CN105263428B - 脊椎用植入体以及脊椎固定用装置 - Google Patents

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Abstract

在将延长器从脊椎用植入体取下时，不使用其他工具就能够取下，并且能减少被废弃的材料的损耗。脊椎用植入体(2)的头部(22)具有设为螺纹部(21)侧的部分的基部(24)、以及从基部(24)向与螺纹部(21)相反一侧延伸的一对接头部(25)。在一对接头部(25)上形成有接头部侧卡合部(31)，该接头部侧卡合部(31)与形成于延长器的延长器侧卡合部卡合，该延长器安装于一对接头部(25)且用于将固定杆向狭缝(23)引导。在基部(24)与一对接头部(25)之间形成有脆弱部(26)，该脆弱部(26)因来自与一对接头部(25)卡合的延长器的外力而断裂，从而使一对接头部(25)从基部(24)分离。

Description

脊椎用植入体以及脊椎固定用装置
技术领域
本发明涉及一种为了保持用于将多个脊椎相互固定的固定杆而埋入脊椎的脊椎用植入体、以及具备脊椎用植入体的脊椎固定用装置。
背景技术
以往，已知一种脊椎固定用装置，该脊椎固定用装置具备：脊椎用植入体，其保持用于将多个脊椎相互固定的固定杆；以及延长器，其用于将固定杆向脊椎用植入体引导。在该脊椎固定用装置中，在多个植入体分别埋入各脊椎后，固定杆通过延长器插入到各植入体的狭缝，并利用安装螺钉进行固定。由此，能够将多个脊椎相互固定。
作为上述这样的脊椎用植入体，在专利文献1中，公开了如图1A以及图1B等所示那样具备椎弓根螺钉(102)、以及安装于该椎弓根螺钉(102)的头部(105)的主体构件(104)的脊椎螺钉组件(100)(脊椎用植入体)。主体构件(104)包括安装椎弓根螺钉(102)的头部(105)的基部(108)、以及塔状部(106)。在主体构件(104)上以跨越基部(108)以及塔状部(106)的方式形成有供固定杆(202)贯穿的插槽(130)。塔状部(106)形成为较长的条状，以便能够从患者的切开部的外部将固定杆引导至基部(108)。在基部(108)与塔状部(106)之间，形成有用于将塔状部(106)从基部(108)除去的脱离部分(110)。
另外，在专利文献2中，公开了如图1A以及图1B等所示那样具备螺钉植入体(120)(脊椎用植入体)、以及与该螺钉植入体(120)卡合的螺旋延长器装置(100)(延长器)的系统(脊椎固定用装置)。在该系统中，通过形成于延长器件(100)的沟槽(112)将固定杆引导至植入体(120)。之后，器件(100)通过拆卸工具(800)从植入体(120)取下。
在先技术文献
专利文献
专利文献1：日本特表2009-540879号说明书
专利文献2：日本特表2011-500267号说明书
然而，在上述专利文献1中，在固定杆相对于植入体安装后被除去的塔状部形成为长条状，因此手术结束后被废弃的构件(塔状部)比较大。
另外，在上述专利文献2中，在从植入体取下延长器时，需要其它的工具。
发明内容
发明要解决的课题
本发明是为了解决上述课题而完成的，其目的在于，在将用于向脊椎用植入体的规定位置引导固定杆的延长器从脊椎用植入体取下时，不使用其他工具就能取下，并且减少被废弃的材料的损耗。
用于解决课题的方法
(1)用于实现上述目的本发明的一方式的脊椎用植入体具备：螺纹部，其具有埋入脊椎的螺纹主体部；以及头部，其安装在所述螺纹部中的与所述螺纹主体部相反一侧的部分，且形成有供用于固定多个脊椎的固定杆贯穿的狭缝，所述头部具有：基部，其设置为该头部中的所述螺纹部侧的部分，且保持贯穿所述狭缝的所述固定杆；以及一对接头部，其形成为从所述基部向与所述螺纹部相反一侧延伸，且隔着所述狭缝对置，在所述一对接头部上形成有接头部侧卡合部，所述接头部侧卡合部与形成于延长器的延长器侧卡合部卡合，所述延长器安装于该一对接头部且用于将所述固定杆向所述狭缝引导；在所述基部与所述一对接头部之间形成有脆弱部，所述脆弱部因来自与该一对接头部卡合的所述延长器的外力而断裂，从而使所述一对接头部从所述基部分离。
在该结构中，在将延长器安装于脊椎用植入体的头部的一对接头部后，将脊椎用植入体的螺纹部埋入脊椎。由此，通过该延长器将固定杆向形成于脊椎用植入体的头部的狭缝引导。
并且，在该结构中，在将固定杆固定于脊椎用植入体后，通过对延长器施加外力，能够使脆弱部断裂从而使一对接头部从基部分离。由此，在将延长器从脊椎用植入体取下时，不使用其他工具就能够取下。并且，为了将固定杆引导至脊椎用植入体的狭缝，使用独立于脊椎用植入体的其他构件(延长器)，因此能够使接头部的长度比上述专利文献1中所公开的塔状部(相当于接头部)短。
因此，根据该结构，在将延长器从脊椎用植入体取下时，不使用其他工具就能够取下，并且减少被废弃的材料的损耗。
(2)优选的是，所述接头部侧卡合部具有：滑动引导部，其以能够供形成于所述延长器的滑动部滑动的方式形成于所述接头部；以及承接部，其以供所述延长器的弹簧的凸部嵌入的方式形成于所述接头部。
在该结构中，通过使延长器的滑动部沿着形成于接头部的滑动引导部进行滑动，并且将延长器的弹簧的凸部嵌入接头部的承接部，能够使延长器与接头部卡合。由此，能够通过比较简单的结构使延长器与接头部卡合。
(3)更优选的是，所述滑动引导部以沿着所述接头部延伸的方向延伸的方式，形成在该接头部的与所述接头部延伸的方向正交的方向即宽度方向的两侧的部分，以使得形成于所述延长器的两个所述滑动部分别能够滑动。
在该结构中，形成于延长器的两个滑动部分别相对于形成在接头部的宽度方向的两侧的部分的各滑动引导部滑动并且卡合。由此，在相对于接头部的宽度方向对延长器进行定位的状态下，通过使延长器沿着接头部延伸的方向滑动而能够相对于接头部顺畅地滑动。
(4)另外，为了解决上述课题，本发明的一方式的脊椎固定用装置具备：上述的任一脊椎用植入体；以及延长器，其安装于所述脊椎用植入体的一对接头部，且用于将固定杆向形成于所述脊椎用植入体的狭缝引导。
在该结构中，能够提供一种脊椎固定用装置，其在从脊椎用植入体取下延长器时不使用其他工具就能够取下，并且减少被废弃的材料的损耗。
(5)优选的是，所述延长器具备一对引导构件，所述一对引导构件具有：一对主体部，其分离地配置，并通过形成在两者之间的间隙将所述固定杆向所述狭缝引导；以及延长器侧卡合部，其分别设置于该一对主体部，且与分别形成于所述脊椎用植入体的一对接头部的接头部侧卡合部卡合。
在该结构中，能够分别对与一对接头部卡合的一对引导构件进行操作。由此，能够容易地使接头部从基部分离。
(6)更优选的是，所述引导构件由与所述脆弱部相比更容易弹性变形的构件构成。
在该结构中，即使对安装于脊椎用植入体的状态下的延长器施加过大的外力，延长器的引导构件也会挠曲。由此，即使在手术中因某种理由而对延长器作用较大的外力的情况下，也能够防止接头部折断。
(7)更优选的是，所述脊椎固定用装置还具备接头拆卸部，所述接头拆卸部由与所述引导构件以及所述脆弱部相比更不易弹性变形的构件构成，通过对所述接头拆卸部施加外力而使得所述脆弱部断裂，使所述一对接头部从所述基部分离。
在该结构中，将接头拆卸部装配于延长器，通过对该接头拆卸部施加外力，能够使接头部从基部分离。由此，能够使与脆弱部相比更容易弹性变形的延长器与接头部一起从基部分离。
(8)优选的是，所述延长器的所述主体部具有：该主体部中的与所述延长器侧卡合部相反一侧的部分即基端部、以及该主体部中的所述延长器侧卡合部与所述基端部之间的部分即中途部，所述脊椎固定用装置还具备盖，所述盖从外侧覆盖一对所述基端部，以限制所述一对引导构件相互接近或者远离。
在该结构中，无需覆盖形成在一对引导构件之间的一对中途部彼此之间的间隙(供固定杆贯穿的间隙)，就能够防止一对引导构件的一对基端部相互接近或者远离。由此，例如，能够在维持一对引导构件之间的间隔的状态下，通过该间隙将固定杆向脊椎用植入体的狭缝引导。另外，根据该结构，由于能够将一对引导构件的位置相互固定，因此能够降低在手术中对引导构件作用过大外力而导致该引导构件折弯的风险。
(9)优选的是，所述延长器的所述主体部具有：该主体部中的与所述延长器侧卡合部相反一侧的部分即基端部、以及该主体部中的所述延长器侧卡合部与所述基端部之间的部分即中途部，脊椎固定用装置还具备延长器保护件，所述延长器保护件从外侧至少覆盖一对所述中途部，以限制所述一对引导构件相互接近或者远离。
在该结构中，由于能够将一对引导构件的一对中途部的位置相互固定，因此能够降低在手术中对引导构件作用过大外力而导致该引导构件折弯的风险。
(10)优选的是，所述接头部侧卡合部具有形成于所述接头部的滑动引导部以及承接部，所述延长器侧卡合部具有：滑动部，其以能够相对于所述滑动引导部滑动的方式形成于所述主体部；以及凸部，其形成于安装在所述主体部上的弹簧，且嵌入形成于所述接头部的承接部。
在该结构中，通过使滑动部相对于滑动引导部滑动，并且将弹簧的凸部嵌入接头部的承接部，能够使延长器与接头部卡合。由此，能够通过比较简单的结构使延长器与接头部卡合。
(11)更优选的是，所述滑动部形成为沿着所述延长器的所述固定杆的引导方向延伸，所述弹簧形成为沿着所述滑动部延伸的方向延伸，所述弹簧在一端侧形成有所述凸部，并且另一端侧设为固定于所述主体部的板簧。
在该结构中，由于能够充分确保弹簧中的被固定的部分与负载点(凸部)的距离，因此能够减少作用于弹簧的负载。由此，弹簧不易破损。
发明效果
根据本发明，在将延长器从脊椎用植入体取下时，不使用其他工具就能够取下，并能够减少被废弃的材料的损耗。
附图说明
图1是用于对本实施方式的脊椎固定用装置的复位螺钉的形状进行说明的图，(A)是主视图，(B)是侧视图。
图2是用于对标准螺钉的形状进行说明的图，(A)是主视图，(B)是侧视图。
图3是用于对通过图1所示的复位螺钉进行复位时的动作进行说明的示意图，(A)是复位前的图，(B)是复位后的图，(C)是表示在复位后将复位螺钉的接头部分离的状态的图。
图4是用于对图1所示的复位螺钉的头部的形状进行说明的图，(A)是俯视图，(B)是头部的局部的放大图。
图5是本实施方式的脊椎固定用装置的延长器的边带的主视图。
图6是从箭头VI方向观察图5所示的边带时的图。
图7是图5的VII-VII线的剖视图。
图8是示出延长器与复位螺钉卡合的状态的图，且是通过剖面示出延长器的图。
图9是图8的IX-IX线的剖视图。
图10是示出进行复位后的脊椎固定用装置、固定杆、以及安装螺钉的状态的图，(A)是主视图，(B)是侧视图。
图11是用于对折断复位螺钉的接头部时的延长器的动作进行说明的图。
图12是示出变形例的脊椎固定用装置所具备的各构成要素的图。
图13是示出图12所示的延长器的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图。
图14是示出图12所示的盖的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图，(C)是(A)的XIVC-XIVC线的剖视图。
图15是示出图12所示的延长器保护件的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图并以省略一部分的方式示出的图，(C)是(A)的XVC-XVC线的剖视图。
图16是示出图12所示的接头拆卸部的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图，(C)是从(A)的箭头XVIC方向观察时的向视图，并且是省略把持部以及按钮的图示的图。
图17(A)是将安装于固定在复位螺钉上的状态下的延长器的盖与复位螺钉以及延长器一并示出的图，(B)是(A)的XVIIB-XVIIB线的剖视图。
图18(A)是将安装于固定在复位螺钉上的状态下的延长器的延长器保护件与复位螺钉以及延长器一并示出的图，(B)是(A)的XVIIIB-XVIIIB线的剖视图。
图19(A)是将安装于固定在复位螺钉上的状态下的延长器的接头拆卸部与复位螺钉以及延长器一并示出的图，(B)是(A)的XIXB-XIXB线的剖视图。
具体实施方式
以下，参照附图对用于实施本发明的方式进行说明。本发明能够应用于脊椎用植入体、以及具备脊椎用植入体的脊椎固定用装置，该脊椎用植入体为了保持用于将多个脊椎相互固定的固定杆而埋入脊椎。
本实施方式的脊椎固定用装置1具备复位螺钉2以及延长器10。复位螺钉2作为用于相对于脊椎对固定杆60进行固定的脊椎用植入体而使用，该固定杆60用于将相邻的脊椎相互固定。延长器10用于在将固定杆60设置于复位螺钉2时，将固定杆60引导至复位螺钉2的狭缝23。
本实施方式的复位螺钉2用于进行复位这样的处理。复位是指，对脊椎滑脱症的患者实施的、用于使与其他脊椎相比向人体的前侧错位的脊椎返回原始的位置(后背侧)的处理。在进行该复位时，通常，除上述的复位螺钉2以外，还使用标准螺钉5。标准螺钉5与复位螺钉2同样地作为用于相对于脊椎对固定杆60进行固定的固定用植入体而使用。
[复位螺钉以及标准螺钉的简要结构]
在图1中示出复位螺钉2的主视图以及侧视图，在图2中示出标准螺钉5的主视图以及侧视图。如图1以及图2所示，各螺钉2、5具备螺纹部21以及头部22、52。需要说明的是，以下，为了便于说明，在各附图中，将记载为上的箭头所指示的方向称作上侧或者上方，将记载为下的箭头所指示的方向称作下侧或者下方。需要说明的是，上下方向与复位螺钉2的螺纹主体部21a延伸的方向或者延长器10的长边方向对应。
各螺钉2、5的螺纹部21为同样的结构。螺纹部21具有螺纹主体部21a与螺纹头部21b，它们一体地形成。螺纹部21是沿上下方向延伸的大致棒状的构件，在螺纹主体部21a的外周面形成有螺纹牙。
头部22、52是形成有两个狭缝23、53的大致筒状的构件，以从螺纹部21的上侧的部分向上方延伸的方式形成。在头部22、52的内周形成有供安装螺钉6螺合的内螺纹。在头部22、52的下端部形成有贯通孔(省略图示)。
在螺钉2、5中，在螺纹部21的螺纹头部21b收纳于头部22、52内的状态下，螺纹主体部21a穿过上述贯通孔而向下方延伸。螺纹头部21b的下侧(螺纹主体部21a侧)的部分被保持为相对于上述贯通孔的周缘部旋转自如。由此，头部22、52以及螺纹部21彼此旋转自如。
复位螺钉2以及标准螺钉5在以下方面结构不同。具体而言，复位螺钉2的头部22形成为筒轴方向的长度比标准螺钉5长。另外，复位螺钉2的狭缝23形成为筒轴方向的长度比标准螺钉5的狭缝53长。复位螺钉2的详细结构后述。
图3是用于对通过本实施方式的复位螺钉2进行复位时的动作进行说明的示意图，(A)是示出进行复位前的状态的图，(B)是示出进行复位后的状态的图。使用图3对进行复位时的步骤进行说明。图3所图示的三块脊椎是脊椎滑脱症的患者的患部，由向人体的前方错位的脊椎100、该脊椎100的两侧的脊椎101、101构成。脊椎100是成为复位的对象的脊椎。
首先，手术者在将患者的后背等切开后，将复位螺钉2以及标准螺钉5旋入并埋入脊椎100、101。具体而言，手术者将标准螺钉5埋入脊椎101，另一方面，将复位螺钉2埋入脊椎100。接下来，手术者在将固定杆60贯穿形成于各螺钉2、5的狭缝23、53后，将安装螺钉6螺合于标准螺钉5的头部52。由此，固定杆60夹在头部52与安装螺钉6之间而被保持，因此固定杆60在两个脊椎101、101之间被固定(参照图3(A))。需要说明的是，此时，如图3(A)所示，固定杆60成为位于复位螺钉2的狭缝23的前端侧的部分(狭缝23中的与螺纹部21相反一侧的部分)的状态。
在上述这样的状态下进行复位。具体而言，手术者将安装螺钉6安装于复位螺钉2的头部22的前端部(头部22中的与螺纹部21相反一侧的部分)并进行旋转。这样，脊椎100与复位螺钉2一起向固定杆60侧被拉拽(参照图3(B))。由此，能够向后背侧拉拽脊椎100并使其移动至所希望的位置。
需要说明的是，详细情况后述，本实施方式的复位螺钉2在如上述那样进行复位后，除去头部22的上端侧的部分(接头部25)(参照图3(C))。由此，由于消除了复位螺钉2的头部22中的、与标准螺钉5相比向上方伸出的部分，因此能够减少残留在人体内的部位。
[复位螺钉的详细结构]
如上所述，如图1所示，复位螺钉2具有螺纹部21以及头部22。并且，在本实施方式的复位螺钉2中，头部22具有基部24、一对接头部25、以及脆弱部26，它们一体地形成。
基部24设为头部22中的螺纹部21侧(图1的下侧)的部分。基部24的上侧的部分设为一对对置壁24a、24a。在上述一对对置壁24a、24a之间形成有各狭缝23中的下侧的部分。
一对接头部25设为头部22中的与螺纹部21相反一侧(图1中的上侧)的部分。各接头部25形成为从各对置壁24a向上方延伸的片状。在一对接头部25之间形成有各狭缝23中的上侧的部分。
图4(A)是头部22的俯视图，图4(B)是将头部22的上侧的部分(接头部)放大后的图。各接头部25的宽度方向(与接头部25延伸的方向正交的方向、且是固定杆60贯穿头部22的状态下的该固定杆60延伸方向)的两侧的部分形成有滑动引导部27。滑动引导部27的详细情况后述，构成为与延长器10的滑动部13卡合。
在滑动引导部27上形成有引导面25b。引导面25b通过在接头部25的宽度方向的端面25a与接头部25的形成狭缝23的表面即狭缝面25c交叉的部分形成的倒角部构成。如图4(A)所示，形成于各接头部25的一对引导面25b在俯视观察时形成为，随着从头部22的径向外侧朝向径向内侧而彼此接近。另外，如图4(B)所示，引导面25b形成为，从接头部25的上端朝向下方延伸至脆弱部26的跟前的部分。
另外，如图1所示，在各接头部25上形成有孔部25d。孔部25d通过沿厚度方向贯通各接头部25的贯通孔而形成。在该孔部25d上设置有供形成于延长器10的弹簧16上的凸部17嵌合的承接部。
狭缝23以跨越基部24以及接头部25并在上下方向上延伸的方式形成。如图4(A)所示，狭缝23以相互对置的方式形成有两个。各狭缝23设置为，从接头部25的上端向下方延伸直至基部24的上下方向的中途部分。狭缝23的下端形成为呈半圆弧状地形成的圆弧部23a。该圆弧部23a形成为供固定杆60嵌入。
脆弱部26形成在头部22的基部24与各接头部25之间。脆弱部26构成为比头部22的其他部位脆弱，以便通过对接头部25施加外力而断裂。在本实施方式中，脆弱部26设置为在头部22的外周面沿周向延伸的一对槽部26a、26a。各槽部26a形成在各对置壁24a和与该各对置壁24a对应地设置的各接头部25之间。由此，脆弱部26的厚度比头部22中的该脆弱部26附近的部位(对置壁24a以及接头部25)薄。脆弱部26构成为，在螺纹部21被埋入脊椎的状态下，通过对接头部25施加规定的外力而断裂，从而使接头部25从基部24脱离。
[延长器的结构]
延长器10用于将固定杆60插入到安装于脊椎100的复位螺钉2的狭缝23。通过延长器10能够将固定杆60可靠地引导至复位螺钉2的狭缝23，并且能够确保手术者的可视性。
图5至图7是用于对构成延长器10的两个边带(blade)11(引导构件)中的一方的形状进行说明的图，图5是主视图，图6是从图5的箭头VI方向观察边带11时的图，图7是图5的边带11的VII-VII线的剖视图。本实施方式的延长器10具有呈相同的形状的两个边带11。
边带11具有长条构件12(主体部)和弹簧16。
长条构件12是横截面形成为大致圆弧状的长条状的构件。长条构件12例如由不锈钢等金属材料构成。在长条构件12的长边方向一侧(图5中的下侧)的部分形成有沿长边方向延伸的长孔部12a。长孔部12a沿厚度方向贯通长条构件12。在该长孔部12a中配置有弹簧16。
在长条构件12上形成有一对滑动部13。一对滑动部13形成为，在长条构件12的下侧(形成有长孔部12a的一侧)的宽度方向的两端侧的部分，从该长条构件12的下端朝向上方延伸。另外，如图6所示，滑动部13向该长条构件12的径向内侧突出。滑动部13构成为能够相对于复位螺钉2的滑动引导部27卡合并且能够滑动。
在各滑动部13上形成有滑动面13a。滑动面13a由一对滑动部13各自的内侧的表面构成。如图6所示，滑动面13a形成为从径向外侧朝向径向内侧而彼此接近。滑动面13a形成为能够相对于复位螺钉2的引导面25b沿着边带11的长边方向滑动。
弹簧16由形成为细长的板状的板簧构成。弹簧16在长条构件12的外周侧沿长孔部12a配置。详细而言，对于弹簧16，在一端侧(图5的下侧)的部分经由长孔部12a而在长条构件12的内周侧露出的状态下，另一端侧的部分通过两个螺钉18、18而紧固于长条构件12。另外，在弹簧16的前端部(图5的下侧)形成有凸部17。该凸部17经由长孔部12a向长条构件12的径向内侧突出。该凸部17形成为嵌入到接头部25的孔部25d。
[卡合机构]
图8以及图9是用于对复位螺钉2以及延长器10相互卡合的状态进行说明的图。本实施方式的脊椎固定用装置1具备卡合机构3。卡合机构3具有形成于接头部25的接头部侧卡合部31、以及形成于延长器10的延长器侧卡合部30。接头部侧卡合部31具有上述的孔部25d以及滑动引导部27。延长器侧卡合部30具有上述的滑动部13以及凸部17。在卡合机构3中，滑动部13与滑动引导部27卡合，并且凸部17与孔部25d卡合。
[复位的步骤]
以下，参照图3等对使用上述的复位螺钉2以及延长器10进行复位时的步骤进行说明。
首先，在手术者将患者的后背等切开后，如图3所示，使用螺丝刀(省略图示)等将复位螺钉2埋入向人体的前方滑移的脊椎100，并将标准螺钉5埋入脊椎100的两侧的脊椎101、101。
此时，手术者在使延长器10与复位螺钉2卡合的状态下，将复位螺钉2插入患部。具体而言，手术者首先使一个边带11的下端部(图5中的下侧的部分)与一个接头部25的上端部(图1中的上侧的部分)对置，然后使边带11向复位螺钉2侧移动，以成为接头部2夹在一对滑动部13之间的状态。此时，在滑动面13a相对于引导面25b滑动之后，边带11的弹簧16的凸部17嵌入接头部25的孔部25d。由此，延长器侧卡合部30(滑动部13以及凸部17)与接头部侧卡合部31(滑动引导部27以及孔部25d)卡合，边带11被固定于一个接头部25。同样地，手术者通过使另一个11的延长器侧卡合部30与另一个接头部25的接头部侧卡合部31卡合，从而将该边带11固定于另一个接头部25。手术者在像这样使延长器10与复位螺钉2卡合后，将复位螺钉2插入患部，之后，通过螺丝刀等将复位螺钉2埋入脊椎100。
接下来，手术者将固定杆60插入在固定于复位螺钉2的一对边带11之间形成的间隙并使其向复位螺钉2侧(患者侧)移动，从而插入到图3所示的各螺钉2、5的狭缝23、53。
接下来，手术者通过使安装螺钉6与标准螺钉5的头部52螺合，从而将固定杆60固定在两个标准螺钉5之间(参照图3(A))。在该状态下，手术者将安装螺钉6安装于复位螺钉2的头部22的前端部并进行旋转，向固定杆60侧(后背侧)拉拽脊椎100，从而进行复位(参照图3(B))。
图10是示出复位后的脊椎固定用装置1、固定杆60、以及安装螺钉6的状态的图。如图10所示，在复位后，固定杆60以及安装螺钉6成为相对于复位螺钉2的头部22的基部24固定的状态。
图11是用于对在复位后使复位螺钉2的接头部25相对于基部24分离时的动作进行说明的图。如图11所示，手术者通过朝向与该边带11的长边方向垂直的方向对与接头部25卡合的各个边带11施加外力，从而使接头部25在设为脆弱部26的槽部26a折断。由此，与边带11卡合的接头部25从基部24分离，除去复位螺钉2中的与标准螺钉5相比向上方伸出的部分(接头部25)(参照图3(C))。由此，能够将在进行复位后无用的接头部25从体内除去。需要说明的是，手术者也可以在边带11上安装规定的夹具(省略图示)，通过操作该夹具对接头部25施加外力，从而使接头部25从基部24脱离。
[效果]
如上所述，在本实施方式的复位螺钉2中，通过在将固定杆60固定于复位螺钉2后对延长器10施加外力，能够使脆弱部26断裂，从而使一对接头部25从基部24分离。由此，在将延长器10从复位螺钉2取下时，不使用其他工具就能够取下。并且，由于为了将固定杆60引导至复位螺钉2的狭缝23而使用独立于脊椎用植入体的其他构件(延长器10)，因此能够使接头部25的长度比上述专利文献1所公开的塔状部(相当于接头部)短。
因此，在复位螺钉2中，在将延长器10从复位螺钉2取下时，不使用其他工具就能够取下，并且减少被废弃的材料的损耗。
另外，在复位螺钉2中，通过使延长器10的滑动部13沿着形成于接头部25的滑动引导部27滑动，并且将延长器10的弹簧16的凸部17嵌入接头部25的孔部25d，能够使延长器10与接头部25卡合。由此，能够通过比较简单的结构，使延长器10与接头部25卡合。
另外，在复位螺钉2中，延长器10的形成于各边带11的两个滑动部13分别相对于接头部25的形成于宽度方向的两侧部分的各滑动引导部27滑动并且卡合。由此，通过在相对于接头部25的宽度方向对边带11进行定位后的状态下，使边带11沿着接头部25延伸的方向滑动，由此能够使边带11相对于接头部25顺畅地滑动。
另外，在上述实施方式中，能够提供一种脊椎固定用装置1，该脊椎固定用装置1构成为在从复位螺钉2取下延长器10时，不使用其他工具就能够取下，并且能够减少被废弃的材料的损耗。
另外，在脊椎固定用装置1中，能够分别对与一对接头部25卡合的一对边带11进行操作。由此，能够容易地使接头部25从基部24分离。
另外，在脊椎固定用装置1中，通过使滑动部13相对于滑动引导部27滑动，并且将弹簧16的凸部17嵌入接头部25的孔部25d，能够使延长器10与接头部25卡合。由此，能够通过比较简单的结构，使延长器10与接头部25卡合。
另外，在脊椎固定用装置1中，能够充分确保弹簧16中的被固定的部分与负载点(凸部17)之间的距离，因此能够减少作用于弹簧16的负载。由此，弹簧16不易破损。
以上，对本发明的实施方式进行了说明，但本发明不限于上述的实施方式，能够在权利要求书所记载的范围内进行各种变更。例如，能够以如下方式变更后实施。
[变形例]
(1)在上述实施方式中，利用上述的滑动部13以及凸部17构成延长器侧卡合部30，利用上述的滑动引导部27以及孔部25d形成接头部侧卡合部31，但不限于此，只要接头部25与延长器10能够卡合，则能够采用任意结构。例如，也可以将滑动部13形成为沿着与延长器10的长边方向水平的面延伸，将滑动引导部27形成为沿着与头部22的筒轴方向平行的面延伸。另外，与弹簧16的凸部17嵌合的承接部不限于上述的孔部25d，也可以通过凹部或者槽部等形成。
(2)在上述实施方式中，利用两个边带11构成延长器10，但不限于此，也可以通过一体化的一个构件构成。在该情况下，手术者只需在复位后，对延长器施加扭转转矩而将脆弱部26扭断，使接头部25从基部24分离即可。
(3)图12是示出变形例的脊椎固定用装置1a所具备的各构成要素的图。如图12所示，本变形例的脊椎固定用装置1a具备复位螺钉2、延长器10a、盖35、延长器保护件40、以及接头拆卸部45。复位螺钉2采用与上述实施方式同样的结构，因此省略其说明，以下，对结构与上述实施方式不同的延长器10a、作为新的构成要素的盖35、延长器保护件40、以及接头拆卸部45的结构进行说明。需要说明的是，在图12中以省略局部的方式示出接头拆卸部45。
[延长器的结构]
图13是示出延长器10a的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图。如图13所示，延长器10a与上述实施方式的情况同样地具有两个边带11a。上述两个边带11a采用与上述实施方式的边带11几乎同样的结构。但是，各边带11a的长条构件12b构成为，厚度比上述实施方式的长条构件12薄。由此，在将长条构件12b的长边方向一端侧固定的状态下，当对长条构件12b的长边方向另一端侧施加朝向该长条构件12b的厚度方向的外力时，长条构件12b向该方向较大地弹性变形。
另外，长条构件12b具有该长条构件12b中的与延长器侧卡合部30侧相反一侧的部分即基端部14、长条构件12b中的延长器侧卡合部30与基端部14之间的部分即中途部15，它们一体地形成。
如图13(A)所示，在基端部14的中央部分形成有沿厚度方向贯通该基端部14的贯通孔14a。在该贯通孔14a中嵌入有在详细情况后述的盖35的板簧部37上形成的突起部37c。
[盖的结构]
图14是示出盖35的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图，(C)是(A)的XIVC-XIVC线的剖视图。盖35是形成为大致圆筒状的构件，并且是安装在与复位螺钉2卡合的状态下的一对延长器10a的基端部14的构件。如图14所示，盖35具备主体部36与板簧部37，它们一体地形成。
主体部36是盖35中的形成为大致圆筒状的部分。如图14(C)所示，在主体部36上形成有狭缝部36b与两个槽部36a。
各槽部36a形成为在主体部36的内周面侧延伸至该主体部36的长边方向两端。在该槽部36a中沿着该槽部36a延伸的方向插入长条构件12b的基端部14。狭缝部36b设为主体部36在该主体部36的长边方向两端被切开而成的部分。
板簧部37是沿着盖35的轴向延伸的细长的部分。板簧部37形成为，以相对于主体部36一体地固定的长边方向的一端侧(基端侧)为支点，长边方向的另一端侧(前端侧)挠曲。在板簧部37中，基端侧的部分37b设置在主体部36中的与供延长器10a插入的一侧与相反一侧的部分，另一方面，前端侧的部分37a设置在主体部36中的供延长器10a插入的一侧的部分。板簧部37设置为在主体部36的内侧露出。另外，在板簧部37的前端侧的部分37a形成有向主体部36的内侧突出的突起部37c。该突起部37c在一对延长器10a插入盖35的状态下与延长器10a的贯通孔14a嵌合。
[延长器保护件的结构]
图15是示出延长器保护件40的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图并且是省略局部而示出的图，(C)是(A)的XVC-XVC线的剖视图。延长器保护件40是形成为细长的大致圆筒状的构件。延长器保护件40在将与复位螺钉2卡合的状态的一对延长器10a插入该延长器保护件40的贯通孔的状态下，相对于该一对延长器10a被固定。此时，延长器保护件40成为从外侧覆盖一对延长器10a的基端部14以及中途部15的状态。
如图15所示，延长器保护件40具有主体部41与六角部42。
主体部41是延长器保护件40中的形成为细长的大致圆筒状的部分。在主体部41形成有开口部41b、两个槽部41a、以及多个凹部41c。
各槽部41a形成为在主体部41的内周面侧延伸至该主体部41的长边方向两端。在该槽部41a上沿着该槽部41a延伸的方向插入有长条构件12b的基端部14以及中途部15。开口部41b形成在主体部41中的形成有六角部42的一侧的部分。开口部41b设为沿着主体部41的长边方向延伸的细长的贯通孔。开口部41b在主体部41上形成有两个，且设置为各自的开口方向相互对置。多个凹部41c在主体部41的周向上的形成为180度的位置关系的各个部分，沿着该主体部41的长边方向等间隔地配置。另外，在主体部41的长边方向的开口部41b的中央部附近的部分形成有标记41d。对于该标记41d，例如作为一例，形成为沿主体部41的周向延伸的槽状。
六角部42是形成为六棱柱状的部分，且以其中心轴与主体部41的中心轴同轴的方式固定在该主体部41的一端部。
[接头拆卸部的结构]
图16是示出接头拆卸部45的形状的图，(A)是主视图，(B)是侧视图，(C)是从(A)的箭头XVIC方向观察时的向视图，并且是省略把持部以及按钮的图示的图。接头拆卸部45是用于将复位螺钉2的接头部25从基部24切除的工具。如图16所示，接头拆卸部45具有主体部46、把持部47、以及按钮48，并且通过将上述构件相互组装而形成。
主体部46是形成为细长的筒状的部分。如图16(C)所示，主体部46形成为其横截面形状呈内部具有空洞的大致半圆状。另外，把持部47安装于主体部46的一侧(图16(A)以及(B)中的上侧)。按钮48安装于把持部47的上端侧。按钮48设置为在主体部46内沿上下方向延伸，并且构成为，当手术者按压按钮时向下方移动，另一方面当手术者离开按钮时，通过未图示的弹簧机构等向上方移动而返回原始的位置(图16所示的位置)。
[盖的使用方法]
图17(A)是将安装于固定在复位螺钉2上的状态的延长器10a的盖35与复位螺钉2以及延长器10a一并示出的图。另外，图17(B)是用于对延长器10a与盖35的卡合状态进行说明的图，并且是图17(A)的XVIIB-XVIIB线的剖视图。
对于盖35，使盖35沿着延长器10a的长边方向滑动，以使得固定于复位螺钉2的状态的延长器10a的一对边带11a的基端部14插入到形成在盖35上的一对槽部36a。由此，如图17所示，盖35形成从外侧覆盖一对基端部14，以限制固定于复位螺钉2的状态下的延长器10a相互接近或者远离的状态。
另外，当使盖35相对于延长器10a滑动，以便如上述那样将延长器10a插入盖35内时，形成于盖35的板簧部37的突起部37c嵌入形成于边带11a的基端部14的贯通孔14a。由此，在进行了延长器10a的长边方向上的盖35的定位的状态下，能够将盖35固定于延长器10a。另外，在像这样将盖35固定于延长器10a的状态下，盖35的狭缝部36b的狭缝成为与一对边带11a之间的间隙连通的状态。
通过如上述那样安装于延长器10a的盖35，能够防止在手术中的某一处理中(例如，手术者将固定杆向复位螺钉2的狭缝23插入时)，对延长器10a作用过大负载而导致延长器10a破损。
[延长器保护件的使用方法]
图18(A)是将安装于固定在复位螺钉2上的状态下的延长器10a的延长器保护件40与复位螺钉2以及延长器10a一并示出的图。另外，图18(B)是用于对延长器10a与延长器保护件40的卡合状态进行说明的图，并且是图18(A)的XVIIIB-XVIIIB线的剖视图。
对于延长器保护件40，使延长器保护件40沿着延长器10a的长边方向滑动，以使得固定于复位螺钉2的状态下的延长器10a的一对边带11a的基端部14以及中途部15插入在延长器保护件40上形成的一对槽部41a。由此，如图18所示，延长器保护件40成为从外侧覆盖一对基端部14以及中途部15，以限制固定于复位螺钉2的状态下的延长器10a相互接近或者远离的状态。
另外，如上述那样，在使延长器保护件40相对于延长器10a滑动，以使得延长器10a插入延长器保护件40内时，手术者使延长器保护件40滑动至贯通孔14a与标记41d的位置在长边方向上一致。由此，能够进行延长器保护件40相对于延长器10a的相对定位。
通过如上述那样安装于延长器10a的延长器保护件40，能够防止在手术中的某一处理中(例如，手术者进行拉伸或者装配时)，对延长器10a作用过大负载而导致延长器10a破损。
[接头拆卸部的使用方法]
图19(A)是将安装于固定在复位螺钉2上的状态下的延长器10a的接头拆卸部45与复位螺钉2以及延长器10a一并示出的图。另外，图19(B)是用于对延长器10a与接头拆卸部45的卡合状态进行说明的图，并且是图19(A)的XIXB-XIXB线的剖视图。
对于接头拆卸部45，使接头拆卸部45沿着边带11a的长边方向滑动，以使得固定于复位螺钉2的状态下的一对边带11a中的一方被接头拆卸部45的主体部46覆盖。并且，在该状态下，手术者把持接头拆卸部45的把持部47，通过朝向与边带11a的长边方向垂直的方向施加外力，从而将接头部25在设为脆弱部26的槽部26a处折断。由此，与边带11a卡合的接头部25能够从基部24分离。
如上述那样，在使接头部25从复位螺钉2的基部24脱离后，当手术者按压接头拆卸部45的按钮48时，通过该按钮48按压内部的边带11a。由此，通过接头拆卸部45，能够将边带11a与脱离的接头部25一起取出。
[效果]
以上，在本变形例的脊椎固定用装置1a中，利用与复位螺钉2的脆弱部26相比更容易弹性变形的构件构成延长器10a的边带11b。这样一来，即使对安装于复位螺钉2的状态下的延长器10a施加过大的外力，边带11a也会挠曲。由此，即使在手术中因某种理由而对延长器10a作用较大外力的情况下，也能够防止接头部25折断。
另外，在脊椎固定用装置1a中，将接头拆卸部45装配于延长器10a，通过对该接头拆卸部45施加外力，能够使接头部25从基部24分离。由此，能够使与脆弱部26相比更容易弹性变形的延长器10a与接头部25一起从基部24分离。
另外，在接头拆卸部45中，通过按压按钮48，能够容易地将从基部24分离的接头部25与边带11a一起从接头拆卸部45取下。
另外，在脊椎固定用装置1a中，通过盖35，能够在不覆盖形成在一对边带11a之间的一对中途部15彼此之间的间隙(供固定杆插入的间隙)的情况下，防止一对边带11a的一对基端部14相互接近或者远离。由此，例如，能够在维持一对边带11a的间隔的状态下，通过该间隙将固定杆引导至复位螺钉2的狭缝23。另外，在脊椎固定用装置1a中，能够将一对边带11a的位置彼此固定，因此能够降低在手术中对边带11a作用过大外力而导致边带11a折弯的风险。
另外，在盖35中，在将该盖35安装于延长器10a的状态下，形成于该盖35的板簧部37的突起部37c嵌入形成于延长器10a的基端部14的贯通孔14a。由此，能够在延长器10a的长边方向上将盖35相对于该延长器10a的位置固定。
需要说明的是，在盖中，也可以代替图14所示的板簧部37，设置具有与该板簧部37类似的形状且呈杠杆状地动作的锁定部(省略图示)。在锁定部中，长边方向的中央部分成为支点，通过按压基端侧的部分(与图14中的部分37b对应的部分)使该部分朝向盖的内侧移动，从而突起部(与图14的突起部37c对应的部分)朝向盖的外侧移动。另一方面，当解除该按压时，通过未图示的螺旋弹簧将基端侧的部分朝向盖的外侧顶回，从而突起部返回盖的内侧。
在使用具有这样的锁定部的盖的情况下，手术者只需在按压锁定部的基端侧的部分的状态下将盖安装于延长器10a，之后解除按压即可。由此，突起部嵌入延长器10a的贯通孔14a，因此与上述的情况同样地，能够在延长器10a的长边方向上，将盖相对于该延长器10a的位置固定。
另外，在脊椎固定用装置1a中，通过延长器保护件40，能够将一对边带11a的一对中途部15的位置彼此固定，因此能够降低在手术中对边带11a作用过大外力而导致该边带11a折弯的风险。
另外，对于延长器保护件40，能够在使压缩器以及拉伸器(均省略图示)的前端部与凹部41c卡合的状态下，进行压缩以及拉伸。由此，能够在压缩器以及拉伸器的前端部不相对于延长器保护件40滑动的情况下，进行压缩以及拉伸。
另外，对于延长器保护件40，在将该延长器保护件40安装于延长器10a时，通过使标记41d的位置与延长器10a的贯通孔14a的位置一致，能够容易地进行延长器保护件40相对于延长器10a的长边方向上的定位。
工业上的可利用性
本发明能够作为脊椎用植入体、以及具备脊椎用植入体的脊椎固定用装置而广泛应用，该脊椎用植入体为了保持用于将多个脊椎相互固定的固定杆而埋入脊椎。
附图标记说明
1、1a 脊椎固定用装置
2 复位螺钉(脊椎用植入体)
10、10a 延长器
21 螺纹部
21a 螺纹主体部
22 头部
23 狭缝
24 基部
25 接头部
26 脆弱部
30 延长器侧卡合部
31 接头部侧卡合部
60 固定杆
100、101 脊椎

Claims (9)

1.一种脊椎固定用装置，其特征在于，
具备：
螺纹部，其具有埋入脊椎的螺纹主体部；以及
头部，其安装在所述螺纹部中的与所述螺纹主体部相反一侧的部分，且形成有供用于固定多个脊椎的固定杆贯穿的狭缝，
所述头部具有：
基部，其设置为该头部中的所述螺纹部侧的部分，且保持贯穿所述狭缝的所述固定杆；以及
一对接头部，其形成为从所述基部向与所述螺纹部相反一侧延伸，且隔着所述狭缝对置，
在所述一对接头部上形成有接头部侧卡合部，所述接头部侧卡合部与形成于延长器的延长器侧卡合部卡合，所述延长器安装于该一对接头部且用于将所述固定杆向所述狭缝引导，
在所述基部与所述一对接头部之间形成有脆弱部，所述脆弱部因来自与该一对接头部卡合的所述延长器的外力而断裂，使所述一对接头部从所述基部分离，
所述脊椎固定用装置还具备延长器，其安装于所述一对接头部，且用于将所述固定杆向所述狭缝引导，
所述延长器具备一对引导构件，所述一对引导构件具有：一对主体部，其分离地配置，并通过形成在两者之间的间隙将所述固定杆向所述狭缝引导；以及延长器侧卡合部，其分别设置于该一对主体部，且与分别形成于所述一对接头部的所述接头部侧卡合部卡合，
所述脊椎固定用装置还具备延长器保护件，所述延长器保护件从外侧覆盖所述一对引导构件，以限制所述一对引导构件相互接近或者远离的情况，
所述延长器保护件具有形成为圆筒状的主体部，
所述主体部的内周面具有沿着所述主体部的长边方向延伸且供所述一对引导构件插入的两个槽部。
2.根据权利要求1所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述接头部侧卡合部具有：
滑动引导部，其以能够供形成于所述延长器的滑动部进行滑动的方式形成于所述接头部；以及
承接部，其以供所述延长器的弹簧的凸部嵌入的方式形成于所述接头部。
3.根据权利要求2所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述滑动引导部以沿着所述接头部延伸的方向延伸的方式，形成在该接头部的与所述接头部延伸的方向正交的方向即宽度方向的两侧的部分，以使得形成于所述延长器的两个所述滑动部分别能够滑动。
4.根据权利要求1所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述引导构件由与所述脆弱部相比更容易弹性变形的构件构成。
5.根据权利要求4所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述脊椎固定用装置还具备接头拆卸部，所述接头拆卸部由与所述引导构件以及所述脆弱部相比更不易弹性变形的构件构成，所述接头拆卸部装配于所述延长器，通过对所述接头拆卸部施加外力而使得所述脆弱部断裂，使所述一对接头部从所述基部分离。
6.根据权利要求4所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述延长器的所述主体部具有：该主体部中的与所述延长器侧卡合部相反一侧的部分即基端部、以及该主体部中的所述延长器侧卡合部与所述基端部之间的部分即中途部，
所述脊椎固定用装置还具备盖，所述盖从外侧覆盖一对所述基端部，以限制所述一对引导构件相互接近或者远离的情况。
7.根据权利要求4所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述延长器的所述主体部具有：该主体部中的与所述延长器侧卡合部相反一侧的部分即基端部、以及该主体部中的所述延长器侧卡合部与所述基端部之间的部分即中途部，
所述延长器保护件从外侧至少覆盖一对所述中途部，以限制所述一对引导构件相互接近或者远离的情况。
8.根据权利要求1所述的脊椎固定用装置，其特征在于，
所述接头部侧卡合部具有形成于所述接头部的滑动引导部以及承接部，
所述延长器侧卡合部具有：滑动部，其以能够相对于所述滑动引导部滑动的方式形成于所述主体部；以及凸部，其形成于安装在所述主体部上的弹簧，且嵌入形成于所述接头部的承接部。
9.根据权利要求8所述的脊椎固定用装置，其特征在于
所述滑动部形成为沿着所述延长器的所述固定杆的引导方向延伸，
所述弹簧形成为沿着所述滑动部延伸的方向延伸，所述弹簧在一端侧形成有所述凸部，并且另一端侧设为固定于所述主体部的板簧。
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