CN105749390B - 一种在治疗呼吸机上实现cpr通气的装置及治疗呼吸机 - Google Patents

Abstract

本发明实施例公开了一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，用于在治疗呼吸机中实现CPR通气操作，至少包括：CPR通气需求检测单元，用于在所述治疗呼吸机处于不同的状态时，检测是否需要进行CPR通气操作；CPR通气设置单元，用于当所述CPR通气需求检测单元检测到需要进行CPR通气操作时，则在治疗呼吸机上人机界面对应的CPR通气设置界面中确定CPR通气模式以及相应通气参数；CPR通气执行单元，用于根据所述CPR通气设置单元确定的CPR通气模式以及相应的通气参数，执行相应的CPR通气操作。本发明实施例相应公开了一种治疗呼吸机。实施本发明的实施例，可以在治疗呼吸上实现CPR通气，可以保障急救前后呼吸治疗的连续性。

Description

一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置及治疗呼吸机

技术领域

本发明涉及医疗设备中的心肺复苏技术领域，尤其涉及一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置及治疗呼吸机。

背景技术

心肺复苏术（Cardio Pulmonary Resuscitation，下文简称CPR），是指当呼吸终止及心跳停顿时，合并人工呼吸及心外按压进行急救的一种技术。机械通气可以给予机体通气支持，保证适当气体交换，从而替代人工通气，可以应用于CPR。

由于在CPR过程中的机械通气和治疗过程中的常规机械通气存在一些差别（例如在潮气量、呼吸率等方面存在一些差别），故在现有技术中，已经存在多种类型的多功能便携式急救呼吸机被应用于危重患者的院前和院内急救。这类呼吸机比较轻小、便携，并可以提供简单有效的机械通气支持，可用于在CPR过程中的机械通气。

与此同时，治疗呼吸机被用来为院内患者提供呼吸支持，它们的特点是提供了丰富多样的机械通气模式，非常灵活的参数设置，提供完备的通气监测显示，并具有各种诊断工具，可以为患者提供最有效的通气治疗，但是现有治疗呼吸机体积大于急救呼吸机，因此便携性和转运便利性上面不如急救呼吸机。但是它具有急救呼吸机不具备的完善的通气治疗功能和监测功能。

综上，虽然急救呼吸机的出现，为医务人员进行CPR治疗带来了极大的便利，但是在部分场景下，无法满足急救和治疗的连贯性的需求，例如，在一些情形下，当使用治疗呼吸机进行通气治疗的病患，遇到需要CPR治疗的情形，现有的治疗呼吸机无法提供一种快速有效的CPR通气模式，医务人员只能更换急救呼吸机，或者采用人工呼吸，才能实施CPR通气治疗。但是，更换呼吸机或拔除插管的操作，会占用宝贵的急救时间；而且，对危重患者进行CPR治疗后，仍需要更换回治疗呼吸机才能选择更加有效的通气治疗方式进行通气治疗。故现有的治疗呼吸机或急救呼吸机在遇到需要进行CPR通气的情形时，急救前后的通气救治不具备连贯性，正在进行通气治疗的病人在开始CPR通气时以及好转后，均需要更换呼吸机进行治疗。

发明内容

本发明实施例所要解决的技术问题在于提供一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置以及治疗呼吸机，可以在治疗呼吸机上实现CPR通气功能 ，可以为正在进行通气治疗的病人提供急救治疗，保证了急救前后呼吸治疗的连续性。

为了解决上述技术问题，本发明实施例提供了一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，用于在治疗呼吸机中实现CPR通气操作，至少包括：

CPR通气需求检测单元，用于在所述治疗呼吸机处于不同的状态时，检测是否需要进行CPR通气操作；

CPR通气设置单元，用于当所述CPR通气需求检测单元检测到需要进行CPR通气操作时，则在治疗呼吸机上人机界面对应的CPR通气设置界面中确定CPR通气模式以及相应通气参数；

CPR通气执行单元，用于根据所述CPR通气设置单元确定的CPR通气模式以及相应的通气参数，执行相应的CPR通气操作。

优选地，所述CPR通气需求检测单元包括：

触发检测单元，用于在所述治疗呼吸机待机时或处于常规通气模式时，检测其人机界面上的CPR通气选择按钮是否被点选；

需求确定单元，当所述触发检测单元检测到所述CPR通气选择按钮被点选了，则确定当前需要进行CPR通气操作。

优选地，所述CPR通气设置单元包括：

CPR通气模式选择单元，用于选择一种CPR通气模式，所述CPR通气模式包括下述至少一个：容量控制CPR通气、压力控制CPR通气、手动CPR通气；

通气参数确定单元，用于确认或修改当前选择的CPR通气模式所对应的通气参数；其中，所述容量控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、潮气量、呼吸率、限制压力、呼末正压PEEP；所述压力控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、控制压力、呼吸率、呼末正压PEEP；所述手动CPR通气模式所所对应的通气参数至少包括：氧浓度、潮气量或控制压力、吸呼比或/以及通气呼吸周期数。

优选地，进一步包括：

CPR通气退出单元，用于在检测到需要结束CPR通气时，控制所述治疗呼吸机退出所述CPR通气，并进入待机状态、返回至之前的常规通气模式或进入其他常规通气模式。

优选地，进一步包括：

CPR通气保持单元，用于在所述CPR通气过程中，当所述治疗呼吸机检测到病人气道中压力或流速出现改变时，仍保持执行当前CPR通气模式所对应的通气操作。

优选地，进一步包括：

功能开关单元，用于在所述治疗呼吸机上打开或关闭所述CPR通气设置功能。

优选地，在CPR通气设置单元中进一步包括：

报警限设置单元，用于在所述CPR通气设置界面中设置下述至少一种的监测参数的报警限：

气道压力的上限与下限、分钟通气量的上限与下限、潮气量的上限与下限、吸入氧气浓度的上限与下限、呼末二氧化碳的上限与下限、吸入二氧化碳的上限。

优选地，进一步包括：

监测报警单元，用于在所述CPR通气过程中，监测各监测参数，并与所述报警限设置界面上设置的对应监测参数的报警限进行比较，当检测到的监测参数超出对应监测参数的报警限，则进行报警处理。

相应地，本发明实施例的再一方面，还提供一种治疗呼吸机，其包括前述的在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置。

实施本发明实施例，具有如下有益效果：

首先，实施本发明，可以在治疗呼吸机上实现CPR通气功能，使一台呼吸机能够同时满足急救、转运、常规通气治疗的需求；且对于通气模式的切换在人机界面上可以很方便地实现，从而可以避免医务人员在病人急救开始时或完成后更换不同类型呼吸机的工作，保障了患者呼吸治疗的连续性；

其次，在治疗呼吸机上同时提供持续的机械通气方式，以及给气时机可控的手动CPR通气方式，可以通气治疗患者的急救，也适用于急诊情况下的急救，满足医务人员不同的急救需求；

另外，对于各类CPR通气模式，医务人员可以通过设置诸如潮气量、压力和时间参数等来定制CPR通气策略；

其中，对于手动CPR通气模式的通气呼吸周期数，可以是固定的，也可以是可以调节的，从而可以使医务人员定制手动CPR通气的给气策略。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，根据这些附图获得其他的附图仍属于本发明的范畴。

图1为本发明提供的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置所涉及方法的一个实施例的主流程示意图；

图2为图1中人机交互界面中CPR通气操作界面一个实施例的示意图；

图3为CPR通气设置界面一个实施例示意图；

图4为手动CPR通气操作界面一个实施例的示意图；

图5为本发明提供的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置的一个实施例的结构示意图；

图6为图5中CPR通气需求检测单元的结构示意图；

图7为图5中CPR通气设置单元的结构示意图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

为便于理解，首先对后文涉及的一些术语简要说明如下：

心肺复苏术（Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR），指当呼吸终止及心跳停顿时，合并人工呼吸及心外按压进行急救的一种技术；

通气，或称机械通气，指当呼吸器官无法完成正常的气体交换，发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸机的工作；

呼吸周期数，指一次吸气和一次呼气被称为一次通气，通气次数是指吸气呼气组合的数目；

手动CPR通气，指非持续的机械通气，而是医务人员或急救人员通过按压机器上的按钮（如“手动呼吸”按钮），来启动的一组机械通气，所启动的机械通气呼吸周期数可以固定或由用户设置；

通气控制，按照其控制目标可以分为两大类：一是以控制进入病人肺部气体总量达到设置值为目标的容量控制；一种是以控制病人气道压力达到设置值为目标的压力控制。在这两类控制方式中，可以设置呼吸率、吸气时间等时间参数来进一步控制通气；

触发通气，指当呼吸机通过监测到流速或吸气压力变化识别到病人的吸气努力时，给予病人一次机械通气；

通气误触发，指呼吸机在没有按照既定的送气时间的时候送气，通常是由于在呼气阶段通过监测流速或气道压力检测到病人的吸气努力，呼吸机提前送气。

如图1所示，示出了本发明提供的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的方法的主流程示意图。在该实施例中，该方法包括如下步骤：

步骤S10，在治疗呼吸机处于不同的状态时，检测是否需要进行CPR通气操作；具体地，在治疗呼吸机的任意工作阶段均可检测是否需要进行CPR通气操作，即在该治疗呼吸机处于待机时或处于常规通气模式时，检测其人机界面上的CPR通气选择按钮是否被点选，以确定是否需要进行CPR通气操作，当CPR通气选择按钮被点选时，则表示需要进行CPR通气操作。如图3所示，为图1中人机交互界面中CPR通气操作界面的一个实施例的示意图；其中，最上侧的“CPR通气”标签即为CPR通气选择按钮。

步骤S12，当需要进行CPR通气操作时，则在治疗呼吸机上人机界面对应的CPR通气设置界面中确定CPR通气模式以及相应通气参数；具体地，当CPR通气选择按钮被点选，则进入对应的CPR通气设置界面，选择一种CPR通气模式，并确认或修改其所对应的通气参数；如图3所示，示出了一个CPR通气设置界面，当在步骤S10中，点选图2中的“CPR通气”标签，则跳出图3的CPR通气设置界面；

其中，CPR通气模式包括下述至少一个：容量控制CPR通气（图中为“CPR-VC”）模式、压力控制CPR通气（图中为“CPR-PC”）模式、手动CPR通气（图中为“CPR-手动呼吸”）模式；其中，容量控制CPR通气模式和压力控制CPR通气模式均为按压期间持续的机械通气方式，在一些例子中，容量控制CPR通气模式常用于成人患者，而压力控制CPR通气模式常用于小儿患者；在患者已建立了高级气道情况下可以选择按压期间持续的机械通气方式，在未建立高级气道情况下使用手动CPR通气模式，即只在按压间隙为病人提供手动CPR通气。

其中，图3示出了容量控制CPR通气模式对应的通气参数，其至少包括：理想体重、氧浓度、潮气量、呼吸率、限制压力、呼末正压PEEP；在该界面中，用户（诸如医务人员）可以直接点选每个通气参数的小框来修改其参数值；

同样，压力控制CPR通气模式对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、控制压力、呼吸率、呼末正压PEEP；

手动CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：氧浓度、潮气量或控制压力、吸呼比或/以及通气呼吸周期数，可以理解的是，其中通气呼吸周期数可以是预设定的固定值，也可以在其他的菜单中进行设置，另外，此处的潮气量与控制压力分别对应容量控制和压力控制模式，在一个实施例中，在图3的“CPR-手动呼吸”设置界面中可以选择并设置潮气量与控制压力中的一个，在其他的实施例中，也可以在其他菜单中进行选择设置。

步骤S14，根据所确定的CPR通气模式所对应的通气参数，执行相应的CPR通气操作；例如，在图3中，当用户选择的当前CPR通气模式为“CPR-VC”，并且确定了其中的通气参数，然后点选图3中的“开始通气”按钮，则该治疗呼吸机按照相应通气参数执行此次CPR通气操作，并在如图2的界面上显示当前的通气参数。如果用户选择的当前CPR通气模式为“CPR-PC”，则执行CPR通气操作的过程与前面的过程类似。如果用户选择的当前CPR通气模式为“CPR-手动呼吸”，在进行通气参数设置后，点选“确定”按钮，则弹出如图4的手动CPR通气操作界面，由于手动CPR通气操作只在按压间隙为病人提供手动CPR通气，故在该界面上设置有一个“手动呼吸”按钮，当一组按压完成后，点选该“手动呼吸”按钮，则该治疗呼吸机启动预设定的通气呼吸周期数的通气操作。

步骤S16，在检测到需要结束CPR通气时，可控制治疗呼吸机结束CPR通气操作时，根据需要进入待机状态、返回至之前的常规通气模式或进入其他常规通气模式。其中“检测到需要结束CPR通气”是指在CPR通气过程中检测到人机界面上的相应按钮被触发（如点选），则确认需要结束CPR通气操作，具体地，当需要进入待机状态时，则在CPR通气过程中点选人机界面上的“待机”按钮（未示出），则会弹出一个对话框，询问是否要进入待机状态，当在用户完成确认后，则该治疗呼极机结束当前CPR通气操作，进入待机状态。而上次常规通气模式以及其他常规通气模式可以参见图2中与“CPR通气”标签并列的其他标签，在图2中列出了“V-A/C”、“P-A/C”、“V-SIMV”、“P-SIMV”、“CPAP/PSV”等常规通气模式，点选其中一个通气模式，则可以进入相应的通气参数设置界面（未示出），并在确认通气参数后进入 相应的常规通气模式。可以理解的是，在不同的治疗呼吸机中，这些常规通气模式的具体项目和数量根据实际需要可能会有所调整。

另外，可以理解的是，由于该CPR通气应用在急救过程中，CPR通气需要为病人提供稳定的通气量，故在CPR通气过程中，当检测到病人气道中压力或流速的改变时，治疗呼吸机不会改变送气规律，仍会保持执行当前CPR通气模式所对应的通气操作，以防止诸如因为实施心外按压而引起通气误触发。

同时，在治疗呼吸机上可以打开或关闭该CPR通气设置功能。

再请参见图3所示，在CPR通气设置界面进一步包括报警限设置界面，用于设置下述至少一种的监测参数的报警限：气道压力的上限与下限、分钟通气量的上限与下限、潮气量的上限与下限、吸入氧气浓度（FiO2）的上限与下限、呼末二氧化碳的上限与下限、吸入二氧化碳的上限。

故在执行当前CPR通气过程中，治疗呼吸机会监测各种监测参数，并与报警限设置界面上设置的对应监测参数的报警限进行比较；

当治疗呼吸机检测到的监测参数超出对应监测参数的报警限，则进行报警处理，其中报警方式可以是采用蜂鸣器或闪烁光等声光方式来实现。

如图5至7所示，本发明实施例的另一方面，还提供了一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置1，用于在治疗呼吸机中实现CPR通气操作，至少包括：

CPR通气需求检测单元10，用于在治疗呼吸机处于不同的状态时，检测是否需要进行CPR通气操作；

CPR通气设置单元12，用于当CPR通气需求检测单元10检测到需要进行CPR通气操作时，则在治疗呼吸机上人机界面对应的CPR通气设置界面中确定CPR通气模式以及相应通气参数；

CPR通气执行单元14，用于根据CPR通气设置单元12确定的CPR通气模式以及相应的通气参数，执行相应的CPR通气操作；

CPR通气退出单元16，用于在检测到需要结束CPR通气时，控制治疗呼吸机退出CPR通气，并进入待机状态、返回至之前的常规通气模式或进入其他常规通气模式；

CPR通气保持单元17，用于在CPR通气过程中，当治疗呼吸机检测到病人气道中压力或流速出现改变时，仍保持执行当前CPR通气模式对应的通气操作；

功能开关单元18，用于在治疗呼吸机上打开或关闭CPR通气设置功能。

其中，CPR通气需求检测单元10包括：

触发检测单元100，用于在治疗呼吸机待机时或处于常规通气模式时，检测其人机界面上的CPR通气选择按钮是否被点选；

需求确定单元102，当触发检测单元100检测到CPR通气选择按钮被点选了，则确定当前需要进行CPR通气操作。

其中，CPR通气设置单元12包括：

CPR通气模式选择单元120，用于选择一种CPR通气模式，CPR通气模式包括下述至少一个：容量控制CPR通气、压力控制CPR通气、手动CPR通气；

通气参数确定单元122，用于确认或修改当前选择的CPR通气模式所对应的通气参数；其中，容量控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、潮气量、呼吸率、限制压力、呼末正压PEEP；压力控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、控制压力、呼吸率、呼末正压PEEP；手动CPR通气模式所所对应的通气参数至少包括：氧浓度、潮气量或控制压力、吸呼比或/以及通气呼吸周期数。

其中，在CPR通气设置单元12中进一步包括：

报警限设置单元124，用于在CPR通气设置界面中设置下述至少一种的监测参数的报警限：

气道压力的上限与下限、分钟通气量的上限与下限、潮气量的上限与下限、吸入氧气浓度的上限与下限、呼末二氧化碳的上限与下限、吸入二氧化碳的上限。

其中，在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置1中进一步包括：

监测报警单元19，用于在CPR通气过程中，监测各监测参数，并与报警限设置界面上设置的对应监测参数的报警限进行比较，当检测到的监测参数超出对应监测参数的报警限，则进行报警处理。

可以理解的是，对于该在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置1的更多的技术细节，可以一并参照前述对图1至图4的描述，在此不进行赘述。

相应的，本发明还提供了一种治疗呼吸机，其至少包括如图5至图7描述的在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置。更多的细节，可以一并参照前述对图1至图7的描述。

实施本发明实施例，具有如下有益效果：

首先，实施本发明，可以在治疗呼吸机上实现CPR通气功能，使一台呼吸机能够同时满足急救、转运、常规通气治疗的需求；且对于通气模式的切换在人机界面上可以很方便地实现，从而可以避免医务人员在病人急救开始时或完成后更换不同类型呼吸机的工作，保障了患者呼吸治疗的连续性；

其次，在治疗呼吸机上同时提供持续的机械通气方式，以及给气时机可控的手动CPR通气方式，可以通气治疗患者的急救，也适用于急诊情况下的急救，满足医务人员不同的急救需求；

另外，对于各类CPR通气模式，医务人员可以通过设置诸如潮气量、压力和时间参数等来定制CPR通气策略；

其中，对于手动CPR通气模式的通气呼吸周期数，可以是固定的，也可以是可以调节的，从而可以使医务人员定制手动CPR通气的给气策略。

本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分步骤是可以通过程序来指令相关的硬件来完成，的程序可以存储于一计算机可读取存储介质中，的存储介质，如ROM/RAM、磁盘、光盘等。

以上仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，用于在治疗呼吸机中实现CPR通气操作，其特征在于，至少包括：

CPR通气需求检测单元，用于在所述治疗呼吸机处于不同的状态时，检测是否需要进行CPR通气操作；

CPR通气设置单元，用于当所述CPR通气需求检测单元检测到需要进行CPR通气操作时，则在治疗呼吸机上人机界面对应的CPR通气设置界面中确定CPR通气模式以及相应通气参数；

CPR通气执行单元，用于根据所述CPR通气设置单元确定的CPR通气模式以及相应的通气参数，执行相应的CPR通气操作。

2.如权利要求1所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，所述CPR通气需求检测单元包括：

触发检测单元，用于在所述治疗呼吸机待机时或处于常规通气模式时，检测其人机界面上的CPR通气选择按钮是否被点选；

需求确定单元，当所述触发检测单元检测到所述CPR通气选择按钮被点选了，则确定当前需要进行CPR通气操作。

3.如权利要求2所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，所述CPR通气设置单元包括：

CPR通气模式选择单元，用于选择一种CPR通气模式，所述CPR通气模式包括下述至少一个：容量控制CPR通气、压力控制CPR通气、手动CPR通气；

通气参数确定单元，用于确认或修改当前选择的CPR通气模式所对应的通气参数；其中，所述容量控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、潮气量、呼吸率、限制压力、呼末正压PEEP；所述压力控制CPR通气模式所对应的通气参数至少包括：理想体重、氧浓度、控制压力、呼吸率、呼末正压PEEP；所述手动CPR通气模式所所对应的通气参数至少包括：氧浓度、潮气量或控制压力、吸呼比或/以及通气呼吸周期数。

4.如权利要求3所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，进一步包括：

CPR通气退出单元，用于在检测到需要结束CPR通气时，控制所述治疗呼吸机退出所述CPR通气，并进入待机状态、返回至之前的常规通气模式或进入其他常规通气模式。

5.如权利要求4所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，进一步包括：

CPR通气保持单元，用于在所述CPR通气过程中，当所述治疗呼吸机检测到病人气道中压力或流速出现改变时，仍保持执行当前CPR通气模式所对应的通气操作。

6.如权利要求5所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，进一步包括：

功能开关单元，用于在所述治疗呼吸机上打开或关闭所述CPR通气设置功能。

7.如权利要求6所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，在CPR通气设置单元中进一步包括：

报警限设置单元，用于在所述CPR通气设置界面中设置下述至少一种的监测参数的报警限：

气道压力的上限与下限、分钟通气量的上限与下限、潮气量的上限与下限、吸入氧气浓度的上限与下限、呼末二氧化碳的上限与下限、吸入二氧化碳的上限。

8.如权利要求7所述的一种在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置，其特征在于，进一步包括：

监测报警单元，用于在所述CPR通气过程中，监测各监测参数，并与报警限设置界面上设置的对应监测参数的报警限进行比较，当检测到的监测参数超出对应监测参数的报警限，则进行报警处理。

9.一种治疗呼吸机，其特征在于，包括如权利要求1至8任一项所述的在治疗呼吸机上实现CPR通气的装置。