CN105496503B - 一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，包括导针、导针钻入装置、空心钻、空心钻钻入装置、骨科电钻，其特征在于导针的表面刻有导针钻入标记及空心钻钻入标记、胫骨隧道中心导针定位器设有导针限深套筒、空心钻夹持端设有钻头夹夹持标记、空心钻钻入装置设有导针固定器及空心钻限深套筒，该器械的临床应用，可使手术者精确控制导针、空心钻钻透隧道，有效避免导针、空心钻入过深及导针随空心钻移动而损伤神经血管，从而快速、安全的制作后交叉韧带胫骨隧道。

Description

一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械

技术领域

本发明涉及骨科手术技术领域，尤涉及膝关节后交叉韧带重建手术，具体为一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械。

背景技术

后交叉韧带重建术制作胫骨隧道时，首先要打入隧道中心导针，然后沿导针利用空心钻钻透骨质制作胫骨隧道，以上工作多由手工操作、凭“手感”完成，但是由于胫骨隧道内口位于膝关节后侧，在手术过程中仍存在存在“失手”导致导针钻入过深、空心钻钻入过深或导针随空心钻移动，造成腘窝神经血管损伤的可能。尽管临床上有通过测量隧道长度、在导针及空心钻表面安装限深模块的方法来避免钻入过深，但其方法繁琐、费时、精确性差，亦无法限制导针随钻空心钻前移。因此，我们提出一种制作后交叉韧带胫骨隧道的方法及器械，以减少对手术者避免“失手”或导针随空心钻移动造成血管神经损伤，以安全、快速地制作后交叉韧带胫骨隧道。

发明内容

本发明的目的在于提供一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，包括导针、导针钻入装置、空心钻、空心钻钻入装置、骨科电钻，其主要特征为导针的表面设有导针钻入标记和空心钻钻入标记、导针钻入装置设有导针限深套筒、空心钻夹持端设有钻头夹夹持标记、空心钻钻入装置设有导针固定器及空心钻限深套筒。

导针钻入标记和空心钻钻入标记，两者位于导针的固定位置，其中导针钻入标记距导针顶端的直线距离为定位尖到阻挡孔的直线距离，在钻入导针时，无论隧道的长度是多少，钻头夹均夹持于此处，空心钻钻入标记距导针顶端的直线距离等于空心钻夹持标记到空心钻顶端的直线距离。该标记意味着，空心钻沿导针运动，空心钻前端运动到导针尖部，钻头夹同步运动到此处。优选的，该标记为环形，宽1mm，由激光打标机刻制而成。

优选的，所述导针钻入装置包括隧道中心导针定位器、导针限深套筒，导针限深套筒套装在导针定位外套筒的表面，两者通过导针限深器的第一紧固螺丝固定，导针限深套筒、导针定位外套筒和导针定位内套筒三者同轴，轴心线通过定位尖。将导针限深套筒套装在导针定位外套筒的表面后，使限深套筒套到定位尖的距离固定，该数值和导针表面的导针的导针钻入标记深度一致，亦即当钻头夹固定到导针钻入标记处，导针尖钻透骨质接触到定位尖时，钻头夹也接触到导针限深套管，使电钻受到阻挡，达到限深目的。胫骨隧道的长度只影响定位导针内套筒在定位导针外套筒内的前后运动，导针限深套筒的内径较大，允许定位导针内套筒的尾端在内部运动。故应用本装置转入导针，不许再关注隧道深度。

优选的，所述导针限深套筒为筒状，内经大于导针定位外套筒，一端完全敞开，另一端封闭，中心部位开一圆形的阻挡孔，阻挡孔直径可容纳导针通过、限制钻头夹通过，导针限深器近敞口端的表面开设有通孔，内设有第一紧固螺丝，拧紧该螺丝可将导针限深器固定到隧道中心导针定位器表面。

优选的，所述空心钻钻入装置包括导针固定器和空心钻限深套筒。空心钻限深套筒的外表面套装有导针固定器，两者同轴，内部容纳空心钻沿导针通过。两者可相对滑动，并可通过第二紧固螺丝固定。该装置将导针固定器和空心钻限深套筒通过简单连接组配成一体，同时发挥导针固定及空心钻限深功能。其原理是，但空心钻顶端沿导针运动到导针尖时，隧道被钻通。故正确钻入导针后，连接导针固定器，滑动空心钻限深器使其外部开口位于空心钻钻入标记处，将旋紧第二固定螺丝。当空心钻钻透骨隧道时，钻头夹亦收到阻挡，防止空心钻钻入过深。

优选的，所述导针固定器包括空心钻套筒、第二紧固螺丝、可固定通槽、第三紧固螺丝和连接支架，空心钻套筒和可固定通槽通过连接支架相连接，两者位于同一中轴线上。导针打入后依次套装空心钻套筒、空心钻、电钻、可固定通槽，空心钻套筒紧贴胫骨骨质后，通过第三紧固螺丝将导针固定于可固定通槽内。其目的是通过外部支架将导针限定，防止由于摩擦力过大导针随空心钻前移。

优选的，所述空心钻套筒带有第二紧固螺丝，一端的开口为斜面。由于隧道为由前下到后上的斜形通道，其开口为斜面可使导针固定器紧贴胫骨骨质。斜面与导针固定器长轴为50度较为合适。

优选的，所述可固定通槽为侧面开口，底部开设有通孔，该通孔内穿插有第三紧固螺丝。侧方开口便于导针的防止。

优选的，所述空心钻限深套筒内径小于钻头夹直径、大于空心钻直径，以便其阻挡电钻、便于空心钻自由通过。一端边缘直径增大，外径等于空心钻套筒内径，可防止空心钻限深套筒整体滑动到空心钻套筒内。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

应用本发明提及的方法和器械，能够有效避免损伤神经血管、安全的制作后交叉韧带胫骨隧道。

本器械组装方便，操作方法简单，在术中骨科医生不需测量和计算胫骨隧道深度，就能精确制作胫骨隧道，缩短了手术时间、提高了工作效率。

应用方法和器械，不需过多凭手感操作，对医生的经验依赖性小，使制作后交叉韧带胫骨隧道的程序标准化，降低了手术难度，缩短了低年资骨科医生的学习曲线。

附图说明

图1为本发明结构导针及导针钻入装置示意图；

图2为本发明结构导针及空心钻钻入装置示意图。

图中：1导针、11导针钻入标记、12空心钻钻入标记、2隧道中心导针定位器、21定位器把手、22定位臂、23定位尖、24导针定位外套筒、25导针定位内套筒、3导针限深套筒、31第一紧固螺丝、4导针固定器、41空心钻限深外套筒、42第二紧固螺丝、43可固定通槽、44第三紧固螺丝、45连接支架、5空心钻限深套筒、6空心钻、61空心钻夹持标记、7骨科电钻、71钻头夹。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-2，本发明提供一种技术方案：一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，包括导针、导针钻入装置、空心钻、空心钻钻入装置、骨科电钻，其中导针的表面设有导针1的表面刻有钻头夹标记11及空心钻钻入标记12，导针钻入装置设有导针限深套筒3，空心钻6夹持端设有钻头夹夹持标记61，空心钻钻入装置设有导针固定器4及空心钻限深套筒5。

导针钻入装置包括隧道中心导针定位器2、导针限深套筒3，导针限深套筒3套装在隧道中心导针定位器2的导针定位外套筒24的表面。导针限深套筒3为筒状，表面开设第一紧固螺丝32，其一端完全敞开，另一端中心部位开有阻挡孔31。

当钻入导针时，先将胫骨隧道定位器2的定位臂22置入关节腔，将定位尖23放置于后交叉韧带胫骨附着处。然后将导针内套筒24内插入导针外套筒25内，使其紧贴胫骨前侧骨皮质，于定位器固定孔外侧套上导针限深套筒。然后安装导针1到电钻7内，固定钻头夹71位于夹持标记11处。将导针经导针限深套筒3、导针内套筒25钻入骨内，待钻头夹71接触到阻挡空31时，导针正好钻透胫骨后侧皮质。保留导针1，松钻头夹71，去除电钻7，移除胫骨隧道中心导针导向器2和导针限深套筒3，完成胫骨隧道中心导针的钻入。

空心钻钻入装置包括导针固定器4和空心钻限深套筒5，两者滑动连接。导针固定器4包括空心钻套筒41、第二紧固螺丝42、可固定通槽43、第三紧固螺丝44和连接支架45，空心钻套筒41和可固定通槽43通过连接支架45相连接，两者位于同一中轴线上。空心钻套筒41带有紧固第二紧固螺丝42，一端的开口为斜面。可固定通槽43为侧面开口，底部设有有第三紧固螺丝44。空心钻限深套筒5内径小于钻头夹71直径、大于空心钻6直径，筒体一端边缘直径增大，外径大于空心钻套筒41内径。

当钻入空心钻时，将空心钻6固定到钻头夹71，深度定于钻头夹夹持标记61处，沿导针1依次套入导针固定器4的空心钻套筒41、空心钻6、电钻7，导针1放置于可固定通槽43内，保持空心钻套筒41前端斜面紧密接触骨质，拧紧第三固定螺丝使其前段斜面固定在胫骨表面，安装滑动、拧紧第三固定螺丝44固定导针1。滑动空心限深套管5，使其外侧开口对准导针1上的空心钻钻入标记12，拧紧第二紧固紧固螺丝42。沿导针1钻入空心钻6时，空心钻6钻透骨质后，钻头夹71同时接触到空心钻限深套筒5并受到阻挡，同时，由于导针1被可固定通槽43和第三固定螺钉44通过连接支架41固定，导针前移被限制。经上述操作，后交叉韧带胫骨隧道制作被安全完成。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (4)

1.一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，包括导针(1)、导针钻入装置、空心钻(6)、空心钻钻入装置、骨科电钻(7)，其特征在于：导针(1)的表面设有导针钻入标记(11)和空心钻钻入标记(12)，导针钻入装置设有导针限深套筒(3)，空心钻(6)夹持端设有钻头夹夹持标记(61)，空心钻钻入装置设有导针固定器(4)及空心钻限深套筒(5)，空心钻限深套筒(5)的外表面套装有导针固定器(4)，两者同轴、可相对滑动，空心钻限深套筒(5)内部容纳空心钻(6)通过，导针固定器(4)包括空心钻套筒(41)、第二紧固螺丝(42)、可固定通槽(43)、第三紧固螺丝(44)和连接支架(45)，空心钻套筒(41)和可固定通槽(43)通过连接支架(45)相连接，两者位于同一中轴线上，空心钻套筒(41)带有第二紧固螺丝(42)，可固定通槽(43)为侧面开口，底部开设有通孔，该通孔内穿插有第三紧固螺丝(44)，空心钻限深套筒(5)和空心钻套筒(41)位于同一中轴线。

2.根据权利要求1所述的一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，其特征在于：所述导针钻入标记(11)和空心钻钻入标记(12)，两者位于导针的固定位置。

3.根据权利要求1所述的一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，其特征在于：所述导针钻入装置包括隧道中心导针定位器(2)、导针限深套筒(3)，隧道中心导针定位器(2)包括导针定位外套筒(24)，导针限深套筒(3)套装在导针定位外套筒(24)的表面。

4.根据权利要求3所述的一种安全制作后交叉韧带胫骨隧道的器械，其特征在于：所述导针限深套筒(3)为筒状，一端完全敞开，可套装在导针定位外套筒(24)表面，另一端大部封闭，中心部位留一圆形的阻挡孔(31)，导针限深套筒(3)的表面开设有通孔，内设有第一紧固螺丝(32)。