CN105581833A - 髓内固定装置及髓内钉 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种髓内固定装置及髓内钉，髓内固定装置包括第一髓内钉本体，第一髓内钉前端及与所述第一髓内钉前端相对的第一髓内钉末端，第一髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；第二髓内钉，设有第二钉髓内本体，第二髓内钉前端及与第二髓内钉前端相对的第二髓内钉末端，第二髓内钉沿股骨体轴向设于股骨体内；锁固装置，设于第一钉末端端部；其中，第一钉本体设有锁定孔以使第二髓内钉自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端纵向贯穿所述通孔进入股骨体髓内，并由锁固装置径向固定贯穿第一髓内钉的第二髓内钉的贯穿部。本发明利用第一髓内钉只能沿第二髓内钉纵向滑动产生纵向加压效果，避免应力集中、遮挡，最大限度减少髋内翻、头切割，退出等并发症的发生。

Description

髓内固定装置及髓内钉

技术领域

本发明涉及一种髓内固定装置及髓内钉,具体而言,涉及一种股骨近端骨折的髓内固定装置及髓内钉。

背景技术

随着老龄化社会的来临，股骨粗隆间骨折的发生率在逐步升高，利用髓内固定装置治疗粗隆间的骨折，是目前的一种趋势。现有的股骨近端的固定装置，主要由安装于股骨体内的主钉以及安装于股骨颈内的副钉所组成。其中，主钉上需开设有沿股骨颈轴向的通孔，通孔因符合股骨近端的结构而为斜向，副钉便从该斜向通孔内贯穿进入以完成装置的安装。然而，前述的现有方案，存在有因主钉的斜向通孔而使副钉因自身重力产生不同方向分力进而切割骨骼的状况；同时，副钉为便于安装其前端大多设计成螺钉状且副钉整体直径较小而进一步加剧了切割的风险，因此，发生髋内翻、头切割等并发症仍时有发生。如何能在骨质疏松缺乏对内固定主钉有效、可靠的支撑、粗隆部不稳定骨折前提下提出固定可靠的设计实为当务之急。

发明内容

为解决上述问题，本发明的目的在于提供一种设于股骨近端的髓内固定装置，包括：第一髓内钉，设有第一髓内钉本体，第一髓内钉前端及与所述第一髓内钉前端相对的第一髓内钉末端，所述第一髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；第二髓内钉，设有第二钉髓内本体，第二髓内钉前端及与所述第二髓内钉前端相对的第二髓内钉末端，所述第二髓内钉沿股骨体轴向设于股骨体内；以及锁固装置，设于所述第一钉末端端部；

其中，所述第一钉本体设有纵向锁定孔以使所述第二髓内钉自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端纵向贯穿所述纵向锁定孔进入股骨体内，并由所述锁固装置径向固定贯穿所述第一髓内钉的第二髓内钉的贯穿部。

根据本发明的一实施方式，所述第一髓内钉前端的端部为表面光滑的类球形结构。

根据本发明的一实施方式，所述第一髓内钉末端的端面与所述第二髓内钉的轴向平行。

根据本发明的一实施方式，所述第一髓内钉末端的横截面积大于所述第一髓内钉前端的横截截积。

根据本发明的一实施方式，所述第一髓内钉本体包括第一柱体，第二柱体及衔接部连接形成，所述第一柱体自衔接部前端至所述第一髓内钉前端，所述第二柱体自衔接部后端至所述第一髓内钉末端；其中，所述第二柱体及衔接部的横截面积大于所述所述第一柱体的横截面积，所述第一柱体设于股骨头部至股骨颈内，所述衔接部及所述第二柱体设于股骨颈基底至股骨粗隆内。

根据本发明的一实施方式，所述第一髓内钉本体径向还设有至少一通孔以使锁钉贯穿所述通孔。

根据本发明的一实施方式，所述径向通孔直径范围为4.5mm～5.5mm。

根据本发明的一实施方式，所述纵向锁定孔横截面及所述第二髓内钉末端横截面均为非圆形并相互匹配。

根据本发明的一实施方式，所述纵向锁定孔横截面及所述第二髓内钉末端横截均为椭圆形。

根据本发明的一实施方式，所述纵向锁定孔包括上锁定孔及相对下锁定孔，所述上锁钉孔凹陷于所述第一髓内钉本体内，所述凹陷形成限位部；同时，所述第二髓内钉末端还设有卡固部，所述卡固部可与所述限位部相抵固以限定所述第二髓内钉的贯穿部不滑脱。

根据本发明的一实施方式，所述第二髓内钉前端的端部为表面光滑的类球形结构，前端侧壁均匀设有4个及以上的翼槽。

根据本发明的一实施方式，所述所述第二髓内钉本体径向还设有至少一通孔以使锁钉贯穿所述通孔。

本发明的目的还提供一种设于股骨近端的髓内钉，包括钉本体，前端及与所述前端相对的末端，所述髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；锁固装置，设于所述末端端部；其中，所述钉本体设有纵向锁定孔以使适用于股骨体的髓内固定件纵向贯穿所述纵向锁定孔进入股骨体内，并由所述锁固装置径向固定贯穿所述髓内钉的髓内固定件贯穿部。

根据上述技术方案可知，本发明的有益效果是：

1.利用设置于股骨颈的髓内钉的纵向锁定孔优化了股骨近端髓内的受力状态，增加稳定性。

2.进入股骨颈的髓内钉前端的类球形设计不易发生切割，股骨颈直径增大也增加受力面积。

3.利用沿股骨颈的髓内钉本体的径向设置通孔与锁钉结构，实现多点、立体的支撑。

4.纵向锁定孔及股骨体的髓内钉末端横截面非圆形设计使两个髓内钉的连接更可靠，减低了股骨颈髓内钉以股骨体髓内钉为轴而旋转的可能。

附图说明

图1为本发明髓内固定装置的剖面图

图2为本发明髓内固定装置的侧视图

图3为本发明髓内固定装置的主视图

图4为本发明髓内固定装置的俯视图

图5为本发明第一髓内钉的剖面图

图6为本发明锁固装置的俯视图及主视图

图7为本发明第一髓内钉的侧视图

图8为本发明第一髓内钉的俯视图

图9为本发明第一髓内钉的主视图

图10为本发明第二髓内钉的侧视图

图11为本发明第二髓内钉的剖视图

图12为本发明卡固螺母的俯视图及主视图

图13为本发明第二髓内钉的主视图

其中，附图标记说明如下：

1-第一髓内钉2-第二髓内钉3-锁固装置

4-锁钉5-锁钉10-第一髓内钉前端

11-第一髓内钉本体12-第一髓内钉末端13-纵向锁定孔

20-第二髓内钉前端21-第二髓内钉本体22-第二髓内钉末端

130-上锁定孔131-下锁定孔30-锁固螺母

31-锁固螺母孔110-第一柱体111-衔接部

112-第二柱体14-通孔220-棱状凸起

23-通孔200-第一髓内钉前端端部201-翼槽

60-卡固螺母61-卡固螺母孔

具体实施方式

为了使本申请所揭示的技术内容更加详尽与完备，可参照附图以及本发明的下述各种具体实施例，附图中相同的标记代表相同或相似的组件。然而，本领域的普通技术人员应当理解，下文中所提供的实施例并非用来限制本发明所涵盖的范围。此外，附图仅仅用于示意性地加以说明，并未依照其原尺寸进行绘制。

下面参照附图，对本发明各个方面的具体实施方式作进一步的详细描述：

如图1至图4为本发明的髓内固定装置的剖面图、侧视图、主视图以及俯视图，本发明的髓内固定装置应用于人体股骨近端的骨折部位，其由第一髓内钉1、第二髓内钉2以及锁固装置3为主要元件所组成。

由图1至图4所示，第一髓内钉1，包括柱状的第一髓内钉本体11，第一髓内钉前端10及与第一髓内钉前端10相对的第一髓内钉末端12，第一髓内钉1的作用是沿股骨颈的轴向自第一髓内钉前端10至第一髓内钉末端12安装在股骨颈的髓内。

第二髓内钉2，包括第二钉髓内本体21，第二髓内钉前端20及与第二髓内钉前端20相对的第二髓内钉末端22，第二髓内钉2的作用是沿股骨体的轴向自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端安装在股骨体内；

第一髓内钉1和第二髓内钉2呈交叉状安装，并由通过设置在第一髓内钉末端12端部内的锁固装置3完成装置的固定；图5为本发明第一髓内钉的剖面图，图6为本发明锁固装置的俯视图及主视图，如图5与图6所示，优选的，锁固装置3可由锁固螺母30以及设置在第一髓内钉末端12内的锁固孔31所组成，然本发明不加以限定，锁固装置3亦可是其他用于固定的装置。

由图2和图3所示，第一髓内钉本体11上设有沿着股骨体轴向贯通的纵向锁定孔13，第二髓内钉2自第二髓内钉前端20至第二髓内钉末端21沿纵向锁定孔13安装进入股骨体内，如图1所示，并由前述的锁固装置3在沿第二髓内钉2径向的位置固定贯穿所述第一髓内钉1的贯穿部，即部分第二髓内钉本体。

利用纵向锁定孔13的结构，本发明使用时，在装置安装固定完毕的状态下，第一髓内钉1仅能根据纵向锁定孔13沿第二髓内钉2轴向上下移动，施加于股骨近端髓内纵向向下的压力，无其他分力产生，从而稳定了整个股骨近端髓内的受力状态，避免了骨骼收到其他应力而被切割。

同时，如不利用锁固装置3加以固定第一髓内钉1及第二髓内钉2，第一髓内钉1可沿着第二髓内钉2的轴向上下滑动，增加骨折端接触刺激，消除了向外移动不利因素，更有利骨折愈合。

进一步的，如图6所示，第一髓内钉前端10的端部被设置成表面光滑的类球形结构，即可以是球形抑或是椭圆球形等光滑的形状，以使前端不会切割，进一步的保护了骨骼。

进一步的，如图1、图2以及图5所示，第一髓内钉末端12的端面被设置成与第二髓内钉的轴向平行，以此更有利于安装与第二髓内钉径向垂直的锁固装置3，并使装置安装后的不会凸起于股骨近端表面。

图9为本发明第一髓内钉的主视图，如图所示，第一髓内钉末端12的横截面积被设置成大于所述第一髓内钉前端10的横截截积，即第一髓内钉1可以是从其前端至末端横截面逐渐的变大的顶部光滑的椎体，或是瓶体、以及由多节柱体一体或拼接形成的形状，此设计的目的是在于合理匹配股骨头部至股骨粗隆之间的结构，以提升第一髓内钉1的整体支撑效果。

结合图1至图5，图7与图8所示，进一步的，本发明优选了第一髓内钉本体11是两节柱体所构成，具体的，为两节圆或椭圆柱体，如图所示，包括了第一柱体110，第二柱体112及衔接部111，衔接部111为一横截面由细到粗的环状结构，第一柱体110自衔接部111的前端至第一髓内钉前端10，第二柱体112自衔接部111的末端至第一髓内钉末端12。

第二柱体112及衔接部111的横截面积均大于所述所述第一柱体110的横截面积，所述第一柱体110一般设于股骨头部至股骨颈的位置范围内，衔接部111及第二柱体112则设于股骨颈基底至股骨粗隆的位置范围内。其中，第一髓内钉前端10的直径以及第一柱体110的直径较现有的股骨颈髓内钉需提升20％至40％，通过对第一髓内钉前端10以及第一柱体110的直径增粗，可使第一髓内钉1进一步增加负重载荷，减少疏松骨组织的局部压强，降低切割髋内翻的发生。

图8为本发明第一髓内钉的俯视图，如图所示，进一步的，沿第一髓内钉本体11径向还设有至少一通孔14以使锁钉4贯穿所述通孔14，优选的，是在第一髓内钉1的额妆面上设置二个4.5mm～5.5mm的通孔13方便锁钉4植入，结合图3与图4所示，沿第一髓内钉1的轴向，二锁钉4呈交叉状，锁钉4的前端位于股骨颈骨质最佳的位置，增加股骨颈内侧、后侧支撑，同样对稳定、支撑股骨近端有积极作用。

如图5与图8所示，在本发明中，纵向锁定孔13横截面及第二髓内钉末端22横截面均可以被设置为任何非圆形且相互匹配的形状，该非圆形的形状用以防止第一髓内钉1以第二髓内钉2为轴，在纵向锁定孔13中转动以使骨骼端不稳不利于骨折愈合。

如图8所示，优选的，本发明将纵向锁定孔13横截面及所述第二髓内钉末端22横截均设置为椭圆形，图10为本发明第二髓内钉的侧视图，为本发明第二髓内钉的主视图，结合图8、图10与图13所示，第二髓内钉末端22在其椭圆形横截面的长轴两端还设置了棱状凸起220，而纵向锁定孔13也相对的设置了凹槽以匹配棱状凸起220，因此该椭圆形截面具体形如橄榄，在长轴的两端点出存有凸起状，该结构的目的即为进一步稳固第二髓内钉2，起到抗旋转的效果。

如图5所示，本发明中纵向锁定孔13可以包括上锁定孔130及相对下锁定孔131，尤其上锁钉孔130，凹陷于第一髓内钉本体内，凹陷位置形成了一个环状的限位部113；同时，第二髓内钉末端22则设有卡固部，卡固部可与所述限位部113相抵固以限定所述第二髓内钉2的贯穿部不滑脱。

优选的，本发明中卡固部是由卡固螺母60与设置在第二髓内钉末端22的卡固螺母孔61所组成，图11为本发明第二髓内钉的剖视图，图12为本发明卡固螺母的俯视图及主视图，该卡固螺母60的横截面与纵向锁定孔13的横截面不相匹配，或大于纵向锁定孔13的横截面，或是形状不同，其不匹配于纵向锁定孔13的部分即与限位部113相互抵固以起到固定作用。

结合图10与图11所示，第二髓内钉前端端部200同样是为表面光滑的类球形结构，前端侧壁还均匀设有4个翼槽201，翼槽201与类似于十字的螺丝刀头凹槽，并可以在实际使用中设置多个，此设计可利用第二髓内钉2在纵向施压时增加骨折端接触。

如图1、图2及图10所示，与第一髓内钉1相似，第二髓内钉本体21径向也还设有至少一通孔23以使锁钉5贯穿所述径向通孔23，其同样可以起到多点支撑的稳固作用。

本发明的髓内固定装置中，第一髓内钉1可以独自作为髓内钉配合其他髓内固定件工作，基于此，本发明还提供一种设于股骨近端的髓内钉，其与前述的第一髓内钉1结构相一致。

包括钉本体，前端及与前端相对的末端，髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内，以及锁固装置，设于末端端部。

其中，钉本体设有纵向锁定孔以使任一适用于股骨体的髓内固定件，使该髓内固定件纵向的贯穿所述纵向锁定孔进入股骨体内，并由所述锁固装置径向固定贯穿所述髓内钉的髓内固定件贯穿部。

虽然本发明已以优选实施例揭示如上，然而其并非用以限定本发明。本发明所属技术领域的技术人员，在不脱离本发明的精神和范围内，当可作出各种的更动与修改。因此，本发明的保护范围当视权利要求书所界定的范围为准。

Claims (22)

1.一种设于股骨近端的髓内固定装置，包括：

第一髓内钉，设有第一髓内钉本体，第一髓内钉前端及与所述第一髓内钉前端相对的第一髓内钉末端，所述第一髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；

第二髓内钉，设有第二钉髓内本体，第二髓内钉前端及与所述第二髓内钉前端相对的第二髓内钉末端，所述第二髓内钉沿股骨体轴向设于股骨体内；

锁固装置，设于所述第一髓内钉末端端部；

其中，所述第一髓内钉本体设有纵向锁定孔以使所述第二髓内钉自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端纵向贯穿所述纵向锁定孔进入股骨体内，并由所述锁固装置径向固定贯穿所述第一髓内钉的第二髓内钉的贯穿部。

2.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第一髓内钉前端端部为表面光滑的类球形结构。

3.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第一髓内钉末端端面与所述第二髓内钉的轴向平行。

4.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第一髓内钉末端的横截面积大于所述第一髓内钉前端的横截截积。

5.根据权利要求4所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第一髓内钉本体包括第一柱体，第二柱体及衔接部连接形成，所述第一柱体自衔接部前端至所述第一髓内钉前端，所述第二柱体自衔接部后端至所述第一髓内钉末端；

其中，所述第二柱体及衔接部的横截面积大于所述第一柱体的横截面积，所述第一柱体设于股骨头部至股骨颈内，所述衔接部及所述第二柱体设于股骨颈基底至股骨粗隆内。

6.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第一髓内钉本体径向还设有至少一通孔以使锁钉贯穿所述通孔。

7.根据权利要求6所述的髓内固定装置，其特征在于，所述径向通孔直径范围为4.5mm～5.5mm。

8.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述纵向锁定孔横截面及所述第二髓内钉末端横截面均为非圆形并相互匹配。

9.根据权利要求8所述的髓内固定装置，其特征在于，所述纵向锁定孔横截面及所述第二髓内钉末端横截均为椭圆形。

10.根据权利要求8所述的髓内固定装置，其特征在于，所述纵向锁定孔包括上锁定孔及相对下锁定孔，所述上锁钉孔凹陷于所述第一髓内钉本体内，所述凹陷形成限位部；

同时，所述第二髓内钉末端还设有卡固部，所述卡固部可与所述限位部相抵固以限定所述第二髓内钉的贯穿部不滑脱。

11.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述第二髓内钉前端的端部为表面光滑的类球形结构，前端侧壁均匀设有4个及以上的翼槽。

12.根据权利要求1所述的髓内固定装置，其特征在于，所述所述第二髓内钉本体径向还设有至少一通孔以使锁钉贯穿所述通孔。

13.一种设于股骨近端的髓内钉，包括：

钉本体，前端及与所述前端相对的末端，所述髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；

锁固装置，设于所述末端端部；

其中，所述钉本体设有纵向锁定孔以使适用于股骨体的髓内固定件纵向贯穿所述纵向锁定孔进入股骨体内，并由所述锁固装置径向固定贯穿所述髓内钉的髓内固定件贯穿部。

14.根据权利要求13所述的髓内钉，其特征在于，所述髓内钉前端的端部为表面光滑的类球形结构。

15.根据权利要求13所述的髓内钉，其特征在于，所述末端的端面与股骨体轴向平行。

16.根据权利要求13所述的髓内钉，其特征在于，所述末端的横截面积大于所述髓内钉前端的横截截积。

17.根据权利要求16所述的髓内钉，其特征在于，所述钉本体包括第一柱体，第二柱体及衔接部连接形成，所述第一柱体自衔接部前端至所述髓内钉前端，所述第二柱体自衔接部后端至所述髓内钉末端；

其中，所述第二柱体及衔接部的横截面积大于所述所述第一柱体的横截面积，所述第一柱体设于股骨头部至股骨颈内，所述衔接部及所述第二柱体设于股骨颈基底至股骨粗隆内。

18.根据权利要求13所述的髓内钉，其特征在于，所述钉本体径向还设有至少一径向通孔以使锁钉贯穿所述径向通孔。

19.根据权利要求18所述的髓内钉，其特征在于，所述径向通孔直径范围为4.5mm～5.5mm。

20.根据权利要求13所述的髓内钉，其特征在于，所述纵向锁定孔横截面为非圆形。

21.根据权利要求20所述的髓内钉，其特征在于，所述纵向锁定孔横截面为椭圆形。

22.根据权利要求20所述的髓内固定装置，其特征在于，所述纵向锁钉孔包括上锁定孔及相对下锁定孔，所述上锁钉孔凹陷于所述钉本体内，所述凹陷形成限位部，所述限位部以抵固髓内固定件贯穿部不滑脱。