CN105796144B - 一种钉头组件以及腔镜外科手术缝切装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种钉头组件，其包括：钉仓架，可拆卸地设有钉仓；钉砧，可相对于钉仓枢转闭合；击发块，可移动地设置于钉仓内；切刀，所述切刀的近端设置有推刀杆，切刀的远端设有刀刃，在所述推刀杆的推动下，所述切刀推动所述击发块移动；保险机构，其包括：挡块，设置于所述切刀上，可相对所述钉仓沿其纵向在第一位置与第二位置之间移动；挡位销，所述挡位销设置于所述钉仓内，且可相对所述钉仓沿竖直方向在第三位置与第四位置之间移动；弹性部件，设置于所述钉仓与所述挡位销之间，驱动所述挡位销由所述第三位置向所述第四位置移动。该钉头组件可以有效地防止未更换已击发的钉仓的情况下进行再次击发。

Description

一种钉头组件以及腔镜外科手术缝切装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地，涉及一种具有防二次击发的保险机构的钉头组件以及具有该钉头组件的腔镜外科手术缝切装置。

背景技术

缝切装置被广泛用于外科手术中的伤口缝合、内部组织缝合与切割。外科手术发展至今，已经越来越倾向于微创手术。广义来讲，能够减少创伤的手术都称为微创手术；狭义来讲，微创手术是指在内窥镜下进行的手术。内窥镜下的手术一般只需要在病人的身体上开几个小孔，将切除、缝合组织及辅助的器械从小孔中深入病人体内进行手术。微创手术给病人带来的创伤小，病人可以在很短的时间内恢复，因此微创手术越来越受到人们的青睐。

现有技术中用于微创手术的腔镜外科手术用直线缝切装置，包括一器械本体，所述器械本体包括壳体及一枢轴设于壳体上的击发把手，该壳体内设有一个可相对移动的击发杆，所述击发杆能推动位于壳体前端的钉头组件进行缝合和切除。具体的，所述钉头组件包括一钉仓架，及一与钉仓架枢轴连接的钉砧。所述钉仓架上可拆卸地设有钉仓，钉仓内设有一组内设有推钉片、吻合钉的置钉孔，一般为4排或6排的置钉孔。所述钉砧在与所述置钉孔相对的位置上设有钉成型槽。所述钉头组件还包括一个可移动地设置在钉头组件的接管内的、与击发杆配接的推刀杆，所述推刀杆的远端固定一工字型切刀，该工字型切刀在前进的过程中将钉仓和钉砧闭合。所述切刀的远端中心设有刀刃，其在前进的过程中将位于钉仓和钉砧间的组织切断。钉仓内设有击发块，在工字型切刀前进的过程中，工字型切刀驱动击发块将推钉片依次推出于钉仓外，进而推钉片将吻合钉推出于钉仓外并订合在组织上。现有技术中，医生完成上述的缝切动作后，首先需要将器械复位，继而更换钉仓，以便腔镜外科手术用缝切装置进行下一次的缝切手术。

但是由于一些粗心的医生或者经验不足的医生，会在未更换已击发的钉仓的情况下进行下一次的缝切手术，这样会导致医疗事故的产生，即进行了切除却没有缝合。为了防止此类事故的发生，提出了使用二次保险防二次击发的理论，即在未更换已击发的钉仓的情况下，击发把手不能被按动。这样，从根本上防止了由于医生误操作而产生的医疗事故。

发明内容

本发明提供一种钉头组件以及腔镜外科手术缝切装置，可以有效防止缝切装置在未更换钉仓的情况下被二次击发。

根据本发明的一个方面，提供一种钉头组件，其特征在于，包括：钉仓架，可拆卸地设有钉仓；钉砧，可相对于钉仓枢转闭合；击发块，可移动地设置于所述钉仓内；切刀，所述切刀的近端设置有推刀杆，所述切刀的远端设有刀刃，在所述推刀杆的推动下，所述切刀推动所述击发块移动；保险机构，所述保险机构包括：挡块，设置于所述切刀上，可相对所述钉仓沿其纵向在第一位置与第二位置之间移动；挡位销，所述挡位销设置于所述钉仓内，且可相对所述钉仓沿竖直方向在第三位置与第四位置之间移动；弹性部件，设置于所述钉仓与所述挡位销之间，驱动所述挡位销由所述第三位置向所述第四位置移动；在所述击发块被所述切刀击发移动前，所述挡位销处于所述第三位置，所述击发块抵持所述挡位销，所述弹性部件处于压缩状态，所述挡块可由所述第一位置移动至所述第二位置；在所述击发块被所述切刀击发移动后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下移动至所述第四位置，所述挡位销阻挡所述挡块由所述第一位置移动至所述第二位置。

优选地，所述钉仓内具有竖直方向设置的第一限位槽，限制所述挡位销于所述第一限位槽内移动。

优选地，所述钉仓还具有一沿所述钉仓架的纵向设置的第二限位槽，所述第二限位槽与所述第一限位槽相通，所述第一限位槽位于所述第二限位槽的上方；所述挡块以及所述击发块可沿所述第二限位槽移动。

优选地，在所述击发块被所述切刀击发移动后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下下降伸入所述第二限位槽，到达所述第四位置，介于所述挡块的第一位置与第二位置之间，并且所述挡块位于所述挡位销的远端侧；在所述切刀被拉回至所述钉仓的近端后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下保持在所述第四位置，所述挡块位于所述挡位销的近端侧。

优选地，所述弹性部件为一弹簧，所述弹簧的一端连接所述第一限位槽的顶部，另一端连接所述挡位销。

优选地，所述保险机构包括两个所述挡块以及两个所述挡位销，两个所述挡块分别设置于所述刀刃两侧的下方，两个所述挡位销与两个所述挡块对应地位于所述刀刃的两侧。

优选地，所述切刀为纵截面呈工字形的工字刀，在所述推刀杆推动所述切刀往远端移动的过程中，所述工字刀的顶部使所述钉砧朝向所述钉仓闭合；当所述钉砧和钉仓闭合且所述挡位销位于第三位置时，所述挡块的第一位置位于所述挡位销的下方，或者所述挡块的第一位置比所述击发块更靠近所述钉仓架的近端。

优选地，所述挡块的高度小于或等于所述击发块的高度。

优选地，所述挡位销具有一第一引导部，当所述挡块由所述第二位置移动至所述第一位置时，引导所述挡位销由所述第四位置向第三位置方向移动。

优选地，所述第一引导部为一第一斜面，所述第一斜面设置于所述挡位销的远端，且自远端朝向近端下降式倾斜。

优选地，所述挡块具有一第二引导部，所述第二引导部配合所述第一引导部，引导所述挡位销由所述第四位置向第三位置方向移动。

优选地，所述第一引导部为一第一斜面，所述第一斜面设置于所述挡位销的远端，且自远端朝向近端下降式倾斜；所述第二引导部为与所述第一斜面相适应的第二斜面，其设置于挡块的近端，且自远端朝向近端下降式倾斜。

根据本发明的另一个方面，还提供一种腔镜外科手术缝切装置，其特征在于，包括所述的钉头组件。

本发明通过提供一种钉头组件以及腔镜外科手术缝切装置，可以有效地防止医生在未更换已击发的钉仓的情况下进行下一次的手术，避免医疗事故的产生，并且该缝切装置结构简单有效、便于操作。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为本发明的钉头组件的俯视图；

图2为本发明的钉头组件的主视图；

图3为图1中的钉头组件击发前的A-A截面的结构示意图；

图4为图1中的钉头组件击发前的C-C截面的结构示意图；

图5为图2中的钉头组件击发前的B-B截面的结构示意图；

图6为图1中的钉头组件击发时的A-A截面的结构示意图；

图7为图2中的钉头组件击发时的B-B截面的结构示意图；

图8a为图1中的钉头组件击发后切刀复位过程中的A-A截面的结构示意图；

图8b为图8a中D处的局部放大示意图；以及

图9为图1中的钉头组件的切刀复位后的A-A截面的结构示意图。

具体实施方式

本发明内所描述的近端和远端，均是以器械操作者作为参照，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。本发明中的纵向是指部件长度方向，大致从远端到近端的方向，竖直方向大致与切刀的高度方向一致。本发明中的上方/上、下方/下、竖直、水平等对方向或位置的描述是以附图为例进行的说明，但根据需要也可以做出改变，所做改变均包含在本发明保护范围内。此外，术语第一、第二、第三、第四等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。

依据本发明主旨构思，钉头组件包括钉仓架、钉砧、击发块、推刀杆、切刀以及保险机构。钉仓架可拆卸地设有钉仓；钉砧可相对于钉仓枢转闭合；击发块可移动地设置于所述钉仓内；切刀的近端设置有推刀杆，切刀的远端设有刀刃，在所述推刀杆的推动下，所述切刀推动所述击发块移动。保险机构包括挡块、挡位销和弹性部件，挡块设置于所述切刀上，可相对所述钉仓沿其纵向在第一位置与第二位置之间移动；所述挡位销设置于所述钉仓内，且可相对所述钉仓沿竖直方向在第三位置与第四位置之间移动，所述第三位置位于所述第四位置的上方；弹性部件设置于所述钉仓与所述挡位销之间，驱动所述挡位销由所述第三位置向所述第四位置移动；在所述击发块被所述切刀击发移动前，所述挡位销处于所述第三位置，所述弹性部件处于压缩状态，所述击发块支撑于所述挡位销的下方，所述挡块可由所述第一位置移动至所述第二位置；在所述击发块被所述切刀击发移动后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下移动至所述第四位置，所述挡位销阻挡所述挡块由所述第一位置移动至所述第二位置。

下面结合附图和实施例对本发明的技术内容进行进一步地说明：

请一并参见图1至图5，其分别示出了本发明的钉头组件的俯视图、主视图以及击发前钉头组件的A-A、B-B、C-C处的截面结构示意图。其中，由于钉头组件的连接管不是本发明的创新部分，因此，为了更清楚地显示钉头组件的结构，部分附图中省略了钉头组件的连接管。在本发明的优选实施例中，钉头组件包括：钉仓架1、钉砧9、连接管(未示出)、钉仓2、击发块3、推刀杆4、切刀5以及保险机构。其中，所述钉砧9连接于钉仓架1的上方，优选地，钉砧9的近端与钉仓架1的近端11枢轴连接。

钉仓2设置于钉仓架1与所述钉砧9之间，且可拆卸地连接钉仓架1。如图3所示，钉仓2内具有一竖直方向设置的第一限位槽21以及一水平设置的第二限位槽(滑槽)22。第一限位槽21与第二限位槽22相通，第一限位槽21位于第二限位槽22的上方。更具体地，钉仓2内设有容纳推钉片和吻合钉的置钉孔(图中未示出)，一般为4排或6排置钉孔，钉砧9上设有与钉仓内的置钉孔对应的钉成型槽(图中未示出)，以便进行缝合。

击发块3可移动地设置于钉仓2内。具体地，击发块3设置于第二限位槽22内，并且可以沿第二限位槽22自钉仓2的近端向远端移动。

推刀杆4可移动地设置于所述连接管内，推刀杆4的远端41连接有切刀5。切刀5远端52还设有刀刃53。在所述推刀杆4推动切刀5往远端移动的过程中，刀刃53可以切断位于钉砧9和钉仓2之间的组织，与此同时，切刀5可以推动击发块3移动，从而将推钉片依次推出钉仓2，进而将吻合钉推出钉仓2并订合于组织上。在本实施例中，切刀5的纵截面呈工字形，在所述推刀杆4推动切刀5往远端移动的过程中，工字形的切刀5可使钉砧9朝向钉仓2闭合。

保险机构包括挡块61、挡位销62以及弹性部件。挡块61设置于切刀5上，可相对钉仓2在第一位置与第二位置之间移动。如图3和图6所示，挡块61设置于第二限位槽22内，并且可沿第二限位槽22移动，且挡块61相对于击发块3更靠近钉仓架1的近端11。第一位置和第二位置为水平方向上的两个位置，且第一位置相对于第二位置更靠近钉仓架1的近端11。具体地，如图3和图5所示的第一位置，此时，切刀5位于钉仓架1的近端11，且挡块61相对于挡位销62更靠近钉仓架1的近端11；第二位置是指当切刀5在推刀杆4的驱动下自钉仓架1的近端11运动到最远端12时的位置，即挡块61移动至钉仓架1远端12且不能再继续向远端移动时的位置。进一步地，如图5所示，所述保险机构包括两个挡块61，两个挡块61均设置于切刀5的远端52，且分别位于刀刃53两侧的下方。

挡位销62设置于钉仓2内，且可相对钉仓2在第三位置与第四位置之间移动，在挡位销62处于第三位置时，挡块61可由第一位置移动至所述第二位置，在挡位销62处于第四位置时，挡位销62阻挡挡块61由第一位置移动至第二位置。如图3所示，挡位销62置于第一限位槽21内且受到第一限位槽21限制，仅能够于第一限位槽21内进行竖直方向的移动。第三位置和第四位置为竖直方向上的两个位置，第三位置位于第四位置的上方。具体地，如图3和图5所示，挡位销62位于击发块3的上方，此时，击发块3给挡位销62施加一竖直向上的力迫使挡位销62压缩弹性部件，进而使挡位销62相对第一限位槽21向上移动一定距离，从而使挡位销62避开挡块61自第一位置移动至第二位置时的运动路线，此时挡位销62所在位置即为第三位置，如图6所示，在推动推刀杆4带动切刀5自第一位置向钉仓架1的远端12移动的过程中，切刀5推动击发块3同时向钉仓2的远端移动，使得击发块3逐渐离开挡位销62的下方至不再对挡位销62产生约束，与此同时，切刀5上的挡块61也向钉仓架1的远端12移动，当挡块61顺利通过挡位销62的下方后，挡位销62下方不再受到任何限制，在弹性部件的作用下沿着第一槽位21向下运动，且部分挡位销62进入第二槽位22，使得挡位销62阻挡于挡块61在第一位置与第二位置之间的移动路线上，此时挡位销62所在位置即为第四位置。进一步地，本实施例中，如图5和图7所示，所述保险机构包括两个挡位销62，两个挡位销62可组成类似“H”型的结构，且与两个挡块61的位置相对应，分别位于刀刃53的两侧。作为另一可替换的实施例，两个挡位销62也可分别设置为类似“L”型的结构，当然挡位销62的构造不限于以上形状，只要使挡位销62能起到限制挡块61的运动的作用即可。

所述弹性部件设置于钉仓2与挡位销62之间，驱动挡位销62由第三位置向第四位置移动。如图5和图7所示，弹性部件优选地为一弹簧63。弹簧63设置于第一限位槽21内，弹簧63的一端连接第一限位槽21的顶部，另一端连接挡位销62。本领域技术人员理解，在一些实施例中，弹性部件是可以进行变化的，例如，弹性部件可以是一设置于第一限位槽21的顶部与挡位销62之间的弹块。在此不予赘述。

进一步地，请参见图3和图5，当本发明的钉头组件击发前，钉砧9和钉仓2闭合后，挡块61位于第一位置，例如也位于所述挡位销的下方，挡位销62位于第三位置，且位于钉仓2近端的击发块3支撑于挡位销62的下方，挡位销62受到击发块3的支撑力进而使弹簧63处于压缩状态。

更进一步地，请一并参见图6至图9。

图6和图7分别示出了钉头组件击发时的A-A和B-B的截面的结构示意图。如图6和图7所示，当切刀5在推刀杆4作用下推动击发块3后，击发块3沿第二限位槽22向钉仓架1的远端12移动并脱离挡位销62。在此过程中，挡块61由第一位置移动至第二位置，与此同时，挡位销62由于击发块3的移动而失去支撑，进而在弹簧63的弹力作用下下降至第四位置(例如钉仓底部)。同时，如图6所示，当挡位销62位于第四位置时，部分挡位销62已下降伸入第二限位槽22，且挡位销62阻挡于挡块61的第一位置与第二位置之间。优选地，挡块61的高度小于等于击发块3的高度，更有利于当击发块3移开后，挡块61能够在挡位销62由第三位置下降至第四位置之前由第一位置移动至第二位置。

进一步地，如图8a和图8b所示，当完成对组织的切割、缝合后，切刀需进行复位，而击发块3则停留在钉仓的远端。在切刀5进行复位的过程中，挡块61也相应地返回击发前的第一位置。图8a和图8b示出了钉头组件击发后切刀复位过程中的A-A截面的结构示意图，图8b为图8a的D处的局部放大示意图。如图8a和8b所示，挡位销62具有一第一引导部，第一引导部用于当挡块61由第二位置移动至第一位置时，引导挡位销62由第四位置向第三位置方向移动。在图8b所示实施例中，所述第一引导部为一第一斜面621，第一斜面621位于挡位销621的远端的下方位置，第一斜面621沿远端至近端的方向下降式倾斜，例如挡位销621的纵截面为梯形，第一斜面621以挡位销621的远端为起点延伸至挡位销62的底面。当挡块61由第二位置向第一位置方向移动时，挡块61推动第一斜面621，第一斜面621产生的竖直方向的分力使挡位销62向第三位置方向移动，弹簧63再次处于压缩状态。当挡位销62完全位于挡块61的上方时，挡位销62处于第五位置。可以理解的是，由于挡块61的高度小于等于击发块3的高度，因此，第五位置位于第三位置与第四位置之间。当挡块61的高度与击发块3的高度相同时，第五位置与第三位置为同一位置。

进一步，优选地，挡块61具有一第二引导部，所述第二引导部配合第一引导部，引导挡位销62由第四位置向第三位置方向移动。在图8b所示实施例中，所述第二引导部为与第一斜面621相适应的第二斜面611。第二斜面611设置于挡块61的近端的上方位置。第二斜面611的设置，更有利于挡块61支撑挡位销62上升。

图9示出了切刀复位后的A-A截面的结构示意图。如图9所示，在挡块61返回至第一位置的过程中，当挡块61移动至与挡位销62不再产生相互作用力的位置后，挡位销62便失去挡块61的支撑，在弹簧63的弹力作用下再次下降至第四位置，阻挡于挡块61在所述第一位置与第二位置之间的移动路线上。由于挡位销62的近端不具有引导部，则挡块61的远端被挡位销62的近端所阻挡，因此，如果要进行二次击发，挡位销62会阻挡挡块61由第一位置向第二位置移动，使得器械无法进行二次击发，只有更换新的钉仓后才能进行正常击发。如此，便可起到防止钉头组件在未更换新的钉仓的情况下进行二次击发的作用。本实施例的防二次击发结构主要是利用弹簧63对挡位销62的作用力，在挡位销62失去击发块3的支撑后下降至挡块61在所述第一位置与第二位置之间的移动路线上，从而阻止切刀5被拉回后的再次击发。

本发明还提供一种腔镜外科手术缝切装置。该缝切装置包括本体以及钉头组件。其中，本体包括壳体和设于壳体内的击发手柄，钉头组件为图1至图9中所示的钉头组件。钉头组件的连接管以及推刀杆4与本体相连接。击发手柄可以推动推刀杆4，使切刀5向钉仓架1的远端12方向移动。

综合上述图1至图9所示的实施例，本领域技术人员理解，本发明所提供的钉头组件以及腔镜外科手术缝切装置，可以有效地防止医生在未更换已击发的钉仓的情况下进行下一次的手术，避免医疗事故的产生，并且该缝切装置结构简单有效。

以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变形或修改，这并不影响本发明的实质内容。

Claims (13)

1.一种钉头组件，其特征在于，包括：

钉仓架，可拆卸地设有钉仓；

钉砧，可相对于钉仓枢转闭合；

击发块，可移动地设置于所述钉仓内；

切刀，所述切刀的近端设置有推刀杆，所述切刀的远端设有刀刃，在所述推刀杆的推动下，所述切刀推动所述击发块移动；

保险机构，所述保险机构包括：

挡块，设置于所述切刀上，可相对所述钉仓沿其纵向在第一位置与第二位置之间移动；

挡位销，所述挡位销设置于所述钉仓内，且可相对所述钉仓沿竖直方向在第三位置与第四位置之间移动；

弹性部件，设置于所述钉仓与所述挡位销之间，驱动所述挡位销由所述第三位置向所述第四位置移动；

在所述击发块被所述切刀击发移动前，所述挡位销处于所述第三位置，所述击发块抵持所述挡位销，所述弹性部件处于压缩状态，所述挡块可由所述第一位置移动至所述第二位置；

在所述击发块被所述切刀击发移动后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下移动至所述第四位置，所述挡位销阻挡所述挡块由所述第一位置移动至所述第二位置。

2.根据权利要求1所述的钉头组件，其特征在于，所述钉仓内具有竖直方向设置的第一限位槽，限制所述挡位销于所述第一限位槽内移动。

3.根据权利要求2所述的钉头组件，其特征在于，所述钉仓还具有一沿所述钉仓架的纵向设置的第二限位槽，所述第二限位槽与所述第一限位槽相通，所述第一限位槽位于所述第二限位槽的上方；所述挡块以及所述击发块可沿所述第二限位槽移动。

4.根据权利要求3所述的钉头组件，其特征在于，在所述击发块被所述切刀击发移动后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下下降伸入所述第二限位槽，到达所述第四位置，介于所述挡块的第一位置与第二位置之间，并且所述挡块位于所述挡位销的远端侧；

在所述切刀被拉回至所述钉仓的近端后，所述挡位销在所述弹性部件的作用下保持在所述第四位置，所述挡块位于所述挡位销的近端侧。

5.根据权利要求2至4中任一项所述的钉头组件，其特征在于，所述弹性部件为一弹簧，所述弹簧的一端连接所述第一限位槽的顶部，另一端连接所述挡位销。

6.根据权利要求1至4中任一项所述的钉头组件，其特征在于，所述保险机构包括两个所述挡块以及两个所述挡位销，两个所述挡块分别设置于所述刀刃两侧的下方，两个所述挡位销与两个所述挡块对应地位于所述刀刃的两侧。

7.根据权利要求1至4中任一项所述的钉头组件，其特征在于，所述切刀为纵截面呈工字形的工字刀，在所述推刀杆推动所述切刀往远端移动的过程中，所述工字刀的顶部使所述钉砧朝向所述钉仓闭合；当所述钉砧和钉仓闭合且所述挡位销位于第三位置时，所述挡块的第一位置位于所述挡位销的下方，或者所述挡块的第一位置比所述击发块更靠近所述钉仓架的近端。

8.根据权利要求7所述的钉头组件，其特征在于，所述挡块的高度小于或等于所述击发块的高度。

9.根据权利要求8所述的钉头组件，其特征在于，所述挡位销具有一第一引导部，当所述挡块由所述第二位置移动至所述第一位置时，引导所述挡位销由所述第四位置向第三位置方向移动。

10.根据权利要求9所述的钉头组件，其特征在于，所述第一引导部为一第一斜面，所述第一斜面设置于所述挡位销的远端，且自远端朝向近端下降式倾斜。

11.根据权利要求9所述的钉头组件，其特征在于，所述挡块具有一第二引导部，所述第二引导部配合所述第一引导部，引导所述挡位销由所述第四位置向第三位置方向移动。

12.根据权利要求11所述的钉头组件，其特征在于，所述第一引导部为一第一斜面，所述第一斜面设置于所述挡位销的远端，且自远端朝向近端下降式倾斜；所述第二引导部为与所述第一斜面相适应的第二斜面，其设置于挡块的近端，且自远端朝向近端下降式倾斜。

13.一种腔镜外科手术缝切装置，其特征在于，包括：上述权利要求1至12中任一项所述的钉头组件。