CN106166262A - 一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物 - Google Patents

一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物 Download PDF

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Abstract

本发明公开一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，由下述重量份配比的原料制成：党参30‑45份、茯苓30‑60份、白术30‑120份、炙甘草30‑45份、生黄芪30‑60份、泽泻15‑60份、藿香10‑15份、酒大黄5‑20份、砂仁10‑15份、五味子10‑15份、制附片10‑30份、桂枝45‑75份、当归10‑30份、肉桂10‑15份、薏苡仁30‑60份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。本发明有益效果是：本发明选用纯中药原料配制而成，配伍严谨，辩证立法，方药得当对症，能有效治疗氮质血症，可使血肌酐、尿素氮显著降低，明显减轻和延缓肾衰病情。

Description

一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物
技术领域
本发明属于中药领域，涉及一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物。
背景技术
慢性肾衰竭也叫慢性肾功能不全，是由多种原发或继发肾脏疾患导致肾实质慢性进行性损害，是肾脏的基本功能难以维持，如水盐代谢平衡失调、机体代谢废物不能正常排泄，各种激素的分泌和调节受损，引起氮质血症为主要矛盾的一系列临床综合征。临床表现恶心、呕吐、腹胀、乏力、饮食减少、尿少，严重者出现心衰、心律失常、高血压、贫血、出血、昏迷等症状导致死亡，其病理机制复杂。目前对此病西医药物较少，治疗措施主要以透析为主，费用较高。
发明内容
本发明的目的是提出一种治疗慢性肾衰竭的药物，从中医治疗上开辟一条路，降低病人的治疗痛苦，花费比透析低。
本发明采用的技术方案是：一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，由下述重量份配比的原料制成：党参30-45份、茯苓30-60份、白术30-120份、炙甘草30-45份、生黄芪30-60份、泽泻15-60份、藿香10-15份、酒大黄5-20份、砂仁10-15份、五味子10-15份、制附片10-30份、桂枝45-75份、当归10-30份、肉桂10-15份、薏苡仁30-60份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
进一步的，本发明优选重量份配比为：党参30份、茯苓60份、白术60份、炙甘草30份、生黄芪45份、泽泻45份、藿香15份、酒大黄10份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝45份、当归10份、肉桂10份、薏苡仁45份。
进一步的，其水剂的加工方法是称量、混合各药物后，每份组合物用6-9倍的清水浸泡1小时以上，煎熬3-4小时，过滤后饮服。
进一步的，其丸剂的加工方法是将中药组合物各组分分别粉碎后混合，过千目筛，细粉加熬制蜂蜜，制成药丸，每丸重6-9g。
本发明有益效果是：本发明选用纯中药原料配制而成，配伍严谨，辩证立法，方药得当对症，能有效治疗氮质血症，可使血肌酐、尿素氮显著降低，明显减轻和延缓肾衰病情。
本申请人认为慢性肾衰竭属于中医癃闭、关格、水肿等范畴，其主要病因是由外感内伤及他病转化，“穷必及肾”，致脾肾衰败，水谷精微不从正化，“水反为湿，谷反为滞”，脾不能运化水湿，肾不能化气行水，水湿内停，清者不能升而漏泄，浊者不能降而内聚，蕴积而成毒，湿毒内停，五脏失养而见多种症状，后天胃气乃先天生气之根，肝肾同源，三阴统于太阴，“土生万物，无土不生世界”，所以健运中气，是治疗关键，健运中气，条达肝气，肃降肺气，承降胃气，温心阳，中焦斡旋失职，无法灌溉，滋养四旁，肝失条达疏泄，肺失宣发肃降，肾失化气行水。
本发明本着健脾助运，斡旋中气，使水湿毒邪有路可排，五脏得以灌溉，肾之化气行水功能可复。方中党参、茯苓、白术、炙甘草健脾助运。大量白术健脾利湿，斡旋中气，生黄芪补气利水，内经云：“中气不足，溲便为之变”，转轴运轮，为君药；茯苓、泽泻淡渗利湿，砂仁、藿香芳香化湿，薏苡仁清热利湿，酒大黄泻阳明、胃经蕴久之湿毒，上药利湿解毒祛邪共为臣药；肉桂温补命门之火，化气行水，温通血脉，灵动下焦，桂枝温补心阳，虚则补其母，补火以生土，防阴寒之邪上乘，助膀胱化气行水，肝为罢极之本，还入厥阴肝经，助厥阴风木和缓有序生发，五味子性温，五味具备，酸咸为多，故专敛肺气而滋肾水，益气生津，当归活血补血，小剂量附子温补脾肾阳气，通行十二经，增加釜底之火，温脾助运，为佐使之药。全方健运中焦，斡旋中气，祛邪与扶正并用，通过祛邪恢复土生万物，脾为后天之本功能，益后天以养先天，恢复肾之主水功能。
具体实施方式
实施例1
一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，由下述重量份配比的原料制成：党参30份、茯苓60份、白术60份、炙甘草30份、生黄芪45份、泽泻45份、藿香15份、酒大黄10份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝 45份、当归10份、肉桂10份、薏苡仁45份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
实施例2
重量份配比：党参45份、茯苓60份、白术120份、炙甘草45份、生黄芪30份、泽泻50份、藿香10份、酒大黄20份、砂仁15份、五味子15份、制附片30份、桂枝75份、当归30份、肉桂15份、薏苡仁60份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
实施例3
重量份配比：党参30份、茯苓60份、白术100份、炙甘草30份、生黄芪45份、泽泻45份、藿香15份、酒大黄15份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝45份、当归10份、肉桂10份、薏苡仁45份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
实施例4
重量份配比：党参30份、茯苓60份、白术100份、炙甘草30份、生黄芪60份、泽泻60份、藿香10份、酒大黄20份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝75份、当归12份、肉桂10份、薏苡仁60份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
实施例5
重量份配比：党参30份、茯苓30份、白术60份、炙甘草30份、生黄芪45份、泽泻30份、藿香10份、酒大黄10份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝45份、当归10份、肉桂10份、薏苡仁30份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
治疗水剂的方法是加入上述中药6-9倍的清水浸泡1小时，煎熬3小时，晾凉后过滤用塑料袋密封、灭菌、包装，每剂3袋，每袋100ml，饭前空腹服，每日3次，每4小时一次。如作丸散剂型可将中药组合物分别粉碎后混合用千目筛筛过后，用蜂蜜和成蜜丸，每丸重6-9g。如果做胶囊剂型可以装入大号胶囊（每粒重1.0g）。服用期间：连服一月为一周期，三月为一疗程。服药禁忌：忌食生冷、植物蛋白、损肾药物、豆腐、啤酒。
临床实验
一、中医辩证标准
符合诊断脾肾阳衰、湿浊停滞，脾不能运化水湿，肾不能化气行水致慢性肾衰竭的患者。临床症见恶心、呕吐、食欲较差、小便减少、疲乏无力、浮肿等症状，病人体型黄胖，面色晄白或黧黑，白天小便较少，夜间小便较多，逐渐出现劳力性呼吸困难，动则气短汗出，部分患者口中有尿味，舌质淡，苔白腻，舌体胖大满口，边有齿印，双手寸关脉沉细而数。
二、治疗方法
1.选取50例，采取随机分组自身对照比较法，比较患者治疗前后的症状、体征和结果的变化。
2.立法：健脾运中、健脾燥湿、淡渗利湿、芳香化湿、清热利湿、益气利水、温阳利湿，疏泄肝气、肃降肺气、清泻阳明、温补心阳及命门之火，通过健运中焦、斡旋中气，恢复土气，最终达到恢复脾能运化水湿，肾能化气行水之目的。
3.服药方法：服用本发明中剂量药物，每日三次，每次服大号胶囊10-15粒（每粒为1.0g），连服一月为一周期，六月为一疗程。主症状没有其它兼症，服用小剂量药物；主症重病发症多，服用大剂量药物。
三、疗效观察指标：经3-5个疗程治疗，临床症状消失或改善，血肌酐、尿素氮在正常范围或接近正常范围。
四、疗效判断标准
1.治愈：临床症状改善，血肌酐、尿素氮在正常范围或接近正常范围，停药一年再无反复；
2.显效：服药控制，血肌酐、尿素氮接近正常范围，一年以上没有复发；
3.有效：症状减轻，血肌酐、尿素氮指数下降。
4.无效：症状无明显改变，血肌酐、尿素氮指数无改善。
五、治疗效果
本药物在临床应用中未见明显的毒副作用，上五十例患者服用未发现不良反应。用以上方案治疗三个疗程，治疗50例，治愈率70%，有效率100%。总体疗效见下表一。
表一 五十例患者疗效统计表
典型病例
病例一：刘某，男，53岁，农民，2009年7月24日初诊，病人自述：患糖尿病21年，晨起恶心、呕吐、食欲较差、小便白天减少、夜间较多，疲乏无力、浮肿等症状1年，坚持胰岛素、降压等药物治疗，血糖血压控制一般，来我院住院治疗，查血肌酐326mmol/l，尿素氮16mmol/l。
观察病人：颜面晄白，眼睑轻度水肿，双下肢中度凹陷性水肿，舌体胖大，边有齿印，舌质淡，苔白，动则气短汗出，脉诊：双手寸关脉沉细而数。
诊断：脾肾衰败，水饮、湿浊停滞，五脏失养。立法：健脾运中、健脾燥湿、淡渗利湿、芳香化湿、清热利湿、益气利水、温阳利湿，疏泄肝气、肃降肺气、清泻阳明、温补心阳及命门之火。服药方法：本组方中药6-9倍的清水浸泡1小时，煎熬3小时，晾凉后过滤用塑料袋密封、灭菌、包装，每剂3袋，每袋100ml，饭前空腹服，每日3次，每4小时一次。继续原治疗方案，加用上述中药加减治疗1年，血肌酐：101mmol/l，尿素氮9.8mmol/l，以上症状明显减轻，继续进行中药治疗1年，上述指标恢复正常，给与散剂巩固治疗。
病例二：患者刘某，男，67岁，2006年3月16日就诊，因疲乏无力，恶心呕吐，小便减少般下肢浮肿入院。近1周恶心呕吐多，晨起明显，大便秘结，查血压140/90mmhg，血Cr389mmol/L，BUN12.6mmol/L。
病人体征：面色晄白，食欲差，大便干，3日1行，舌质红，苔白腻，脉象弦滑，右迟重按无力。
诊断：脾肾衰败，水饮、湿浊停滞化热。立法：健脾运中、健脾燥湿、淡渗利湿、芳香化湿、清热利湿、益气利水、温阳利湿，疏泄肝气、肃降肺气、温补心阳及命门之火，重用清泻阳明。服药方法：本组方中药6-9倍的清水浸泡1小时，煎熬3小时，晾凉后过滤用塑料袋密封、灭菌、包装，每剂3袋，每袋100ml，饭前空腹服，每日3次，每4小时一次。继续原治疗方案，加用上述中药加减治疗1年，血肌酐：196mmol/l，尿素氮11.8mmol/l，以上症状明显减轻，继续进行中药治疗1年，上述指标恢复正常，给与散剂巩固治疗，血肌酐、尿素氮指标基本稳定。
病例三：马某，男，72岁，2008年11月16日初诊，患慢性肾炎8年。
病人自述：体检时发现尿常规+++，血浆蛋白正常，血肌酐：160mmol/l，尿素氮8.2mmol/l，自感乏力，腹胀，余无特殊不足，血压正常。
诊断：舌淡，苔薄白，脉诊双手脉（肝、脾、肾三脏之脉）沉迟而紧。立法：：健脾运中、健脾燥湿、淡渗利湿、芳香化湿、清热利湿、益气利水、温阳利湿，疏泄肝气、肃降肺气、温补心阳及命门之火，服药方法：将本组方做成胶囊剂型，装入大号胶囊（每粒重1.0g），每次6粒，每日3次，服用期间：连服一月为一周期，三月为一疗程。共药1年，血肌酐、尿素氮指标正常，自觉症状消失。

Claims (4)

1.一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，其特征是由下述重量份配比的原料制成：党参30-45份、茯苓30-60份、白术30-120份、炙甘草30-45份、生黄芪30-60份、泽泻15-60份、藿香10-15份、酒大黄5-20份、砂仁10-15份、五味子10-15份、制附片10-30份、桂枝45-75份、当归10-30份、肉桂10-15份、薏苡仁30-60份，按制药领域的常规辅料和工艺制备成内服制剂。
2.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，其特征是由下述重量份配比的原料制成：党参30份、茯苓60份、白术60份、炙甘草30份、生黄芪45份、泽泻45份、藿香15份、酒大黄10份、砂仁10份、五味子10份、制附片10份、桂枝45份、当归10份、肉桂10份、薏苡仁45份。
3.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，其水剂的加工方法是称量、混合各药物后，每份组合物用6-9倍的清水浸泡1小时以上，煎熬3-4小时，过滤后饮服。
4.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，其丸剂的加工方法是将中药组合物各组分分别粉碎后混合，过千目筛，细粉加熬制蜂蜜，制成药丸，每丸重6-9g。
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