CN105107041A - 血液净化装置及滤器的置换方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种血液净化装置及滤器的置换方法,装置中动脉管路绕过血泵与动脉壶连通,静脉管路与静脉壶连通;置换液通过管路绕过置换液泵与静脉壶连通;滤器的废液输出口通过管路绕过废液泵与废液收集袋连通;滤器的一个膜内接头与第一多路选通开关连通、另一个膜内接头与第二多路选通开关连通;第一多路选通开关与静脉壶连通,第二多路选通开关与动脉壶连通;第一多路选通开关和第二多路选通开关均预留有与待更换的滤器连接的通口。本发明可以解决为患者血液净化过程中由于滤器凝血直接分离和安装管路及滤器时,容易发生血液外渗和污染以及频繁更换整套管路既增加患者的负担,又影响血液滤过的治疗效果以及增加血液感染风险的问题。

Description

血液净化装置及滤器的置换方法
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,尤其是一种临床上用于血液净化的装置。
背景技术
连续性肾脏替代治疗临床应用范围在日益扩大,尤其在严重感染、创伤、中毒及多脏器功能衰竭等危重病的救治中起到重要的作用。现有技术中有一种连续性肾脏替代治疗采用的是费森尤斯﹙Multifiltrate﹚CRRT机,如图1所示,病人常用连续静脉-静脉血液滤过﹙CVVH﹚的治疗疗效果,同时也浪费时间。不仅如此,反复多次管路冲洗还可模式,由于治疗时间长,影响管路凝血因素较多,有时治疗10几个小时便出现滤器凝血,对于无抗凝剂行CRRT病人,治疗时间会更短,血液净化管路中最常发生凝血的部位是滤器,其次是静脉壶。无抗凝时,为防止管路凝血和延长滤器寿命,常采取间断生理盐水冲洗管路和提高血流速率等措施,但均难达到目的;而且频繁的更换整套管路既增加患者的经济负担,又影响血液滤过的治增加血液感染的风险。若管路外直接替换凝血的滤器,需在管路外预冲洗滤器,容易被污染,同时分离和安装管路及滤器时,也容易发生血液外渗和污染。若在发现滤器完全凝血前能够替换凝血的滤器,那么便可重新建立CRRT治疗,既为患者减轻经济负担,又能迅速恢复治疗。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种血液净化装置及滤器的置换方法,它可以解决为患者血液净化过程中由于滤器凝血直接分离和安装管路及滤器时,容易发生血液外渗和污染以及频繁更换整套管路既增加患者的经济负担,又影响血液滤过的治疗效果以及增加血液感染风险的问题。
为了解决上述问题,本发明的技术方案是:这种血液净化装置包括动脉管路和静脉管路以及第一滤器和控制单元;所述动脉管路先通过动脉导管夹再绕过血泵与动脉壶的入口相连通,在所述血泵和所述动脉导管夹之间的所述动脉管路上设有动脉导管旁路;所述静脉管路通过静脉导管夹与静脉壶的出口相连通;置换液通过管路绕过置换液泵与所述静脉壶的入口相连通;所述第一滤器的废液输出口通过管路绕过废液泵与废液收集器相连通;所述血泵、置换液泵和废液泵分别通过导线与所述控制单元电连接;所述第一滤器的一个膜内接头与第一多路选通开关连通,所述第一滤器的另一个膜内接头与第二多路选通开关连通;所述第一多路选通开关与所述静脉壶的入口相连通,所述第二多路选通开关与所述动脉壶的出口相连通;所述第一多路选通开关和所述第二多路选通开关均预留有与待接的第二滤器连接的暂时关闭的通口。
上述技术方案中,更为具体的方案还可以是:所述第一多路选通开关、所述第二多路选通开关均为旋钮式三通接头。
进一步:所述血泵、置换液泵和废液泵均为医用蠕动泵。
血液净化装置滤器的置换方法:
当第一滤器出现重度凝血状况时,用第二滤器替换的操作步骤为:
1)长按所述控制单元的stop键,暂停血泵;
2)将生理盐水用输液管连接动脉导管旁路,同时关闭动脉导管夹,阻断血液从体内引出;
3)按所述控制单元的start键,启动血泵将生理盐水通过动脉旁路引出,进行管路回血,回血完毕,长按所述控制单元的stop键,暂停血泵,将生理盐水液面水平位置抬高于血透置管最低水平位置,利用生理盐水重力将动脉导管旁路右侧管路剩余的血液冲回体内,充分回血完毕,关闭血透置管动脉端和静脉端的导管夹,防止凝血;
4)将凝血的第一滤器取下,将上下两个三通接头旋钮分别旋至另一通道,分别在两个三通接头两端用连接管连接替换新的第二滤器,同时将与第一滤器的废液输出口连接的管路拧出接到第二滤器的废液输出口;
5)对第二滤器进行预冲排气;
6)按所述start键,等待第二滤器膜外及废液管路充满废液后,重新平衡废液称;然后重新进入正常的工作治疗。
由于采用上述技术方案,本发明具有如下有益效果:
1、本发明可根据血液净化过程的实际情况选择是否替换滤器,灵活简便;当滤器出现重度凝血前,及时用新的滤器替换凝血的滤器,当连续发生滤器堵塞时,可以连续在堵塞的另一通道继续更换新的滤器,采用密闭式滤器预冲,可避免感染、迅速建立治疗。
2、采用本发明可迅速恢复CRRT治疗,达到更好的治疗效果。
3、本发明避免更换整套管路,为患者减轻经济负担,减少感染的可能性,同时程序更简单,为医务人员节省时间,实现血液净化治疗的低成本化。
附图说明
图1为现有技术血液净化装置的结构示意图;
图2为本发明实施例一的结构示意图。
图中标号表示为:1、置换液,2、置换液泵,3、加热器,4、静脉壶,5、第一滤器,6、动脉壶,7、血泵,8、废液泵,9、废液收集袋,10、第二滤器,11、动脉管路,12、静脉管路,13、第一多路选通开关,14、第二多路选通开关,15、动脉导管旁路,16、动脉导管夹,17、静脉导管夹。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明进一步说明:
图1为现有技术血液净化管路的结构示意图,装置中第一滤器5的一端直接与动脉壶6的出口连通,而另一端直接与静脉壶4的入口连通,静脉壶4的出口直接与静脉管路12连通。
图2的血液净化装置,包括动脉管路11和静脉管路12以及第一滤器5和控制单元(图中未标出);动脉管路11先通过动脉导管夹16再绕过血泵7与动脉壶6的入口相连通,在血泵7和动脉导管夹16之间的动脉管路11上设有动脉导管旁路15;静脉管路12通过静脉导管夹17与静脉壶4的出口相连通;置换液1通过管路绕过置换液泵2与静脉壶4的入口相连通;在置换液泵2与静脉壶4的入口之间的管路上设置有用于加热置换液的加热器3;
第一滤器5的废液输出口e通过管路绕过废液泵8与废液收集器9相连通;血泵7、置换液泵2和废液泵8分别通过导线与控制单元电连接(图中未标出),血泵7、置换液泵2和废液泵8均为医用蠕动泵;第一滤器5的一个膜内接头与第一多路选通开关13连通,第一滤器5的另一个膜内接头与第二多路选通开关14连通;第一多路选通开关13与静脉壶4的入口相连通,第二多路选通开关14与动脉壶6的出口相连通;第一多路选通开关13预留有与待接的第二滤器10连接的暂时关闭的通口a,第二多路选通开关14预留有与待接的第二滤器10连接的暂时关闭的通口d。当需要换上第二滤器10时,关闭与第一滤器5相通的开关,第二滤器10的两个膜内接头分别通过管路b和管路c与第一多路选通开关13预留的通口a和第二多路选通开关14预留的通口d相连通,同时将与第一滤器5的废液输出口e连接的管路拧掉接到第二滤器10的废液输出口;在本实施例第一多路选通开关13和第二多路选通开关14均为旋钮式三通接头。
本发明的工作原理如下:
在血泵7的驱动下,血液从人体血管依次进入动脉管路11和动脉壶6,经过旋钮式三通接头进入第一滤器5的膜内,然后再经过另一个旋钮式三通接头进入静脉壶4,再经静脉管路12并最终回输到人体血管中,形成连续的体外血液循环。同时,在置换液泵2的驱动下,置换液从液路管进入静脉壶4与过滤的血液一同回输到人体血管中;而第一滤器5膜外的液体在废液泵8的驱动下通过废液路管最终进入废液收集袋9中。
血液净化装置滤器的置换方法:
第一滤器5出现重度凝血状况时,用第二滤器10替换的操作步骤为:
1)长按所述控制单元的stop键,暂停血泵;
2)将生理盐水500ml用输液管连接动脉导管旁路15,同时关闭动脉导管夹16,阻断血液从体内引出;
3)按所述控制单元的start键,启动血泵7将生理盐水500ml通过动脉旁路15引出,进行管路回血,回血完毕,长按所述控制单元的stop键,暂停血泵,将生理盐水500ml液面水平位置抬高于血透置管最低水平位置,利用生理盐水重力将动脉导管旁路15右侧管路剩余的血液冲回体内,充分回血完毕,关闭血透置管动脉端和静脉端的导管夹,防止凝血;
4)将凝血的第一滤器5取下,将上下两个三通接头旋钮分别旋至另一通道,分别在两个三通接头两端,即a端和d端用连接管b和连接管c连接替换新的第二滤器10,同时将与第一滤器5的废液输出口e连接的管路拧出接到第二滤器10的废液输出口;
5)对第二滤器10进行预冲排气:将三通接头13旋通f端,将预冲液收集袋连接三通接头f端,两人配合,一人用旋转手柄手动旋转血泵引出连接动脉导管旁路15中的生理盐水,经过动脉壶6和第二滤器10,再经过三通接头13的f端将生理盐水冲洗液汇集到预冲液收集袋中,另一人拍打滤器10进行预冲排气,滤器膜内排气完毕,分别打开动脉导管夹16和静脉导管夹17;
6)按所述start键,等待第二滤器10膜外及废液管路充满废液后,重新平衡废液称;然后重新进入正常的工作治疗。
整个操作过程需注意的事项:严格遵守无菌操作原则;更换滤器后,充分预冲滤器10中的空气,防止凝血;管路要充分回血;整个更换滤器过程时间不易过长,以防血透置管堵塞;CRRT引血和回血时,注意观察患者生命体征变化。

Claims (4)

1.一种血液净化装置,包括动脉管路(11)和静脉管路(12)以及第一滤器(5)和控制单元;所述动脉管路(11)先通过动脉导管夹(16)再绕过血泵(7)与动脉壶(6)的入口相连通,在所述血泵(7)和所述动脉导管夹(16)之间的所述动脉管路(11)上设有动脉导管旁路(15);所述静脉管路(12)通过静脉导管夹(17)与静脉壶(4)的出口相连通;置换液(1)通过管路绕过置换液泵(2)与所述静脉壶(4)的入口相连通;所述第一滤器(5)的废液输出口通过管路绕过废液泵(8)与废液收集袋(9)相连通;所述血泵(7)、置换液泵(2)和废液泵(8)分别通过导线与所述控制单元电连接;其特征在于:所述第一滤器(5)的一个膜内接头与第一多路选通开关(13)连通,另一个膜内接头与第二多路选通开关(14)连通;所述第一多路选通开关(13)与所述静脉壶(4)的入口相连通,所述第二多路选通开关(14)与所述动脉壶(6)的出口相连通;所述第一多路选通开关(13)和所述第二多路选通开关(14)均预留有与待接的第二滤器(10)连接的暂时关闭的通口(a、d)。
2.根据权利要求1所述的血液净化装置,其特征在于:所述第一多路选通开关(13)和所述第二多路选通开关(14)均为旋钮式三通接头。
3.根据权利要求1或2所述的血液净化装置,其特征在于:所述血泵(7)、置换液泵(2)和废液泵(8)均为医用蠕动泵。
4.一种如权利要求3的血液净化装置的滤器的置换方法,其特征在于:
当第一滤器(5)出现重度凝血状况时,用第二滤器(10)替换的操作步骤为:
1)长按所述控制单元的stop键,暂停血泵;
2)将生理盐水用输液管连接动脉导管旁路(15),同时关闭动脉导管夹(16),阻断血液从体内引出;
3)按所述控制单元的start键,启动血泵(7)将生理盐水通过动脉旁路(15)引出,进行管路回血,回血完毕,长按所述控制单元的stop键,暂停血泵,将生理盐水液面水平位置抬高于血透置管最低水平位置,利用生理盐水重力将动脉导管旁路(15)右侧管路剩余的血液冲回体内,充分回血完毕,关闭血透置管动脉端和静脉端的导管夹,防止凝血;
4)将凝血的第一滤器(5)取下,将上下两个三通接头旋钮分别旋至另一通道,分别在两个三通接头两端(a、d)用连接管(b、c)连接替换新的第二滤器(10),同时将与第一滤器(5)的废液输出口(e)连接的管路拧出接到第二滤器(10)的废液输出口;
5)对第二滤器(10)进行预冲排气;
6)按所述start键,等待第二滤器(10)膜外及废液管路充满废液后,重新平衡废液称;然后重新进入正常的工作治疗。
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