与躯体长轴成72.3°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成66.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成27.9°夹角并指向前方。第一锁定螺孔61指向髂前下嵴，该处骨质坚硬，因此第一锁定螺钉61主要对解剖锁定导向钢板10起稳定作用。
所述第三锁定螺孔63的中心线与躯体长轴成57.8°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方。
优选的，为了进一步加强解剖锁定导向钢板10与髋臼的结合稳定性。在所述钢板头部11设置有第二锁定螺孔62，所述第二锁定螺孔62置于所述第一锁定螺孔61下方；在所述钢板尾部13设置有第四锁定螺孔64，所述第四锁定螺孔64置于所述第三锁定螺孔63下方。
所述第二锁定螺孔62的中心线与躯体长轴成88.0°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.3°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成41.8°夹角并指向前方。第二锁定螺孔62主要用于分担髋臼顶部的垂直压力。
所述第四锁定螺孔64的中心线与所述第三锁定螺孔63平行。
优选的，第一锁定螺孔61、第二锁定螺孔61、第三锁定螺孔63以及第四锁定螺孔64的剖面形状与髋臼前柱拉力螺孔30相类似，尺寸与锁定螺钉相匹配即可。
在实际应用过程中，还会使用一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置来完成髋臼骨折的复位和固定。参考图3和图4，该装置包括：如本文上述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板10以及导向模块20。由于所述导向 模块20的内缘与坐骨大切迹的形状相匹配，因此在导向模块20的辅助下，解剖锁定导向钢板10能够准确快速定位，以实现手术的高效准确完成。
为了与导向模块20相结合，在所述第一方形区复位拉力螺孔51和第二方形区复位拉力螺孔52之间设置有第一连接孔71。
参见图2，图2所示为根据本发明提供的一种导向模块的一个具体实施方式的结构示意图。所述导向模块20的腹面设置有与所述钢板体部12相匹配的凹槽，用于与所述解剖锁定导向钢板10相组合。
所述导向模块20上设置有第一导向螺孔21、第二导向螺孔22以及第二连接孔72。所述第一导向螺孔21、第二导向螺孔22以及第二连接孔72分别与所述第一方形区复位拉力螺孔51、第二方形区复位拉力螺孔52以及第一连接孔71相对应。由于上文已经对第一方形区复位拉力螺孔51、第二方形区复位拉力螺孔52的角度方位有了详细描述，在此就不再赘述。第一连接孔71和第二连接孔71主要是用于解剖锁定导向钢板10与导向模块20的定位连接，因此只要二者相匹配即可。
优选的，所述第一导向螺孔21、第二导向螺孔22分别与第一方形区复位拉力螺孔51、第二方形区复位拉力螺孔52共轴。有选的，所述第一导向螺孔21和第二导向螺孔22均为直径8mm。所述第一导向螺孔21和第二导向螺孔22的内表面为光滑的圆柱形，供螺钉通过即可，因此无需设置螺纹。如果为了加强固定效果，也可以在其内表面增加螺纹。如需增加螺纹，则要调整内径，以便和螺钉无缝旋接。
优选的，第一连接孔71和第二连接孔72的直径为3.5mm，解剖锁定导向钢板10和导向模块20通过螺纹直径为3.5mm的螺钉相连。
为了使上述的各种螺钉能够准确、快速地按照既定位置置入，本发明还提供了一种与上述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板或用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置配套使用的导向套筒装置。
如图5所示，所述导向套筒装置包括：外套筒81、穿刺尖锥(图中未示出)和内套芯82。
所述外套筒81的内径与所述内套芯82及所述穿刺尖锥的外径相匹配。所述外套筒81前端设置螺纹，该螺纹与所述解剖锁定导向钢板10和/或所述导向模块20上的螺孔相匹配。优选的，外套筒外径为7.5mm，内径为5.1mm； 可供外径为5mm的内套芯82及穿刺尖锥通过。尾部外径为13mm。前端为底径为6.5mm的螺纹，与前述髋臼前柱拉力螺孔30的前端螺纹相配，保证外套筒81的方向为解剖锁定导向钢板10所确定的入钉方向。
所述穿刺尖锥的头部为钝头圆锥形。优选的，穿刺尖锥的直径为5mm。该穿刺尖锥插入外套筒81内之后，前端突出，可用于定位。优选的，穿刺尖锥末端为一手柄，便于把握。
所述内套芯82为空心结构，其内径与导针的外径相匹配；所述内套芯82；的头部为具有坡度的锯齿形结构。优选的，所述内套芯82的外径为5mm，内径为2.1mm，可供直径为2.0mm的导针通过。其尾部外径为13mm。与穿刺尖锥相似，内套芯82自外套筒81内插入组装后，前段突出。
为了进一步明确导向套筒装置的使用方法，现举例说明。在手术过程中，首先，在皮肤做一长20mm左右的切口，组装外套筒81和穿刺尖锥，将该装配体钝性穿刺通过皮下组织和肌肉，至螺钉孔(该螺钉孔可为上述所公开的)处，将外套筒81与螺钉孔旋结。之后，拔出穿刺尖锥，将内套芯82插入外套筒81；此时，可使用骨钻通皮质骨并置入导针。最后，拔出内套芯82，置入与上述螺钉孔所匹配的螺钉。本段所述的螺钉孔可以为上述的髋臼前柱拉力螺孔30、Magic拉力螺孔40、第一方形区复位拉力螺孔51、第二方形区复位拉力螺孔52、第一锁定螺孔61、第二锁定螺孔62、第三锁定螺孔63和/或第四锁定螺孔64。
上文对解剖锁定导向钢板10、导向模块20以及导向套筒装置中的多个部位的尺寸进行了举例说明，但本领域技术人员应当理解，上述举例并不作为对技术方案的限定。本领域技术人员可以根据需求，对螺钉、螺孔、外套筒、内套芯、穿刺尖锥、导针等尺寸进行匹配性修改，使之更适宜实际需求。同时，值得注意的是，各个螺孔的中心线角度是经过发明人对大量数据样本分析的基础上获得的，在保证髋臼骨折复位固定的基础上保障了动脉、神经丛等组织不受伤害，因此上述角度并不能做任意修改。
本发明提供的解剖锁定导向钢板本身能够为各个螺钉提供入钉点的位置和方向，可以避免手术中反复透视对医患双方造成的伤害，降低了入钉方向偏差导致的神经、动脉受损等风险；能够准确、快速、安全地完成复杂髋臼 骨折的复位和固定，有利于患者的术后恢复。此外，本发明还提供了与解剖锁定导向钢板结合使用的导向模块和/或导向套筒装置，辅助器械的使用可以进一步提高手术效率和成功率，缩短手术时间，使髋臼骨折复位和固定更准确、更安全。
虽然关于示例实施例及其优点已经详细说明，应当理解在不脱离本发明的精神和所附权利要求限定的保护范围的情况下，可以对这些实施例进行各种变化、替换和修改。对于其他例子，本领域的普通技术人员应当容易理解在保持本发明保护范围内的同时，工艺步骤的次序可以变化。
此外，本发明的应用范围不局限于说明书中描述的特定实施例的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法及步骤。从本发明的公开内容，作为本领域的普通技术人员将容易地理解，对于目前已存在或者以后即将开发出的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤，其中它们执行与本发明描述的对应实施例大体相同的功能或者获得大体相同的结果，依照本发明可以对它们进行应用。因此，本发明所附权利要求旨在将这些工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤包含在其保护范围内。

Claims (11)

1.一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述解剖锁定导向钢板的内侧与髋臼表面相接触；所述解剖锁定导向钢板包括钢板头部、钢板体部和钢板尾部三部分；所述钢板头部、钢板体部和钢板尾部无缝连接；
所述钢板头部呈三角形，所述钢板头部的外缘与髋臼顶区域相匹配；所述钢板头部的内缘覆盖髂骨臀肌粗隆及臀肌粗隆后方区域；
所述钢板体部的外缘与髋臼骨质边缘平行；
所述钢板尾部向上翘起，与坐骨结节的结构相匹配；
所述钢板头部设置有至少一个髋臼前柱拉力螺孔，至少一个Magic拉力螺孔和至少一个锁定螺孔；
所述钢板体部设置有至少两个方形区复位拉力螺孔，分别为第一方形区复位拉力螺孔和第二方形区复位拉力螺孔；
所述钢板尾部设置有至少一个锁定螺孔。
2.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述钢板体部宽11mm～17mm。
3.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述钢板头部距离髋臼顶点28mm～32mm。
4.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述钢板体部的外缘平行于髋臼骨质边缘，并与该髋臼骨质边缘相距4mm～6mm。
5.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述髋臼前柱拉力螺孔的中心线与躯体长轴成44.6°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成56.7°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成64.1°夹角并指向前方。
6.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述Magic拉力螺孔的中心线与躯体长轴成49.1°夹角并指向下方；与躯体冠状轴成55.6°夹角并指向内侧；与躯体矢状轴成59.9°夹角并指向后方。
7.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，
所述第一方形区复位拉力螺孔位于髂骨侧，所述第二方形区复位拉力螺孔位于坐骨侧；
所述第一方形区复位拉力螺孔的中心线与躯体长轴成88.6°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成32.0°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方，与方形区平面成130°夹角。
所述第二方形区复位拉力螺孔的中心线与躯体长轴成87.4°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成24.38°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成65.8°夹角并指向前方，与方形区平面成123°夹角。
8.根据权利要求1所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述钢板头部设置有第一锁定螺孔；所述钢板尾部设置有第三锁定螺孔；
所述第一锁定螺孔的中心线与躯体长轴成72.3°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成66.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成27.9°夹角并指向前方；
所述第三锁定螺孔的中心线与躯体长轴成57.8°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.8°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成58.0°夹角并指向前方。
9.根据权利要求8所述的解剖锁定导向钢板，其特征在于，在所述钢板头部设置有第二锁定螺孔，所述第二锁定螺孔置于所述第一锁定螺孔下方；
在所述钢板尾部设置有第四锁定螺孔，所述第四锁定螺孔置于所述第三锁定螺孔下方；
所述第二锁定螺孔的中心线与躯体长轴成88.0°夹角并指向下方，与躯体冠状轴成48.3°夹角并指向内侧，与躯体矢状轴成41.8°夹角并指向前方；
所述第四锁定螺孔的中心线与所述第三锁定螺孔平行。
10.一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置，所述装置包括：如权利要求1～9任意一项所述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板以及导向模块；
在所述第一方形区复位拉力螺孔和第二方形区复位拉力螺孔之间设置有第一连接孔；
所述导向模块的腹面设置有与所述钢板体部相匹配的凹槽，用于与所述解剖锁定导向钢板相组合；
所述导向模块上设置有第一导向螺孔、第二导向螺孔以及第二连接孔；所述第一导向螺孔、第二导向螺孔以及第二连接孔分别与所述第一方形区复位拉力螺孔、第二方形区复位拉力螺孔以及第一连接孔相对应；
所述导向模块的内缘与坐骨大切迹的形状相匹配。
11.一种导向套筒装置，其特征在于，所述导向套筒装置用于与如权利要求1～9所述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板或如权利要求10所述的用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置配套使用；
所述导向套筒装置包括：外套筒、穿刺尖锥和内套芯；
所述外套筒的内径与所述内套芯及所述穿刺尖锥的外径相匹配；所述外套筒前端设置螺纹，该螺纹与所述解剖锁定导向钢板和/或所述导向模块上的螺孔相匹配；
所述穿刺尖锥的头部为钝头圆锥形；
所述内套芯为空心结构，其内径与导针的外径相匹配；所述内套芯的头部为具有坡度的锯齿形结构。
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