CN102697533A - 后交叉韧带胫骨止点定位器 - Google Patents

Abstract

一种使用效果好的后交叉韧带胫骨止点定位器，包括曲臂、粗头钻和钢丝导杆，曲臂上部设计有定位手柄孔，定位手柄孔内穿接有定位手柄，曲臂与定位手柄通过锁紧螺母固定连接，曲臂的下部连接有导钻侧块，曲臂的下端的两侧面设计有燕尾槽凹侧，导钻侧块的一端侧面设计有燕尾槽凸侧，燕尾槽凸侧与燕尾槽凹侧相配合，导钻侧块与曲臂之间通过锁紧螺母固定连接，导钻侧块的另一端部开有导孔，导孔内安装有导向套，导向套与导钻侧块通过锁紧螺母固定连接，导向套内装有尖头钻，尖头钻与定位手柄的下部相对应。

Description

后交叉韧带胫骨止点定位器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种后交叉韧带胫骨止点定位器。

背景技术

目前使用的后交叉韧带胫骨止点定位器包括曲臂，曲臂的上部插接有定位手柄，曲臂的下部穿有斯氏针，由于针端是尖的，斯氏针与定位手柄之间容易打滑错位，然后钢丝通过定位手柄穿入后交叉韧带骨止点处，这种结构曲臂的操作过程中要求清除韧带残端、清晰视野，直视下用器械自胫骨后缘导出引导钢丝，操作费时，相对损伤较大，这种操作难以控制钻头钻入的深度，有钻头过深伤及后方血管神经的潜在危险，不能确保胫骨后髁部的操作安全；定位器定位点往往偏高，位于正常止点前上方；术中操作过程完全依靠手术者维持位置，易移动，使用效果差。

本发明的目的是提供一种使用效果好的后交叉韧带胫骨止点定位器。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案为：一种后交叉韧带胫骨止点定位器，包括曲臂、粗头钻和钢丝导杆，曲臂上部设计有定位手柄孔，定位手柄孔内穿接有定位手柄，曲臂与定位手柄通过锁紧螺母固定连接，其特征是：所述曲臂的下部连接有导钻侧块，曲臂的下端的两侧面设计有燕尾槽凹侧，导钻侧块的一端侧面设计有燕尾槽凸侧，燕尾槽凸侧与燕尾槽凹侧相配合，导钻侧块与曲臂之间通过锁紧螺母固定连接，导钻侧块的另一端部开有导孔，导孔内安装有导向套，导向套与导钻侧块通过锁紧螺母固定连接，导向套内装有尖头钻，尖头钻与定位手柄的下部相对应。

此结构中，曲臂和定位手柄所在的平面与进钻方向在水平位上成15°～20°夹角。

此结构中，斯氏针孔内插有斯氏针。

此结构中，定位手柄的下端设计有弧形宽刃。

此结构中，曲臂上设计有减重孔。

本发明的优点效果在于：由于本发明的这种结构，膝关节镜下保留韧带残端交叉韧带重建术，采用膝前内、前外入路，无需去除后交叉韧带胫骨止点周围的韧带残端，完全保留韧带残端外周的滑膜鞘建立胫骨骨道，利于移植腱的愈合，在保留交叉韧带残端的同时，不仅准确定位、操作安全，而且明显简化手术操作过程，大大缩短手术时间，使用效果好。

附图说明

图1为本发明除粗头钻和钢丝导杆的结构示意图；

图2为本发明中粗头钻的结构示意图；

图3为本发明中钢丝导杆的结构示意图。

附图中：1、定位手柄孔；2、定位手柄；3、弧形宽刃；4、斯氏针；5、尖头钻；6、锁紧螺母；7、导向套；8、导孔；9、导钻侧块；10、燕尾槽凸侧；11、燕尾槽凹侧；12、斯氏针孔；13、减重孔；14、曲臂；15、粗头钻；16、钢丝导杆。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步说明：

本发明如图1、2、3所示，一种后交叉韧带胫骨止点定位器，包括曲臂14、粗头钻15和钢丝导杆16，曲臂14上部设计有定位手柄孔1，定位手柄孔1内穿接有定位手柄2，曲臂14与定位手柄2通过锁紧螺母固定连接，其特征是：所述曲臂14的下部连接有导钻侧块9，曲臂14的下端的两侧面设计有燕尾槽凹侧11，导钻侧块9的一端侧面设计有燕尾槽凸侧10，燕尾槽凸侧10与燕尾槽凹侧11相配合，导钻侧块9与曲臂14之间通过锁紧螺母固定连接，导钻侧块9的另一端部开有导孔8，导孔8内安装有导向套7，导向套7与导钻侧块9通过锁紧螺母6固定连接，导向套7内装有尖头钻5，尖头钻5与定位手柄2的下部相对应。定位手柄略加长，定位端弯度呈圆弧，弯头改为10mm弧形宽刃，弧形宽刃为限深挡板，中间有宽6mm钢丝通道导槽；在本实施例中，曲臂和定位手柄所在的平面与进钻方向在水平位上成15°～20°夹角。使得进钻方向与骨面尽可能垂直，不易产生滑移；使胫骨骨道相对缩短，从而使自体四股腘绳肌腱作为腱移植时长度，通常四股腘绳肌腱的长度约为90～130mm不至过短；胫骨骨道外口平齐，挤压钉固定时不致半边外露太多；前、后交叉韧带同时重建时，使两骨道距离不致太近，拧入挤压螺钉时，不易损伤两骨道临壁，避免了骨道的塌陷；导钻侧块偏于一侧，方便助手操作；定位手柄略加长，能确保胫骨骨道内口位于后交叉韧带胫骨足迹区，定位准确；定位手柄末端的限深挡板较宽大可有效保护后方血管神经，操作安全；增加了稳定装置使定位器放置较稳定，使限深挡板平贴胫骨平台后缘，不易滑移，而不用术者用力手持，减少人为因素，利于操作；定位手柄与钢丝导杆均为中空钢丝导槽，两者形成环形的钢丝通道，钢丝可由此通道直接经胫骨骨道而穿出膝关节外，而不需要清除后交叉韧带残端，避免了不必要的损伤，有效缩短手术时间；后交叉韧带胫骨止点定位器器械可与前交叉韧带器械通用，减少了器械数量，方便术中操作。在本实施例中，斯氏针孔12内插有斯氏针4。斯氏针4能够起到稳定固定的作用。在本实施例中，定位手柄2的下端设计有弧形宽刃3。在本实施例中，曲臂14上设计有减重孔13，减重孔能够减轻重量，节省材料。

使用本发明，关节镜手术时能尽量少的干扰原有韧带的残端及血运，以保留较多的血管及神经，以利移植腱的愈合。

后交叉韧带损伤日益增多，其重建方法不断改进，其中新鲜的交叉韧带损伤多采用保留韧带残端的自体肌腱移植术，以获得良好的重建效果，而重建后移植腱的愈合以及再血管化等问题是获得良好重建效果的关键。为了达到这个目的，关节镜手术时应尽量少的干扰原有韧带的残端及血运，以保留较多的血管及神经，以利移植腱的愈合。

术者手持定位手柄，由膝前内侧口插入，置于后交叉韧带胫骨止点处，根据患肢左、右安装导钻侧块于曲臂上，左侧患肢将导钻侧块安装在曲臂的左侧，右侧患肢将导钻侧块安装在曲臂的右侧，曲臂的上部的定位手柄孔内连接定位手柄，然后通过斯氏针孔打入斯氏针，以稳定后交叉韧带胫骨止点定位器，根据移植腱的粗细，选取导向套，并固定于导孔内，经导向套以尖头钻打出胫骨隧道，再以粗头头复钻将胫骨隧道出口扩大并磨平整，然后取下粗头钻，经导向套穿入钢丝导杆，钢丝导杆前端即可触及定位手柄的弧形宽刃，由钢丝导杆穿入双股钢丝，经定位手柄穿出于膝关节外，而无需清理后交叉韧带残端，于关节镜下将钢丝由关节腔内钳出，保留钢丝，拆除后交叉韧带胫骨止点定位器。

股骨骨道制备及双股牵引线置入方法：

1、常规后交叉韧带股骨止点定位器制备股骨骨道。

自膝前外侧入路将带有双股5号牵引线之克氏针经关节腔内双股钢丝间穿入，由股骨骨道穿出皮外。

2、由胫骨骨道外口牵拉双股钢丝，将双股5号牵引线拉出胫骨骨道。

3、股骨骨道、关节腔内及胫骨骨道内双股5号牵引线置备完毕。

4、移植腱植入过程同常规。

Claims (5)

1.一种后交叉韧带胫骨止点定位器，包括曲臂(14)、粗头钻(15)和钢丝导杆(16)，曲臂(14)上部设计有定位手柄孔(1)，定位手柄孔(1)内穿接有定位手柄(2)，曲臂(14)与定位手柄(2)通过锁紧螺母固定连接，其特征是：所述曲臂(14)的下部连接有导钻侧块(9)，曲臂(14)的下端的两侧面设计有燕尾槽凹侧(11)，导钻侧块(9)的一端侧面设计有燕尾槽凸侧(10)，燕尾槽凸侧(10)与燕尾槽凹侧(11)相配合，导钻侧块(9)与曲臂(14)之间通过锁紧螺母固定连接，导钻侧块(9)的另一端部开有导孔(8)，导孔(8)内安装有导向套(7)，导向套(7)与导钻侧块(9)通过锁紧螺母(6)固定连接，导向套(7)内装有尖头钻(5)，尖头钻(5)与定位手柄(2)的下部相对应。

2.根据权利要求1所述的后交叉韧带胫骨止点定位器，其特征在于：所述的曲臂和定位手柄所在的平面与进钻方向在水平位上成15°～20°夹角。

3.根据权利要求2所述的后交叉韧带胫骨止点定位器，其特征在于：所述斯氏针孔(12)内插有斯氏针(4)。

4.根据权利要求3所述的后交叉韧带胫骨止点定位器，其特征在于：所述的定位手柄(2)的下端设计有弧形宽刃(3)。

5.根据权利要求4所述的后交叉韧带胫骨止点定位器，其特征在于：所述的曲臂(14)上设计有减重孔(13)。

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