CN106132282B - 用于确定个性化视近下加光值的方法和系统、具有这种下加光的镜片 - Google Patents

用于确定个性化视近下加光值的方法和系统、具有这种下加光的镜片 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种用于确定非远视者的个性化视近下加光值的方法，该方法包括在工作距离下根据至少一个下加光值测量人的双眼的融合幅度和隐斜视；基于该下加光值和所测量的融合幅度及隐斜视找出数学函数，该数学函数预测一对融合幅度和隐斜视根据下加光值的变化；并且根据该数学函数上这对融合幅度与隐斜视之间的合适关系确定该视近下加光值。

Description

用于确定个性化视近下加光值的方法和系统、具有这种下加 光的镜片
技术领域
本发明总体上涉及用于确定非远视的人(尤其是儿童和青少年)的个性化视近下加光值的方法和系统，并且本发明还涉及具有由上述方法和系统确定的视近下加光值的眼科镜片。
背景技术
人类眼睛是视觉器官。它们感知光并将其转化成神经元中的电化学脉冲，从而在大脑中创造鲜明的视觉。眼睛(眼球)只有一英寸的直径但是一个复杂的光学系统。眼睛从周围环境采集光，通过瞳孔调节光的强度，通过可调整的晶状体组件将其聚焦，并在视网膜上形成图像。
然而，根据一些研究，现代世界中约80％的人口患有屈光不正导致的不同视力损伤/障碍，其中，眼睛的焦点不正确导致视觉模糊的眼睛光学状态包括近视、远视(远视眼或远视)和屈光散光。在这些屈光不正当中，近视或所谓的近视眼变得越来越普遍。具体地，随着教育系统变得要求更高，并且电子显示设备变得越来越流行和普遍，近视是许多国家的儿童和青少年当中最常见的眼睛问题，尤其是在亚洲国家，如中国。
如果近视，视觉焦点缺陷使得远处物体(眼睛所观看的景观中的物品)显得模糊，因为其图像聚焦在视网膜前方而不是在视网膜上。近视给人们造成了不便。具体地，具有相对低度近视的人们一般需要光学矫正(眼镜或接触镜片)以允许它们开车或看见学校黑板，然而具有高度近视的那些人还存在发展为致盲状况(如视网膜脱落和青光眼)的风险。
针对近视描述了各种分类系统，并且以下分类是临床实体长使用的，其中，不同的近视类型按照其成因被分类：
-简单近视(又称为学校近视)一般由过度视觉压力造成，如长时间阅读、学习、视近工作等，并且比任何其他类型的近视常见得多，影响约30％的人口。
-假性近视指眼睛屈光间歇性或暂时朝近视转变，在这种情况下，由于眼睛的调节机构的过渡刺激或睫状肌痉挛引起光聚焦在视网膜前面。
-变性近视，又称为恶性、病态、或渐进性近视，其特征在于有标记的眼底改变，如后巩膜葡萄肿，并且与矫正后的高度屈光不正和低于正常的视觉敏锐度相关联。
-夜间性近视，又称为夜近视或黄昏近视，是眼睛即使其白天视力正常在低照度区域更加难以看见的状况。
-诱导性近视，又称为后天性近视，是由于暴露在各种药物或有毒化学品下、血糖水平的提高、核硬化、氧中毒(例如，由于潜水或由于氧和高压氧疗法)或其他异常条件所致。
简单近视、变性近视、和诱导性近视被称为眼睛上存在结构缺陷的生理性近视，与假性近视相反，如果及时治疗的话可以恢复，尤其是针对青少年和儿童。
在本领域中，存在若干矫正近视的方式，其中以下三种方法最为流行：
1)提供具有适当的负或减屈光度的眼科镜片(眼镜或接触镜片)，这些眼科镜片以光学方式改变视觉图像的焦点位置从而使该图像位于视网膜上；
2)对眼球进行屈光手术，以便物理地减小角膜或晶状体的光学焦度并从而让光聚焦在视网膜上并恢复清晰视觉；以及
3)开药理学试剂，如阿托品或哌仑西平(pirenzipine)，尤其是针对假性近视，其中，由于睫状肌的短暂痉挛导致眼睛屈光力的增大，光聚焦在视网膜前面。
然而，前两种方法几乎不减缓或阻止近视的进展，并且根据至少一些研究，它们甚至实际上促进近视的进展。至于第三种方法，与此类药理物质的长期使用相关联的潜在缺点会导致此类形式没有吸引力。
因此，广泛地研究了用于抑制近视(尤其在早期阶段)的方法和系统。人们发现遗传和环境(集中且过度视近工作)因素可以促成近视的成因和发展，并且大多数研究表明环境因素起到主导作用。经证明，过度视近工作需要在近距离(调节)延长使眼睛聚焦的肌肉努力，这导致调节滞后(调节不足)和远视视网膜散焦(在视网膜后面)，这可以改变眼睛的结构，如眼球的轴向长度增大，并从而永久地导致生理性近视及其进展。
另外，存在一种普遍认可的理论，调节滞后和超前理论，来解释调节与近视成因之间的关系。已知的是，当受试者通过调节机构看着给定物体时，晶状体的曲率改变以及因此眼睛的焦度，总体上允许物体的清晰视觉。然而，具体由于眼睛的视野深度和对人类视觉系统模糊的耐受性，调节量大多数时候不是理论值，例如理论上对于处于40cm的物体，调节值应当为2.5屈光度。当调节小于计算的调节时，被称为调节滞后。如果调节高于理论上需要的，则被称为调节超前。人们认为，调节滞后(调节不足)可以通过视网膜远视散焦诱发近视进展。
在这个理论的基础上，研究发现具有加下加光的镜片在近距离观看过程中可以用较少调节提供清晰视觉，由此防止近视或减缓近视的进展。由于下加光或视近下加光减小调节滞后(调节不足)。
就这一点而言，标准视近下加光几十年来已经用于减缓近视进展或防止其发病，尤其是针对儿童和青少年。
在一些研究中(梁(Leung)和布朗(Brown)，1999年；爱德华兹(Edwards)等人，2002年；格威亚兹达(Gwiazda)等人，2003年等)，表明考虑到所有儿童，标准视近下加光的成功受到限制。在一些特定的儿童子组中，其效果显著，例如高调节滞后的视近内隐斜视。而且，甚至在那些子组中，与其他儿童相比，固定的下加光对一些儿童具有更好的功效。与其他儿童相比，对一些儿童缺乏功效的一种可能的解释是，标准下加光值不适应于每个儿童，尤其是考虑到其对儿童的双目视觉的影响。因此，如果下加光太高，儿童将不会使用它。如果下加光太低，它对调节滞后将没有足够影响并且其功效也将减小。
美国专利号8,511,819B2还描述了一种用于防止近视发病的方法，包括开出一副具有+2.00屈光度的标准下加光的眼镜。然而，下加光值是固定的，并且其功效因此如上文所述受到限制。
然而，以上研究主要仅考虑了调节响应并且对双目条件只字未提，如会聚响应，像视近隐斜视补偿，这会导致不适。
为此，一些科技文章调查了通过考虑双目视觉的调节和会聚响应两者来确定下加光值的方法，这或者有力地减小了调节滞后或者使视近隐斜视进入“正常”域。姜(Jiang)等人(2008年)提议了两个公式。一种基于调节滞后的测量，并且另一种基于一个隐斜视的测量，用于确定减缓近视进展的最佳下加光值。
然而，仍然不清楚这种下加光值就双目视觉而言是否被儿童良好地承受，尤其是就运动和感觉融合而言，或者下加光值是否足够高到对近视进展具有影响。
因此，现有技术中均未提供全面、简单且有效的方法或系统来确定适合近视者或非远视者(尤其是适合儿童或青少年)的个性化视近下加光值。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于确定非远视者(包括近视或正视)的个性化视近下加光值的方法，从而克服所提到的缺点，并为受试者(尤其是为儿童或青少年)提供改进的且定制的视近下加光值，这一方面更有效地防止和控制近视，并且另一方面提供了更加舒适的双目视觉。
该方法包括以下步骤：
-在工作距离下根据至少一个下加光值(例如，零)测量人的双眼的融合幅度和隐斜视；
-基于该下加光值和所测量的融合幅度和隐斜视找出数学函数，该数学函数预测一对融合幅度和隐斜视根据下加光值的变化；并且
-根据该数学函数上这对融合幅度与隐斜视之间的合适关系确定该视近下加光值。
在本发明申请的范围内，融合幅度被定义为置于眼睛前方的仍然可以融合(产生单一感知图像)的最大水平棱镜量(基底向内或基底向外)。实际上，越来越多量的棱镜被置于眼睛前方，直到受试者宣称看见双影。可以例如使用棱镜条或里斯利(Risley)可变棱镜诱导这些棱镜。
本发明由此所确定的下加光值是满足双目视觉舒适度准则(例如，希尔德准则(Sheard Criterion)或珀西瓦尔准则(Percival Criterion))的最高下加光值，减小调节滞后，同时不诱发任何调节超前(过度调节)。这种视近下加光值是佩戴者、尤其是儿童和青少年可以承受的。
根据本发明的另一规定，这对融合幅度和隐斜视用这些融合幅度与该隐斜视之间的比率的绝对值表示。此外，这对融合幅度与隐斜视之间的合适关系是该比率的绝对值包括在1.5与2.5之间，优选地在1.9与2.1之间，理想地等于2。
根据本发明的另一规定，该数学函数是反比例函数|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)，或线性回归函数|FA/Ph|＝a×ADD+b，其中，|FA/Ph|是融合幅度与隐斜视之间的比率的绝对值，ADD是对应于融合幅度与隐斜视的下加光值，并且a、b、c是针对每个受试者优化的常数。
另外，该数学函数的确定系数的平方根大于0.9，优选地大于0.95。
可替代地，针对年龄在2到25岁之间的儿童或青少年在工作距离下的近视力测量融合幅度和隐斜视。
可替代地，该工作距离是针对每个佩戴者、尤其是儿童或青少年定义的自然工作距离，例如在20cm至40cm之间。
此外，针对仅一个下加光值测量这些融合幅度，并且针对超过一个下加光值测量该隐斜视。
此外，该视近下加光值通过被向上或向下舍入到最接近的0.25屈光度值进行微调。一方面，该方法可以进一步包括使用该微调后的视近下加光值下加光测量在近工作距离下的调节滞后的步骤，并且如果结果是调节超前，则该视近下加光减小直到达到滞后或精确焦点。另一方面，如果该微调后的视近下加光值低于最小正常数ADD_min，该常数ADD_min被确定为最终视近下加光值，或者如果该微调后的视近下加光值高于最大正常数ADD_max，则该常数ADD_max被确定为最终视近下加光值。
本发明的第二方面提供了一种镜片，该镜片控制近视进展或者防止近视发病，其中，近视力下加光是根据上述方法设计的。
可替代地，该镜片是接触镜片或非接触镜片，例如，单光镜片、双焦点眼镜片、或渐进式眼镜片。
有利地，长时间(例如，超过六个月)视近工作佩戴该镜片。
本发明的第三方面提供了一种用于确定非远视者的个性化视近下加光值的系统，包括：
-用于接收使用至少一个下加光值测量的受试者的双眼的融合幅度和隐斜视的输入的装置；
-用于基于该下加光值和所测量的融合幅度和隐斜视计算数学函数的装置，该数学函数预测一对融合幅度和隐斜视根据下加光值的变化；并且
-用于根据该数学函数上这对融合幅度(FA)与隐斜视(Ph)之间的合适关系确定该视近下加光值的装置。
下文描述了这种系统的详细的可能实施例。
本发明的第四方面提供了一种用于数据处理装置的计算机程序产品，该计算机程序产品包括指令集，当被加载到该数据处理装置内时，该指令集引起该数据处理装置执行根据本发明的方法的步骤中的至少一个、例如所有步骤。
此外，本发明提供了一种携带本发明的计算机程序产品的一个或多个指令集的计算机可读介质。
已知的是，下加光越高，在近视进展上可以获得的效果越好。然而，如果下加光太高，受试者可能对这个下加光感到不舒服并且将不会使用它，这将不会获得理想的近视控制效果或者甚至导致负面效果。这是现有技术中的常见问题。就这一点而言，本发明提供了这种问题的先进解决方案，通过借助独特的方法和系统基于双目视觉条件定制视近下加光值。因此，本发明提供了受试者(尤其是儿童和青少年)可以承受的最高下加光值。
由于上述方法和系统，本发明所确定的个性化下加光的功效与标准下加光相比得到改善。具体地，本方法和系统对于外隐斜视儿童(标准下加光对于这种儿童没有良好效果)尤其高效。
附图说明
参照附图，本发明的其他特征和优点将从以下描述中变得明显，在附图中：
-图1是示出了本发明的方法的主要步骤的流程图；
-图2是示出了根据本发明的第一实例获得的函数的图表；
-图3是示出了根据本发明的第二实例获得的函数的图表；
-图4是示出了根据本发明的第三实例获得的函数的图表；
-图5是示出了根据本发明的第四实例获得的函数的图表；
-图6是示出了根据本发明的第五实例获得的三十个函数的图表；
-图7是示出了根据本发明的方法的程序的一个实施例的主要步骤的流程图；并且
-图8是示出了用于确定非远视者的个性化视近下加光值的系统实例的简图。
具体实施方式
图1示出了根据本发明的一个实施例的用于确定非远视者的个性化视近下加光值的方法的主要步骤。总体上，该方法包括以下步骤：
-使用至少一个下加光值(可能为零)测量将佩戴一副根据本方法处方的镜片的受试者在工作距离下的双眼的融合幅度FA和隐斜视Ph；
-基于该下加光值和所测量的融合幅度FA和隐斜视Ph找出数学函数，该数学函数预测一对融合幅度FA和隐斜视Ph根据下加光值ADD的变化；并且
-根据该数学函数上这对融合幅度FA与隐斜视Ph之间的合适关系确定该视近下加光值。
有利地，这对融合幅度FA和隐斜视Ph用这些融合幅度FA与该隐斜视Ph之间的比率的绝对值、比率|FA/Ph|表示。此外，这对融合幅度FA与隐斜视Ph之间的合适关系是该比率|FA/Ph|包括在1.5与2.5之间，优选地在1.9与2.1之间，理想地等于2。
而且，该数学函数是例如反比例函数|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)，其中，a、b、和c是针对每个受试者优化的常数，或者是线性回归函数|FA/Ph|＝a×ADD+b，其中，a和b是针对每个受试者优化的常数，在下文的实例中将对其加以讨论。此外，在线性回归的情况下，为了拟合，零下加光的比率|FA/Ph|可以被排除。
在这些实例中，针对受试者(尤其是年龄在2到25岁之间的儿童或青少年)在工作距离的近视力测量融合幅度FA和隐斜视Ph，并且该工作距离是针对每个儿童或青少年定义的自然工作距离，例如在20cm至40cm之间。此外，当使用下加光测量的隐斜视Ph是外隐斜视时，基底向外测量融合幅度FA，并且当使用下加光测量的隐斜视Ph是内隐斜视时，基底向内测量融合幅度FA。当基底向内时融合幅度FA被视为负的并且当基底向外时被视为正的，并且当外隐斜视时隐斜视Ph被视为负的并且当内隐斜视时被视为正的。
而且，在这些实例中，该视近下加光值通过被向上或向下舍入到最接近的0.25屈光度值进行微调。
而且，通过常规方法和设备进行调节响应(调节滞后)、融合幅度FA和隐斜视Ph的测量。
同样，这些实例所获得的下加光对于双眼而言一般相同，因为调节在双眼是相同的。因此，一个下加光指两个镜片，以便具有一副镜片。
实例1：快速方法和渐进性近视
对具有渐进性近视的儿童进行检查以确定最佳下加光值，以便开出一副处方渐进式镜片从而减缓其近视进展。
使用综合验光仪和里斯利可变棱镜，在33cm测量无下加光(0.00D)的基底向外融合幅度FA0。
·FA0＝23pr.D(在没有下加光的情况下测量的)
使用经更改的托林顿(Thorington)技术，在33cm根据以下下加光测量隐斜视Ph：
·+1.00D:Ph+1.00＝-0pr.D,|FA0/Ph+1.00|＝2.3
·+2.00D:Ph+2.00＝-14pr.D,|FA0/Ph+2.00|＝1.64
比率|FA0/Ph|根据下加光值进行绘制并且与线性回归函数拟合，见图2。通过该方程将下加光值确定为提供等于2并向上舍入至最接近的0.25值的|FA0/Ph|比率的值。
理想下加光值是1.45D。因此，开出一副具有+1.50D下加光的处方渐进式多焦点镜片(PAL)。
实例2：具有前近视和自身距离的精确方法
对被怀疑变得近视(前近视)的正视眼儿童进行检查，从而开出一副在视近工作过程中佩戴的处方阅读眼镜从而防止近视的发病。
在阅读漫画书时用尺子测量了儿童的一般工作距离：25cm。
根据以下下加光在一般工作距离(以上所测的25cm)测量儿童的基底向外融合幅度和隐斜视：
·无下加光(0.00D)：FA0＝16pr.D,Ph0＝-3.5pr.D,|FA0/Ph0|＝4.57
·+1.00D:FA+1.00＝15pr.D,Ph+1.00＝-8pr.D,|FA+1.00/Ph+1.00|＝1.88
·+1.50D:FA+1.50＝15pr.D,Ph+1.50＝-9pr.D,|FA+1.50/Ph+1.50|＝1.67
·+2.00D:FA+2.00＝15pr.D,Ph+2.00＝-12pr.D,|FA+2.00/Ph+2.00|＝1.25
·+2.50D:FA+2.50＝15pr.D,Ph+2.50＝-13.5pr.D,|FA+2.50/Ph+2.50|＝1.11
·+3.00D:FA+3.00＝14pr.D,Ph+3.00＝-16pr.D,|FA+3.00/Ph+3.00|＝0.88
比率|FA/Ph|根据下加光值进行绘制并且与|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)函数拟合，见图3。结果是a＝14.47；b＝4.14；c＝3.17。通过该方程将下加光值确定为提供等于2并向上舍入至最接近的0.25值的比率的值。
理论下加光值是0.98D。然后通过Grand Seiko WAM 5500户外自动验光仪根据1.00D下加光在25cm测量调节滞后。测得了为1.23D的滞后(没有超前)。调节测量使下加光值保持不变(在调节超前的情况下，下加光值减小，直到达到滞后或零调节错误)。
因此，开出具有+1.00D下加光(同样是镜片的角度)的处方单光镜片。
实例3：精确方法和渐进性近视
对具有渐进性近视的儿童进行检查以确定最佳下加光值，以便开出一副处方双焦点镜片从而减缓其近视进展。这种情况下双焦点镜片优选是渐进式镜片，因为儿童花费很多时间阅读并且需要良好的广视野。而且，父母认为两幅眼镜管理复杂。
根据以下下加光在33cm测量儿童的基底向外融合幅度和隐斜视：
·无下加光(0.00D)：FA0＝19pr.D,Ph0＝-1pr.D,|FA0/Ph0|＝19
·+1.00D:FA+1.00＝19pr.D,Ph+1.00＝-4.5pr.D,|FA+1.00/Ph+1.00|＝4.22
·+1.50D:FA+1.50＝20pr.D,Ph+1.50＝-6.5pr.D,|FA+1.50/Ph+1.50|＝3.08
·+2.00D:FA+2.00＝18pr.D,Ph+2.00＝-8.5pr.D,|FA+2.00/Ph+2.00|＝2.12
·+2.50D:FA+2.50＝19pr.D,Ph+2.50＝-11pr.D,|FA+2.50/Ph+2.50|＝1.73
·+3.00D:FA+3.00＝19pr.D,Ph+3.00＝-12.5pr.D,|FA+3.00/Ph+3.00|＝1.52
比率|FA/Ph|根据下加光值进行绘制并且与|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)函数拟合，见图4。结果是a＝2.87；b＝-0.55；c＝-0.15。通过该方程将下加光值确定为提供等于2并向上舍入至较高的的0.25值的比率的值。
理论下加光值是2.33D。然后通过Grand Seiko WAM 5500户外自动验光仪根据2.50D下加光在33cm测量调节滞后。测得了为0.28D的超前，下加光太高。然后根据+2.25D的下加光测量调节滞后。测得了为0.05D的滞后(没有超前)。
因此，采取+2.25的下加光，并且开出了一副具有+2.25D下加光的处方双焦点镜片。
实例4：具有高度近内隐斜视的近视儿童
这个儿童与实例1中的儿童相似，除了他具有高度近隐斜视之外。因此，测量基底向内FA而不是基底向外。
根据以下下加光在33cm测量儿童的基底向内融合幅度和隐斜视：
·无下加光(0.00D)：FA0＝-15pr.D,Ph0＝+15.5pr.D,|FA0/Ph0|＝0.97
·+1.00D:FA+1.00＝-15pr.D,Ph+1.00＝+12pr.D,|FA+1.00/Ph+1.00|＝1.25
·+1.50D:FA+1.50＝-14pr.D,Ph+1.50＝+10.5pr.D,|FA+1.50/Ph+1.50|＝1.33
·+2.00D:FA+2.00＝-15pr.D,Ph+2.00＝+8.5pr.D,|FA+2.00/Ph+2.00|＝1.76
·+2.50D:FA+2.50＝-16pr.D,Ph+2.50＝+7pr.D,|FA+2.50/Ph+2.50|＝2.29
·+3.00D:FA+3.00＝-15pr.D,Ph+3.00＝+5.5pr.D,|FA+3.00/Ph+3.00|＝2.73
比率|FA/Ph|根据下加光值进行绘制并且与|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)函数拟合，见图5。结果是a＝33.10；b＝-7.28；c＝33.70。通过该方程将下加光值确定为提供等于2并向上舍入至较高的的0.25值的比率的值。
理论下加光值是2.36D。然后通过Grand Seiko WAM 5500户外自动验光仪根据2.50D下加光在33cm测量调节响应。测得了为0.42D的滞后(没有超前)。调节测量保持下加光值不变。
因此，开出一副具有+2.50D下加光的处方渐进式镜片。
实例5：30个儿童身上预试验
在由申请人进行的预试验中，测量了30个8到10岁儿童的调节。然后，针对每个儿童(受试者)根据下加光值绘制比率|FA/Ph|并且该比率与|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)函数拟合，见图6，其中，每个受试者的确定系数的平方根R完全接近1，具体大于0.9，优选地大于0.95。在上述方法的基础上，我们得到了每个受试者的a、b和c的结果，通过方程确定为提供等于2并向上舍入至较高值0.25的比率的值的下加光值(ADD)，以及通过调节滞后＝0确定的下加光值(ADD，Lag＝0)，如下表中所示。
从表中所示的结果，明显的是，通过本方法获得的下加光值总是小于通过滞后＝0确定的下加光值(除非1儿童，差别小)，表明lag＝0方法开出了太高并将因此不被受试者、尤其是儿童和青少年所承受的处方下加光，然而通过所要求的方法所获得的视近下加光提供了更加舒适的双目视觉，同时仍然适合用于抑制近视或减缓近视进展的视近下加光处方。
此外，看起来没有必要对称地测量调节滞后以开出个性化处方下加光，因为这些结果已经表明，通过公式|FA/Ph|＝2所确定的下加光几乎总是低于提供调节滞后＝0的值。因此，可以仅在大多数情况下将该方法简化和限制至FA和Ph测量。
而且，还表明了，FA不随着下加光而改变太多。在这种情况下，可以只针对一个下加光值测量融合幅度FA，这增大了确定速度并使得整个过程对于受试者不那么累。
有利地，如果微调后的视近下加光值低于最小正常数ADD_min(例如0.50D或0.75D)，该常数ADD_min被确定为最终视近下加光值，并且如果该微调后的视近下加光值高于最大正常数ADD_max(例如，3.00D或3.50D)，该常数ADD_max被确定为最终视近下加光值。
为了减小处方方法的速度，其中实施该方法的特定计算机程序软件可以通过推荐使用哪个镜片并且通过基于复杂数学数据拟合来计算最终下加光来指导从业者。在更复杂的版本中，该程序还可以直接控制综合验光仪或者甚至特定机器，该特定机器的唯一目的是确定上述个性化下加光值。
例如，这种计算机程序软件以如下步骤进行：
1.输入从业者针对起始下加光值ADD0测量的Ph和FA(Ph0和FA0)ADD0可以例如等于零。
2.基于之前的处方先前下加光值的平均值或中值输入由软件确定的第一下加光值ADD1所测量的隐斜视(Ph1)(和可选地，融合幅度FA1)。对于第一批患者，这个值可以被任意设定在例如+1.50D。
3.如果，(|FA/Ph1|-2)<k1(k1是常数，例如0.1)，开出处方下加光值ADD1。
4.基于Ph1和FA计算有待测试的下一个下加光值ADD2：如果|FA/Ph1|>2且隐斜视<0，则下加光增大；如果|FA/Ph1|<2且隐斜视<0，则下加光减小。在隐斜视>0的情况下，以相反的方式进行。减小量或增大量|Δ|是Ph0、Ph1、FA和ADD1的函数，从而使得在线性方程联系|FA/Ph0|和|FA/Ph1|的基础上使用ADD2的理论隐斜视测量Ph2在理论上产生比率|FA/Ph2|＝2。
5.根据上述下加光值ADD2来测量隐斜视Ph2。
6.如果(|FA/Ph2|-2)<k2(k2是常数，例如0.1)，该程序停止，否则重复步骤4，使用比率|FA/Ph|最接近2的2隐斜视值。
7.基于拟合所有可用点|FA/Ph|(如之前的处方方法中)的数学函数计算下加光。基于这个函数，确定提供为2的|FA/Ph|比率的理论下加光ADD_th值。
8.处方下加光值被向上舍入至最接近ADD_th的0.25D值。
参照图7，根据所要求保护的方法通过程序确定视近下加光值的详细实例如下。
1.在没有下加光的情况下测量Ph0和FA0。儿童外隐斜视(Ph0＝-1Δ)，因此针对基底向外测量FA0(FA0＝19ΔBI)。|FA0/Ph0|＝19
2.根据+1.50D下加光测量Ph1和FA1：|FA1/Ph1|＝|20/-6.5|＝3.08
3.|3.08-2|>k(0.1)。当|FA1/Ph1|>2时，程序将下加光值增大。由穿过2个点(0，19)和(1.5，3.08)的直线的方程确定该值。方程：|Fa/Ph|＝-10.613ADD+19。针对|Fa/Ph|＝2解出这个方程的理论值是ADD＝1.60。因此，测得下加光ADD2＝+1.75(接下来0.25D)
4.ADD2＝+1.75，|FA2/Ph2|＝|19/7.5|＝2.53。
5.|2.53-2|>k(0.1)，当|FA2/Ph2|>2时，程序将下加光值增大。该程序计算穿过2个点(1.5，3.08)和(1.75，2.53)的直线的方程：|FA/Ph|＝-2.2ADD+6.38。针对|FA/Ph|＝2解出这个公式的理论值是ADD＝1.99。因此，测得下加光ADD3＝+2.00(接下来0.25D)。
6.ADD3＝+2.00，|FA3/Ph3|＝|18/8.5|＝2.12。
7.|2.12-2|>k(0.1)，当|FA3/Ph3|>2时，程序将下加光值增大。该程序计算穿过两个点(1.75，2.53)和(2.00，2.12)的直线的方程：|FA/Ph|＝-1.64ADD+5.4。针对FA/Ph＝2解出这个公式的理论值是ADD＝2.07。因此，测得下加光ADD4＝+2.25(接下来0.25D)。
8.ADD4＝+2.25，|FA4/Ph4|＝19/10＝1.9。
9.|1.9-2|＝k。程序停止。
10.使用方程|FA/Ph|＝|a/(b×ADD+c)|的最佳拟合，用5个测量点FA/Ph和下加光0至4来计算下加光。结果是，对于|FA/Ph|＝2，a＝66.16，b＝-12.97，c＝-3.48，下加光＝2.28。
因此，开出处方下加光+2.25D(最接近2.28)。
图8示出了用于确定非远视者的个性化视近下加光值的系统的可能实施方式，并且该系统包括以下元件：
-计算机A或类似的数据分析单元，该计算机或数据分析单元从受试者接收测量信息，例如FA和Ph，分析数据，并基于实施所要求保护的方法的程序计算最终视近下加光值，例如上述计算机程序。
-自动化镜片装置B，该镜片装置能够在受试者的眼睛前面呈现用于测量至少融合幅度和隐斜视的需要镜片(下加光和棱镜)。此装置可以是例如受计算机A或任何可以改变受试者的眼睛前面的镜片和棱镜的特定机器控制的自动综合验光仪。
-显示单元，该显示单元呈现在所选择的距离下的FA和Ph测量的目标，例如受计算机A控制的LCD屏幕或平板PC。
-响应装置D，例如，响应板，其是收集受试者的响应的装置，例如链接至计算机的游戏板或触屏。
该系统还可以包括受计算机控制以测量调节滞后的、用于调节测量的装置，例如户外自动验光仪(如Grand Seiko WAM-5500)或摄影验光仪，如PowerRef II(Plusoptix)。
计算机A命令自动化镜片装置B将第一下加光镜片放在受试者的眼睛前面。其然后将在显示单元C上显示FA测试(例如字母的竖直线)用于FA测量。之后，计算机A命令自动化镜片装置B双目地并缓慢地增加眼睛前面的水平棱镜值，直到受试者通过按压响应板D报告看见双影。当受试者按压响应板D并将其作为FA值记录时，计算机记录棱镜值。
计算机A然后命令自动化镜片装置B移除水平棱镜并用一个置于受试者的右眼前面的马多克斯杆(Maddox rod)代替它们。其然后命令在显示单元C上显示经更改的托林顿隐斜视测试。然后，受试者在响应板D上输入他在隐斜视测试上所读到的值。这个值被计算机A值记录为Ph值。然后，将马多克斯杆移除。
然后，计算机A根据所要求保护的方法基于计算机程序确定下一个要测量的下加光值，并且重复这个过程，直到达到最终下加光值。
可替代地，该系统还包括用于调节测量的装置，并且然后所述用于调节测量的装置根据下加光值测量调节值并用计算机A对其进行分析。根据调节值(滞后、超前或精确调节)如上所述调整最终下加光值。

Claims (14)

1.一种用于确定非远视者的个性化视近下加光值的系统，该系统包括：
-用于接收根据至少一个下加光值测量受试者的双眼的融合幅度FA和隐斜视Ph的输入的装置；
-用于基于该下加光值和所测量的融合幅度FA及隐斜视Ph计算数学函数的装置，该数学函数预测一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph根据下加光值ADD的变化；以及
-用于根据该数学函数上所述一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph之间的合适关系确定该视近下加光值的装置，
其中，所述一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph用融合幅度FA与隐斜视Ph之间的比率的绝对值|FA/Ph|表示，
其中，该数学函数是反比例函数|FA/Ph|＝a/(b×ADD+c)，其中，a、b、c是针对每个受试者优化的常数。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph之间的该合适关系是该比率的绝对值|FA/Ph|在1.5与2.5之间。
3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph之间的该合适关系是该比率的绝对值|FA/Ph|在1.9与2.1之间。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述一个融合幅度FA和一个隐斜视Ph之间的该合适关系是该比率的绝对值|FA/Ph|等于2。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，该数学函数可替换为线性回归函数|FA/Ph|＝a×ADD+b，其中，a和b是针对每个受试者优化的常数。
6.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，针对年龄在2到25岁之间的受试者在工作距离的近视力测量融合幅度FA和隐斜视Ph，所述工作距离指受试者的眼睛和被观测对象之间的距离。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，工作距离是针对每个受试者定义的自然工作距离，在20cm至40cm之间，所述工作距离指受试者的眼睛和被观测对象之间的距离。
8.根据权利要求6所述的系统，其中，针对仅一个下加光值测量融合幅度FA，并且针对超过一个下加光值测量隐斜视Ph。
9.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，该视近下加光值通过被向上或向下舍入到最接近的0.25的整数倍的屈光度值进行微调。
10.根据权利要求9所述的系统，其中，该系统进一步包括根据微调后的视近下加光值下加光测量在工作距离下的调节滞后的装置，并且如果结果是调节超前，则视近下加光减小直到达到滞后或精确焦点，所述工作距离指受试者的眼睛和被观测对象之间的距离。
11.根据权利要求9所述的系统，其中，如果该微调后的视近下加光值低于最小正常数ADD_min，该常数ADD_min被确定为最终视近下加光值，并且如果该微调后的视近下加光值高于最大正常数ADD_max，则该常数ADD_max被确定为最终视近下加光值。
12.一种用于控制近视进展的镜片，其中，通过使用权利要求1所述的系统设计近视力下加光。
13.根据权利要求12所述的镜片，其中，该镜片是接触镜片或非接触镜片。
14.根据权利要求12所述的镜片，其中，该镜片在长时间视近工作时被佩戴。
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