CN105266879B - 髋臼前柱和前壁骨折的固定装置 - Google Patents

髋臼前柱和前壁骨折的固定装置 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种髋臼前柱和前壁骨折的固定装置。它包括弓状缘钢板和前壁钢板,它们通过伸出固定臂相连后共同固定弓状缘和前柱的前壁。弓状缘钢板还设置有弓状缘髂骨固定孔和弓状缘耻骨固定孔,分别从下方内侧固定弓状缘。前壁钢板还设置有前壁髂骨固定孔和前壁耻骨固定孔,共同固定前柱的前壁。使用时,将前壁钢板和所述的弓状缘钢板组合为一体并与前柱和弓状缘的解剖结构相吻合并固定。使用本发明能够将髋臼骨折稳定复位固定,提高骨折复位及内固定的质量。

Description

髋臼前柱和前壁骨折的固定装置
技术领域
本发明涉及骨科用医疗器械领域,具体地说它是一种髋臼前柱和前壁骨折的固定装置。
背景技术
髋臼粉碎性骨折历来是创伤骨科治疗的难题。骨盆周围复杂的血管及神经结构,暴露困难,置钉区域少等均为髋臼周围骨折的解剖复位带来了困难。而复杂性髋臼骨折,因遭受严重暴力,在前柱或后柱等部位发生粉碎性骨折的同时,往往合并有髋臼四方区的粉碎骨折或严重移位。这类骨折进行髋臼复位后,因为骨折复位不良而容易出现后期髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等。
目前治疗前柱伴前壁的髋臼骨折时,主要采用的方法是:前侧入路复位骨折部位,然后使用多块钢板置于弓状缘上方固定前柱和髋臼前壁。
目前常用的手术方法存在许多问题:骨折复位困难、复位后钢板塑形和放置困难、骨折固定不牢靠、血管神经等软组织损伤可能性较大、手术时间长、出血量大、术后并发症多等。也有一些骨质疏松患者的内固定物容易发生松动或移位。如何有效地处置该类型骨折是目前研究的热点。
专利CN201831946U公开了一种骨盆髋臼四方区解剖钢板,包括一个长条形可塑的钢板和一个一体式挡板,可对髋臼前柱骨折有一定的阻挡作用,但存在与四方区骨折移位方向的力学不匹配、阻挡力有限、不能同时固定前柱和前壁等诸多问题,急需研发出更好的内固定器件。
发明内容
本发明的目的就是为了克服背景技术的不足之处,而提供一种新型的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,能够更加准确有效的将骨折区域固定。
为实现上述目的,本发明所设计的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,它包括弓状缘钢板和前壁钢板;
所述的弓状缘钢板为条状的横向设置,所述的前壁钢板为三角形横向设置;在弓状缘钢板和前壁钢板组合一体时,弓状缘钢板的背面弯曲配合弓状缘内侧的解剖结构;前壁钢板的背面弯曲配合弓状缘上方外侧面和前柱表面的解剖结构;
所述的弓状缘钢板的靠近髂窝的一端设置有至少一个弓状缘髂骨固定孔,弓状缘钢板的另一端设置有至少一个弓状缘耻骨固定孔;弓状缘耻骨固定孔设置在耻骨上支上;
所述的前壁钢板的底部靠近髂窝、顶部靠近耻骨上支;在前壁钢板的底部设置有并排的两个前壁髂骨固定孔,在前壁钢板的顶部设置有一个前壁耻骨固定孔,在前壁钢板的中部设置有多个前壁中部固定孔或者一个前壁视窗;所述的前壁耻骨固定孔设置在耻骨上支上方;前壁中部固定孔设置在前柱的前壁上;
所述的前壁钢板的底部中间和弓状缘钢板的顶部中间之间设置有至少一组连接结构。
上述技术方案中,所述的连接结构为伸出固定臂;所述的每一个伸出固定臂的底端设置在前壁钢板的底部或者弓状缘钢板的顶部,每一个伸出固定臂的顶端设置有一个伸出固定臂孔,相应的在没有设置伸出固定臂的弓状缘钢板的顶部或者前壁钢板的底部安装有伸出固定臂安装孔;
所述的每一个伸出固定臂远端均为一个削薄的台阶状的伸出固定臂孔;所述的每个伸出固定臂安装孔为下陷的二层阶梯圆台孔;所述的每一个伸出固定臂孔和相应的伸出固定臂安装孔的形状相互配合;将伸出固定臂孔和相应的伸出固定臂安装孔的对齐后植入螺钉固定,则所述的前壁钢板和所述的弓状缘钢板组合为一体并与前柱和弓状缘的解剖结构相匹配。
上述技术方案中,所述的连接结构为连接臂,连接臂的两端分别位于前壁钢板的底部中间和弓状缘钢板的顶部中间之间,连接臂横跨弓状缘,且连接臂的背面弯曲配合弓状缘的形状。
上述技术方案中,在弓状缘钢板和前壁钢板组合一体贴覆在弓状缘内侧和前柱上表面时,弓状缘钢板从弓状缘的后部延伸至弓状缘至耻骨上支前端下方,前壁钢板的顶部延伸至耻骨上支的上表面一半。
上述技术方案中,在弓状缘钢板和前壁钢板组合一体贴覆在弓状缘内侧和前柱上表面时,弓状缘钢板的一端截止于坐骨棘延长线,前壁钢板的底端位于髂耻隆起的下方。
上述技术方案中,所述的伸出固定臂孔和伸出固定臂安装孔为组合螺孔,配合使用普通螺钉或连接螺钉。
上述技术方案中,所述的弓状缘钢板上设置的弓状缘耻骨固定孔和弓状缘髂骨固定孔均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉。
上述技术方案中,所述的前壁钢板上设置的前壁髂骨固定孔和前壁耻骨固定孔均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉;前壁钢板上设置有至少两个前壁中部固定孔,每个前壁中部固定孔为普通螺孔,配合使用普通螺钉;前壁钢板的底部和顶部各设置至少一个克氏针临时固定孔。
上述技术方案中,弓状缘钢板上的每个伸出固定臂的底部均设置有一个弓状缘中部固定孔;弓状缘钢板的两端各设置至少一个克氏针临时固定孔。
现有技术中,专利CN201831946U公开了一种骨盆髋臼四方区解剖钢板,包括一个长条形可塑的钢板和一个一体式挡板。相比专利CN201831946U,本发明具有以下优点:
1、专利CN201831946U所用的钢板为弓状缘上方钢板,与髋臼前柱和四方区骨折向内移位的方向不一致,不能获得很好的力学支撑。本发明设置于弓状缘内侧,与髋臼前柱和四方区向内移位的方向相反,恰好可以由内向外阻挡髋臼前柱和四方区的位移,从力学原理上讲,是更加匹配的固定方式。
2、专利CN201831946U所用的钢板仅能固定前柱。本发明可以在固定前柱的同时,通过前壁解剖钢板,配合植入锁定螺钉等固定前壁。本发明特别适用于同时累及前柱和前壁的复杂骨盆髋臼骨折。
3、专利CN201831946U所提供钢板为一体式,手术中不便于放置。由于骨盆的弓状缘的上方有股神经、髂动脉和髂静脉,将该整块钢板从髂血管和股神经下方插入,然后放置在弓状缘上方,具体操作时较为困难。本发明所设计的钢板为两块分体式,包括弓状缘钢板和前壁钢板。短而结构简洁的前壁钢板较容易地置于前壁上方,然后通过连接螺钉与弓状缘钢板连为一体,可以减少手术时间,避免血管神经损伤等致命性并发症。
附图说明
图1是髋臼及邻近结构的解剖示意图。
图2是本发明髋臼前柱和前壁骨折的固定装置的一种结构示意图。
图3是图2中的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置安装在髋臼上的位置示意图。
图4是伸出固定臂孔和伸出固定臂安装孔的安装示意图
图5是本发明髋臼前柱和前壁骨折的固定装置的一种结构示意图。
图6是本发明髋臼前柱和前壁骨折的固定装置的一种结构示意图。
图7是本发明髋臼前柱和前壁骨折的固定装置的一种结构示意图。
图8是图7中的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置安装在髋臼上的位置示意图。
图中:弓状缘钢板1,前壁钢板2,弓状缘耻骨固定孔3,弓状缘髂骨固定孔4,伸出固定臂安装孔5,伸出固定臂6,伸出固定臂孔7,前壁髂骨固定孔8,前壁耻骨固定孔9,前壁中部固定孔10,弓状缘11,前柱12,髂窝13,闭孔14,耻骨上支15,克氏针临时固定孔16,连接臂17,前壁视窗18、弓状缘中部固定孔19。
具体实施方式
以下结合附图详细说明本发明的实施情况,但它们不构成对本发明的限定,仅作举例而已。同时通过和具体实施对本发明作进一步的详细描述。
如图1所示为髋臼及临近结构的解剖示意图。髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体组成。按区域划分,髋臼分为前柱12和后柱,二者呈倒“Y”形相互支撑。所述的前柱12位于髋臼的前侧,前柱12的下半部包括髂耻隆起和耻骨上支15。所述的后柱位于髋臼的后侧,主要包括坐骨14、坐骨棘20、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨。坐骨棘20的两侧分别为坐骨大切和坐骨小切。所述的前柱12和后柱如摇篮样拥抱髋臼,在髋臼的内侧会合,形成髋臼的内侧壁和真骨盆的外侧壁,即髋臼四方区15,防止髋关节向内侧移位。髋骨的上部的凹陷为髂窝11。所述的髂窝的下边界为弓状缘11,为钝圆的骨嵴,也是弓状线的下部内侧。弓状缘11是真骨盆外侧壁的一部分。髋骨下方的闭合的孔为闭孔14。髋臼手术或非手术治疗的目的均为恢复髋臼和股骨头的同心圆结构。
实施例1:
如图2~4所示,本发明所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置包括:弓状缘钢板1和前壁钢板2,二者为大体同等厚度的带有凹凸的板状结构,使用医用不锈钢或者钛合金制成。
所述的弓状缘钢板1和前壁钢板2在使用时是将二者组合为一体,且同时分别从弓状缘11下方向上、弓状缘11上方的前柱12前壁向下共同固定弓状缘11区域的骨折。
在弓状缘钢板1和前壁钢板2组合一体贴覆在弓状缘11内侧和前柱12上表面时,弓状缘钢板1从内侧从弓状缘11的后部延伸至弓状缘11至耻骨上支15前端下方,前壁钢板2的顶部延伸至耻骨上支15的上表面一半。
在弓状缘钢板1和前壁钢板2组合一体贴覆在弓状缘11内侧和前柱12上表面时,弓状缘钢板1的一端截止于坐骨棘延长线,前壁钢板2的底端位于髂耻隆起的下方。
所述的弓状缘钢板1为条状的横向设置,背面弯曲配合弓状缘11下方内侧的解剖结构。弓状缘钢板1上依次前后排列设置有二个弓状缘髂骨固定孔4、四个伸出固定臂安装孔5、二个弓状缘耻骨固定孔3。相应的,所述的二个弓状缘髂骨固定孔4的位置靠近髂窝13,伸出固定臂安装孔5位于弓状缘钢板1的中部,弓状缘耻骨固定孔3设置在耻骨上支15上。
具体的,弓状缘钢板1上设置的弓状缘耻骨固定孔3和弓状缘髂骨固定孔4均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉。
所述的前壁钢板2的下方配合弓状缘11上方外侧面和前柱12表面的解剖结构。所述的前壁钢板2整体呈三角形,其底边靠近髂窝13且顶角位于耻骨上支15上。在所述前壁钢板2的底部设置有并排的两个前壁髂骨固定孔8;在前壁钢板2的顶部设置有一个前壁耻骨固定孔9。相应的,所述的二个前壁髂骨固定孔8靠近髂窝13,一个前壁耻骨固定孔9位于耻骨上支15的上方。在所述前壁钢板2的中部设置有一组前壁中部固定孔10。在前壁钢板2的底部向下伸出设置有四个伸出固定臂6,分别和伸出固定臂安装孔5相配合,以将前壁钢板2和弓状缘钢板1相连接。
具体的,前壁钢板2上设置的前壁髂骨固定孔8和前壁耻骨固定孔9均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉。
具体的,前壁钢板2上设置有两排六个前壁中部固定孔10,每个前壁中部固定孔10为普通螺孔,配合使用普通螺钉。
本实施例中,弓状缘钢板1和前壁钢板2之间的连接结构采用伸出固定臂6的方式。在弓状缘钢板1和前壁钢板2组合一体时,需要相应的将每个伸出固定臂安装孔5和伸出固定臂6分别通过伸出固定臂孔7和螺钉安装在在一起。
具体的,所述的伸出固定臂孔7和伸出固定臂安装孔5为组合螺孔,配合使用普通螺钉或连接螺钉。
所述的每一个伸出固定臂6远端均为一个削薄的台阶状的伸出固定臂孔7;所述的每个伸出固定臂安装孔5为下陷的二层阶梯圆台孔;所述的每一个伸出固定臂孔7和相应的伸出固定臂安装孔8的形状相互配合。将伸出固定臂孔7和相应的伸出固定臂安装孔8的对齐后植入螺钉固定。在弓状缘钢板1和前壁钢板2组合一体时,弓状缘钢板1的背面弯曲配合弓状缘11内侧的解剖结构;前壁钢板2的背面弯曲配合配合弓状缘11上方外侧面和前柱12表面的解剖结构。弓状缘钢板1和前壁钢板2组合后,相互之间不会发生移动或旋转,也不会在解剖部位上移动或旋转。
实施例2:
具体的,将伸出固定臂6和伸出固定臂安装孔5相对的分别设置是弓状缘钢板1和前壁钢板2上,用于将这两块钢板相互连接。将伸出固定臂6的底端设置在弓状缘钢板1上,伸出固定臂安装孔5设置前壁钢板2上同样能够将这两块钢板稳定连接固定。
如图5所示的实施例2中,弓状缘钢板1上相间的设置有两个伸出固定臂6和两个伸出固定臂安装孔5;相应的前壁钢板2上也是相间的设置有两个伸出固定臂6和两个伸出固定臂安装孔5。相邻的两个伸出固定臂6的底部分别设置在弓状缘钢板1和前壁钢板2上。相应的,弓状缘钢板1上的每个伸出固定臂6的底部均设置有一个弓状缘中部固定孔19。前壁钢板2上前壁中部固定孔10相对于实施例1少设置两个。
本实施例中,弓状缘钢板1和前壁钢板2通过交叉相间的四个伸出固定臂6相互连接。其他的结构设计均和实施例1相同。
实施例3:
和实施例2同理,如图6所示的实施例3中,弓状缘钢板1上设置有四个伸出固定臂6;相应的前壁钢板2上也设置有四个伸出固定臂安装孔5。每个伸出固定臂6的底部均设置在弓状缘钢板1上。相应的,弓状缘钢板1上的每一个伸出固定臂6的底部均设置有一个弓状缘中部固定孔19。前壁钢板2上前壁中部固定孔10相对于实施例1少设置三个,仅仅设置一排。
本实施例中,弓状缘钢板1和前壁钢板2通过弓状缘钢板1上的四个伸出固定臂6相互连接。其他的结构设计均和实施例1相同。
实施例4:
如图7和8所示,本实施例和实施例不同之处在于:在所述前壁钢板2的中部设置有一个前壁视窗18;取代前壁中部固定孔10。所述的前壁视窗18采用“X”和“H”形挖空设计,便于观察复位情况,以及处理细部结构。
如图7和8所示,本实施例和实施例不同之处在于:弓状缘钢板1和前壁钢板2之间的连接结构采用连接臂17。所述的前壁钢板2的底部中间和弓状缘钢板1的顶部中间之间仅仅设置有一个连接臂17,取代一组伸出固定臂6。连接臂17的两端分别位于弓状缘钢板1和前壁钢板2的侧面,连接臂17横跨弓状缘11。
弓状缘钢板1和前壁钢板2之间设置至少一个连接臂17,或者至少一组伸出固定臂6,将二者连接。设置伸出固定臂6或连接臂17数量较少时,如仅仅设置一个,适合需要将弓状缘钢板1和前壁钢板2弯曲成较小的角度的情况。
在医疗器械领域,特别是解剖钢板的具体设计和使用时,常见有如下类型的螺孔:普通螺孔、锁定螺孔、组合螺孔。
其中,普通螺孔适用于普通螺钉,该普通螺钉的螺孔和螺帽均无螺纹;具体常见的如:松质骨螺钉、皮质骨螺钉、拉力螺钉等。
锁定螺孔适用于锁定螺钉,本发明具体采用的斜行螺孔时,锁定螺孔内设置有具有导向作用的螺纹,配合使用的螺钉还具有带螺纹的螺帽。在锁定螺孔的导向作用下,配合的螺钉进入指定部位后,螺钉和钢板即锁紧连为一体,螺钉不易松动退出,方向亦不易改变。组合螺孔由普通螺孔和锁定螺孔组成,既适用于普通螺钉,又适用于锁定螺钉,可按需选择螺钉。
本发明所设计的弓状缘钢板1和前壁钢板2上,每个区域对应固定的解剖部位,以及每个区域设置的螺孔类型,和该螺孔对应配合的螺钉类型如下表1所示。
表1:钢板固定部位和对应螺孔和螺钉列表
本发明髋臼前柱和前壁骨折的固定装置的使用方法如下:
手术时,采用髂腹股沟入路、改良Stoppa入路、高位髂腹股沟入路或腹直肌旁入路,常规切开皮肤、皮下组织,三层腹肌,结扎腹壁下动脉,显露精索/输卵管、髂血管,暴露耻骨,处理死亡冠然后用湿纱布结合剥离球将腹膜和盆内脏器自髂腰肌轻柔分离;向内或外牵开髂血管,显露弓状缘,继续向下暴露髋臼四方区及部分坐骨。
步骤一:钢板放置与连接
以弓状缘11、耻骨上支15为参照点,将弓状缘钢板1和前壁钢板2与弓状缘11和前柱12的解剖弧度相匹配,将前壁钢板2与弓状缘钢板1的一个伸出固定臂孔7中和相应的一个伸出固定臂安装孔5对齐后,植入一枚螺钉,使得弓状缘钢板1和前壁钢板2连接为一体;
具体的:
直视下,尽量解剖复位骨折部位,然后从上往下放入前壁钢板2。将弓状缘钢板1在髂血管神经束下方由前向后插入。以弓状缘11为参照点,使弓状缘钢板1和弓状缘11的弧度相匹配,前壁钢板2和前柱12的上侧骨面相匹配。
分别各向弓状缘钢板1和前壁钢板2上的克氏针临时固定孔16中打入1~2枚克氏针作临时固定。
将弓状缘钢板1和前壁钢板2上的伸出固定臂6上的伸出固定臂孔7伸出固定臂安装孔5对齐后,安装一枚短连接螺钉,将弓状缘钢板1和前壁钢板2连为一体。向弓状缘钢板1上的克氏针临时固定孔16中打入克氏针作临时固定。
步骤二:钢板临时固定
弓状缘钢板1和前壁钢板2上分别各选择1~2个克氏针临时固定孔16,将所述的弓状缘钢板1和前壁钢板2临时固定在解剖结构上,观察复位情况。
保证将骨折部位复位完全,没有遗留任何微小的位移。
步骤三:弓状缘11固定
选择弓状缘钢板1上的至少一个弓状缘耻骨固定孔3和至少一个弓状缘髂骨固定孔4,分别植入一枚螺钉,将弓状缘钢板1固定并贴附在弓状缘11上。
弓状缘钢板1的两端的螺孔均植入螺钉后,整体从内侧支撑弓状缘11。
步骤四:前柱固定
选择前壁钢板2上的前壁耻骨固定孔9和至少一个前壁髂骨固定孔8分别各植入一枚螺钉,将前壁钢板2固定并贴附在前柱12的上方骨面上。
将前柱12残留的微移位进一步解剖复位,保证前柱12已很好复位,再选择前壁钢板2上的至少一个前壁中部固定孔10,植入一枚螺钉,使前壁钢板2完全贴附于前柱12上方的骨面,也使前柱12和弓状缘11得以固定。
前壁钢板2上的两端分别通过前壁耻骨固定孔9固定在耻骨上支15的上骨面上,通过前壁髂骨固定孔8固定在前柱12的上骨面上;前壁钢板2的中部还通过植入的螺钉完全贴覆。整体上,前壁钢板2的结构稳定,从上至下的包裹维持前柱12。
步骤五:其余螺钉的固定
选择剩下适当的螺孔植入螺钉,将弓状缘钢板1和前壁钢板2牢固固定。
如上所述,与传统的方法相比,本发明可以同时固定髋臼的前柱12和前壁,特别适合复杂的前柱12和前壁骨折。
由于前柱12的骨折多为由外向内移位,本发明设计的弓状缘钢板1置于弓状缘11的下方内侧,由内向外对弓状缘11和前柱12进行固定。本发明设计的前壁钢板2位于前柱12的上方,同时和弓状缘钢板1相连接成一体,可以从上方固定前柱12。因此,对移位的前壁和前柱12,本发明设计的两块钢板可以有效的阻挡位移、固定骨折部位。
目前,常用器械针对前柱12位置的固定钢板多半置于弓状缘11、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨嵴的上方,不能直接阻挡固定前柱12,仅仅利用螺钉从外向内固定。另外,由于弓状缘11、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨嵴上方凹凸不平,且为多方向扭曲,对应钢板的折弯塑形较为麻烦,较难与前柱12的解剖结构相匹配。在手术时,显露髂耻隆起、耻骨梳、耻骨嵴上方时,需切开腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带、耻骨梳韧带等个坚韧的结构,解剖出髂血管,才能放置钢板,费时费力,且增加了血管损伤和术后发生腹股沟疝的可能性。
本发明特别对前柱12和前壁的固定使用分体式结构的钢板,包括弓状缘钢板1和前壁钢板2两部分,可以组合为一体。这种分体式设计使得前壁钢板2很方便地从下方插入,贴附于耻骨上支15和弓状缘11的内侧。
本发明设计弓状缘钢板1和前壁钢板2的端部分别设置有多个万向锁定螺钉,中部分别设置有多个组合螺孔,相应的植入锁定螺钉或普通螺钉。上述螺孔和螺钉的设置特别适用于有骨质疏松的中老年患者,防治钢板松动、移位,提高内固定质量,减少并发症。
本发明可以良好的处理髋臼区域的粉碎性骨折,特别是前柱12和前壁范围内的,手术中难以解剖复位的情况。使用本发明髋臼的前柱12和前壁骨折的固定装置,可以实现将前柱12和前壁范围整体上以三点式立体固定,能够将髋臼骨折稳定复位固定,提高骨折复位及内固定的质量。使用本发明,有利于术后早期进行活动锻炼,实现髋关节功能的恢复,治疗效果好,是一种非常有创意的治疗髋臼骨折的医疗器械,值得在骨科临床上推广应用。
其他未说明的部分均属于现有技术。

Claims (9)

1.髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:它包括弓状缘钢板(1)和前壁钢板(2);
所述的弓状缘钢板(1)为条状的横向设置,所述的前壁钢板(2)为三角形横向设置;在弓状缘钢板(1)和前壁钢板(2)组合一体时,弓状缘钢板(1)的背面弯曲配合弓状缘(11)内侧的解剖结构;前壁钢板(2)的背面弯曲配合弓状缘(11)上方外侧面和前柱(12)表面的解剖结构;
所述的弓状缘钢板(1)的靠近髂窝(13)的一端设置有至少一个弓状缘髂骨固定孔(4),弓状缘钢板(1)的另一端设置有至少一个弓状缘耻骨固定孔(3);弓状缘耻骨固定孔(3)设置在耻骨上支(15)上;
所述的前壁钢板(2)的底部靠近髂窝(13),所述的前壁钢板(2)的顶部靠近耻骨上支(15);在前壁钢板(2)的底部设置有并排的两个前壁髂骨固定孔(8),在前壁钢板(2)的顶部设置有一个前壁耻骨固定孔(9),在前壁钢板(2)的中部设置有多个前壁中部固定孔(10)或者一个前壁视窗(18);所述的前壁耻骨固定孔(9)设置在耻骨上支(15)上方;前壁中部固定孔(10)设置在前柱(12)的前壁上;
所述的前壁钢板(2)的底部中间和弓状缘钢板(1)的顶部中间之间设置有至少一组连接结构。
2.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:所述的连接结构为伸出固定臂(6);每一个所述的伸出固定臂(6)的底端设置在前壁钢板(2)的底部或者弓状缘钢板(1)的顶部,每一个伸出固定臂(6)的顶端设置有一个伸出固定臂孔(7),相应的在没有设置伸出固定臂(6)的弓状缘钢板(1)的顶部或者前壁钢板(2)的底部安装有伸出固定臂安装孔(5);
每一个所述的伸出固定臂(6)远端均为一个削薄的台阶状的伸出固定臂孔(7);每一个所述的伸出固定臂安装孔(5)为下陷的二层阶梯圆台孔;每一个所述的伸出固定臂孔(7)和相应的伸出固定臂安装孔(5)的形状相互配合;将伸出固定臂孔(7)和相应的伸出固定臂安装孔(5)的对齐后植入螺钉固定,则所述的前壁钢板(2)和所述的弓状缘钢板(1)组合为一体并与前柱(12)和弓状缘(11)的解剖结构相匹配。
3.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:所述的连接结构为连接臂(17),连接臂(17)的两端分别位于前壁钢板(2)的底部中间和弓状缘钢板(1)的顶部中间之间,连接臂(17)横跨弓状缘(11),且连接臂(17)的背面弯曲配合弓状缘(11)的形状。
4.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:在弓状缘钢板(1)和前壁钢板(2)组合一体贴覆在弓状缘(11)内侧和前柱(12)上表面时,弓状缘钢板(1)从弓状缘(11)的后部延伸至弓状缘(11)至耻骨上支(15)前端下方,前壁钢板(2)的顶部延伸至耻骨上支(15)的上表面一半。
5.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:在弓状缘钢板(1)和前壁钢板(2)组合一体贴覆在弓状缘(11)内侧和前柱(12)上表面时,弓状缘钢板(1)的一端截止于坐骨棘延长线,前壁钢板(2)的底端位于髂耻隆起的下方。
6.根据权利要求2所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:所述的伸出固定臂孔(7)和伸出固定臂安装孔(5)为组合螺孔,配合使用普通螺钉或连接螺钉。
7.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:所述的弓状缘钢板(1)上设置的弓状缘耻骨固定孔(3)和弓状缘髂骨固定孔(4)均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉。
8.根据权利要求1所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:所述的前壁钢板(2)上设置的前壁髂骨固定孔(8)和前壁耻骨固定孔(9)均为万向锁定螺孔,均配合使用锁定螺钉;前壁钢板(2)上设置有至少两个前壁中部固定孔(10),每一个前壁中部固定孔(10)为普通螺孔,配合使用普通螺钉;前壁钢板(2)的底部和顶部各设置至少一个克氏针临时固定孔(16)。
9.根据权利要求2所述的髋臼前柱和前壁骨折的固定装置,其特征在于:弓状缘钢板(1)上的每一个伸出固定臂(6)的底部均设置有一个弓状缘中部固定孔(19);弓状缘钢板(1)的两端各设置至少一个克氏针临时固定孔(16)。
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN106236236A (zh) * 2016-08-23 2016-12-21 宗兆文 一种能够应对四边体粉碎性骨折的四方体固定钢板

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19802229C2 (de) * 1998-01-22 2000-05-04 Impag Gmbh Medizintechnik Plattenförmiger Riegel zur Ruhigstellung einer Fraktur des Beckens
US20130023938A1 (en) * 2011-07-20 2013-01-24 Acumed Llc Bone fixation with overlapping bone plates
US20050165401A1 (en) * 2004-01-26 2005-07-28 Larry Pack Pelvic fixation plate
CN101427949B (zh) * 2007-11-06 2012-05-23 阎德强 髋臼器
CN201631364U (zh) * 2010-03-30 2010-11-17 李云峰 髋臼后柱或后壁骨折异型解剖锁定接骨板
CN201759662U (zh) * 2010-08-23 2011-03-16 枣庄矿业集团滕南医院 髋臼骨折固定板
US8603091B2 (en) * 2011-03-04 2013-12-10 Stryker Trauma Ag Pelvic and scapular bone plate and method for implantation
CN103385751A (zh) * 2012-05-11 2013-11-13 宋文生 髋臼前柱弓耻异形接骨板
US9358053B2 (en) * 2013-03-01 2016-06-07 Stryker European Holdings I, Llc Pelvic bone plate
CN103654930B (zh) * 2013-11-29 2015-11-18 常州华森医疗器械有限公司 骨盆内侧壁斜形锁定组合板
CN103690235B (zh) * 2013-12-27 2016-08-17 杨鹏 髋臼前壁联合四方体解剖钢板
TWM487714U (zh) * 2014-05-19 2014-10-11 Plus Biotechnology Company Ltd A 一種髖臼後柱及後壁固定骨板
CN104188716B (zh) * 2014-07-10 2016-08-24 王钢 一种髋臼前后柱联合钢板
CN104644255B (zh) * 2015-02-05 2017-01-25 郭晓东 髋臼前后柱及四方区骨折的固定装置及方法
CN104665912B (zh) * 2015-02-05 2017-03-08 郭晓东 髋臼前后柱骨折的固定装置及方法
CN205007013U (zh) * 2015-09-01 2016-02-03 郭晓东 髋臼前柱和前壁骨折的固定装置

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Assignee: DOUBLE MEDICAL TECHNOLOGY Inc.

Assignor: Guo Xiaodong

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Denomination of invention: Fixation device for acetabular anterior column and anterior wall fractures

Granted publication date: 20181116

License type: Common License

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