CN105744888B - 成人和儿童除颤电极片组件 - Google Patents

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Abstract

一种除颤电极片，包括电极部分和CPR施予部分。电极部分和CPR施予部分在除颤电极片中相对于彼此定位，使得：当除颤电极片以第一朝向定向时CPR施予部分位于成人治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到成人治疗对象的位置，并且使得：当除颤电极片以与第一朝向不同的第二朝向定向时CPR施予部分位于儿童治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到儿童治疗对象的位置。

Description

成人和儿童除颤电极片组件
相关申请
本申请根据35U.S.C.§119(e)要求2013年9月30日提交、题为“UNIVERSALDEFIBRILLATION ELECTRODE PAD ASSEMBLY FOR ADULT AND PEDIATRIC SUBJECTS”、序列号61/884,264的美国临时申请的优先权，通过引用将其全部内容合并于此。
技术领域
本发明的各个方面和实施方式涉及用于治疗经历心区不适的个体的系统和方法。
背景技术
经历心区不适的治疗对象(subject)的治疗可以大致包括清理治疗对象的气道、辅助治疗对象呼吸、胸部按压和除颤。
除颤能借助使用自动体外除颤仪(AED)而进行。大多数自动体外除颤仪实际上是半自动体外除颤仪(SAED)，其需要临床医生按下启动按钮，之后，除颤仪分析治疗对象的状况并且如果电节律是可电击的则向治疗对象提供电击并在任何后续电击之前等待用户介入。另一方面，全自动体外除颤仪在施加后续电击之前不等待用户介入。当该术语在此使用时，自动体外除颤仪(AED)包括半自动体外除颤仪(SAED)。
除颤电击一般通过放置在治疗对象身体上的一组除颤电极而从除颤仪传递到治疗对象。电极在将通过电极提供的电荷引导经过治疗对象的心脏的位置放置成与治疗对象的皮肤电交流。
在一些情况中，可以将一个或多个除颤电极提供在包括CPR施予(administration)区域的除颤电极片组件中。CPR施予区域可以是除颤电极片组件的一部分，通过该部分第一响应者可以在CPR施予的过程中将胸部按压施加到治疗对象。CPR施予区域可以与除颤电极片组件中的除颤电极错位。
通常期望将除颤电极和CPR施予区域布置在除颤电极片组件中，使得当将除颤电极片组件施加到治疗对象时除颤电极和CPR施予区域的相对位置使得每一个位于治疗对象的合适位置。对于不同体型的治疗对象，例如儿童治疗对象相对于成人治疗对象，过去需要提供不同大小的除颤电极片组件以使得除颤电极和CPR施予区域之间的距离允许每一个正确地位于不同大小的治疗对象上。
发明内容
根据第一方面，提供一种除颤电极片。所述除颤电极片包括电极部分和机械耦接到电极部分的CPR施予部分。电极部分和CPR施予部分在除颤电极片中相对于彼此定位，使得：当除颤电极片以第一朝向定向时CPR施予部分位于成人治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到成人治疗对象的位置，并且使得：当除颤电极片以与第一朝向不同的第二朝向定向时CPR施予部分位于儿童治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到儿童治疗对象的位置。在一些实施方式中，第一朝向为从第二朝向旋转约180度。
在一些实施方式中，适合于将除颤电击施予到成人治疗对象的位置是成人治疗对象胸部上的顶点位置。适合于将除颤电击施予到儿童治疗对象的位置是儿童治疗对象上的侧面位置。
在一些实施方式中，除颤电极片进一步包括对于成人治疗对象除颤电极片的正确朝向和对于儿童治疗对象除颤电极片的正确朝向的标记。除颤电极片可以进一步包括CPR辅助设备，该CPR辅助设备配置为在将CPR施予到治疗对象的过程中提供关于施加到治疗对象的胸部按压的频率和/或深度的反馈。
根据另一个方面，提供一种将通用除颤电极片施加到治疗对象的方法。所述方法包括获取通用除颤电极片和除颤仪；确定通用除颤电极片在治疗对象上的正确朝向；以及以正确朝向将通用除颤电极片施加到治疗对象。所述方法可以进一步包括使用所述通用除颤电极片对治疗对象施予治疗。
在一些实施方式中，所述方法进一步包括将第二电极膜片施加到治疗对象。所述方法还可以进一步包括将通用除颤电极片和第二电极膜片电耦接到除颤仪。
在一些实施方式中，确定通用除颤电极片的正确朝向包括：根据在通用除颤电极片上提供的正确朝向的标记来确定通用除颤电极片的朝向。
在一些实施方式中，对治疗对象施予治疗包括通过通用除颤电极片的CPR施予区域将胸部按压施加到治疗对象，并且在一些实施方式中，对治疗对象施予治疗包括将除颤电击通过通用除颤电极片的电极施加到治疗对象。
在一些实施方式中，所述方法进一步包括从除颤电极片的CPR施予部分物理地去耦接除颤电极片的电极部分。从除颤电极片的CPR施予部分物理地去耦接除颤电极片的电极部分包括撕开将电极部分物理地耦接到CPR施予部分的材料桥。将通用除颤电极片施加到治疗对象可以包括分离地将电极部分和CPR施予部分附接到治疗对象。
根据另一方面，提供一种除颤电极片。所述除颤电极片包括电极部分、CPR施予部分、用于提供除颤电极片在成人治疗对象上的正确朝向的指示的部件和用于提供除颤电极片在儿童治疗对象上的正确朝向的指示的部件。
在一些实施方式中，电极部分通过材料桥而机械耦接到CPR施予部分。所述材料桥可以包括半刚性材料，所述半刚性材料配置成使得电极部分和CPR施予部分相对于彼此保持在固定朝向并彼此分离固定距离。所述材料桥可以包括可变形材料，所述可变形材料配置成使得电极部分和CPR施予部分之间的相对朝向和距离变化。在其他实施方式中，电极部分物理上不连接到CPR施予部分。所述材料桥可以包括一个或多个穿孔，所述一个或多个穿孔配置成使得通过沿所述一个或多个穿孔撕开或割开而将电极部分与CPR施予部分分离。
在一些实施方式中，用于提供除颤电极片的正确朝向的指示的部件表明除颤电极片在成人治疗对象上的正确朝向被从除颤电极片在儿童治疗对象上的正确朝向反向。用于提供除颤电极片的正确朝向的指示的部件可以包括除颤电极片在治疗对象上的正确朝向的视觉指示器和触觉指示器中的一个。
在一些实施方式中，CPR施予部分包括位移传感器。CPR施予部分可以进一步包括CPR辅助设备，所述CPR辅助设备配置成提供关于施加到治疗对象的胸部按压的频率和/或深度的反馈，其中在将CPR施予到治疗对象的过程中除颤电极片位于该治疗对象上。
附图说明
不试图按照比例绘制附图。在附图中，在各个附图中图示的每个相同或几乎相同的部件通过相似的参考标号来表示。为了清楚起见，不是每个组件都标记在每个附图中。在附图中：
图1是施加到成人治疗对象的除颤电极片的实施方式的图；
图2A是施加到儿童治疗对象的图1中的除颤电极片的图；
图2B是施加到儿童治疗对象的第二电极膜片的图；
图2C是施加到儿童治疗对象的除颤电极片的另一实施方式的图；
图2D是施加到儿童治疗对象的电极和CPR施予片(pad)的图；
图3是包括在除颤电极片的实施方式上的标签的图；以及
图4是本文公开的方法的流程图。
具体实施方式
本发明的各个方面和实施方式不限于下面的描述中阐述或在附图中示意的部件的构造和布置的细节。本发明可以是其他实施方式并且能够以各种方式实践或实现。另外，此处使用的词语和术语用于描述的目的并且不应当视为进行限制。此处“包括”、“包含”、“具有”、“含有”、“涉及”及其变型的使用意在涵盖其后面列出的项目及其等价物。
本发明的各个方面和实施方式包括系统和方法，所述系统和方法能够有利于使用通用治疗片对成人和儿童治疗对象两者进行除颤和/或CPR的施予。提供用于成人和儿童治疗对象两者的通用治疗片可以消除给除颤装置提供多个不同大小的治疗片以治疗成人治疗对象和儿童治疗对象的需要。提供通用治疗片可以防止与在治疗对象上使用不合适的治疗片以及使治疗片的除颤电极和/或CPR治疗区域位于治疗对象上对于治疗对象的治疗不是最优的位置关联的误差。
图1图示放置在成人治疗对象身体上的除颤电极片组件100的实施方式。除颤电极片组件100包括电极部分110和CPR施予部分120。电极部分110包括至少一个除颤电极，用于将除颤电击从电耦接到至少一个除颤电极的除颤仪传递到治疗对象。在一些实施方式中，所述至少一个除颤电极在没有被用于除颤时可以被用来监测来自治疗对象的ECG信号。CPR施予部分120包括一区域，通过该区域第一响应者可以将胸部按压施加到治疗对象。CPR施予部分120可以包括图例(legend)以指示CPR施予部分120在治疗对象上的正确放置以及第一响应者的手掌根的正确放置以进行CPR的施予。除颤电极片组件100可以包括至少一个电连接器112，通过该至少一个电连接器112电极部分110可以耦接到外部设备，例如监测器或除颤仪，并且/或通过该至少一个电连接器112CPR施予部分120可以电耦接到外部CPR施予监测器/反馈设备。应当理解，在一些实施方式中，可以仅提供单个电连接器112用于将电极部分110和CPR施予部分120耦接到外部设备。
在一些实施方式中，CPR施予部分120可以包括例如在共同待审美国专利申请No.14/313,772中描述的位移传感器130，上述美国专利申请通过引用并入本文。可以利用可以包括加速度计的位移传感器130来监测CPR按压的频率和/或深度并且将该信息提供给向第一响应者提供反馈的系统，以按照需要改变胸部按压的频率和/或深度，以取得期望的CPR施予例程。CPR辅助设备，例如可以从卓尔医学产品公司(“ZOLL MedicalCorporation”)获得的CPR辅助设备或在美国专利No.7,245,974、8,096,962、6,390,996、6,782,293、7,108,665、7,118,542和7,122,014中公开的CPR辅助设备中的一种，可以用于促进通过CPR施予部分120的CPR的施予和/或可以结合到CPR施予部分120。电极部分110和CPR施予部分120中的一个或两者可以进一步包括一个或多个监测或起搏电极和/或脉搏血氧测量或灌注监测器，如在共同待审的美国专利申请No.14/313,772中也描述的那样。在一些实施方式中，在没有被用于除颤时，电极部分110中的一个或多个除颤电极也可用于监测来自治疗对象的ECG信号。
在图1中，电极部分110位于成人治疗对象的胸部的顶点(apex)位置。可以与图示为在治疗对象的胸腔的侧面位置上耦接到治疗对象的第二电极膜片140一起利用图示为位于顶点位置的除颤电极，以将除颤电击传递到治疗对象。第二电极膜片140包括至少一个除颤电极并且还可以包括监测和/或起搏电极、ECG监测电极和/或脉搏血氧测量或其他治疗对象状态监测器。在一些实施方式中，第二电极膜片140中的一个或多个电极可以被用于多种用途，例如用于除颤和ECG监测两者。CPR施予部分120定位在治疗对象的胸骨上方，这是在进行CPR的过程中施予胸部按压的期望位置。电极部分110和CPR施予部分120在除颤电极片组件100中的相对位置使得这两个部分110、120被位于治疗对象上的期望位置。
电极部分110和CPR施予部分120在除颤电极片组件100中的相对位置可能不利于使电极部分110位于具有与图1图示的成人治疗对象显著不同体型的治疗对象的顶点位置并且使CPR施予部分120位于胸骨上。例如，在儿童治疗对象中，顶点位置和治疗对象的胸骨之间的距离可能小于除颤电极片组件100中电极部分110和CPR施予部分120之间的距离。
然而，可以利用尺寸适当的除颤电极片组件100用于成人和儿童治疗对象。将除颤电极片组件100定位在第一朝向可以使得除颤电极片组件100的电极部分110和CPR施予部分120位于成人治疗对象上的期望的位置。将除颤电极片组件100定位在第二朝向可以使得除颤电极片组件100的电极部分110和CPR施予部分120位于儿童治疗对象上的期望的位置。
图2A图示了放置在儿童治疗对象上的图1中的除颤电极片组件100。除颤电极片组件100相比于图1中其在成人治疗对象上的朝向已经旋转了大约180度，以提供图2A中电极部分110和CPR施予部分120在儿童治疗对象上的正确定位。在图2A中，CPR施予部分120位于治疗对象的胸骨上，而电极部分110位于治疗对象的胸部的侧面位置上。如图2B中图示的，当第二电极膜片140位于治疗对象的背面时，电极部分110的侧面定位提供除颤电击向治疗对象的可接受的传递。在一些实施方式中，除颤电极片组件100可以在治疗对象上正确地定向在不同于图1和2A中图示的朝向。例如，除颤电极片组件100与图1中其在成人治疗对象上的朝向相比可以旋转小于大约180度，以正确地将电极部分110和CPR施予部分120定位在较小的成人治疗对象上。
如在图1和2A中示意的，除颤电极片组件100可以包括电极部分110和CPR施予部分120，电极部分110和CPR施予部分120通过材料桥115分离设定距离。在一些实施方式中，材料桥115可以包括不导电材料，该不导电材料可以是与用于覆盖电极部分110和/或CPR施予部分120外表面的材料相同或相似的材料。材料桥115可以是刚性的或半刚性的，例如包括刚性或半刚性的塑料片材和/或金属片材或金属丝，以使得电极部分110和CPR施予部分120相对于彼此保持在固定朝向和/或彼此分离固定距离。备选地，材料桥115可以包括可变形材料，例如织物的片材和/或聚合物材料，其可以使得电极部分110和CPR施予部分120之间的相对朝向和/或距离变化。
如在2C中图示的，在一些实施方式中，材料桥115可以包括一个或多个穿孔114，所述一个或多个穿孔114沿材料桥的靠近电极部分110和/或CPR施予部分120的端部和/或通过材料桥115的中央部分。穿孔114也可以是材料桥115的细薄部分或材料桥115中的压痕线(score line)的形式。这些穿孔114可以使得护理者或第一响应者将电极部分110与CPR施予部分120分离。可能期望将电极部分110与CPR施予部分120分离，如果否则材料桥115会将电极部分110和CPR施予部分120维持在对于特定治疗对象将不适合的相对朝向和/或分离距离的话。护理者或第一响应者可以通过沿穿孔114中的一个或多个撕开材料桥115而将电极部分110与CPR施予部分120去耦接，并且可以将电极部分110与CPR施予部分120放置在治疗对象上的合适位置或可以仅利用电极部分110或CPR施予部分120中的一个而留下另一个不附接到治疗对象。
如在图2D中图示的，可以省略(或沿图2C的穿孔114移除)材料桥115，并且电极部分110和CPR施予部分120可以被物理分离成不连接的单独元件。电极部分110和CPR施予部分120可以被认为是物理分离和不连接的，即使它们可以通过例如在电极部分110和CPR施予部分120之间或在电极部分110和也电耦接到CPR施予部分120的治疗设备(例如，监测器或除颤仪)之间作用的一个或多个电导体间接地物理连接。
在一些实施方式中，除颤电极片组件100可以包括标记或标签以帮助第一响应者确定如何在治疗对象上定向除颤电极片组件100。例如，如图3中图示的，标签150a和150b可以提供在除颤电极片组件100的一部分(例如CPR施予部分120和/或电极部分110)上，箭头指示应当将CPR施予部分120的哪个部分定位在用于成人治疗对象和用于儿童治疗对象的向上朝向。标签150a和150b可以包括可以以多语言提供的诸如“儿童”和“成人”的词，和/或可以包括符号或图形表示，例如儿童的图像和/或成人的图像，其可以帮助第一响应者确定如何在治疗对象上定向除颤电极片组件100。除颤电极片组件100可以备选地或者附加地包括具有一个或多个凸起的符号或文字的标签150a和150b，以提供除颤电极片组件100在成人和/或儿童治疗对象上的正确朝向的触觉指示。
除颤电极片组件100和第二电极膜片140可以与多个不同的除颤仪一起使用，所述多个不同的除颤仪例如可以从卓尔医学产品公司获得的许多除颤仪或AED中的任一种。本发明的各个方面不限于使用任何特定除颤仪。
根据另一方面，提供一种向经历心区不适的治疗对象提供治疗的方法。图4中提供了所述方法的流程图。在所述方法的第一动作(动作400)中，在识别出经历心区不适的治疗对象时，第一响应者可以召唤紧急援助并着手获取除颤仪(例如AED)和通用除颤电极片。在某些情况下，通用除颤电极片可以与除颤仪包括在一起，而在其他情况下，可以分开和/或从不同地点获取除颤仪和通用除颤电极片。
在动作410中，第一响应者确定通用除颤电极片对于治疗对象的正确朝向。通用除颤电极片的正确朝向的确定可以通过与通用除颤电极片包括在一起的说明和/或通过通用除颤电极片上的一个或多个标记来告知。通用除颤电极片可以对于成人治疗对象定向在第一朝向以及对于儿童治疗对象定向在第二朝向。
在动作420中，第一响应者将通用除颤电极片以确定的朝向施加到治疗对象并同时按需要将任何其他附加电极片施加到治疗对象。在动作430中，第一响应者使用例如可以从通用除颤电极片和其他一个或多个电极延伸的电缆和快速连接器将通用除颤电极片和任何其他电极电耦接到除颤仪。在一些实施方式中，例如当通用除颤电极片和任何其他电极被提供为预耦接到除颤仪时，动作430可以先于动作420或动作410或者可以被除去。然后，第一响应者按照需要对治疗对象执行CPR并且还可以按照需要对治疗对象除颤(动作440)。CPR的进行例如胸部按压的频率和/或深度可以由来自CPR辅助设备的反馈引导，所述CPR辅助设备施加到或包括在通用除颤电极片的CPR施予部分。在某些情况下，可以由除颤仪确定除颤需要的确定和除颤的时机。
这样，已经描述了本发明的至少一个实施方式的若干方面，应当理解，本领域技术人员将容易想到各种变化、修改和改进。例如，此处公开的任一实施方式的任一特征可以被组合或者替代此处公开的任何其他实施方式的特征。公开的方法的动作可以以备选顺序进行，并且一个或多个动作可以添加到所述方法、或从所述方法省略、或者被一个或多个备选动作替代。这样的变化、修改和改进确定为本公开的一部分并且确定为在本发明的范围之内。因此，前面的描述和附图仅仅是示例的方式。

Claims (17)

1.一种除颤电极片，包括：
电极部分；以及
机械耦接到电极部分的CPR施予部分；
其中，所述除颤电极垫配置为通过将除颤电极垫以第一朝向放置在成人治疗对象上来在成人治疗对象上使用，其中电极部分和CPR施予部分两者均相对于彼此定位，使得：CPR施予部分位于成人治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到成人治疗对象的位置，
其中，所述除颤电极垫配置为通过将除颤电极垫以第二朝向放置在儿童治疗对象上来在儿童治疗对象上使用，其中电极部分和CPR施予部分两者均相对于彼此定位，使得：CPR施予部分位于儿童治疗对象的胸骨之上并且电极部分位于适合于将除颤电击施予到儿童治疗对象的位置，并且
其中，第二朝向与第一朝向不同。
2.根据权利要求1所述的除颤电极片，其中，第一朝向为从第二朝向旋转约180度。
3.根据权利要求1或2中的一项所述的除颤电极片，其中，适合于将除颤电击施予到成人治疗对象的位置是成人治疗对象胸部上的顶点位置。
4.根据权利要求1或2中的一项所述的除颤电极片，其中，适合于将除颤电击施予到儿童治疗对象的位置是儿童治疗对象上的侧面位置。
5.根据权利要求1所述的除颤电极片，进一步包括对于成人治疗对象除颤电极片的正确朝向和对于儿童治疗对象除颤电极片的正确朝向的标记。
6.根据权利要求1、2或5中的任一项所述的除颤电极片，进一步包括CPR辅助设备，该CPR辅助设备配置为在将CPR施予到治疗对象的过程中提供关于施加到治疗对象的胸部按压的频率和/或深度的反馈。
7.根据权利要求1所述的除颤电极片，还包括：
除颤电极片在成人治疗对象上的正确朝向的指示和除颤电极片在儿童治疗对象上的正确朝向的指示。
8.根据权利要求7所述的除颤电极片，其中，电极部分通过材料桥而机械耦接到CPR施予部分。
9.根据权利要求8所述的除颤电极片，其中，材料桥包括半刚性材料并且配置成使得电极部分和CPR施予部分相对于彼此保持在固定朝向并彼此分离固定距离。
10.根据权利要求8所述的除颤电极片，其中，材料桥包括可变形材料并且配置成使得电极部分和CPR施予部分之间的相对朝向和距离变化。
11.根据权利要求8-10中的任一项所述的除颤电极片，其中材料桥包括一个或多个穿孔，所述一个或多个穿孔配置成使得通过沿所述一个或多个穿孔撕开或割开而将电极部分从CPR施予部分分离。
12.根据权利要求7-10中的任一项所述的除颤电极片，其中，除颤电极片的正确朝向的指示表明除颤电极片在成人治疗对象上的正确朝向被从除颤电极片在儿童治疗对象上的正确朝向反向。
13.根据权利要求7-10中的任一项所述的除颤电极片，其中，CPR施予部分包括位移传感器。
14.根据权利要求7-10中的任一项所述的除颤电极片，其中，CPR施予部分包括CPR辅助设备，所述CPR辅助设备配置成提供关于施加到治疗对象的胸部按压的频率和/或深度的反馈，其中在将CPR施予到治疗对象的过程中除颤电极片位于该治疗对象上。
15.根据权利要求7-10中的任一项所述的除颤电极片，其中，电极部分物理上不连接到CPR施予部分。
16.根据权利要求7-10中的任一项所述的除颤电极片，其中，除颤电极片的正确朝向的指示包括除颤电极片在治疗对象上的正确朝向的视觉指示和触觉指示中的一个。
17.根据权利要求13所述的除颤电极片，其中所述位移传感器是加速度计。
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