CN105126172A - 一种增高牙槽嵴的牙支架的制备及安装方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种增高牙槽嵴的牙支架的制备及安装方法。本发明利用患者因牙周病自然脱落牙或治疗需要而拔除的第三磨牙即智齿或其它牙，经过脱矿处理，根据局部骨量的多少而制成的具有一定厚度的、宽度、长度的牙支架材料，植入种植区，使种植体具有良好的固位效果。本发明的有益技术为：缺牙区牙槽骨不足之组织移植可由自体无功能的牙体经适度脱矿和塑形后获得，以替代传统牺牲有功能作用的自体骨取材移植增高牙槽嵴，以达到治疗的最佳效果。
Description
技术领域
本发明属于牙槽外科领域，具体涉及一种增高牙槽嵴的牙支架的制备及安装方法。
背景技术
天然牙缺失后，剩余牙槽嵴呈一种不可逆的、持续性吸收。骨吸收结果导致牙槽骨的大量丧失，不仅失去了支持义齿的理想形态，而且周围软组织相对增高又破坏了义齿的固位和稳定，不能取得良好的修复效果。对于种植义齿修复，牙槽骨的吸收或丧失造成了植入区骨量不足，不能容纳种植体的植入。即使勉强种植，也会产生术区的骨裂、穿孔等并发症或种植体过早松动，导致种植的失败。因此，对于严重的萎缩的牙槽嵴有必要进行牙槽嵴增高术（alrcolarridgeaugmentation,ARA）。目前，采用手术方式增高牙槽嵴是国内外研究的一个热点。
手术方式增高牙槽嵴的方法包括，骨移植，生物材料植入，诱导骨组织再生，牵引成骨等，在这些方法中还没有一种方法能取得满意的临床效果，但多数学者认为自体骨是目前增高牙槽嵴较好的移植材料，它可作为一种移植的金标准，然而这种方法需要开辟第二术区，增加了手术创伤以及手术并发症的机会，不易被患者接受。因此探索一种新型的增高牙槽嵴材料，是国内外研究的一个热点。
发明内容
针对现有技术存在的不足，本发明提出了一种增高牙槽嵴的牙支架的制备安装方法，特别适用于牙槽骨量不足的情况，
其具体技术方案如下：
一种增高牙槽嵴的牙支架的制备方法，其特征在于：步骤如下（1）拍摄患者的上下颌骨曲面断层或锥形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；（2）取患者的自体牙，按照步骤1所得牙槽骨的高度或骨量进行打磨，然后将打磨后的自体牙置于不同浓度的盐酸溶液中交替脱矿，将其组织块制备成外软内硬的组织支架，即表面硬度较低，中心硬度较高，使得牙组织块与周围组织接触的部分具有良好的力学相容性，并且具有一定的强度，同时因表面的脱矿可形成一定的孔隙，便于周围组织长入这些微孔内，有利于移植牙组织块的固位，并在脱矿后的自体牙组织块中央钻孔，孔径的大小依据将来选择种植体周径的大小而定，继而用生理盐水多次冲洗后，置庆大霉素中浸泡消毒30min以上备移植用。
所述自体牙为患者自然脱落牙或因牙周病所致严重松动需拔除的牙，第三磨牙亦或是无功能的。
所述第一步骤中将打磨后的自体牙置于不同质量浓度的盐酸溶液中交替脱矿的具体过程为：先将打磨后的自体牙置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时，然后将其置于浓度为3%的盐酸中浸泡10-12小时后再置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时。
本发明还提供安装上述增高牙槽嵴的牙支架的方法，步骤如下：（1）切开患者预种植处（缺牙区）的粘骨膜，进行钝性分离，在牙支架植入前，对牙槽顶端进行平整，使移植牙支架的底部与牙槽骨的顶部广泛接触；（2）用种植器械依次在牙支架和牙槽骨上打孔，孔径的大小依据将来选择种植体周径的大小而定，然后将种植体依次穿过牙支架和牙槽骨固定在颌骨上。种植体的上端应位于牙支架上缘下1mm，当用拿螺帽加以拧紧，牙支架与牙槽骨可紧密接触。
如权利要求3所述的安装增高牙槽嵴的牙支架的方法，其特征在于：所述牙支架与牙槽骨之间若存在间隙或病理性死腔可适当填充骨粉或骨水泥材料。
本发明采用自体牙，通过科学的制备，使牙体组织具有一定的力学相容性和机械强度，来增高牙槽嵴。为牙槽嵴增高材料的选择提出一种新的思路。
本发明利用患者因牙周病自然脱落牙或严重松动需拔除牙亦或是治疗需要拔除的第三磨牙(智齿)或其它牙，经过脱矿处理，根据局部骨量的多少而制成的具有一定厚度的、宽度、长度的牙支架材料，植入种植区，使种植体具有良好的固位效果。
本发明的有益技术为：缺牙区牙槽骨不足之组织移植可由自体无功能的牙体经适度脱矿和塑形后获得，以替代传统牺牲有功能作用的自体骨取材移植增高牙槽嵴，以达到治疗的最佳效果。
具体实施方式
实施例1
（1）拍摄患者的上下颌骨曲面断层或锥形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；
（2）取患者的自体牙，按照步骤1所得牙槽骨的高度或骨量进行打磨，然后将打磨后的自体牙置于不同质量浓度的盐酸溶液中交替脱矿，将其组织块制备成外软内硬的组织支架，并在脱矿后的自体牙组织块中央钻孔，孔径的大小依据将来选择种植体周径的大小而定，继而用生理盐水多次冲洗后，置庆大霉素溶液中浸泡消毒30min以上，备用；
所述自体牙为患者自然脱落牙或因牙周病所致严重松动需拔除的牙，第三磨牙亦或是无功能的。
上述将打磨后的自体牙置于不同质量浓度的盐酸溶液中交替脱矿的具体过程为：先将打磨后的自体牙置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时，然后将其置于浓度为3%的盐酸中浸泡10-12小时后再置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时。
（3）在需要种植处切开粘骨膜，进行充分地钝性分离，使粘骨膜瓣在植入牙支架材料后张力减小，然后将牙槽嵴顶端进行平整，若牙支架材料与牙槽骨之间存在间隙或病理性死腔可适当填入骨粉或骨水泥材料。再用种植器械分别在牙槽骨上和支架上打孔，用种植体将牙支架材料固定在颌骨上，种植体的上端应位于支架上缘下1mm，当用愈合螺帽加以拧紧时，牙支架与牙槽骨可紧密接触，从而起到了固定种植体的作用，牙支架材料植入后使牙槽骨得以上增高，随着时间延长牙支架材料逐渐被周围的纤维组织附着以及牙槽骨的骨细胞进入牙支架的微孔内，逐渐与骨结合使得稳固性进一步增强。
所述牙支架与牙槽骨之间若存在间隙或病理性死腔可适当填充骨粉或骨水泥材料。
本发明利用患者因牙周病自然脱落牙或严重松动需拔除牙，因治疗需要拔除的第三磨牙（智齿）或其它牙，经过脱矿处理，根据局部骨量的多少而制成具有一定厚度、宽度、长度的牙支架材料，植入种植区，使种植体具有良好的固位效果。和增高牙槽嵴功效，本发明的有益技术为：缺牙区牙槽骨不足之组织移植可由自体无功能的牙体经适度脱矿和塑形后获得，以替代传统牺牲有功能作用的自体骨取材移植增高牙槽嵴，以达到治疗的最佳效果。
Claims (5)
1.一种增高牙槽嵴的牙支架制备方法，其特征在于：步骤如下：
（1）拍摄患者的上下颌骨曲面断层或锥形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；
（2）取患者的自体牙，按照步骤1所得牙槽骨的高度或骨量进行打磨，然后将打磨后的自体牙置于不同质量浓度的盐酸溶液中交替脱矿，将其组织块制备成外软内硬的组织支架，并在脱矿后的自体牙组织块中央钻孔，孔径的大小依据将来选择种植体周径的大小而定，继而用生理盐水多次冲洗后，置庆大霉素溶液中浸泡消毒30min以上即得，备移植用。
2.如权利要求1所述的增高牙槽嵴的牙支架的制备方法，其特征在于：所述自体牙为患者自然脱落牙或因牙周病所致严重松动需要拔除的牙，亦或是无功能的第三磨牙。
3.如权利要求1所述的增高牙槽嵴的牙支架的制备方法，其特征在于：所述第一步骤中将打磨后的自体牙置于不同质量浓度的盐酸溶液中交替脱矿的具体过程为：先将打磨后的自体牙置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时，然后将其置于浓度为3%的盐酸中浸泡10-12小时后再置于浓度为5%-8%的盐酸中浸泡10-12小时。
4.一种安装如权利要求1所述增高牙槽嵴的牙支架方法，其特征在于，步骤如下：（1）切开患者预种植处即缺牙区的粘骨膜，进行纯性分离，在牙支架植入前，对其牙槽顶端进行平整，使移植牙支架的底部与牙槽骨的顶部广泛接触；（2）用种植器械依次在牙支架和牙槽骨上打孔，然后将种植体依次穿过牙支架和牙槽骨固定在颌骨上，种植体上端应位于支架上缘下1mm，当用愈合螺帽加以拧紧的牙支架与牙槽骨可紧密接触。
5.如权利要求3所述的安装增高牙槽嵴的牙支架的方法，其特征在于：所述牙支架与牙槽骨之间若存在间隙或病理性死腔可适当填充骨粉或骨水泥材料。
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