CN105496487A - 胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种涉及吻合器领域的胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法，包括：结构相同且带有磁性的头环和底环；所述头环和所述底环均包括至少两个串联连接的磁块，至少两个所述磁块通过可吸收缝合线连接；所述头环连接一覆膜套，所述覆膜套的两端分别为开口端和扎口端，所述开口端连接所述头环的远离所述底环的轴向端面，所述覆膜套的扎口端上设有扎口件；所述头环的至少两个磁块均连接一头部牵拉件；所述底环的至少两个磁块均连接一底部牵拉件。本发明的胃肠微创吻合器可用于微创切除、吻合胃肠管道的手术中，且便于排出体外。

Description

胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法

技术领域

本发明涉及吻合器领域，特别是涉及一种胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法。

背景技术

胃肠道吻合重建是腹部外科最基本的手术操作，最早是手工缝线吻合，但缝线吻合操作繁琐、耗时、创伤大。近代出现了胃肠道各种钉式机械吻合器且广泛应用于临床，发展到目前临床上广泛使用的一次性胃肠吻合器，尽管具有大大简化胃肠道吻合重建的过程、吻合效果可靠、操作简单、吻合时间缩短等优点，但是这些一次性吻合器其主件较大，一次使用后丢弃的材料形成的医疗废弃物垃圾迅猛增加，造成了材料和资源的极大浪费。而且随着腔镜技术在消化道吻合重建中的应用，对吻合器要求体积及操作要求更小巧，将创伤控制到极致。临床上迫切需要新一代更加微创且废弃材料大幅降低的胃肠吻合装置的研发应用，这也符合国家大力发展资源简约型技术的发展战略。

磁压榨吻合技术作为一种新型的空腔器官吻合重建方法最早由日本学者提出并用于血管端端吻合的动物实验研究，目前已被用于血管吻合、胃肠道吻合重建、狭窄胆道再通、胆肠吻合、食管闭锁再通等手术中。磁吻合操作简单、吻合速度快、并发症少，吻合效果可与传统的的手工缝线吻合和机械吻合器吻合效果相媲美甚至更好。磁吻合借助特殊形式的“非接触性”磁场力从根本上改变了传统的吻合模式。

现在磁吻合与内镜操作技术结合可以完成胃肠道磁吻合的动物实验。如图1所示，现有的磁吻合装置包括一对形状和尺寸完全相同的圆形磁环1，但是磁环体积较大，自然排出有困难。

发明内容

鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明要解决的技术问题在于提供一种适用于胃肠微创手术且便于排出体外的胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法。

为了解决上述技术问题，本发明提供一种胃肠微创吻合器，包括：结构相同且带有磁性的头环和底环；所述头环和所述底环均包括至少两个串联连接的磁块，至少两个所述磁块通过可吸收缝合线连接；所述头环连接一覆膜套，所述覆膜套的两端分别为开口端和扎口端，所述开口端连接所述头环的远离所述底环的轴向端面，所述覆膜套的扎口端上设有扎口件；所述头环的至少两个磁块均连接一头部牵拉件；所述底环的至少两个磁块均连接一底部牵拉件。

优选地，所述头环的与所述底环相吸的轴向端面为头部磁吸面，所述覆膜套包覆于所述头环的外部，所述覆膜套的开口端从所述头环的所述头部磁吸面穿入于所述头环的所述内壁中。

优选地，所述底部牵拉件与所述头部牵拉件的结构相同。

进一步地，所述底部牵拉件包括牵拉控制件和至少两个块体连接件，所述块体连接件的一端与相应的所述磁块连接，所述块体连接件的另一端与所述牵拉控制件连接。

优选地，所述可吸收缝合线的材料为聚对二氧环己酮。

优选地，相邻两个所述磁块的连接处，其中一个所述磁块的端部设有凸出部，另一个所述磁块的端部设有与所述凸出部相应的凹陷部。

优选地，当所述底环导入胃肠时，所述底环通过一环形帽体套设在肠镜上。

进一步地，所述底部牵拉件穿入于所述肠镜的操作孔中。

本发明还涉及一种采用以上所述的胃肠微创吻合器的胃肠微创吻合方法，包括以下步骤：

1)在微创切除肠管后，将连接有覆膜套的头环和头部牵拉件置于近端肠断端，所述覆膜套的扎口端处于近端肠断端，且被扎口件扎住，防止肠内容物外流；

2)远端肠断端以闭合切割器离断，在肠镜上套设环形帽体，在所述环形帽体上套设底环，所述底环连接底部牵拉件，所述底部牵拉件穿入于所述肠镜的操作孔中；所述肠镜导引所述底环移动到所述近端肠断端，拉动所述底部牵拉件，推送所述底环向靠近所述头环的方向移动，所述底环与所述头环相吸对合，所述近端肠断端和所述远端肠断端在磁压力下完成吻合，所述底环与所述头环形成吻合环；

3)以针刀切开闭合的肠腔，形成从经过所述吻合环的内部的肠道通路；将所述近端肠断端中的覆膜套和头部牵拉件拖出至所述远端肠断端中后，将扎口件打开；

4)当肠断处吻合完成，且所述底环和所述头环上的可吸收缝合线断开后，拉动所述底部牵拉件，向远端肠腔移动，所述底环分解为至少两个磁块，排出肠腔；拉动所述头部牵拉件，所述头环分解为至少两个磁块，排出肠腔。

优选地，所述可吸收缝合线可在14天内完全吸收。

如上所述，本发明所述的胃肠微创吻合器以及胃肠微创吻合方法，具有以下有益效果：由于本发明中的头环和底环均包括至少两个磁块，且磁块通过可吸收缝合线连接，当可吸收缝合线被吸收后，只要拉动头环和底环，就能够使头环和底环分解成磁块，磁块的体积和形状能够更容易地排出体外；头环上连接的覆膜套的扎口端上设有扎口件，能够防止近端肠断端的肠内容物外流，而底环在肠镜的导引下移动到所述近端肠断端，拉动连接底环的底部牵拉件，可推送所述底环向靠近所述头环的方向移动，使所述底环与所述头环相吸对合，完成吻合，所以本发明的胃肠微创吻合器可用于微创切除、吻合胃肠管道的手术中，且安全可靠。

附图说明

图1显示为现有的磁吻合装置的结构示意图。

图2显示为本实施例的胃肠微创吻合器的覆膜套处于近端肠断端中的结构示意图。

图3显示为本实施例的胃肠微创吻合器的覆膜套处于远端肠断端中的结构示意图。

图4显示为本实施例的胃肠微创吻合器的头环的结构示意图。

图5显示为本实施例的胃肠微创吻合器的磁块通过可吸收缝合线连接的结构示意图。

图6显示为本实施例的胃肠微创吻合器的底环通过环形帽体套设在肠镜上的结构示意图。

附图标号说明

1圆形磁环

110头环

111头部磁吸面

112头环的内壁

120底环

100磁块

101可吸收缝合线

102凸出部

103凹陷部

200覆膜套

210开口端

220扎口端

300扎口件

410头部牵拉件

401牵拉控制件

402块体连接件

420底部牵拉件

610环形帽体

600肠镜

710近端肠断端

720远端肠断端

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。

请参阅附图。须知，本说明书所附图式所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容所涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。

如图2至图6所示，本实施例的胃肠微创吻合器，包括：结构相同且带有磁性的头环110和底环120；头环110和底环120均包括至少两个串联连接的磁块100，至少两个磁块100通过可吸收缝合线101连接；本实施例中，头环110和底环120均为圆环形，头环110包括四个串联连接的磁块100，底环120包括四个串联连接的磁块100；

头环110连接一覆膜套200，覆膜套200的两端分别为开口端210和扎口端220，开口端210连接头环110的远离底环120的轴向端面，覆膜套200的扎口端220上设有扎口件300；头环110的至少两个磁块100均连接头部牵拉件410；

底环120的至少两个磁块100均连接底部牵拉件420，当底环120导入胃肠时，底环120通过一环形帽体610套设在肠镜600上，底部牵拉件420穿入于肠镜600的操作孔中。

由于本实施例中的头环110和底环120均包括至少两个磁块100，且磁块100通过可吸收缝合线101连接，当可吸收缝合线101被吸收后，只要拉动头环110和底环120，就能够使头环110和底环120分解成四个磁块100，圆环形状的头环110和底环120的横截面面积较大，而分解后形成的每个磁块100的体积和形状较小，所以，分解后的磁块100能够更容易地排出体外。

头环110可直接放置于近端肠断端710，头环110上连接的覆膜套200的扎口端220上设有扎口件300，能够防止近端肠断端710的肠内容物外流；而在需要排出头环110时，通过头部牵拉件410拉动头环110，受到拉力的头环110能够快速地分解成四个磁块100。本实施例中，头部牵拉件410穿出于覆膜套200的扎口端220，使头部牵拉件410便于被拉动。

底环120在肠镜600的导引下移动到近端肠断端710时，拉动连接底环120的底部牵拉件420，可推送底环120向靠近头环110的方向移动，底环120与头环110相互吸引且对合，完成吻合；而在需要排出底环120时，通过底部牵拉件420拉动底环120，受到拉力的底环120能够快速地分解成四个磁块100。所以，本发明的胃肠微创吻合器可用于微创切除肠管的手术中，且安全可靠。

本实施例中，扎口件300为设置于覆膜套200的扎口端220的可拆卸式的套扎圈。套扎圈扎住覆膜套200的扎口端220，可防止肠内容物外流。

为了保护肠镜600不受损伤，在肠镜600上套设有环形帽体610，底环120套设于环形帽体610的外部。

头环110的与底环120相吸的轴向端面为头部磁吸面111，覆膜套200包覆于头环110的外部，覆膜套200的开口端210从头环110的头部磁吸面111穿入于头环110的内壁112中。该结构使覆膜套200处于近端肠断端710时，覆膜套200的扎口端220上的扎口件300，防止近端肠断端710的肠内容物外流；吻合完成后，将近端肠断端710中的覆膜套200的扎口端220通过头环110的内壁112和底环120的内壁，拖出至远端肠断端720中，此时覆膜套200完全包覆在头环110的外部，打开覆膜套200的扎口端220的扎口件300，肠道通路经过覆膜套200；由于覆膜套200覆盖头环110的内壁112和底环120的内壁，所以，能够有效防止肠内容物通过头环110和底环120之间的区域与肠壁接触，引起炎症。

底部牵拉件420与头部牵拉件410的结构相同，底部牵拉件420与头部牵拉件410均包括牵拉控制件401和至少两个块体连接件402，块体连接件402的一端与相应的磁块100连接，块体连接件402的另一端与牵拉控制件401连接。拉动牵拉控制件401可通过块体连接件402带动磁块100移动。其中，底部牵拉件420的牵拉控制件401穿入于肠镜600的操作孔中。

本实施例中，牵拉控制件401为牵拉控制线或者牵拉控制杆。块体连接件402为牵引线。

可吸收缝合线101的材料为聚对二氧环己酮，采用该材料的可吸收缝合线101可在14天内完全吸收，使头环110和底环120在被拉动后快速地分解成磁块100。

相邻两个磁块100的连接处，其中一个磁块100设有凸出部102，另一个磁块100设有与凸出部102相应的凹陷部103。凸出部102和相应的凹陷部103上设有可供可吸收缝合线101穿过的线孔，该结构便于安装，且使相邻两个磁块100连接稳定。

采用本实施例的胃肠微创吻合器的胃肠微创吻合方法，包括以下步骤：

1)在微创切除肠管后，将连接有覆膜套200的头环110和头部牵拉件410置于近端肠断端710，覆膜套200的扎口端220处于近端肠断端710，且覆膜套200的扎口端220被扎口件300扎住，防止肠内容物外流；

2)远端肠断端720以闭合切割器离断，在肠镜600上套设环形帽体610，在环形帽体610上套设底环120，底环120连接底部牵拉件420，底部牵拉件420穿入于肠镜600的操作孔中；肠镜600导引底环120移动到近端肠断端710，拉动底部牵拉件420，推送底环120向靠近头环110的方向移动，使底环120与头环110相互吸引对合，近端肠断端710和远端肠断端720在磁压力下完成吻合，底环120与头环110形成吻合环；

3)以针刀切开闭合的肠腔，形成从经过吻合环的内部的肠道通路；将近端肠断端710中的覆膜套200和头部牵拉件410拖出至远端肠断端720中后，将扎口件300打开；

4)当肠断处吻合完成，且底环120和头环110上的可吸收缝合线101吸收断开后，拉动底部牵拉件420，向远端肠腔移动，底环120分解为四个磁块100，排出肠腔；拉动头部牵拉件410，向远端肠腔移动，头环110分解为四个磁块100，排出肠腔。

本实施例的微创切除肠管是指使用腹腔镜加肠镜内窥镜系统在人体内施行切除肠管手术。

综上，本发明有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。

上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。

Claims (10)

1.一种胃肠微创吻合器，包括：结构相同且带有磁性的头环(110)和底环(120)；

其特征在于：所述头环(110)和所述底环(120)均包括至少两个串联连接的磁块(100)，至少两个所述磁块(100)通过可吸收缝合线(101)连接；

所述头环(110)连接一覆膜套(200)，所述覆膜套(200)的两端分别为开口端(210)和扎口端(220)，所述开口端(210)连接所述头环(110)的远离所述底环(120)的轴向端面，所述覆膜套(200)的扎口端(220)上设有扎口件(300)；所述头环(110)的至少两个磁块(100)均连接一头部牵拉件(410)；

所述底环(120)的至少两个磁块(100)均连接一底部牵拉件(420)。

2.根据权利要求1所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：所述头环(110)的与所述底环(120)相吸的轴向端面为头部磁吸面(111)，所述覆膜套(200)包覆于所述头环(110)的外部，所述覆膜套(200)的开口端(210)从所述头环(110)的所述头部磁吸面(111)穿入于所述头环(110)的内壁(112)中。

3.根据权利要求1所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：所述底部牵拉件(420)与所述头部牵拉件(410)的结构相同。

4.根据权利要求3所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：所述底部牵拉件(420)包括牵拉控制件(401)和至少两个块体连接件(402)，所述块体连接件(402)的一端与相应的所述磁块(100)连接，所述块体连接件(402)的另一端与所述牵拉控制件(401)连接。

5.根据权利要求1所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：所述可吸收缝合线(101)的材料为聚对二氧环己酮。

6.根据权利要求1所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：相邻两个所述磁块(100)的连接处，其中一个所述磁块(100)的端部设有凸出部(102)，另一个所述磁块(100)的端部设有与所述凸出部(102)相应的凹陷部(103)。

7.根据权利要求1所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：当所述底环(120)导入胃肠时，所述底环(120)通过一环形帽体(610)套设在肠镜(600)上。

8.根据权利要求7所述的胃肠微创吻合器，其特征在于：所述底部牵拉件(420)穿入于所述肠镜(600)的操作孔中。

9.采用以上权利要求1-8中任意一项所述的胃肠微创吻合器的胃肠微创吻合方法，其特征在于：包括以下步骤：

1)在微创切除肠管后，将连接有覆膜套(200)的头环(110)和头部牵拉件(410)置于近端肠断端(710)，所述覆膜套(200)的扎口端(220)处于近端肠断端(710)，且被扎口件(300)扎住，防止肠内容物外流；

2)远端肠断端(720)以闭合切割器离断，在肠镜(600)上套设环形帽体(610)，在所述环形帽体(610)上套设底环(120)，所述底环(120)连接底部牵拉件(420)，所述底部牵拉件(420)穿入于所述肠镜(600)的操作孔中；所述肠镜(600)导引所述底环(120)移动到所述近端肠断端(710)，拉动所述底部牵拉件(420)，推送所述底环(120)向靠近所述头环(110)的方向移动，所述底环(120)与所述头环(110)相吸对合，所述近端肠断端(710)和所述远端肠断端(720)在磁压力下完成吻合，所述底环(120)与所述头环(110)形成吻合环；

3)以针刀切开闭合的肠腔，形成从经过所述吻合环的内部的肠道通路；将所述近端肠断端(710)中的覆膜套(200)和头部牵拉件(410)拖出至所述远端肠断端(720)中后，将扎口件(300)打开；

4)当肠断处吻合完成，且所述底环(120)和所述头环(110)上的可吸收缝合线(101)断开后，拉动所述底部牵拉件(420)，向远端肠腔移动，所述底环(120)分解为至少两个磁块(100)，排出肠腔；拉动所述头部牵拉件(410)，所述头环(110)分解为至少两个磁块(100)，排出肠腔。

10.根据权利要求8所述的胃肠微创吻合方法，其特征在于：所述可吸收缝合线(101)可在14天内完全吸收。