CN105678100B - 健康档案浏览系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种健康档案浏览系统，其特征在于，包括：中心端数据校验转换模块；居民身份整合模块；展示系统首页目录抽取模块；展示系统首页摘要抽取模块；EHR浏览器。通过本发明提供的健康档案浏览系统来展示整合后的居民卫生信息，包括诊疗、疾控、公卫各条线的数据等，使患者在进行诊疗时，授权就诊医生查阅自己的健康档案及历史诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服务；医院可以通过调阅健康档案中的治疗安全警示、药物过敏警示等应用有效减少医疗事故，并对不必要的检验/检查进行提示，提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。

Description

健康档案浏览系统

技术领域

本发明涉及一种医疗卫生信息系统领域，是在一定环境下授权医疗卫生人员访问市民健康档案信息的展示系统，实现基于不同医疗机构不同业务系统的异构数据的存储、共享、调阅。

背景技术

随着现代信息技术的不断发展，电子信息渗透到社会生活各个方面，各传统产业也在不断地变化与发展。医疗记录不再局限于一个人一次医疗活动的信息，而是将大量的个人健康信息全部囊括。电子健康档案以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动(干预措施)作为三个维度构建一个逻辑架构。但是由于各个医疗机构的业务系统采用了不同的数据结构存储数据，系统之间相互独立，无法实现信息的共享和交换。因此，可以通过健康档案浏览器来展示整合后的居民卫生信息，包括诊疗、疾控、公卫各条线的数据等，使患者在进行诊疗时，授权就诊医生查阅自己的健康档案及历史诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服务；医院可以通过调阅健康档案中的治疗安全警示、药物过敏警示等应用有效减少医疗事故，并对不必要的检验/检查进行提示，提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。

发明内容

本发明要解决的技术问题是将分散在异构系统的数据存储，并保证数据的一致性，按照健康档案的三维模型进行展示。

为了解决上述技术问题，本发明的技术方案是提供了一种健康档案浏览系统，其特征在于，包括：

中心端数据校验转换模块，用于获取存储于各个医疗机构的不同业务系统的与健康相关的原始数据并将原始数据转存为所需要的统一格式的健康数据底层；

居民身份整合模块，获取每位居民的用于标识其位于身份的不同身份标识，将同一居民的各身份标识与数据底层中的身份标识一一匹配，获得健康数据底层中属于同一居民但来自不同业务系统的健康数据，将属于同一居民的所有健康数据合并，并为合并后的健康数据建立索引标识，从而建立起各索引标识与合并的健康数据一一对应的中心数据库；

展示系统首页目录抽取模块，根据用户想要访问的索引标识将中心数据库中的数据抽取、整理成以健康事件、干预措施展示、健康问题三个维度组成的目录树的形式所需的信息格式并存入相应的数据表中；

展示系统首页摘要抽取模块，根据用户想要访问的索引标识将中心数据库中的数据抽取、整理成调阅系统健康摘要展示区内所需的信息格式，并存入相应的数据表中；

EHR浏览器，用于展现展示系统首页目录抽取模块得到的数据表及展示系统首页摘要抽取模块得到的数据表。

优选地，还包括居民卫生信息可调阅性预判模块，用于获取当前用户想要访问的索引标识，并验证在所述中心数据库中是否有与该索引标识相对应的数据。

优选地，还包括调阅控制权限管理模块，用于控制访问中心数据库的访问范围与内容，采取前段授权和后台审计相结合的方式，前段授权给医生工作站，要求去求医的居民处于就诊状态且必须通过身份认证，然后从中心数据库下载与该居民向对应的数据至医院前置机缓冲区，登录操作的医生是否调阅该居民的数据由医院内管理的医生权限字典控制，此后的调阅操作由医院内相关的医生工作站完成，医生在调阅系统中点击任何与就诊记录有关的信息项时，都会触发审计记录系统，系统会根据点击就诊记录的流水号记录审计内容。

优选地，所述中心端数据校验转换模块的实现步骤包括：

首先从接入的分散的众多医疗卫生服务机构业务系统中采取定义数据采集接口的方式抽取需要的原始格式数据集，并且运用前端联调反馈对原始格式数据集进行基础性校验，接着将基础性校验下推在前端前置机上进行整合，从而分摊中心的压力，然后把前端整合的数据上传至中心，最后在中心对前端校验结果和中心校验结果合并的数据进行整合，处理后生成符合数据底层格式要求的数据集合。

通过本发明提供的健康档案浏览系统来展示整合后的居民卫生信息，包括诊疗、疾控、公卫各条线的数据等，使患者在进行诊疗时，授权就诊医生查阅自己的健康档案及历史诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服务；医院可以通过调阅健康档案中的治疗安全警示、药物过敏警示等应用有效减少医疗事故，并对不必要的检验/检查进行提示，提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。

本发明提供的系统能够对人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的卫生服务活动(或干预措施)以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。

附图说明

图1为发明主要组成部分；

图2为中心端数据校验转换示意图；

图3为健康档案数据域存储示意图；

图4为健康档案三维模型。

具体实施方式

为使本发明更明显易懂，兹以优选实施例作详细说明如下。

实现本发明提供的一种健康档案浏览系统包括以下内容：

中心端数据校验转换模块，如图2所示，是以存储过程的形式表现，首先从接入区域卫生平台的分散的众多医疗卫生服务机构业务系统中采取定义数据采集接口的方式抽取需要的原始格式数据集，并且运用前端联调反馈对抽取的数据做患者标识校验、业务关联性校验、非空字段校验等多种校验，接着将基础性校验下推在前端前置机上进行整合，从而分摊中心的压力。然后把前端整合的数据上传至中心，最后在中心对前端校验结果和中心校验结果合并的数据进行整合，处理后生成符合数据底层格式要求的数据集合，实现全量数据积累，并且进行患者信息的PIX归档，根据不同的业务映射存储到个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域中，具体见图3，从而服务于后续患者健康档案共享调阅的展示系统首页目录抽取程序。

居民身份整合程序主要是应用居民身份交叉索引PIX对患者实现健康信息的跨区域和跨医院的集中化管理。不同区域有不同的技术手段，根据实际情况可以使用社保卡卡号、居民二代身份证号、院内条形码或就诊磁卡、住院编号等来标识患者唯一身份。首先通过居民身份提交程序按照规则实现不同医疗机构之间居民身份的自动匹配，形成居民唯一身份标识来完成居民身份的注册。然后在居民身份注册的基础上，按照身份匹配规则，实现一个居民在不同医院所使用的身份间的对照关系，为系统建立自动匹配算法实现居民身份主索引机制。对于无法按照匹配规则完成匹配的居民身份需要人工干预完成匹配。对于需要新注册的居民，将包括姓名、身份证号、出生地、出生日期、社保卡号、联系电话等信息传送给PIX，同时PIX提供居民身份信息更新服务；当居民身份的信息在一家医院更新，则通过病人身份注册告知PIX，PIX将此更新通知给所有相关的医院。

在健康档案调阅的之前，通过医生工作站上的一个web service居民卫生信息可调阅性预判服务先查询是否存在调阅对象的可调阅信息，从而避免调阅时产生空页面而影响工作效率。再根据当前用户所请求访问的健康档案数据的索引标识，验证当前访问用户的权限，还需要充分考虑患者隐私的安全，通过调阅控制权限管理机制来控制访问健康档案的访问范围与内容。采取前段授权和后台审计相结合的方式，前段授权给医生工作站，要求患者处于就诊状态且必须通过身份认证等授信方式，然后从中心系统下载该患者资料调至医院前置机缓冲区，登录操作的医生是否调阅该患者的资料由医院内管理的医生权限字典控制，此后的调阅操作由医院内HIS相关的医生工作站完成。若发生了安全方面的问题，就可以通过建立后台审计追踪功能来进行追溯，确定调阅时的准确情况。

展示系统首页目录抽取程序抽取原始数据整理成左侧目录树所需的信息格式，并存入相应的数据表中。展示系统首页摘要抽取程序抽取原始数据并整理成调阅系统所需的信息格式，并存入相应的数据表中。用户提出访问请求后，用户的认证信息和所调阅病人的信息通过HTTP元数据的方式传送至中心服务器。中心服务器将协调应用界面的HTTP调用到中心所对应的Web Service服务。

EHR浏览器展示针对授权范围数据整合后的居民卫生信息，以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动(或干预措施)，如图4所示，作为三个维度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。展示内容共分为5大块个人基本信息、EHR索引、健康概要、个人主要疾病和健康问题摘要、卫生服务记录。根据市民所处年龄阶段的常见健康问题，有自己独特的浏览和显示格式，从而提供特定的或个性化的展示视图。其中个人基本信息是反映了个人固有特征且贯穿整个生命周期，是居民健康档案的重要组成部分。EHR索引即以目录树形式提供三种展示方式，如按健康事件展示、按干预措施展示、按健康问题展示。健康概要从多个基础业务系统和卫生服务记录中动态抽取汇集而成，它将所有与个人健康相关的基础摘要信息进行汇集、存储，并对外提供服务。个人主要疾病和健康问题摘要有关于个人的健康信息事件，包括居民何时、何地、接受过何种医疗服务，并产生了哪些文档。卫生服务记录从居民一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取的重要信息。包括在卫生服务过程中的各种服务记录、健康体检记录、专题健康或疾病调查记录。涉及儿童保健、妇女保健、疾病预防、疾病管理、医疗服务等领域。

本发明充分结合了健康档案的三维模型，通过健康档案浏览器从众多基本业务系统查看某居民的健康事件整合信息，以及事件信息所涉及的文档目录及摘要信息。使用户更多的了解居民既往的健康情况，为医疗服务提供相应的辅助参考作用。

利用本发明提供的方法可实现个人健康信息的多视角展示。当然，实际情况下的影响因素众多，我们主要充分解决异构系统的基础数据采集与交换问题。

Claims (4)

1.一种健康档案浏览系统，其特征在于，包括：

中心端数据校验转换模块，用于获取存储于各个医疗机构的不同业务系统的与健康相关的原始数据并将原始数据转存为所需要的统一格式的健康数据底层；

居民身份整合模块，获取每位居民的用于标识其不同身份的身份标识，将同一居民的各身份标识与数据底层中的身份标识一一匹配，获得健康数据底层中属于同一居民但来自不同业务系统的健康数据，将属于同一居民的所有健康数据合并，并为合并后的健康数据建立索引标识，从而建立起各索引标识与合并的健康数据一一对应的中心数据库；

展示系统首页目录抽取模块，根据用户想要访问的索引标识将中心数据库中的数据抽取、整理成以健康事件、干预措施展示、健康问题三个维度组成的目录树的形式所需的信息格式并存入相应的数据表中；

展示系统首页摘要抽取模块，根据用户想要访问的索引标识将中心数据库中的数据抽取、整理成调阅系统健康摘要展示区内所需的信息格式，并存入相应的数据表中；

EHR浏览器，用于展现展示系统首页目录抽取模块得到的数据表及展示系统首页摘要抽取模块得到的数据表。

2.如权利要求1所述的一种健康档案浏览系统，其特征在于，还包括居民卫生信息可调阅性预判模块，用于获取当前用户想要访问的索引标识，并验证在所述中心数据库中是否有与该索引标识相对应的数据。

3.如权利要求1所述的一种健康档案浏览系统，其特征在于，还包括调阅控制权限管理模块，用于控制访问中心数据库的访问范围与内容，采取前段授权和后台审计相结合的方式，前段授权给医生工作站，要求去求医的居民处于就诊状态且必须通过身份认证，然后从中心数据库下载与该居民向对应的数据至医院前置机缓冲区，登录操作的医生是否调阅该居民的数据由医院内管理的医生权限字典控制，此后的调阅操作由医院内相关的医生工作站完成，医生在调阅系统中点击任何与就诊记录有关的信息项时，都会触发审计记录系统，系统会根据点击就诊记录的流水号记录审计内容。

4.如权利要求1所述的一种健康档案浏览系统，其特征在于，所述中心端数据校验转换模块的实现步骤包括：

首先从接入的分散的众多医疗卫生服务机构业务系统中采取定义数据采集接口的方式抽取需要的原始格式数据集，并且运用前端联调反馈对原始格式数据集进行基础性校验，接着将基础性校验下推在前端前置机上进行整合，从而分摊中心的压力，然后把前端整合的数据上传至中心，最后在中心对前端校验结果和中心校验结果合并的数据进行整合，处理后生成符合数据底层格式要求的数据集合。