CN106137335A - 一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明实施例公开了一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法，胸腰椎经皮穿刺装置包括软组织穿刺针、骨骼穿刺针外套筒和骨骼穿刺针内芯。术者将软组织穿刺针刺入椎弓根骨质内，再以软组织穿刺针为导针，将骨骼穿刺针外套筒扎入椎弓根骨质内。拔出软组织穿刺针，将骨骼穿刺针内芯沿骨骼穿刺针外套筒扎入椎弓根骨质内。骨骼穿刺针内芯以软组织穿刺针在椎弓根内的方向为穿刺方向，可以确保胸腰椎经皮穿刺装置的定位准确，提高手术完成质量。软组织穿刺针无手柄，有利于胸腰椎经皮穿刺装置的准确定位，也避免了一次定位不准后的多次穿刺定位过程，减少了术者在透射射线下的暴露时间。

Description

一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法。

背景技术

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，是一种常见的脊柱损伤。临床上多采用微创手术治疗患者的胸腰椎骨折。现有的微创手术治疗胸腰椎骨折的方法主要包括胸腰椎经皮椎弓根置钉术和经皮球囊扩张椎体成形术，上述两种手术方法都需要使用胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法对椎弓根穿刺或将椎弓根螺钉钉置于患者的椎弓根中。

微创手术下的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，手术开口相较于开放手术小，因而缺乏开放手术中暴露的椎弓根骨性标志。因此，微创手术中，术者需在X线透视下使用透视影像分析技术，精确定位伤椎椎弓根区间的位置，并将上述位置标记在皮肤上。随后，术者在此位置上将胸腰椎经皮穿刺装置刺穿软组织(皮肤、皮下组织、深筋膜)并达到椎弓根骨质表面。穿刺过后，术者需对椎弓根进行再次透视，以确定胸腰椎经皮穿刺装置在椎弓根表面的位置是否达到预定位置。如果胸腰椎经皮穿刺装置未达到预定位置，术者则需根据透视结果，对经皮穿刺装置进行位置调整。当胸腰椎经皮穿刺装置达到预定位置后，术者将胸腰椎经皮穿刺装置穿刺进入椎弓根骨质中，或再将椎弓根螺钉钉置入椎弓根中，完成手术。

为方便术者的操作，现有的胸腰椎经皮穿刺装置的尾端设有一手柄，以便于术者在手术时手扶手柄对胸腰椎经皮穿刺装置进行操作。手柄的存在也会辅助术者将椎弓根螺钉固定于胸腰椎经皮穿刺装置中。然而，在胸腰椎经皮穿刺装置进入椎弓根骨质内之前，若术者松开手柄，胸腰椎经皮穿刺装置会在手柄自身重量的影响下，于椎弓根表面处的位置发生偏移，从而影响胸腰椎经皮穿刺装置定位准确性，导致术者要对胸腰椎经皮穿刺装置进行反复透视、穿刺及定位。如果术者手扶手柄进行透视定位，又会增加术者放射性射线下的暴露时间，而影响术者的身体健康。

发明内容

本发明提供了一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法，以解决现有技术中胸腰椎经皮穿刺装置定位不准，需要对患者进行反复透视、穿刺及定位，而影响手术质量的问题。

为了解决上述技术问题，本发明实施例公开了如下技术方案：

一种胸腰椎经皮穿刺装置，包括软组织穿刺针、骨骼穿刺针外套筒和骨骼穿刺针内芯，其中，软组织穿刺针为针状结构，软组织穿刺针的一端为尖端；骨骼穿刺针内芯为针状结构，骨骼穿刺针内芯的一端为尖端；骨骼穿刺针外套筒包括手柄和套管，套管为管状结构，手柄固定于套管的一端，手柄与套管连通，软组织穿刺针与骨骼穿刺针内芯均贯穿手柄与套管套，软组织穿刺针与骨骼穿刺针内芯均套设于骨骼穿刺针外套筒内；软组织穿刺针和骨骼穿刺针内芯的直径均小于套管的内径；骨骼穿刺针内芯的长度大于套管的长度。

优选的，软组织穿刺针的长度大于套管的长度。

优选的，软组织穿刺针、套管和骨骼穿刺针内芯上均设置有刻度线。

优选的，软组织穿刺针直径小于或等于骨骼穿刺针内芯的直径。

优选的，骨骼穿刺针外套筒包括外螺纹，外螺纹设置于套管的一端；骨骼穿刺针内芯包括螺母，螺母设置于骨骼穿刺针内芯的另一端，螺母与外螺纹相匹配；外螺纹和螺母用于固定骨骼穿刺针外套筒与骨骼穿刺针内芯。

一种胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法包括以下步骤：通过透射影像定位椎弓根区间位置，并在患者皮肤表面标记椎弓根穿刺位置；将软组织穿刺针的尖端沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内；将骨骼穿刺针外套筒套设于软组织穿刺针外，使骨骼穿刺针外套筒沿软组织穿刺针进入椎弓根骨质内；拔出软组织穿刺针；将骨骼穿刺针内芯套入骨骼穿刺针外套筒内，使骨骼穿刺针内芯的尖端沿骨骼穿刺针外套筒进入椎弓根骨质内。

优选的，将软组织穿刺针的尖端沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内的方法为：将软组织穿刺针的尖端沿椎弓根穿刺位置刺穿椎弓根区间位置外的软组织，至软组织穿刺针的尖端接触椎弓根骨质表面；轻敲软组织穿刺针，使软组织穿刺针进入椎弓根骨质内至第一稳固深度。

优选的，胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：将软组织穿刺针的尖端沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内后，术者通过透射影像判断软组织穿刺针是否处于椎弓根穿刺位置；如果软组织穿刺针处于椎弓根穿刺位置，将骨骼穿刺针外套筒沿软组织穿刺针置入至椎弓根骨质内；如果软组织穿刺针没有处于椎弓根穿刺位置，则调整软组织穿刺针位置至椎弓根穿刺位置。

优选的，骨骼穿刺针外套筒沿软组织穿刺针进入椎弓根骨质内的方法为：将骨骼穿刺针外套筒沿软组织穿刺针穿过椎弓根区间位置外的软组织，至骨骼穿刺针外套筒接触椎弓根骨质表面；轻敲骨骼穿刺针外套筒，使骨骼穿刺针外套筒进入椎弓根骨质内至第二稳固深度。

优选的，胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：骨骼穿刺针内芯的尖端沿骨骼穿刺针外套筒进入椎弓根骨质内后，使骨骼穿刺针在椎弓根骨质内达到穿刺深度，骨骼穿刺针外套筒的螺纹与骨骼穿刺针内芯的螺母相接触；旋转骨骼穿刺针内芯，使螺纹与螺母套接，固定骨骼穿刺针外套筒与骨骼穿刺针内芯。

由以上技术方案可见，本发明提供的一种胸腰椎经皮穿刺装置及其使用方法，胸腰椎经皮穿刺装置包括软组织穿刺针、骨骼穿刺针外套筒和骨骼穿刺针内芯。术者将软组织穿刺针刺入椎弓根骨质内，再以软组织穿刺针为导针，将骨骼穿刺针外套筒扎入椎弓根骨质内。拔出软组织穿刺针，将骨骼穿刺针内芯沿骨骼穿刺针外套筒扎入椎弓根骨质内。骨骼穿刺针内芯以软组织穿刺针在椎弓根内的方向为穿刺方向，可以确保骨骼穿刺针内芯以预定的椎弓根穿刺位置进入椎弓根中，确保手术完成质量。由于软组织穿刺针直径较小，术者可以准确地将软组织穿刺针穿刺患者指定位置的皮肤，并用较小的力将软组织穿刺针的针尖刺入椎弓根骨质内，以稳定软组织穿刺针在椎弓根内的位置和方向。软组织穿刺针的先行刺入，有利于胸腰椎经皮穿刺装置的准确定位，也避免了一次定位不准后的多次穿刺定位过程。软组织穿刺针无手柄，术者松开软组织穿刺针时，其不会在重力作用下发生位置偏移，而是稳定的固定于术者扎针时的穿刺位置。术者可以松开软组织穿刺针，并远离椎弓根区域后，再通过透视确定软组织穿刺针的具体位置，从而减少了术者在透射射线下的暴露时间。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例提供的一种胸腰椎经皮穿刺装置的结构示意图；

图2为本发明实施例提供的软组织穿刺针结构示意图；

图3为本发明实施例提供的骨骼穿刺针外套筒结构示意图；

图4为本发明实施例提供的骨骼穿刺针内芯结构示意图；

图5为本发明实施例提供的一种胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法的流程示意图；

图6为本发明实施例提供的软组织穿刺针与骨骼穿刺针外套筒套接使用状态示意图；

图7为本发明实施例提供的骨骼穿刺针外套筒与骨骼穿刺针内芯套接使用状态示意图；

图8为本发明实施例中胸腰椎经皮穿刺手术完成状态示意图；

图示说明：

1-软组织穿刺针，2-骨骼穿刺针外套筒，3-骨骼穿刺针内芯，4-椎弓根区间，21-手柄，22-套管，23-外螺纹，31-螺母。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明中的技术方案，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本发明保护的范围。

图1为本发明实施例提供的一种胸腰椎经皮穿刺装置的结构示意图，图2为本发明实施例提供的软组织穿刺针结构示意图，图3为本发明实施例提供的骨骼穿刺针外套筒结构示意图，图4为本发明实施例提供的骨骼穿刺针内芯结构示意图。本发明提供的胸腰椎经皮穿刺装置被用于完成胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法。由图1、2、3和图4可见，胸腰椎经皮穿刺装置包括软组织穿刺针1、骨骼穿刺针外套筒2和骨骼穿刺针内芯3，软组织穿刺针1用于确定椎弓根穿刺位置，骨骼穿刺针外套筒2用于套设在软组织穿刺针1外，骨骼穿刺针内芯3用于套设于骨骼穿刺针外套筒2内。

软组织穿刺针1为针状结构，软组织穿刺针1的一端为尖端；骨骼穿刺针内芯3为针状结构，骨骼穿刺针内芯3的一端为尖端；骨骼穿刺针外套筒2包括手柄21和套管22，套管22为管状结构，手柄21固定于套管22的一端，手柄21与套管22连通，本实施例中的手柄21中含有一中空腔，手柄21的开口端朝向套管22的一端，套管22的一端位于手柄21的中空腔内。软组织穿刺针1贯穿手柄21与套管22套设在骨骼穿刺针外套筒2内，软组织穿刺针1拔出后，骨骼穿刺针内芯3贯穿手柄21与套管22套设在骨骼穿刺针外套筒2内。

软组织穿刺针1和骨骼穿刺针内芯3的直径均小于套管22的内径，以使软组织穿刺针1和骨骼穿刺针内芯3可以套于套管22中。骨骼穿刺针内芯3的长度大于套管22的长度，以使骨骼穿刺针内芯3通过骨骼穿刺针外套筒进入椎弓根骨质中。

本实施例中，软组织穿刺针1、骨骼穿刺针外套筒2与骨骼穿刺针内芯3由不锈钢制成，不锈钢材料质地坚硬，便于刺穿椎弓根骨质。软组织穿刺针1、骨骼穿刺针外套筒2与骨骼穿刺针内芯3也可以选用钛合金材料制成，钛合金具有较高的扭矩和扭转刚度，可以更好地适应椎弓根骨质的强度。

软组织穿刺针1的长度可以设置为小于或等于套管22的长度，但此设置下，软组织穿刺针1自骨骼穿刺针外套筒2中拔出的过程就需要借助线的牵引或者吸铁石的磁力等外力，将软组织穿刺针1拔出，造成手术实施障碍。因此，本实施例中，软组织穿刺针1的长度设置为大于套管22的长度，以便于术者将软组织穿刺针1自骨骼穿刺针外套筒2中拔出。

软组织穿刺针1长度范围为12-14cm，骨骼穿刺针外套筒2长度为9-10cm，骨骼穿刺针内芯3长度为10-13cm。当胸腰椎经皮穿刺装置应用于椎体成形术时，软组织穿刺针1直径为1mm，骨骼穿刺针外套筒2直径为1.1mm，骨骼穿刺针内芯3直径为1mm；当胸腰椎经皮穿刺装置应用于经皮椎弓根置钉的穿刺定位时，软组织穿刺针1直径为2mm，骨骼穿刺针外套筒2直径为2.1mm，骨骼穿刺针内芯3直径为2mm。

软组织穿刺针1、骨骼穿刺针外套筒2的套管22和骨骼穿刺针内芯3上均设置有刻度线。刻度线的设置，可以使术者在向椎弓根刺入软组织穿刺针1时确认第一稳固深度；刺入骨骼穿刺针外套筒2时确认第二稳固深度；刺入骨骼穿刺针内芯3时确认穿刺深度。刻度线的使用方法为：术者在软组织穿刺针1接触到椎弓根骨质表面时，记录刻度线上的刻度，轻敲软组织穿刺针1时，敲入第一稳固深度的刻度；在骨骼穿刺针外套筒2接触到椎弓根骨质表面时，记录刻度线上的刻度，轻敲骨骼穿刺针外套筒2时，敲入第二稳固深度的刻度；在骨骼穿刺针内芯3接触到椎弓根骨质时，记录刻度线上的刻度，轻敲骨骼穿刺针内芯3，敲入穿刺深度与第二稳固深度之差的刻度。

软组织穿刺针1直径小于或等于骨骼穿刺针内芯3的直径。软组织穿刺针1的直径较小，有利于术者准确地将软组织穿刺针1穿刺指定位置的皮肤，并用较小的力将软组织穿刺针1的针尖刺入椎弓根骨质内，以稳定软组织穿刺针1在椎弓根内的位置和方向。若软组织穿刺针1直径大于骨骼穿刺针内芯3的直径，骨骼穿刺针内芯3与骨骼穿刺针外套筒2之间会存在一较大缝隙，骨骼穿刺针内芯3通过穿刺针外套筒2进入椎弓根时，骨骼穿刺针内芯3进入椎弓根的方向会出现一定的偏差，引起手术质量下降。软组织穿刺针1直径小于或等于骨骼穿刺针内芯3的直径时，骨骼穿刺针外套筒2的内径略大于骨骼穿刺针内芯3的内径，骨骼穿刺针内芯3沿骨骼穿刺针外套筒2以预定的椎弓根穿刺方向进入椎弓根中，穿刺完成后，骨骼穿刺针内芯3与骨骼穿刺针外套筒2的结合也紧密、牢固。

骨骼穿刺针外套筒2包括外螺纹23，外螺纹23设置于套管22的一端，外螺纹23位于中空腔内。骨骼穿刺针内芯3包括螺母31，螺母31设置于骨骼穿刺针内芯3的另一端，螺母31与外螺纹23相匹配。如图4所示，螺母31为空心圆柱结构，圆柱的顶部与骨骼穿刺针内芯3的顶端相连，圆柱的底部未封口，圆柱的内部为与外螺纹23相匹配的内螺纹。外螺纹23和螺母31用于固定骨骼穿刺针外套筒2与骨骼穿刺针内芯3。外螺纹23和螺母31的长度与穿刺深度相关，具体为：外螺纹23或螺母31的长度与穿刺深度之和为骨骼穿刺针内芯3最终在椎弓根内的深度。本实施例中，外螺纹23和螺母31的长度相等，长度范围为0.8-1.2mm。外螺纹23与螺母31的套接固定了骨骼穿刺针外套筒2与骨骼穿刺针内芯3，并使骨骼穿刺针内芯3稳固地固定在椎弓根内。

图5为本发明实施例提供的一种胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法的流程示意图，由图5可见，本发明提供的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法包括以下步骤：

患者气管内插管全身麻醉后，俯卧于手术台，腹部悬空。

S101：通过透射影像定位椎弓根区间4位置，并在患者皮肤表面标记椎弓根穿刺位置。

C型臂X线机定位伤椎及相邻上、下椎体的椎弓根投影，调整投照角度以确保透视影像为标准前后位，即椎体上下终板呈一直线且棘突位于椎体的正中。在皮肤上标记目标椎弓根的外上缘左侧(10点钟方向，右侧2点钟方向)，此位置即椎弓根穿刺位置。

S102：将软组织穿刺针1的尖端沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内。

对患者椎弓根穿刺位置周围皮肤进行消毒，消毒铺巾后，根据患者背部软组织的厚度和目标椎弓根的角度，于标记点外侧旁开1.5-4.5cm作2cm长的切口，切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜。沿椎弓根穿刺位置，使椎弓根尖端位于椎弓根影的外上缘，沿软椎弓根穿刺位置刺入软组织穿刺针1。软组织穿刺针1通过皮肤、皮下组织和腰背筋膜，进入椎弓根内。此时应确保针尖不超过椎弓根内缘并尽可能使穿刺针与椎体上下终板平行。

由于软组织穿刺针1直径比现有技术中穿刺针直径小，即软组织穿刺针1较细，术者可以准确地将软组织穿刺针1穿刺指定位置的皮肤，并用较小的力将软组织穿刺针1的针尖刺入椎弓根骨质内，以稳定软组织穿刺针1在椎弓根内的位置和方向。软组织穿刺针1的先行刺入，有利于胸腰椎经皮穿刺装置的准确定位，也避免了一次定位不准后的多次穿刺定位过程。

S103：将骨骼穿刺针外套筒2套设于所述软组织穿刺针1外，使骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1进入椎弓根骨质内。

侧位透视，以确认软组织穿刺针1尖端已沿椎弓根穿刺位置，以及软组织穿刺针1是否于设定的椎弓根穿刺方位及角度进入椎弓根骨质内。软组织穿刺针1无手柄21，术者松开软组织穿刺针1时，其不会在重力作用下发生位置偏移，而是稳定的固定于术者扎针时的穿刺位置。术者可以松开软组织穿刺针，并远离椎弓根区域后，再通过透视确定软组织穿刺针1的具体位置，从而避免了术者在透射射线下的暴露时间。

术者手持手柄21，将骨骼穿刺针外套筒2套设于所述软组织穿刺针1外，骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1，经过皮肤、皮下组织和腰背筋膜，慢推进入患者椎弓根，并进入椎弓根骨质内，并超越椎体后壁。图6为本发明实施例提供的软组织穿刺针1与骨骼穿刺针外套筒2套接使用状态示意图，骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1进入椎弓根骨质内。步骤S103的完成状态如图6所示。

S104：拔出软组织穿刺针1。

如图6所示，骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1进入椎弓根骨质内的完成状态下，若软组织穿刺针1的长度大于骨骼穿刺针外套筒2的长度，并且软组织穿刺针1的一端超出骨骼穿刺针外套筒2的手柄21，术者可以用一只手的拇指及食指捏住软组织穿刺针1的一端，另一只手握住手柄21，拔出软组织穿刺针1，防止骨骼穿刺针外套筒2的位置发生改变。由于软组织穿刺针1进入椎弓根内的深度较浅，拔出软组织穿刺针1的过程对骨骼穿刺针外套筒2在椎弓根中的穿刺位置、穿刺方位及角度无影响或影响较小。

S105：将骨骼穿刺针内芯3套入骨骼穿刺针外套筒2内，使骨骼穿刺针内芯3的尖端沿骨骼穿刺针外套筒2进入椎弓根骨质内。

骨骼穿刺针内芯3的穿刺过程需术者握住手柄21，以防骨骼穿刺针外套筒2位置改变。骨骼穿刺针内芯3长度大于骨骼穿刺针外套筒2长度，骨骼穿刺针内芯3进入椎弓根骨质后，起到固定椎弓根的作用，手术完成。

本发明提供的实施例，通过先行在椎弓根穿刺方向刺入软组织穿刺针1，并将软组织穿刺针1刺入椎弓根骨质内，再以软组织穿刺针1为导针，将骨骼穿刺针外套筒2扎入椎弓根骨质内，可以确保骨骼穿刺针内芯3以预定的椎弓根穿刺位置进入椎弓根中，确保手术完成质量。由于软组织穿刺针1直径较小，术者可以准确地将软组织穿刺针1穿刺指定位置的皮肤，并用较小的力将软组织穿刺针1的针尖刺入椎弓根骨质内，以稳定软组织穿刺针1在椎弓根内的位置和方向。软组织穿刺针1的先行刺入，有利于胸腰椎经皮穿刺装置的准确定位，也避免了一次定位不准后的多次穿刺定位过程，降低了置钉不佳的发生率。软组织穿刺针1无手柄21，术者松开软组织穿刺针1时，其不会在重力作用下发生位置偏移，而是稳定的固定于术者扎针时的穿刺位置。术者可以松开软组织穿刺针1，并远离椎弓根区域后，再通过透视确定软组织穿刺针1的具体位置，从而避免了术者在透射射线下的暴露时间。

本发明实施例提供的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法中，将软组织穿刺针1沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内的方法为：

将软组织穿刺针1的尖端沿椎弓根穿刺位置刺穿椎弓根区间4位置外的软组织，至软组织穿刺针1的尖端接触椎弓根骨质表面。此时软组织穿刺针1的尖端位于椎弓根影的外上缘。

轻敲软组织穿刺针1，使软组织穿刺针1进入椎弓根骨质内至第一稳固深度。第一稳固深度的设置应根据不同患者的椎弓根骨质情况及椎弓根大小确定。原则上第一稳固深度范围不超过椎弓根外上缘至椎弓根内缘的长度。为确保软组织穿刺针1可以牢固地固定于椎弓根骨质内，并且术者可以轻松拔出软组织穿刺针1，第一稳固深度的优选范围为1.5-2.5mm。

本发明实施例提供的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：

将软组织穿刺针1沿椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内后，术者通过透射影像判断软组织穿刺针1是否处于所述椎弓根穿刺位置。由于软组织穿刺针1直径较小且无手柄21，术者可以松开软组织穿刺针1，并将软组织穿刺针1留在患者椎弓根内。由于软组织穿刺针1的尖端已经进入椎弓根骨质内，软组织穿刺针1很难受椎弓根外部软组织的影响而偏离预定位置。术者可以在远离椎弓根透射区域后，对椎弓根进行透射影像定位，继而判断软组织穿刺针1是否处于所述椎弓根穿刺位置。

如果软组织穿刺针1位于椎弓根穿刺位置，将骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1置入至触椎弓根骨质表面；如果软组织穿刺针1没有处于椎弓根穿刺位置，则术者根据投射影像下的软组织穿刺针1的位置，调整软组织穿刺针1至设定的椎弓根穿刺位置，再将骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1置入至触椎弓根骨质表面。而现有技术中的胸腰椎经皮穿刺中，术者需在手术过程中始终手扶穿刺针。本发明实施例提供的方法可以使术者在手术过程中暴露在透射影像下的时间缩短，从而减少术者的身体损伤。

本发明实施例提供的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法中，骨骼穿刺针外套筒2进入椎弓根骨质内的方法为：

术者通过透射影像确定软组织穿刺针1处于所述椎弓根穿刺位置后，将骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1穿过椎弓根区间4位置外的软组织(皮肤、皮下组织和腰背筋膜)，缓慢推进向患者椎弓根，至骨骼穿刺针外套筒2接触椎弓根骨质表面。轻敲骨骼穿刺针外套筒2，使骨骼穿刺针外套筒2沿软组织穿刺针1进入椎弓根骨质内，并超越椎体后壁至第二稳固深度。第二稳固深度的设置应根据不同患者的椎弓根骨质情况及椎弓根大小确定。原则上第二稳固深度范围不超过椎弓根外上缘至椎弓根内缘的长度。为确保骨骼穿刺针外套筒2可以牢固地固定于椎弓根骨质内，第二稳固深度的优选范围为1.5-2.5mm。

本发明实施例提供的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：

骨骼穿刺针内芯3的尖端沿骨骼穿刺针外套筒2进入椎弓根骨质内后，使骨骼穿刺针内芯3在椎弓根骨质内达到穿刺深度。骨骼穿刺针内芯3的穿刺深度以骨骼穿刺针内芯3在椎弓根内的最终位置不穿出椎弓根为准。因骨骼穿刺针内芯3最终在椎弓根内的深度为穿刺深度与螺母31长度之和，本实施例中，穿刺深度的优选范围为2-15mm。骨骼穿刺针在椎弓根内进入到穿刺深度时，骨骼穿刺针外套筒2上的外螺纹23与骨骼穿刺针内芯3的螺母31相接触。图7为本发明实施例提供的骨骼穿刺针外套筒与骨骼穿刺针内芯套接使用状态示意图，由图7可见，外螺纹23与螺母31相接触后，旋转骨骼穿刺针内芯3的螺母31，使外螺纹23与螺母31套接。图8为本发明实施例中胸腰椎经皮穿刺手术完成状态示意图，由图8可见，外螺纹23与螺母31的套接固定了骨骼穿刺针外套筒2与骨骼穿刺针内芯3，并使骨骼穿刺针内芯3稳固地固定在椎弓根内。

本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处。尤其，对于装置或系统实施例而言，由于其基本相似于方法实施例，所以描述得比较简单，相关之处参见方法实施例的部分说明即可。以上所描述的装置及系统实施例仅仅是示意性的，其中所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部模块来实现本实施例方案的目的。本领域普通技术人员在不付出创造性劳动的情况下，即可以理解并实施。

需要说明的是，在本文中，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

以上所述仅是本发明的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

以上所述仅是本发明的具体实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种胸腰椎经皮穿刺装置，其特征在于，所述胸腰椎经皮穿刺装置包括软组织穿刺针(1)、骨骼穿刺针外套筒(2)和骨骼穿刺针内芯(3)，其中，

所述软组织穿刺针(1)为针状结构，所述软组织穿刺针(1)的一端为尖端；

所述骨骼穿刺针内芯(3)为针状结构，所述骨骼穿刺针内芯(3)的一端为尖端；

所述骨骼穿刺针外套筒(2)包括手柄(21)和套管(22)，所述套管(22)为管状结构，所述手柄(21)固定于所述套管(22)的一端，所述手柄(21)与套管(22)连通，所述软组织穿刺针(1)与骨骼穿刺针内芯(3)均贯穿所述手柄(21)与套管(22)，所述软组织穿刺针(1)与骨骼穿刺针内芯(3)均套设于所述骨骼穿刺针外套筒(2)内；

所述软组织穿刺针(1)和骨骼穿刺针内芯(3)的直径均小于所述套管(22)的内径；

所述骨骼穿刺针内芯(3)的长度大于所述套管(22)的长度。

2.根据权利要求1所述的胸腰椎经皮穿刺装置，其特征在于，所述软组织穿刺针(1)的长度大于所述套管(22)的长度。

3.根据权利要求1所述的胸腰椎经皮穿刺装置，其特征在于，所述软组织穿刺针(1)、所述套管(22)和所述骨骼穿刺针内芯(3)上均设置有刻度线。

4.根据权利要求1所述的胸腰椎经皮穿刺装置，其特征在于，所述软组织穿刺针(1)直径小于或等于所述骨骼穿刺针内芯(3)的直径。

5.根据权利要求1所述的胸腰椎经皮穿刺装置，其特征在于，

所述骨骼穿刺针外套筒(2)包括外螺纹(23)，所述外螺纹(23)设置于所述套管(22)的一端；

所述骨骼穿刺针内芯(3)包括螺母(31)，所述螺母(31)设置于所述骨骼穿刺针内芯(3)的另一端，所述螺母(31)与所述外螺纹(23)相匹配；

所述外螺纹(23)和所述螺母(31)用于固定所述骨骼穿刺针外套筒(2)与所述骨骼穿刺针内芯(3)。

6.一种胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，其特征在于，所述胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法包括以下步骤：

通过透射影像定位椎弓根区间位置，并在患者皮肤表面标记椎弓根穿刺位置；

将软组织穿刺针的尖端沿所述椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内；

将骨骼穿刺针外套筒套设于所述软组织穿刺针外，使所述骨骼穿刺针外套筒沿所述软组织穿刺针进入所述椎弓根骨质内；

拔出所述软组织穿刺针；

将骨骼穿刺针内芯套入所述骨骼穿刺针外套筒内，使所述骨骼穿刺针内芯的尖端沿所述骨骼穿刺针外套筒进入所述椎弓根骨质内。

7.根据权利要求6所述的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，其特征在于，将软组织穿刺针的尖端沿所述椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内的方法为：

将所述软组织穿刺针的尖端沿所述椎弓根穿刺位置刺穿所述椎弓根区间位置外的软组织，至所述软组织穿刺针的尖端接触椎弓根骨质表面；

轻敲所述软组织穿刺针，使所述软组织穿刺针进入所述椎弓根骨质内至第一稳固深度。

8.根据权利要求6所述的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，其特征在于，所述胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：

将所述软组织穿刺针的尖端沿所述椎弓根穿刺位置刺入椎弓根骨质内后，术者通过透射影像判断所述软组织穿刺针是否处于所述椎弓根穿刺位置；

如果所述软组织穿刺针处于所述椎弓根穿刺位置，将骨骼穿刺针外套筒沿所述软组织穿刺针置入至所述椎弓根骨质内；

如果所述软组织穿刺针没有处于所述椎弓根穿刺位置，则调整所述软组织穿刺针位置至所述椎弓根穿刺位置。

9.根据权利要求6所述的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，其特征在于，所述骨骼穿刺针外套筒沿所述软组织穿刺针进入所述椎弓根骨质内的方法为：

将所述骨骼穿刺针外套筒沿所述软组织穿刺针穿过所述椎弓根区间位置外的软组织，至所述骨骼穿刺针外套筒接触所述椎弓根骨质表面；

轻敲所述骨骼穿刺针外套筒，使所述骨骼穿刺针外套筒进入所述椎弓根骨质内至第二稳固深度。

10.根据权利要求6所述的胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法，其特征在于，所述胸腰椎经皮穿刺装置的使用方法还包括以下步骤：

所述骨骼穿刺针内芯的尖端沿所述骨骼穿刺针外套筒进入所述椎弓根骨质内后，使所述骨骼穿刺针在所述椎弓根骨质内达到穿刺深度，所述骨骼穿刺针外套筒的螺纹与所述骨骼穿刺针内芯的螺母相接触；

旋转所述骨骼穿刺针内芯，使所述螺纹与螺母套接，固定所述骨骼穿刺针外套筒与所述骨骼穿刺针内芯。