CN105407830B - 用于牙科和其他用途的麻醉涂药器/注射器及使用方法 - Google Patents

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Abstract

公开了一种用于在不会产生疼痛或者产生最少的疼痛的情况下将液体麻醉剂注入至牙科患者的涂药器与方法。根据一个实施方案，所述涂药器用于内部韧带注射并且包括细长的、薄的构件，所述构件具有由有弹性且具有一定舒适度的材料形成的开口自由远端，该开口自由远端适合于产生与齿龈沟处的解剖结构大致液封的表面，以将麻醉剂注入其内。在另一个实施方案中，所述涂药器包括柔性的裙状部，该裙状部包围尖锐的套管，其中套管相对于所述裙状部可移动。所述裙状部布置为接收麻醉剂以麻醉牙龈，然后套管可以刺穿牙龈以将麻醉剂注入下面的解剖结构。

Description

用于牙科和其他用途的麻醉涂药器/注射器及使用方法
技术领域
本发明通常地涉及一种牙科器械，更具体而言，本发明涉及这样的装置与方法：所述装置与方法用于在进行牙周或其他牙科手术期间注入液体麻醉剂，但也能够用于进行涉及将液体注入到生物体内的组织中的其他手术。
背景技术
众所周知，牙周韧带注射(periodontal ligament injection，PDL)是公认的用于对一颗或两颗牙齿进行主要麻醉的内部韧带注射模式。它也可以被用作是浸润或局部麻醉技术的补充。PDL技术需要使用少量的麻醉剂来产生即时麻醉。具体而言，在近中面和远中面的齿龈沟放置超短针，并且使该超短针沿着牙根表面前进直到遇上阻力。然后使该针头进一步前进，以接触和散布更多的麻醉液。这能够使牙齿麻木，而患者不会感觉到该过程。该技术的首要优势在于其提供了30至45分钟的髓部麻醉，而不存在软组织麻醉的延长期。此外，由于在牙周韧带的位置处只注射了少量的液体麻醉剂(这固有地限制了血液循环)，因此PDL可以为供具有凝血障碍的患者使用。
在现有技术中使用到了各种注射器和技术，以实现PDL，并且甚至具有计算机控制的麻醉剂输送系统，例如，由新泽西州利文斯顿(NJ.Livingston)的Milestone Scientific提供的“The Wand”。此类现有技术的注射器、技术以及系统虽然适用于它们的预期目的，但是从以下观点中的一个或多个来看尚有待改进：创伤、患者对针头的恐惧、简易性、成本、易用性以及效果。因此，需要一种用于当任何患者感到不适时，还能以最少量容易地实现牙周韧带注射的低成本、简易装置。本发明的主旨在于这种需求。
此外，本发明的主旨还在于提供一种用于将液体麻醉剂注入患者的牙龈和底层组织中的装置与使用方法，所述装置与方法所产生的疼痛少于利用常规的针头注射器所产生的疼痛。
发明内容
根据本发明的一个方面，提供了一种用于实现将液体麻醉剂注入至患者的齿龈沟的内部韧带注射的涂药器。所述涂药器主要包括具有细长的尖部的本体构件。所述尖部为大致的平面；具有无创伤的自由端的薄构件；以及延伸穿过该薄构件并且在所述尖部的自由端处结束的通道。所述涂药器布置为固定至液体麻醉剂的源头，由此液体麻醉剂可以选择性地导入至所述涂药器。所述涂药器的细长的尖部的自由端布置为用于在齿龈沟处产生与解剖结构的大致液封的表面，由此能够迫使液体麻醉剂经由所述通道从所述涂药器流出所述尖部的开口自由端，以进入齿龈沟，从而使得液体麻醉剂沿着邻近牙齿的齿根向下流动并且防止向上与向外流动。
根据本发明的另一个方面，提供了一种用于将液体麻醉剂注入至个人的组织的涂药器。所述涂药器主要包括：接合件；细长的构件，所述细长的构件具有远端部分，所述远端部分以具有自由边缘的中空裙状部的形式存在；以及细长的套管，所述套管具有位于所述裙状部的内部并接近所述自由边缘的开口远端。所述套管的开口远端是尖锐的。所述接合件布置为将所述涂药器固定至液体麻醉剂的源头，由此可以将液体麻醉剂选择性地导入至所述套管的内部，并且从该处进入至所述中空裙状部。所述中空裙状部由柔性材料形成，所述柔性材料适合于产生与组织的大致液封的表面，以在液体麻醉剂被导入至所述中空裙状部的时候局部地麻醉组织。所述套管的尖锐的远端相对于所述中空裙状部的自由边缘可移动，以使得所述尖锐的远端能够刺入组织以将液体麻醉剂注入其内。所述涂药器可以优选地包括形成经皮神经电刺激治疗(TENS)单元的部分的电极。
根据本发明的另一个方面，提供了一种用于实现将液体麻醉剂注入至患者的齿龈沟的内部韧带注射的方法。所述方法主要包括：提供一种包括细长的构件的涂药器，所述细长的构件具有中空内部、开口远端自由端以及与中空内部连通并位于开口远端自由端的附近的部分。细长的构件的开口远端自由端由有弹力并且具有一定舒适度的材料形成。将细长的构件的开口远端自由端引入至齿龈沟，以接合齿龈沟处的解剖组织，其中开口远端自由端处的有弹力且舒适的材料在该处产生大致液封的表面。将液体麻醉剂供应至细长构件的中空内部，并且经由开口远端自由端而进入齿龈沟，从而使得液体麻醉剂沿着邻近牙齿的齿根向下流动，并且通过所述液封表面而防止麻醉剂向上与向外流动。
根据本发明的另一个方面，提供了一种用于将液体麻醉剂注入至个人的组织的方法。所述方法主要包括：提供一种具有远端部分的涂药器，所述远端部分以具有中空内部和外围的自由边缘的裙状部的形式存在。所述涂药器还包括细长的套管，所述套管具有位于所述裙状部的内部而接近所述自由边缘的开口远端。所述套管的开口远端是尖锐的。所述中空的裙状部由柔性材料形成。将中空的裙状部的自由边缘放置为与个人的组织接合，从而在所述裙状部的自由端处的所述柔性材料产生与组织的大致液封的表面。将液体麻醉剂供应至所述裙状部的中空内部，并且与以裙状部的外围自由边缘为边界的组织部分接合，以使该处的组织麻醉。使所述套管的尖锐的远端相对于中空的裙状部的自由边缘移动，以使得所述尖锐的远端刺入组织部分以将液体麻醉剂注入其内。所述涂药器可以优选地包括形成经皮神经电刺激治疗(TENS)单元的部分的电极，以使得该单元可以在注射过程中操作。作为代替将液体麻醉剂供应至裙状部的中空内部以使该处的组织麻醉，所述TENS单元可以操作为使组织麻醉，从而在所述组织被麻醉之后，套管可以移动以使得尖锐的端部刺入所述组织。所述组织可以包括牙科患者或者任何其他个人的牙龈以及下面的解剖结构。
附图说明
图1为用于牙周韧带注射(内部韧带注射)的包括了根据本发明而构造的麻醉涂药器或注射器的一个示例性针筒的等距视图；
图2为图1中示出的涂药器的放大的端部视图；
图3为图1中示出的涂药器的放大的侧视图；
图4为图1中所示的涂药器的放大的俯视图；
图5为在执行牙周韧带注射的过程中所示出的图1中的示例性麻醉涂药器/注射器在部分截面显著放大的示意图；
图6为根据本发明的另一方面而构造的可替选的麻醉涂药器/注射器(例如用于刺入口腔组织的注射器)的局部截面图；
图7为根据本发明的另一方面而构造的另一个可替选的麻醉涂药器/注射器(例如类似于图5但是包括经皮神经电刺激治疗(transcutaneous electrical nervestimulation，TENS)单元的电极以帮助进一步缓解疼痛的装置)的局部截面图；
图8为类似于图4，但是示出了在执行经过齿龈的注射过程中的图5中的涂药器/注射器的示意图。
具体实施方式
现在参考附图中的各个图(其中，相似的附图标记指代相同的部件)，图1中的20示出了根据本发明的一个示例性实施方案而构造并安装的涂药器或注射器，所述涂药器或注射器20安装于针筒22上，以在牙周手术中使用。涂药器可以是独立的单元，或者可以形成为针筒的整体的部分。无论在哪种情况下，涂药器都通过接合的方式连接至针筒。在图1至图4所示的示例性实施方案中，涂药器为布置为安装于针筒上的一体式装置。涂药器包括用于使液体麻醉剂能够从中流过的通道(稍后将描述)。针筒22可以是任何合适的结构，以使得其内具有腔室(未示出)，液体麻醉剂可以位于该腔室的内部以在需要时被施力从腔室中流入至涂药器。为此，针筒22的示例性实施方案包括有柱塞24，当推压该柱塞24时，迫使液体麻醉剂经由接合件(未示出)流出针筒腔室，并且流入进涂药器20。
应当指出的是，涂药器20可以与除了针筒以外的装置一起使用。例如，涂药器20可以与如上文认定的任何可控的麻醉剂输送系统(例如“The Wand”)一起使用，或者与任何其他装置(例如，布置为利用某种力而提供液体麻醉剂的电动泵系统)一起使用。
如图2至图4中所示，涂药器20主要包括具有位于近端中空的本体区部26，伸长的尖部28从该本体区部26突出。该尖部28为较细的、大致为平面的构件，该构件28的横截面大致为矩形剖面。本体区部包括位于近端的腔室30(图3和图4)和位于远端的腔室32。腔室30布置为在操作针筒时从针筒接收麻醉药物。腔室30沿着远端方向逐渐锥形化成为两个区部30A和30B，其中区段30B中的锥形化程度比30A的锥形化程度更明显。腔室32与腔室30流体连通并且位于腔室30的远端。腔室32用于使来自腔室30的麻醉液产生射流。为此，腔室32的直径为小于腔室30直径的常数。腔室32延伸至尖部28的近端部分。
尖部28优选地由一些柔性材料形成，例如，聚丙烯或聚碳酸酯，或者任何其他合适的塑性或其他材料。直径较小的通道34从尖部28的远端36穿过尖部28而延伸至腔室32的远端，从而使得通道34与腔室32流体连通。如图4中所示，尖部28的远端36呈圆形以防止创伤，并且在其最远端点处包括半圆形的切口38(图4)。通道34的远端在切口38处结束，并且与切口38流体连通。
上述的尖部28具有大致平坦的剖面。更确切地说，根据本发明的一个示例性的优选的实施方案，尖部的远端部分的外周边缘在40处对称地锥形化。这种外周的锥形化特征与事实上有些柔性的尖部相接合，有助于尖部无创伤地进入齿龈沟。
在本发明的一个优选的示例性实施方案中，涂药器20的总长度近似为4cm(例如2cm、3cm、4cm、5cm或6cm)，其中，从涂药器的远端36到其腔室32的近端的长度近似为3cm(例如1cm、2cm、3cm、4cm或5cm)。尖部28的远端部分的宽度近似为4mm(例如2mm、3mm、4mm、5mm或6mm)，厚度近似为0.5至1.0mm(例如0.5mm、0.6mm、0.7mm、0.8mm、0.9mm或1mm)，其中通道34的直径近似为0.25mm(例如0.1mm、0.2mm、0.25mm、0.3mm或0.4mm)。腔室30在区段30A的近端的直径近似为5.4mm(例如3.0mm、4.0mm、5.0mm、5.4mm、6.0mm或7.0mm)，并且区段30B的近端的内径近似为3.5mm(例如2.0mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm或5.0mm)。腔室32的直径近似为2.5mm(例如1.0mm、2.0mm、2.5mm、3.0mm或4.0mm)，并且腔室32的长度近似为1.7cm(例如0.5cm、1.0cm、1.7cm、2.0cm、2.5cm或3.0cm)。
应当指出的是，上述尺寸仅为示例性的，并且允许涂药器20具有其他的形状和尺寸，只要这些形状和尺寸能够使得涂药器的远端沿着牙周韧带无创伤地引入至齿龈沟，以接合齿龈沟处的解剖结构从而将液体麻醉剂注入其内。
通过参考图5可以很好地理解涂药器/注射器的操作。具体而言，如图5中所示，涂药器20的尖部28布置为沿着牙周韧带14无创伤地引入至牙齿10与齿龈(牙龈)12之间的齿龈沟，以接合该处的解剖结构。锥形化的并且有些柔性的尖部的远端部分的外周与立即毗邻的解剖结构形成或产生流体密封。因此，当向内部按压针筒22的柱塞24时，腔室32内产生的麻醉液的射流受迫经由连通通道34而流出连通通道34在切口38处的远端开口，从而使得麻醉剂流沿着邻近牙齿10的齿根16向下引入，并且通过由尖部的自由端而形成的液封型表面密封而防止向上与向外流动。
本领域技术人员应当理解，涂药器20的薄厚、柔性尖部的使用使得人们能够容易地经由牙周膜来输送麻醉溶液，从而去除了针头的使用。然而，以下方法也是属于本发明的范围：在涂药器中设置常规的针头并且利用该针头与涂药器来输送麻醉溶液，并同时防止针头接触患者。
现在转而参考图6至图8，其公开了根据本发明构造的注射器120的另一个示例性实施方案。该实施方案与本发明所包含的变型主要布置为用于浸润(infiltration)以使牙齿麻木，迄今为止这一过程通过使用尖锐的套管以刺穿毗邻牙齿齿根的口腔组织来完成，从而使得牙齿麻木。为此，涂药器120(类似于涂药器20)布置为与针筒一起使用(例如，所述涂药器120可以是布置为安装于针筒上的独立单元，或者可以是针筒的整体部分)，或者可以与如上文认定的任何受控的麻醉剂输送系统(例如“The Wand”)或者与任何布置为在某种力下提供液体麻醉剂的其他装置一起使用。不同于图1至图4的涂药器20，涂药器120布置为刺入齿龈以借此输送液体麻醉剂。然而，类似于涂药器20，涂药器注射器120能够无创伤地实现上述结果。
如图7中所示，涂药器120主要包括接合件122、细长的管状本体124以及细长的套管126。细长的管状本体由有些柔性的材料(例如硅胶)形成，并且具有以中空的裙状部128的形式存在的远端部分，该裙状部具有自由边缘130。套管126为由任何合适的材料(例如比本体124的硅胶硬度更高的硅胶)形成的细长的管状构件。套管126具有尖锐的、远端开口的自由端132。套管126延伸穿过管状本体124以使得套管126的开口自由端132与中空裙状部128流体连通(例如，自由端132可以位于中空裙状部128的内部(如图所示))，或者可以从中空的裙状部128轻微地缩回但仍然与其流体连通。中空本体124借助螺纹接合部134而安装于接合件122上。接合件122包括通道136，该通道136与套管的内部通道流体连通，并且与针筒内的腔室(液体麻醉剂位于该腔室内)的出口通道流体连通。
涂药器/注射器120的裙状部128的自由边缘130的外周布置为与将要执行注射的齿龈的表面相接合(如图8中所示)，于是，裙状部128的自由边缘130与此处齿龈12的外表面形成大致的流体密封。因此，当针筒22操作(例如按下其柱塞26)时，液体麻醉剂从针筒的腔室中经由接合件的通道136被挤压出来，流入进套管126并从套管的开口端132流出，于是，麻醉剂将在裙状部的内部，并且从而与以裙状部的自由边缘的外周为边界的齿龈部分接合。该麻醉剂的初始剂量用来局部地麻醉齿龈，从而使得一旦发生麻醉，则可以利用套管刺入到齿龈下的预期深度以输送第二次的麻醉剂量，而不会使患者经历任何疼痛或者不适。为此，套管126布置为相对于裙状部128的自由边缘130移动，从而使得套管126可以向远端延伸至较远处，以在齿龈被局部地麻醉之后，使麻醉剂经由齿龈而注入至底层结构。例如，套管可以螺纹地接合至本体124，从而可以仅仅通过扭转涂药器120的部分而使套管的尖锐的自由端延伸到裙状部的自由边缘130之外，并且进入底层结构。可替选地，套管可以接合至本体，从而可以通过滑移动作来取代扭转动作而使得套管的尖锐的自由端延伸到裙状部的自由边缘之外。实际上，甚至可以预期，本体124的裙状部128可以构造为使其可折叠、可弯曲或者其他可变形的，以使得在裙状部的自由边缘接合齿龈并且齿龈已经被局部麻醉之后以使得裙状部折叠、弯曲或者其他的变形，可以通过推进涂药器120而使套管的尖锐的自由端延伸至远处。
无论如何，如图6和图7中所示，套管布置为相对于裙状部从缩回位置移动至延伸位置(未示出)，其中，在齿龈已经被中空的裙状部内的麻醉剂局部地麻醉之后，套管的尖锐的自由端经由齿龈而延伸至裙状部的自由边缘130之外，并且进入到下面的解剖结构以到达预期的深度，例如进入到骨18。在那个时候，可以再次按压针筒的柱塞以将一定剂量的麻醉剂注入至下面的解剖结构。
为了使注射过程尽可能的无创伤，远端边缘130(要不然的话就是整个本体124或者裙状部128)由有弹性并且舒适的材料形成。优选地，远端的自由端也大致为圆形，以形成无创伤的端部表面。
在图7中，示出了类似于涂药器120来构造的涂药器/注射器220的可替选的实施方案。因此，为了简洁起见，与涂药器120的结构细节相同的涂药器220的结构细节被赋予同样的附图标记，并且将不再重复这些相同的结构与操作细节。涂药器220包括一对电极222，该一对电极222位于管状本体124的内部并且借助一对导电体(未示出)而连接至远程TENS单元(未示出)。因此，在套管刺入组织之前，可以操作TENS单元以使组织麻木，从而进一步减少在注射过程中患者经历疼痛的几率。
在这个时候应当指出的是，图6和图7的涂药器/注射器的实施方案并不限于如刚才所描述的浸润用途。因此，它们也可以被用于进行PDL过程。对于这种用途，涂药器必须被限定为合适的尺寸和形状，以进入齿龈沟。一旦涂药器/注射器120或220的远端进入到那个区域，则可以操作针筒以将液体麻醉剂注入至裙状部128，裙状部128将在该区域处接合并且局部地麻醉邻近的组织/解剖结构。一旦那个小片区域接触麻醉剂足够的时间以致麻木，则套管126可以相对于裙状部的自由边缘130移动，以使其刺入下面的组织/解剖机构，由此可以注入第二剂量的麻醉剂以使牙齿麻木。
此外，涂药器120并不限于牙科用途。因此，其可以被用于将液体麻醉剂(就此而言，或者任何其他的液体物质)无创伤地注入至患者的任何组织。
应当指出的是，如上所述的用于形成涂药器/注射器的具体材料仅为可以使用的多种材料的示例。
即使不对上述内容作进一步的详述，也能够充分地说明本发明，其他人可以通过运用当前或者将来的知识而采用与本发明相同的内容以在不同的使用情况下使用。

Claims (5)

1.一种用于实现将液体麻醉剂注入至牙科患者的齿龈沟的内部韧带注射的涂药器，该涂药器包括：具有近端腔室和远端腔室的本体构件，所述远端腔室具有从所述近端腔室的直径锥形化并且小于所述近端腔室的直径的直径；平面细长尖部，其设置在所述本体构件的远端，所述平面细长尖部具有矩形的横截面并且由柔性材料形成，所述平面细长尖部是具有无创伤的自由端的薄构件；在所述平面细长尖部的近端的所述本体构件与所述细长尖部的远端之间延伸穿过所述平面细长尖部的通道，所述通道具有小于所述远端腔室的直径的内部通道直径；以及设置在所述本体构件的近端的接合件，所述接合件配置为将所述本体构件固定至液体麻醉剂的源头，所述通道配置为增加从所述涂药器引入至所述通道中的液体麻醉剂的流体压力，所述平面细长尖部具有远端部分，所述远端部分具有外周以用于当所述平面细长尖部引入齿龈沟中时在齿龈和邻近牙齿之间产生大致液封的表面，并且大致液封的表面防止迫使经由所述通道从所述涂药器流出所述平面细长尖部的自由端的液体麻醉剂向上与向外流动。
2.根据权利要求1所述的麻醉剂涂药器，其中：所述平面细长尖部的所述自由端的横截面为大致的平坦剖面。
3.根据权利要求1所述的麻醉剂涂药器，其中：所述柔性材料是聚丙烯或聚碳酸酯。
4.根据权利要求2所述的麻醉剂涂药器，其中：所述平面细长尖部的所述自由端呈圆形，并且其中，所述平面细长尖部的远端部分的外周边缘呈锥形。
5.根据权利要求4所述的麻醉剂涂药器，其中：所述涂药器为0.5至1mm厚以及2至5mm宽。
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