CN105433969A - 医用图像系统以及推定临床位置信息显示方法 - Google Patents

Abstract

本发明所涉及的医用图像系统具备显示单元，其显示通过对被拍摄体部位进行X射线拍摄所得的一个以上的医用图像；指定单元，其用于从上述医用图像指定关注区域；导出单元，其导出与上述医用图像中的上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量；推定单元，其基于上述医用图像拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、上述医用图像中的上述关注区域的位置、和与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置；生成单元，其生成表示由上述推定单元推定出的从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置的推定临床位置信息；以及显示控制单元，其使上述显示单元显示上述生成的推定临床位置信息。

Description

医用图像系统以及推定临床位置信息显示方法

技术领域

本发明涉及医用图像系统以及推定临床位置信息显示方法。

背景技术

近年来，作为乳癌检查，主要进行乳房X射线检查和超声波检查。2个检查能够发挥互补的作用，通过并用2个检查来进行诊断，能够期待病变的检测精度提高。

一般而言，在并用检查中，首先由放射线技师等实施乳房X射线检查，并在通过X射线拍摄所得的乳房X射线图像(以下，仅略记为乳房图像)上获得异常阴影候补等的关注区域的俯瞰的位置信息。之后，由临床检查技师等选好乳房中的与乳房图像上的关注区域对应的位置重点地进行超声波检查。

然而，一般而言，乳房X射线检查是立位乳房压迫中的检查，乳腺的超声波检查是仰卧位乳房非压迫中的检查，在超声波检查时，较难查找与通过乳房X射线检查所得的乳房图像上的关注区域对应的位置。

因此，例如专利文献1(特开2011－200655号公报)中记载了一种如下的医用拍摄装置，即：具备X射线获取单元和超声波探头，决定超声波探头的位置、和与在通过X射线获取单元获取的放射线图像中所选择的关心区域对应的乳房中的位置的路径，并沿着决定的路径引导超声波探头的医用拍摄装置。

另外，专利文献2(特开2014－14489号公报)中记载了从分别对CC(上下方向)拍摄以及MLO(斜位方向)拍摄到的乳房X射线图像所指定的关注区域的位置确定乳房中的关注区域的位置。

然而，在专利文献1所记载的技术中，在乳房X射线检查的X射线拍摄时的被拍摄体状态(固定、压迫的状态)下在乳房配置超声波探头来生成超声波图像。因此，在病变存在于与X射线受像面(面板)接近的情况下，无法从面板侧放出超声波，而无法获取画质较好的超声波图像。另外，由于在X射线拍摄时的乳房被压迫的状态下实施从乳房X射线检查到超声波检查的一系列的检查，所以患者的痛苦变大、并不实用。

另外，在专利文献2所记载的技术中，基于从乳房X射线图像上指定的关注区域的位置来单纯地确定乳房中的关注区域的位置，但因拍摄时的压迫，乳房并不是一样的，而是复杂地变形。因此，在专利文献2所记载的技术中有时无法高精度地确定关注区域的位置。

发明内容

本发明的课题在于在将同一被拍摄体部位的X射线检查和超声波检查作为独立检查进行的情况下，超声波检查的检查实施者能够容易、高精度地识别被拍摄体部位中的、与在X射线检查中所得的医用图像上的关注区域对应的位置。

为了解决上述的课题，反映本发明的一方面的医用图像系统具备：显示单元，其显示通过对被拍摄体部位进行X射线拍摄所得的一个以上的医用图像；指定单元，其用于从上述医用图像指定关注区域；导出单元，其导出与上述医用图像中的上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量；推定单元，其基于上述医用图像拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、上述医用图像中的上述关注区域的位置、和与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置；生成单元，其生成表示由上述推定单元推定出的从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置的推定临床位置信息；以及显示控制单元，其使上述生成的推定临床位置信息显示于上述显示单元。

优选，上述推定单元针对表示上述被拍摄体部位的正面的图像，基于使上述X射线拍摄装置倾斜的角度来使上述医用图像倾斜地配置，并考虑与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量而在表示上述被拍摄体部位的正面的图像上投影上述医用图像中的上述关注区域，来推定从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置，上述生成单元基于表示上述关注区域被投影的上述被拍摄体部位的正面的图像来生成上述推定临床位置信息。

优选上述被拍摄体部位为乳房，上述医用图像是通过对乳房进行X射线拍摄所得的乳房图像。

优选上述乳房图像是从斜位方向拍摄作为上述被拍摄体部位的乳房所得的MLO图像、和从上下方向拍摄上述乳房所得的CC图像，上述推定单元针对表示上述被拍摄体部位的正面的图像，基于上述MLO图像拍摄时使上述X射线拍摄装置倾斜的角度来使上述MLO图像倾斜地配置，并且基于上述CC图像拍摄时的上述X射线拍摄装置的角度来配置上述CC图像，并考虑与上述关注区域的位置对应的上述被拍摄体部位拍摄时的压迫所导致的变形量将上述MLO图像中的上述关注区域和上述CC图像中的上述关注区域分别投影至表示上述被拍摄体部位的正面的图像上，将该投影像重叠而得的区域推定为从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置。

优选上述乳房图像是从斜位方向拍摄作为上述被拍摄体部位所得的乳房的MLO图像或者从上下方向拍摄上述乳房所得的CC图像，上述推定单元针对表示上述被拍摄体部位的正面的图像，基于上述乳房图像拍摄时使上述X射线拍摄装置倾斜的角度来使上述乳房图像倾斜地配置，并考虑与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量来将上述乳房图像中的上述关注区域投影至表示上述被拍摄体部位的正面的图像上，将该投影像、和以表示上述被拍摄体部位的正面的图像上的乳头位置为中心且以上述乳房图像上的乳头与考虑上述变形量而在上述乳房图像上移动的关注区域的距离为半径的具有规定的宽度的环状区域重叠而得的区域推定为从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置。

优选上述乳房图像是从斜位方向拍摄作为上述被拍摄体部位的乳房所得的MLO图像或者从上下方向拍摄上述乳房所得的CC图像，上述推定单元针对表示上述被拍摄体部位的正面的图像，基于上述乳房图像拍摄时使上述X射线拍摄装置倾斜的角度来使上述乳房图像倾斜地配置，并考虑与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量来将上述乳房图像中的上述关注区域投影至表示上述被拍摄体部位的正面的图像上，将该投影像、和以表示上述被拍摄体部位的正面的图像上的乳头位置为中心且以上述乳房图像上的乳头与考虑上述变形量而在上述乳房图像上移动后的关注区域的距离为半径的圆形区域重叠而得的区域推定为从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置。

优选上述生成单元在表示上述被拍摄体的正面的图像上生成表示由上述推定单元推定出的从正面观察上述被拍摄体时的上述关注区域的位置的图像来作为上述推定临床位置信息。

优选上述生成单元在表示上述被拍摄体的正面的图像上生成附加了表示由上述推定单元推定出的从正面观察上述被拍摄体时的上述关注区域的位置的注释的图像来作为上述推定临床位置信息。

优选根据上述关注区域的位置，上述注释的面积以及形状不同。

优选，上述生成单元还生成包括将上述医用图像的关注区域投影至表示上述被拍摄体的正面的图像来推定从正面观察上述被拍摄体时的上述关注区域的位置的过程的图像来作为上述推定临床位置信息。

优选上述显示控制单元使上述推定临床位置信息显示于与显示有上述关注区域的医用图像同一画面上。

优选具备操作单元，上述指定单元从上述显示单元所显示的医用图像指定由上述操作单元指定的区域作为关注区域。

具备从上述医用图像检测异常阴影候补的检测单元，上述指定单元将由上述检测单元检测出的异常阴影候补的区域指定为关注区域。

另外，反映本发明的一方面的推定临床位置信息显示方法包括：医用图像显示工序，在显示单元显示通过对被拍摄体部位进行X射线拍摄所得的一个以上的医用图像；指定工序，从上述医用图像指定关注区域；导出工序，导出与上述医用图像中的上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量；推定工序，基于上述医用图像的拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、上述医用图像中的上述关注区域的位置、和与上述关注区域的位置对应的由于上述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置；生成工序，生成表示上述推定工序中推定出的从正面观察上述被拍摄体部位时的上述关注区域的位置的推定临床位置信息；以及推定临床位置信息显示工序，使在上述生成工序中生成的推定临床位置信息显示于上述显示单元。

根据本发明，在将同一被拍摄体部位的X射线检查和超声波检查作为独立检查进行的情况下，超声波检查的检查实施者能够容易、高精度地识别被拍摄体部位中的与X射线检查中所得的医用图像上的关注区域对应的位置。

附图说明

本发明基于以下所示的详细的说明和附图更完全被理解。但是，这些并不限定本发明。这里，

图1是表示本实施方式中的医用图像系统的全体构成例子的图。

图2是表示图1的服务器装置的功能构成的框图。

图3是表示图1的图像显示装置的功能构成的框图。

图4A是合并胸壁来排列左右的MLO图像而配置的图像。

图4B是表示合并胸壁来排列左右的CC图像而配置的图像的图。

图5是表示由图2的控制部所执行的推定临床位置信息生成处理的流程图。

图6是表示在图1的图像显示装置上所显示的浏览器画面的一个例子的图。

图7是表示在图5的步骤S6中所执行的处理的流程图。

图8A是用于说明乳房图像的坐标的图。

图8B是用于说明乳头位置的检测的图。

图9是用于说明关注区域的临床位置的推定方法的图。

图10A是右乳房的正面图解图像。

图10B是表示左乳房的正面图解图像的图。

图11A是表示CC变形量学习表的数据储存例子的图。

图11B是用于说明图11A所示的CC变形量学习表的位置坐标(X，Y)的图。

图12A是表示MLO变形量学习表的数据储存例子的图。

图12B是用于说明图12A所示的MLO变形量学习表的位置坐标(X，Y)的图。

图13A是用于说明1方向推定手法的一个例子的图。

图13B是用于说明1方向推定手法的一个例子的图。

图14A是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图14B是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图14C是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图15A是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图15B是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图16A是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图16B是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图17是表示推定临床位置信息的一个例子的图。

图18A是表示显示关注区域的推定临床位置信息的浏览器画面的一个例子的图。

图18B是表示显示关注区域的推定临床位置信息的浏览器画面的一个例子的图。

具体实施方式

(医用图像系统100的构成)

首先，对本发明的实施方式的构成进行说明。

图1表示本实施方式中的医用图像系统100的系统构成。

如图1所示，医用图像系统100构成为具备图像生成装置1、异常阴影候补检测装置2、服务器装置3、以及图像显示装置4。这些各装置1～4以能够经由LAN(LocalAreaNetwork：局域网)等在医疗施设内构建的通信网络N相互收发数据的方式连接。通信网络N应用DICOM(DigitalImagingandCommunicationinMedicine：医学数字成像和通信)标准。另外，在医疗施设内设置有超声波诊断装置5(未图示)。此外，各装置的台数并未特别限定。

医用图像系统100是对被拍摄体部位进行X射线拍摄，并对得到的医用图像进行存储并管理，并且，推定医用图像上的异常阴影候补等的关注区域的临床位置来生成推定临床位置信息，为了辅助仰卧位进行的超声波诊断装置5中的检查而显示的系统。临床位置是指从人体正面观察被拍摄体部位时的位置信息。医用图像系统100处理各种被拍摄体部位的医用图像，但在本实施方式中，主要采用对乳房进行X射线拍摄，并基于得到的乳房图像来辅助乳房的超声波检查的情况下的例子进行说明。

以下，对各构成装置1～4进行说明。

图像生成装置1是对人体中的被拍摄体部位进行X射线拍摄，并生成该拍摄图像(医用图像)的数字数据的X射线拍摄装置，例如应用CR(ComputedRadiography：计算机X线摄影)装置、FPD(FlatPanelDetector：平板显示器)装置等医疗影像设备。在本实施方式中，作为图像生成装置1，应用进行左右乳房的X射线拍摄的FPD装置，生成乳房图像的数据作为医用图像。

此外，图像生成装置1是基于上述的DICOM标准的装置，能够从外部输入附带于生成的各医用图像的各种信息例如患者信息、检查信息，并且也能够自动生成。患者信息包括用于识别患者(被检者)的患者识别信息(例如，患者ID)、患者的名字、性别、出生年月日等信息。检查信息包括用于识别检查的检查识别信息(例如，检查ID)、检查时间、检查条件(检查部位、侧性(左、右)、方向(例如，上下方向(CC)、斜位方向(MLO))、拍摄角度、医疗影像设备种类等信息。此外，在本实施方式中，检查ID是同一患者的乳房X射线检查中获取的一系列图像(左右2枚MLO图像、CC图像)被赋予相同的检查ID来进行管理的ID。图像生成装置1在生成的医用图像附加上述患者信息、检查信息、用于识别图像的UID(UniqueID)等作为报头信息，并经由通信网络N发送给异常阴影候补检测装置2以及服务器装置3。此外，在没有依照DICOM标准的情况下，使用未图示的DICOM变换装置也能够使图像生成装置1输入附带信息。

作为检测单元的异常阴影候补检测装置(CAD)2是进行从图像生成装置1供给的医用图像的图像解析来进行具有疑似病变的异常阴影候补的检测处理的计算机。异常阴影候补检测装置2具备CPU(CentralProcessingUnit)、RAM(RandomAccessMemory)、HDD(HardDiskDrive)等存储部、LAN卡等通信部。在异常阴影候补检测装置2的存储部中存储与异常阴影的种类对应的检测算法的检测程序，异常阴影候补检测装置2的CPU通过与存储在存储部中的检测程序的配合来执行异常阴影候补检测处理，并从经由通信部输入的各医用图像检测异常阴影候补。例如，异常阴影候补检测装置2检测乳房图像中的肿瘤、微钙化点簇的异常阴影候补。

作为异常阴影候补的检测算法，能够应用公知的算法。例如，作为乳房图像中的肿瘤阴影候补的算法，能够应用日本特开平10－91758号公报所公开的使用了虹膜滤波器的手法、使用了拉普拉斯滤波器的手法(电气信息通信学会论文集(D-II),Vol.J76-D-II,no.2,pp.241-249,1993)等。另外，作为微钙化点簇阴影候补的检测算法，能够应用例如使用了形态学滤波器(电气信息通信学会论文集(D-II),Vol.J71-D-II,no.7,pp.1170-1176,1992)、拉普拉斯滤波器(电气信息通信学会论文集(D-II),Vol.J71-D-II,no.10,pp.1994-2001,1998)，三环滤波器等的方法等。

若异常阴影候补的检测结束，则异常阴影候补检测装置2的CPU基于异常阴影候补的检测结果来生成异常阴影候补信息。异常阴影候补信息例如包括检测出的各异常阴影候补的区域的位置信息以及异常阴影候补的种类(例如，肿瘤、微钙化点簇等)的信息。而且，异常阴影候补检测装置2在生成的异常阴影候补信息附加检测源的医用图像的报头信息(至少UID)，并通过通信部发送给服务器装置3。

服务器装置3与作为客户端的图像显示装置4一起构成PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem：意为影像归档和通信系统)。服务器装置3将由图像生成装置1生成的医用图像与附带信息、异常阴影候补信息建立对应地存储于数据库(图像DB351)并进行管理。另外，服务器装置3使图像显示装置4显示用于选择处理对象的检查的医用图像的选择画面、用于显示选择的检查的医用图像的浏览器画面等，并根据从图像显示装置4发送的操作信息来执行以后述的推定临床位置信息生成处理为代表的各种处理。

图2表示服务器装置3的功能构成例子。

如图2所示，服务器装置3构成为具备控制部31、操作部32、显示部33、通信部34、以及存储部35，各部通过总线36连接。

控制部31由CPU(CentralProcessingUnit)、RAM(RandomAccessMemory)等构成。控制部31的CPU读出存储在存储部35中的系统程序、处理程序等各种程序，并展开至RAM，并按照展开的程序来执行各种处理。控制部31通过执行后述的推定临床位置信息生成处理，由此作为导出单元、推定单元、生成单元、显示控制单元发挥作用。

操作部32构成为具备具有文字输入键、数字输入键以及各种功能键等的键盘、和鼠标等定位设备，将键盘中被进行了按下操作的按键的按下信号和基于鼠标的操作信号作为输入信号输出给控制部31。

显示部33构成为具备例如CRT(CathodeRayTube：阴极射线管)、LCD(LiquidCrystalDisplay：液晶显示器)等监视器，按照从控制部31输入的显示信号的指示来显示各种画面。

通信部34由LAN卡等构成，同经由交换式集线器与通信网络N连接的外部设备之间进行数据的收发。

存储部35例如由HDD(HardDiskDrive：硬盘驱动器)、半导体的非易失性存储器等构成。如前述，在存储部35中存储各种程序。另外，在存储部35中设置有图像DB351。

图像DB351是用于储存医用图像的数据库。例如，图像DB351具有对与存储在图像DB351中的各医用图像有关的管理信息进行储存的图像管理表。在图像管理表中储存针对各医用图像的管理信息作为1记录。管理信息包括UID、患者信息、检查信息、文件信息(医用图像的文件名、与此对应的异常阴影候补信息的文件名、文件储存场所、更新日期、文件尺寸等)。

若控制部31通过通信部34接收来自图像生成装置1的医用图像，则将接收到的医用图像储存于图像DB351，并且基于接收到的医用图像的报头信息来创建管理信息，并储存于图像DB351的图像管理表。另外，若通过通信部34接收来自异常阴影候补检测装置2的异常阴影候补信息，则将接收到的异常阴影候补信息储存于图像DB351，并且，从图像管理表检索异常阴影候补信息所包含的UID一致的记录，并对检索出的记录写入异常阴影候补信息的文件名、储存场所等。这样，在图像DB351中，医用图像和从该医用图像检测出的异常阴影候补的异常阴影候补信息建立对应并可检索地被存储。

另外，在存储部35中存储后述的推定临床位置信息生成处理所使用的CC变形量学习表352(参照图11A)、MLO变形量学习表353(参照图12A)。这些表后述详细。

图像显示装置4显示从服务器装置3发送的选择画面、浏览器画面等，并且将从这些画面输入的操作信息发送给服务器装置3，并在浏览器画面上显示从服务器装置3发送的与操作对应的处理结果。图像显示装置4作为显示单元、指定单元发挥作用。

图3表示图像显示装置4的功能构成例子。

如图3所示，图像显示装置4构成为具备控制部41、操作部42、显示部43、通信部44、和存储部45，各部通过总线46连接。

控制部41由CPU、RAM等构成。控制部41的CPU读出存储在存储部45中的系统程序、处理程序等各种程序并展开至RAM，并按照展开的程序来执行各种处理。

操作部42构成为具备具有文字输入键、数字输入键以及各种功能键等的键盘、和鼠标等定位设备，将在键盘中被进行了按下操作的按键的按下信号和鼠标的操作信号作为输入信号输出给控制部41。

显示部43构成为例如具备CRT(CathodeRayTube)、LCD(LiquidCrystalDisplay)等监视器，并按照从控制部41输入的显示信号的指示来显示各种画面。

通信部44由LAN卡等构成，并同经由交换式集线器与通信网络N连接的外部设备之间进行数据的收发。

存储部45例如由HDD(HardDiskDrive)、半导体的非易失性存储器等构成。如前述，在存储部45中存储系统程序、各种程序(例如，显示从服务器装置3接收的各种画面，或通过通信部44将从操作部42输入的操作信息发送给服务器装置3的程序)。

(医用图像系统100的动作)

接下来，对医用图像系统100的动作进行说明。

此处，在乳癌检查中，进行并用乳房X射线检查和超声波检查这两个检查的并用检查。在并用检查中，一般而言，首先，放射线技师实施乳房X射线检查，并在得到的乳房图像上获得异常阴影候补等关注区域的俯瞰位置信息。之后，临床检查技师观察乳房图像，选好乳房中的与乳房图像上的关注区域对应的位置来重点地进行超声波检查。若两检查结束，则医师解读乳房图像和异常阴影候补的超声波图像，并进行最终的诊断。

在乳房X射线检查中，一般通过图像生成装置1对一位患者在立位且乳房压迫的状态下分别针对左右乳房在斜位方向(MLO)以及上下方向(CC)的拍摄方向上进行合计4次的拍摄，左右分别生成2枚乳房图像。另一方面，在超声波检查中，在仰卧位且乳房非压迫状态下进行检查。因此，实施超声波检查的检查实施者即临床检查技师等必须将乳房图像上的关注区域的位置直观地变换为从人体正面观察乳房时的位置即临床位置来实施检查。

图4A表示合并胸壁来排列左右的MLO图像而配置的图像，图4B表示合并胸壁来排列左右的CC图像而配置的图像。一般在观察乳房图像的情况下，如图4A、图4B所示，在图像端与显示部(监视器)的端部平行配置的状态下进行观察。

CC图像是在图像生成装置1中，立位从乳房的正上方照射放射线所拍摄出的图像，所以如图4B所示，以合并胸壁来排列左右的CC图像使图像端与监视器的端部平行的方式配置，在使MLO图像和显示左右乳房的位置对应的情况下(右乳房的图像从正面观察为左，左乳房的图像为右)，CC图像的上方向为乳房的外侧方向，CC图像的下方向为乳房的内侧方向。即，观察者能够从CC图像推测关注区域处于乳房的内侧还是外侧。例如，从图4B所示的CC图像可知在右乳房的外侧有应关注的区域P。

另一方面，MLO图像是每次拍摄呈最合适的拍摄角度从斜方向拍摄出乳房的图像。此处，假设MLO图像为从正侧面拍摄乳房的图像的情况下(CC图像拍摄时和放射线照射方向正交的情况下)，能够从使图4A所示的图像端与监视器的端部平行的方式配置的MLO图像推测关注区域P的乳房中的上下方向(头－足方向)的位置，通过合并MLO图像和CC图像来观察，能够大致掌握关注区域P存在的位置。然而，MLO图像如上述那样，是从斜方向拍摄出被拍摄体乳房的图像。因此，实际上，观察如图4A所示配置的MLO图像来推测乳房中的上下方向的位置是较困难的。乳房图像的附带信息包括拍摄角度的信息，但即使清楚拍摄角度，基于拍摄角度来推测位置花费时间，检查效率降低。另外，误推测的可能性也高。

另外，在乳房X射线检查中，在压迫乳房的状态下进行拍摄，但因该压迫，乳房变形。因此，在从CC图像、MLO图像推测关注区域P的临床位置时，需要考虑因该压迫所导致的乳房的变形。然而，因压迫所导致的乳房的变形并不是一样而为复杂的变形，所以超声波检查的检查实施者考虑乳房的变形来推定临床位置是较困难的。

即使使探测器与错误的位置接触来实施超声波检查，也不会获得与关注区域对应的阴影，带来引起患者的不安、引起检查实施者的焦躁、检查时间的长期化、不完全的检查等各种不利。

因此，在本实施方式中，基于乳房X射线检查所得的乳房图像来推定关注区域的临床位置，并显示推定临床位置信息，由此检查实施者能够容易地识别乳房中的与关注区域对应的位置。

图5表示由服务器装置3执行的推定临床位置信息生成处理的流程图。在从图像显示装置4选择处理对象的检查的乳房图像，并通过通信部34接收到确定选择出的检查的乳房图像的信息(检查ID等)时，通过控制部31和存储在存储部35中的程序的配合来执行推定临床位置信息生成处理。

首先，控制部31从图像DB351检索选择出的乳房图像(左右MLO图像、CC图像)并读出，生成显示有读出的乳房图像的浏览器画面431的画面信息，且通过通信部34将该画面信息发送给请求源的图像显示装置4，使图像显示装置4的显示部43显示显示有选择出的乳房图像的浏览器画面431(步骤S1)。

此外，直到有来自图像显示装置4的结束的指示为止，服务器装置3的控制部31在图像显示装置4中将显示中的乳房图像的检查ID以及UID暂时存储于存储器。

图6表示图像显示装置4所显示的浏览器画面431的一个例子。在浏览器画面431中设置有图像显示栏431a、用于指示仅显示MLO图像的MLO按钮431b、用于指示仅显示CC图像的CC按钮431c、用于指示显示MLO图像以及CC图像的MLO/CC按钮431d、用于指示异常阴影候补的显示的CAD按钮431e等。临床检查技师等检查实施者(操作者)通过操作部42按下CAD按钮431e等来输入异常阴影候补的显示指示，能够在显示的乳房图像上显示异常阴影候补来进行确认。

若通信部34从图像显示装置4接收到表示异常阴影候补的显示指示的操作信息(步骤S2：是)，则控制部31从图像DB351检索与图像显示装置4所显示的乳房图像对应的异常阴影候补信息并读出，来生成在浏览器画面431所显示的乳房图像上显示有表示异常阴影候补的位置的注释的画面信息。然后，通过通信部34将该画面信息发送给请求源的图像显示装置4，使图像显示装置4的显示部43显示在乳房图像上显示有表示异常阴影候补的位置的注释的浏览器画面431(步骤S3)。

接下来，控制部31判断通过通信部34从图像显示装置4是否接收到关注区域的位置信息(步骤S4)。在图像显示装置4中，若从显示于浏览器画面431的乳房图像上通过操作部42指定关注区域，则将指定的关注区域的位置信息作为操作信息通过通信部44发送给服务器装置3。关注区域例如是异常阴影候补的区域等超声波检查中应关注的区域，检查实施者针对在MLO图像和CC图像中能够确认同一异常阴影候补的情况下只在任意一方的图像中确认2个区域的异常阴影候补，将其一个区域作为关注区域通过操作部42指定。

在判断为通过通信部34接收到来自图像显示装置4的关注区域的位置信息的情况下(步骤S4：是)，控制部31获取图像显示装置4所显示的乳房图像(左右中的被指定了关注区域的乳房图像)各自的附带信息所包含的拍摄角度(步骤S5)，并基于与拍摄角度、关注区域的位置信息、以及关注区域的位置对应的乳房的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定与乳房图像上的关注区域对应的临床位置(步骤S6)。拍摄角度是乳房图像拍摄时使图像生成装置1倾斜的角度(X射线照射方向的倾斜)。在图像生成装置1中，在初始状态下，照射X射线的放射线源、配置被拍摄体的被拍摄体台、检测透过了被拍摄体的X射线的FPD按照该顺序在垂直方向上排列，但在MLO图像拍摄时，使它们一体倾斜与被拍摄体乳房对应的角度来进行拍摄。此外，CC图像拍摄时，使图像生成装置1保持初始状态地不倾斜地来进行拍摄，由于拍摄角度为0°。

步骤S6中的与关注区域对应的临床位置的推定通过执行图7所示的处理来进行。图7表示步骤S6中的临床位置的推定的流程图。

首先，控制部31分别从乳房图像(MLO图像以及CC图像)进行皮肤线以及乳头的检测(步骤S601)。

此处，如图8A所示，利用将乳房图像中的乳房的上下方向设为X轴、将与X轴垂直的方向设为Y轴的坐标(X，Y)表示各乳房图像中的各像素的位置。另外，将坐标(X，Y)的像素值表示为V(X，Y)、将X轴方向的图像端的坐标表示为Xmax、将Y轴方向的图像端表示为Ymax。

在步骤S601中，控制部31首先在各乳房图像中，将各像素作为关注像素通过索贝尔滤波器(SobelFilter)实施滤波处理。接下来，控制部31在由索贝尔滤波器实施的乳房图像的各X坐标(0～Xmax)中，在Y方向进行搜索，提取V(X，Y)为最大的坐标(S)作为各X坐标中的边缘。该提取出的边缘构成乳房区域和乳房外区域的边界即皮肤线SL。

接下来，控制部31如图8B所示，针对皮肤线SL上的各点S(X)，分别计算连结S(X)和S(X+d(d例如为10))的直线与S(X)～S(X+d)之间的各点(S(X+1)、S(X+2)…S(X+d－1))的距离D，并检测计算出的距离D的最大值D(X)中具有最大的值的S(X)的位置作为乳头位置。

接下来，控制部31如图9所示，基于MLO图像拍摄时的拍摄角度和CC图像拍摄时的拍摄角度的角度差θ[°]，在RAM上配置乳房的正面图解图像(图9的500)、MLO图像(图9的600)、CC图像(图9的700)(步骤S602)。此外，θ[°]与MLO图像拍摄时的拍摄角度一致。

此处，图10A表示右乳房的正面图解图像，图10B表示左乳房的正面图解图像的一个例子。左右各乳房的正面图解图像是示意性地表示从正面观察各乳房的状态的图，是用于重叠显示关注区域的临床位置的图像。正面图解图像中的圆表示乳房，圆的中心O表示乳头位置。区域A表示乳房的内侧上的区域，区域B表示乳房的内侧下的区域，区域C表示乳房的外侧上的区域，区域D表示乳房的外侧下的区域。与区域C邻接的区域C’表示腋下。该乳房的正面图解图像与通过超声波诊断所得的超声波图像中用于表示放置超声波探头(超声波探触子)的位置亦即检查位置的身体标记同样的构成，成为对于进行超声波检查的临床检查技师来说容易掌握乳房的位置的显示。

如图9所示，在步骤S602中，首先，在RAM上配置正面图解图像500。接下来，以从MLO图像600的乳头601向胸壁垂下的垂线602、和从CC图像700的乳头701向胸壁垂下的垂线702分别通过正面图解图像500的乳头501、且相互的垂线的角度差为MLO图像拍摄时的拍摄角度与CC图像拍摄时的拍摄角度的角度差θ[°]的方式配置MLO图像600、CC图像700。即，使MLO图像600和CC图像700分别相对于正面图解图像500倾斜拍摄角度而配置。

接下来，控制部31与正面图解图像500对应地将MLO图像600以及CC图像700标准化(步骤S603)。具体地，CC图像700以保持从乳头701向胸壁垂下的垂线702与正面图解图像500的乳头501相交的状态，并且乳房区域的两端703与正面图解图像500的圆的两端一致的方式放大或者缩小。MLO图像600以保持从乳头601向胸壁垂下的垂线602与正面图解图像500的乳头501相交的状态保持，并且从乳房区域的下端向胸壁垂下的垂线603与正面图解图像500的圆相接的方式放大或者缩小。此外，CC图像700中的乳房区域的两端703以及MLO图像600中的乳房区域的下端能够基于检测出的皮肤线来确定。

接下来，控制部31导出分别与标准化后的MLO图像600的关注区域604和标准化后的CC图像700的关注区域704对应的位置处的、由于拍摄时的乳房压迫所导致的变形量(步骤S604)。

在步骤S604中，参照图11A所示的CC变形量学习表352，导出与标准化后的CC图像700的关注区域704的位置对应的变形量。另外，参照图12A所示的MLO变形量学习表353，导出与标准化后的MLO图像600的关注区域604的位置对应的变形量。对于表格中没有数据的位置坐标，使用CC变形量学习表352、MLO变形量学习表353的数据，通过内插处理来计算变形量。作为内插处理，能够使用例如双线性、双三次等。

此处，CC变形量学习表352如图11B所示，是将预先利用临床数据所获取的、CC图像的上述的标准化后的乳房区域的胸壁上设定Y轴、从乳头向胸壁垂下的垂线上设定X轴时的关注区域的位置坐标(X，Y)、和该位置坐标处的由于乳房压迫所导致的Y轴方向的变形量建立对应作为学习数据而储存的表格。MLO变形量学习表353如图12B所示，是将预先利用临床数据所获取的、MLO图像的上述的标准化后的乳房区域的胸壁上设定Y轴、从乳头向胸壁垂下的垂线上设定X轴时的关注区域的位置坐标(X，Y)、和该位置坐标处的由于乳房压迫所导致的Y轴方向的变形量建立对应作为学习数据而储存的表格。在图11A～图12B中，作为一个例子，示出以到乳房区域的Y轴方向的两端(MLO图像的情况下为下端)为止的距离为100的方式标准化的情况，作为例子。

CC变形量学习表352以及MLO变形量学习表353的学习数据是在沿着引导线的一定的压力下进行乳房压迫的情况下的变形量。CC变形量学习表352以及MLO变形量学习表353的学习数据可以通过反馈医师的检查结果而随时变更。

此外，将从储存在CC变形量学习表352、MLO变形量学习表353中的学习数据导出的函数(核等)存储于存储部35，在步骤S604中，使用该函数来导出关注区域604、关注区域704的由于乳房压迫所导致的变形量也可以。

接下来，控制部31考虑被导出的变形量将MLO图像600的关注区域604、CC图像700的关注区域704分别投影至正面图解图像500，将重叠后的投影区域的位置推定为关注区域的临床位置(步骤S605)。具体而言，首先，使MLO图像600的关注区域604在Y轴方向(胸壁方向)上移动步骤S604中所计算出的变形量。另外，使CC图像700的关注区域704在Y轴方向(胸壁方向)上移动步骤S604中所计算出的变形量。接下来，从MLO图像600的移动后的关注区域604的头部端604a、尾部端604b分别引出与胸壁垂直的直线605a、605b，并在正面图解图像500上投影由直线605a和605b包围的带状区域。同样地，从CC图像700的移动后的关注区域704的外侧端704a、内侧端704b分别引出与胸壁垂直的直线705a、705b，并在正面图解图像500上投影由直线705a和705b包围的带状区域。然后，将2个投影区域重叠的区域502推定为关注区域的临床位置。

此外，在仅从MLO图像、CC图像中的任意一个指定关注区域的情况下，针对被指定有关注区域的图像进行步骤S601～步骤S604的处理以及步骤S605的投影，将上述的带状区域推定为关注区域的临床位置。或者，也可以通过以下的1方向推定方法来推定关注区域的临床位置。

图13A示意性地表示基于CC图像的1方向推定方法的第1手法。图13B示意性地表示基于CC图像的1方向推定方法的第2手法。此外，在以下的说明中，以CC图像为例进行说明，但对于MLO图像还能够使用同样的手法来进行推定。

在第1手法中，求出CC图像700的乳头701与关注区域704(移动变形量后)的中心间的距离Rc，并在正面图解图像上描绘以乳头501为中心的半径Rc的圆706，将从圆706规定宽度的范围的环状的区域、和使CC图像700的关注区域704投影至正面图解图像500的带状区域重叠的区域(图13A中利用点表示的区域)推定为关注区域的临床位置。此外，环状的区域的宽度例如是与关注区域704的大小对应的宽度。

对于第1手法，一般而言，乳房区域内的病变虽然因压迫而移动但与乳头的距离几乎不变，所以基于乳头和关注区域的距离来锁定推定位置。

在第2手法中，求出CC图像700的乳头701与关注区域704(移动变形量后)之间的距离Ro(例如，从关注区域704的乳头701与最远的端部之间的距离Ro)，并在正面图解图像500上描绘以乳头501为中心的半径Ro的圆707，将该圆707的区域、和使CC图像700的关注区域704投影至正面图解图像500的带状区域重叠后的区域(图13B中利用浓的点表示的区域)推定为关注区域的临床位置。

对于第2手法，乳房区域内的病变基于虽然因压迫而移动但与乳头的距离几乎不变、以及由于乳腺几乎不伸长所以病变几乎不会向远离乳头的方向移动这一情况，来锁定推定位置。

若与关注区域对应的临床位置的推定结束，则控制部31移至图5的步骤S7，生成表示推定出的临床位置的推定临床位置信息(步骤S7)。

图14A～图14C、图15A～图15B、图16A～图16B表示推定临床位置信息的例子。

例如，如图14A所示，也可以将在正面图解图像(重叠描绘)附加包围正面图解图像中的推定出的临床位置(平行四边形的区域)，或在推定出的临床位置上重叠颜色等，或在推定出的临床位置重叠圆等标记等注释的信息作为推定临床位置信息。另外，如图14B所示，也可以包含推定出的临床位置的区域，在正面图解图像上重叠描绘表示临床位置的平行四边形的较长的对角线和主轴(长轴)相同倾斜的椭圆形的注释来生成推定临床位置信息。另外，如图14C所示，也可以在正面图解图像上的A～D的各区域中计算临床位置的区域所占的面积(对像素数进行计数)，并生成表示计算出的面积最大的区域的信息(或表示计算出的面积的大小的顺序的信息)作为推定临床位置信息。

另外，例如，如图15A所示，可以在中央部包含推定出的临床位置，在正面图解图像上重叠描绘以乳头为中心角的顶点的扇形区域的注释来生成推定临床位置信息。此外，乳房区域中的病变由于根据场所而移动难易度不同，所以也可以根据推定出的临床位置存在的场所来使中心角的角度变化(越是容易移动的场所，越增大角度)。另外，如图15B所示，也可以基于推定出的临床位置来求出关注区域存在的概率分布，在正面图解图像上重叠描绘表示该概率分布的注释来作为推定临床位置信息。此处，在图15B中，关注区域存在的概率越高越以高的浓度表示。

另外，例如，图16A～图16B所示，也可以根据推定出的临床位置的场所来生成注释的面积以及形状变化了的推定临床位置信息。例如，对于相当于正面图解图像的倾斜方向的圆周附近的乳房区域，由于病变较难移动，所以如图16A所示，在正面图解图像的推定出的临床位置的中心部的比较小的区域重叠描绘圆形的注释来作为推定临床位置信息，对于乳头的下部附近，由于病变容易在上下方向上移动，所以如图16B所示，可以在正面图解图像上重叠描绘以正面图解图像的推定出的临床位置为中心、以上下方向为长轴的比较大的椭圆形的注释来作为推定临床位置信息。

另外，并不光表示正面图解图像上所推定出的临床位置，如图17所示，一并地也可以将包括使标准化的CC图像和MLO图像的关注区域投影至正面图解图像来推定临床位置的过程的图像作为推定临床位置信息。能够根据该推定临床位置信息，对超声波检查的检查实施者表示如何从CC图像、MLO图像的关注区域推定临床位置较好，所以作为对检查实施者的教育用也有效果。此外，该情况下，临床位置可以以图14A～图16B中的任意一个方式表示。

此外，在仅从MLO图像、CC图像中的任意一个指定关注区域的情况下，生成包围正面图解图像中的推定出的临床位置，或在推定出的临床位置重叠颜色等的注释作为推定临床位置信息。或者，不光正面图解图像中的推定出的临床位置，也可以将包括使标准化的CC图像和MLO图像的关注区域投影至正面图解图像来推定临床位置的过程的图像作为推定临床位置信息。

若推定临床位置信息的生成结束，则控制部31生成显示有生成的推定临床位置信息的浏览器画面431的画面信息，并通过通信部34发送给图像显示装置4，并在显示部43的浏览器画面431上显示推定临床位置信息(步骤S8)。

图18A～图18B表示显示有推定临床位置信息的浏览器画面431的一个例子。图18A示出在浏览器画面431上的区域431f中，基于通过MLO图像和CC图像这2个乳房图像而指定的关注区域(实线表示)所生成的推定临床位置信息的一个例子。图18B示出基于仅通过MLO图像指定的关注区域(实线表示)所生成的推定临床位置信息的一个例子。

通过图18A～图18B所示的显示表示关注区域的临床位置的推定临床位置信息，检查实施者能够容易地识别指定的关注区域位于乳房的哪个位置，能够防止向乳房的错误位置的超声波检查，并提高检查效率。另外，通过在同一画面上排列显示乳房图像上的所指定的关注区域的注释显示、和推定临床位置信息，检查实施者能够一边确认乳房图像上的关注区域，一边对与关注区域对应的临床位置进行检查。

另外，在超声波检查中，在超声波图像上记录表示左右的乳房的种类、检查位置的身体标记，但因忙碌、缺乏集中力等而万一做错该记录，则存在对导致一边以该记录为参考来观察超声波图像一边进行诊断的医师造成混乱的情况。然而，由于步骤S8中所显示的推定临床位置信息被显示于与身体标记同样方式的正面图解图像上，所以在与推定临床位置信息对应的位置处进行超声波检查的情况下，检查实施者将该推定临床位置信息转记为超声波图像的身体标记即可，能够防止做错与超声波图像对应的记录。

在基于推定临床位置信息来进行超声波诊断后，存在接下来应检查的其它关注区域的情况下，检查实施者能够通过操作部42从浏览器画面431上所显示的乳房图像指定其它关注区域。若指定其它关注区域，则图像显示装置4的控制部41通过通信部44将指定的关注区域的位置信息发送给服务器装置3。在不存在接下来应检查的其它关注区域的情况下，检查实施者通过操作部42进行向其它画面的迁移、关闭该画面的操作。该情况下，控制部41通过通信部44将推定临床位置生成处理的结束指示发送给服务器装置3。

服务器装置3的控制部31判断在推定临床位置信息显示后，通过通信部34从图像显示装置4是否接收到下一个关注区域的位置信息(步骤S9)。在判断为通过通信部34从图像显示装置4接收到下一个关注区域的位置信息的情况下(步骤S9：是)，控制部31返回到步骤S5的处理，重复执行步骤S5～步骤S9的处理。在判断为通过通信部34从图像显示装置4未接收到下一个关注区域的位置信息，而接收到结束指示的情况下(步骤S9：否，步骤S10：是)，控制部31结束推定临床位置信息生成处理。

如以上说明那样，根据医用图像系统100，若服务器装置3的控制部31在图像显示装置4中从乳房图像指定关注区域，则基于在该乳房图像拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、该乳房图像中的关注区域的位置、和与该关注区域的位置对应的由于乳房拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察乳房时的关注区域的位置，并生成表示推定出的关注区域的位置的推定临床位置信息。然后，控制部31使生成的推定临床位置信息图像显示于显示装置4的显示部43。

具体地，控制部31针对正面图解图像，基于MLO图像拍摄时使图像生成装置1倾斜的角度来使MLO图像倾斜地配置，并且基于CC图像拍摄时的图像生成装置1的角度来配置CC图像，并考虑与关注区域的位置对应的由于乳房拍摄时的压迫所导致的变形量分别使MLO图像中的关注区域和CC图像中的关注区域投影至正面图解图像上，将该投影像重叠的区域推定为从正面观察被拍摄体部位时的关注区域的位置。

因此，在将乳房X射线检查和超声波检查作为独立检查进行的情况下，超声波检查的检查实施者能够容易、高精度地识别乳房中的与乳房图像上的关注区域对应的位置。

另外，控制部41在表示乳房的正面的正面图解图像上生成附加表示从正面观察乳房时的关注区域的位置的注释的图像来作为推定临床位置信息，并显示于显示部33，所以能够显示为超声波检查的拍摄实施者一见从正面观察乳房时的关注区域的位置就容易明白。

另外，表示从正面观察乳房时的关注区域的位置的注释根据关注区域的位置而面积以及形状不同，由此能够进行考虑了乳房中的病变移动的范围的显示。

另外，与附加表示关注区域的位置的注释的正面图解图像一起生成包括使乳房图像的关注区域投影至正面图解图像来推定从正面观察乳房时的关注区域的位置的过程的图像，作为推定临床位置信息并显示，由此能够对超声波检查的检查实施者表示如何从乳房图像的关注区域推定乳房中的关注区域的位置较好。对检查实施者的教育用也有效果。

另外，通过在与显示有指定的关注区域的乳房图像同一画面上显示推定临床位置信息，超声波检查的检查实施者能够一边确认乳房X射线图像上的关注区域一边进行超声波检查。

此外，上述实施方式中的描述内容是本发明的优选的一个例子，并不限定于此。

例如，在上述实施方式中，服务器装置3和图像显示装置4为独立的装置而构成客户端服务器系统，但也可以利用一个装置实现2个装置的功能。即，也可以在装置的存储部存储用于使计算机作为显示单元、指定单元、推定单元、生成单元、显示控制单元发挥作用的程序，并通过CPU等控制部与程序的配合来实现这些功能。另外，异常阴影候补检测装置2的功能也可以设置在相同的一个装置中。

另外，在上述实施方式中，为了辅助检查实施者指定关注区域，在浏览器画面431显示从异常阴影候补检测装置2检测出的异常阴影候补的位置，但也可以通过放射线技师等手动显示通过输入单元输入的异常阴影候补的位置。例如，也可以事先在处于放射线科的图像显示装置4，将放射线技师通过操作部42从显示于浏览器画面431的乳房图像输入(指定)的异常阴影候补的异常阴影候补信息与检测源的乳房图像建立对应地存储于图像DB351，根据基于操作部42的操作，将该异常阴影候补信息显示在乳房图像上(例如，根据超声波检查的检查实施者的CAD按钮431e的操作进行显示)。如果这样操作，放射线技师等观察的结果是超声波检查的检查实施者能够容易地掌握判断为存在异常阴影候补的区域来进行检查。

另外，在上述实施方式中，以将在图像显示装置4上显示于浏览器画面431的乳房图像上通过操作部32指定的区域指定为关注区域的情况为例进行了说明，但也可以将通过异常阴影候补检测装置2从乳房图像检测出的异常阴影候补的区域指定为关注区域。

另外，在上述实施方式中，以被拍摄体部位是乳房的情况为例进行了说明，但也可以在进行其它部位的超声波诊断的辅助的情况下应用本发明。

另外，在上述实施方式中，作为在超声波诊断用显示推定临床位置信息进行了说明，但也可以用作对进行超声波诊断的检查实施者的培训工具。

另外，在上述的说明中，作为本发明所涉及的程序的计算机可读取的介质，公开了使用了硬盘、半导体的非易失性存储器等的例子，但并不限于该例子。作为其它计算机可读取的介质，也能够应用CD－ROM等可移动型记录介质。另外，作为经由通信线路提供本发明所涉及的程序的数据介的介质，也应用载波。

其它，关于构成医用图像系统的各装置的详细构成以及详细动作，在不脱离本发明的主旨的范围内能够适当地变更。

2014年9月22日提出的日本特愿2014－192268的全部公开内容全部被本申请引用。

Claims (14)

1.一种医用图像系统，其特征在于，具备：

显示单元，其显示通过对被拍摄体部位进行X射线拍摄所得的一个以上的医用图像；

指定单元，其用于从所述医用图像指定关注区域；

导出单元，其导出与所述医用图像中的所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量；

推定单元，其基于在所述医用图像的拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、所述医用图像中的所述关注区域的位置、以及与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置；

生成单元，其生成表示由所述推定单元推定出的从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置的推定临床位置信息；以及

显示控制单元，其使生成的所述推定临床位置信息显示于所述显示单元。

2.根据权利要求1所述的医用图像系统，其特征在于，

所述推定单元针对表示所述被拍摄体部位的正面的图像，基于使所述X射线拍摄装置倾斜的角度来使所述医用图像倾斜地配置，并考虑与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量而在表示所述被拍摄体部位的正面的图像上投影所述医用图像中的所述关注区域，来推定从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置，

所述生成单元基于投影有所述关注区域的表示所述被拍摄体部位的正面的图像来生成所述推定临床位置信息。

3.根据权利要求1或者2所述的医用图像系统，其特征在于，

所述被拍摄体部位为乳房，

所述医用图像是通过对乳房进行X射线拍摄所得的乳房图像。

4.根据权利要求3所述的医用图像系统，其特征在于，

所述乳房图像是从斜位方向拍摄作为所述被拍摄体部位的乳房所得的MLO图像、和从上下方向拍摄所述乳房所得的CC图像，

所述推定单元针对表示所述被拍摄体部位的正面的图像，基于在所述MLO图像拍摄时使所述X射线拍摄装置倾斜的角度来使所述MLO图像倾斜地配置，并且基于在所述CC图像拍摄时的所述X射线拍摄装置的角度来配置所述CC图像，并考虑与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量而将所述MLO图像中的所述关注区域和所述CC图像中的所述关注区域分别投影至表示所述被拍摄体部位的正面的图像上，将该投影像重叠的区域推定为从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置。

5.根据权利要求3所述的医用图像系统，其特征在于，

所述乳房图像是从斜位方向拍摄作为所述被拍摄体部位的乳房所得的MLO图像或者从上下方向拍摄所述乳房所得的CC图像，

所述推定单元针对表示所述被拍摄体部位的正面的图像，基于在所述乳房图像的拍摄时使所述X射线拍摄装置倾斜的角度来使所述乳房图像倾斜地配置，并考虑与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量来将所述乳房图像中的所述关注区域投影至表示所述被拍摄体部位的正面的图像上，将由此而得的投影像、和以表示所述被拍摄体部位的正面的图像上的乳头位置为中心且以所述乳房图像上的乳头与考虑所述变形量而在所述乳房图像上移动后的关注区域的距离为半径的具有规定的宽度的环状区域重叠而得的区域推定为从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置。

6.根据权利要求3所述的医用图像系统，其特征在于，

所述乳房图像是从斜位方向拍摄作为所述被拍摄体部位的乳房所得的MLO图像或者从上下方向拍摄所述乳房所得的CC图像，

所述推定单元针对表示所述被拍摄体部位的正面的图像，基于在所述乳房图像的拍摄时使所述X射线拍摄装置倾斜的角度来使所述乳房图像倾斜地配置，并考虑与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量来将所述乳房图像中的所述关注区域投影至表示所述被拍摄体部位的正面的图像上，将由此而得的投影像、和以表示所述被拍摄体部位的正面的图像上的乳头位置为中心且以所述乳房图像上的乳头与考虑所述变形量而在所述乳房图像上移动后的关注区域的距离为半径的圆形区域重叠而得的区域推定为从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置。

7.根据权利要求2～6中的任意一项所述的医用图像系统，其特征在于，

所述生成单元在表示所述被拍摄体的正面的图像上生成表示由所述推定单元推定出的从正面观察所述被拍摄体时的所述关注区域的位置的图像作为所述推定临床位置信息。

8.根据权利要求7所述的医用图像系统，其特征在于，

所述生成单元在表示所述被拍摄体的正面的图像上生成附加了表示由所述推定单元推定出的从正面观察所述被拍摄体时的所述关注区域的位置的注释的图像作为所述推定临床位置信息。

9.根据权利要求8所述的医用图像系统，其特征在于，

根据所述关注区域的位置，所述注释的面积以及形状不同。

10.根据权利要求7～9中的任意一项所述的医用图像系统，其特征在于，

所述生成单元还生成包括将所述医用图像的关注区域投影至表示所述被拍摄体的正面的图像来推定从正面观察所述被拍摄体时的所述关注区域的位置的过程的图像作为所述推定临床位置信息。

11.根据权利要求1～10中的任意一项所述的医用图像系统，其特征在于，

所述显示控制单元使所述推定临床位置信息显示于与显示有所述关注区域的医用图像同一画面上。

12.根据权利要求1～11中的任意一项所述的医用图像系统，其特征在于，

具备操作单元，

所述指定单元从所述显示单元所显示的医用图像指定由所述操作单元指定的区域作为关注区域。

13.根据权利要求1～11中的任意一项所述的医用图像系统，其特征在于，

具备从所述医用图像检测异常阴影候补的检测单元，

所述指定单元将由所述检测单元检测出的异常阴影候补的区域指定为关注区域。

14.一种推定临床位置信息显示方法，其特征在于，包括：

医用图像显示工序，在显示单元显示通过对被拍摄体部位进行X射线拍摄所得的一个以上的医用图像；

指定工序，从所述医用图像指定关注区域；

导出工序，导出与所述医用图像中的所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量；

推定工序，基于在所述医用图像的拍摄时使X射线拍摄装置倾斜的角度、所述医用图像中的所述关注区域的位置、以及与所述关注区域的位置对应的由于所述被拍摄体部位的拍摄时的压迫所导致的变形量，来推定从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置；

生成工序，生成表示在所述推定工序中推定出的从正面观察所述被拍摄体部位时的所述关注区域的位置的推定临床位置信息；以及

推定临床位置信息显示工序，使在所述生成工序中生成的推定临床位置信息显示于所述显示单元。