CN105662554B - 穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法 - Google Patents

穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法，其中，穿刺定位引导器包括同轴且分离设置的第一导向管和第二导向管，第一导向管远离第二导向管的一端连接有第一连接管，第一连接管的另一端通过第二连接杆连接至第二导向管，第一导向管和第一连接管的内腔为贯通设置的、用于供导丝通过的导向通道，第一连接管上还开有供导丝穿出的导出孔，第二导向管为开口向上的空心半圆管、且其上部开口空间为供穿刺器芯通过的导向通道，解决了新式腔镜经剑突下前纵隔手术中，无合适器械进行剑突下间隙分离及引导的问题。

Description

穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，涉及穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法。
背景技术
目前，在新式腔镜经剑突下前纵隔包块切除术的手术过程中，由于手术操作是在胸骨后胸膜腔外的前纵隔内进行，在手术过程中往往需要一种特殊角度的工具，可经剑突下切口胸壁、膈肌、胸膜间潜在组织间隙，游离至双侧肋弓切口切口，同时达到避免双侧胸膜尤其是右侧胸膜损伤的目的。利用手指钝性分离往往存在手指长度不足，无法完全满足手术切口设计要求，加之人体胸壁、膈肌、胸膜间潜在组织间隙的解剖特殊性，使其存在以下几方面致命缺陷：1、普通分离钳头过于锐利，造成组织及血管锐性撕裂，引起出血甚至胸膜破裂，影响手术视野及手术操作，胸膜破裂后可能形成肺不张、气体栓塞等，严重时可能危及生命。2、手指或分离钳钝性分离距离过短，导致器械腔镜之间夹角过小，手术器械活动空间狭小，无法进行充分的手术操作，加大手术难度。
发明内容
本发明的目的是提供一种穿刺定位引导器、穿刺定位装置及其使用方法，以解决新式腔镜经剑突下前纵隔手术中，无合适器械进行剑突下间隙分离及引导的问题。
本发明所采用的第一种技术方案是，穿刺定位引导器，包括同轴且分离设置的第一导向管和第二导向管，第一导向管远离第二导向管的一端连接有第一连接管，第一连接管的另一端通过第二连接杆连接至第二导向管，第一导向管和第一连接管的内腔为贯通设置的、用于供导丝通过的导向通道，第一连接管上还开有供导丝穿出的导出孔，第二导向管为开口向上的空心半圆管、且其上部开口空间为供穿刺器芯通过的导向通道。
进一步的，第一连接管与第二连接杆连接形成V形或U形。
进一步的，导出孔设置于第一连接管上与第二连接杆相连接的位置处。
进一步的，第一导向管与第一连接管的连接处光滑过渡。
进一步的，第二连接杆连接至第二导向管的任一端部或中部。
进一步的，第一导向管的内腔为圆柱形腔体或棱柱形腔体。
本发明所采用的第二种技术方案是，使用上述穿刺定位引导器的穿刺定位装置，还包括穿刺器，穿刺器的穿刺器芯内部贯通设置有供导丝穿过的腔体，第一导向管的内径和第二导向管的内径均大于穿刺器芯的直径。
本发明所采用的第三种技术方案是，穿刺定位装置的使用方法，按照以下步骤实施：
步骤1、将第一导向管经人体剑突下切口处插入体内，使第一导向管轴向和肋弓缘平行，至肋弓下缘锁骨中线处，并使第二导向管位于人体外；
步骤2、将穿刺器的穿刺器芯沿着第二导向管内壁形成的通道，穿过人体皮肤，向着第一导向管内壁形成的通道进行穿刺，使得人体内外形成用于穿刺导丝的连接导向通道；
步骤3、沿穿刺器芯的轴线设置有用于穿入导丝的通孔，将导丝由穿刺器芯的中心通孔穿入，并沿着第一导向管形成的通道进入第一连接管；最终导丝的一端保留在穿刺器芯外，导丝的中部穿过人体，导丝的另一端从第一连接管底部的导出孔穿出至人体外；
步骤4、保持导丝位置不变，再将第一导向管向人体内推，并沿着导丝的轨迹滑动取出至人体外，使得穿刺定位引导器与导丝脱离；
步骤5、再将穿刺器芯从导丝取下，并为其套上穿刺套组合成穿刺器，再将导丝穿入穿刺器芯的中心通孔，引导穿刺器沿导丝轨迹穿刺入人体指定部位；
步骤6、置入穿刺器后，将导丝取出体外。
进一步的，步骤1中，插入穿刺定位引导器时，根据剑突下切口选取的位置将第一导向管进行顺时针或逆时针旋转。
进一步的，步骤2中，连接导向通道指向人体肋缘下体表手术标记处。
本发明的有益效果是，穿刺定位引导器的结构简单、定位效果可靠，再与穿刺器芯结合形成穿刺定位装置，并通过导丝将穿刺器置入，可以保证在使用穿刺器打孔的过程中，打孔的位置准确，避免在手术操作过程中，反复置入器械造成的组织误损伤，可以有效的保证手术的安全性，方便操作且能节省手术及麻醉时间，解决了新式腔镜经剑突下前纵隔手术中无合适器械进行剑突下间隙分离及引导的问题。
附图说明
图1为本发明穿刺定位引导器的结构示意图。
图中，1.第一导向管，2.第一连接杆，3.第二导向管，4.第二连接杆，5.导出孔。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细说明。
本发明提供了一种穿刺定位引导器，参见图1，包括同轴且分离设置的第一导向管1和第二导向管3，第一导向管1远离第二导向管3的一端连接有第一连接管2，第一连接管2的另一端通过第二连接杆4连接至第二导向管3，第一导向管1和第一连接管2的内腔为贯通设置的、用于供导丝通过的导向通道，第一连接管2上还开有供导丝穿出的导出孔5，第二导向管3为开口向上的空心半圆管、且其上部开口空间为供穿刺器芯通过的导向通道。沿着第一导向管1和第二导向管3所形成的同轴的导向通道，可以利用穿刺器芯将导丝准确穿刺到人体指定部位。
第一导向管1远离第二导向管3的一端连接有第一连接管2，在第一导向管1和第一连接管2内部贯通设置有供导丝通过的腔体，第一连接管2的底部设置有供导丝穿出的导出孔5，第一导向管1与第一连接管2的连接处光滑过渡，避免伤害人体组织，同时便于将导丝由第一导向管1穿入第一连接管2，而且将该导出孔5设置在第一连接管2的末端且紧邻第二连接杆4的位置处，便于将导丝从导出孔5沿着第一连接管2的内壁，并从第一连接管2的末端即导出孔5的位置穿出。
第一连接管2与第二连接杆4连接形成V形或U形，使得整体结构稳固，便于握持。第二连接杆4可以根据情况连接至第二导向管3的任意一端或位于管壁的任意位置。第一导向管1的内腔为圆柱形腔体或棱柱形腔体，要保证第一导向管1与第二导向管3的导向通道同轴设置，且该导向通道的内径均大于穿刺器芯的直径，保证穿刺器芯可以顺利穿入。
将第一连接管2通过第二连接杆4连接至第二导向管3，可以将第二连接杆4设置为实心杆，以保证导丝从导出孔5穿出，而不是穿入第二连接杆4内。
本发明还提供了一种穿刺定位装置，包括穿刺定位引导器和穿刺器，该穿刺器的穿刺器芯内部贯通设置有供导丝穿过的腔体，穿刺器芯的外径小于第一导向管1的内径，保证穿刺器芯和导丝可以顺利穿入第一导向管1。
本发明穿刺定位装置的使用方法为：
步骤1、将第一导向管1经人体剑突下切口处插入体内，使第一导向管1轴向和肋弓缘平行，至肋弓下缘锁骨中线处，并使第二导向管3位于人体外；插入穿刺定位引导器时，根据剑突下切口选取的位置将第一导向管1进行顺时针或逆时针旋转。
步骤2、将穿刺器的穿刺器芯沿着第二导向管3内壁形成的通道，穿过人体皮肤，向着第一导向管1内壁形成的通道进行穿刺，使得人体内外形成用于穿刺导丝的连接导向通道；
步骤3、沿穿刺器芯的轴线设置有用于穿入导丝的通孔，将导丝由穿刺器芯的中心通孔穿入，并沿着第一导向管1形成的通道进入第一连接管2；最终导丝的一端保留在穿刺器芯外，导丝的中部穿过人体，导丝的另一端从第一连接管2底部的导出孔5穿出至人体外；
步骤4、将导丝位置固定好后，再将第一导向管1向人体内推，并将穿刺定位引导器进行适当的转动，以将其沿着导丝的轨迹滑动取出，同时第二导向管3设计为开口向上的空心半圆管，当第一导向管1沿着导丝向体外滑动取出时，第二导向管3向下运动，即可以与导丝脱离。最终，将穿刺定位引导器完全与导丝脱离，并保证导丝停留在原有的位置；
步骤5、再给将穿刺器芯从导丝取下，并为其套上穿刺套组合成穿刺器，再将导丝穿入穿刺器芯的中心通孔，引导穿刺器沿导丝轨迹穿刺入人体指定部位；
步骤6、置入穿刺器后，将导丝取出体外，穿刺动作完成。
本发明的穿刺定位引导器定位效果可靠，且结构简单。使用时按照预定切口位置将皮肤切开，将带引导器置入剑突下切口，将中空的穿刺器芯由轨道经肋缘下皮肤切开处穿刺至固定位置，再由穿刺器芯末端沿其内部的中心通孔置入导丝，经位于剑突下的导出孔5引出，然后取下穿刺器芯和穿刺定位引导器，将穿刺器芯置入穿刺器套组成完整的穿刺器，再次将穿入人体的导丝的由穿刺器芯的头端置入、由尾端拉出；最后将穿刺器延导丝的路径穿刺置入，再取出导丝，即完成穿刺操作。由于导丝的存在，由此方法置入的穿刺器可以保证在使用穿刺器打孔的过程中，打孔的位置准确，避免在手术操作过程中，反复置入器械造成的组织误损伤，可以有效的保证手术的安全性，方便操作且能节省手术及麻醉时间。

Claims (6)

1.穿刺定位引导器，其特征在于，包括同轴且分离设置的第一导向管(1)和第二导向管(3)，所述第一导向管(1)远离所述第二导向管(3)的一端连接有第一连接管(2)，所述的第一连接管(2)的另一端通过第二连接杆(4)连接至所述的第二导向管(3)，所述第一导向管(1)和所述第一连接管(2)的内腔为贯通设置的、用于供导丝通过的导向通道，所述第一连接管(2)上还开有供导丝穿出的导出孔(5)，所述的第二导向管(3)为开口向上的空心半圆管、且第二导向管(3)的上部开口空间为供穿刺器芯通过的导向通道；所述导出孔(5)设置于所述第一连接管(2)上与所述第二连接杆(4)相连接的位置处。
2.如权利要求1所述的穿刺定位引导器，其特征在于，所述的第一连接管(2)与所述的第二连接杆(4)连接形成V形或U形。
3.如权利要求1或2所述的穿刺定位引导器，其特征在于，所述的第一导向管(1)与所述第一连接管(2)的连接处光滑过渡。
4.如权利要求1或2所述的穿刺定位引导器，其特征在于，所述的第二连接杆(4)连接至所述第二导向管(3)的任一端部或中部。
5.如权利要求1或2所述的穿刺定位引导器，其特征在于，所述第一导向管(1)的内腔为圆柱形腔体或棱柱形腔体。
6.使用权利要求1至5中任意一项所述的穿刺定位引导器的穿刺定位装置，其特征在于，还包括穿刺器，所述的穿刺器的穿刺器芯内部贯通设置有供导丝穿过的腔体，所述第一导向管(1)的内径和第二导向管(3)的内径均大于所述穿刺器芯的直径。
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