CN105105822B - 一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置 - Google Patents

Abstract

一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，包括：内膜剥脱部；以及切割导丝，和内膜剥脱部相匹配，用于同内膜剥脱部配合切割血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块；其中，内膜剥脱部包括：套选单元，呈环状，用于套选待剥脱的血管内膜；连接单元，头部和套选单元呈一定夹角连接，呈中空杆状，用于切割导丝通过；以及手柄，同连接单元的尾部连接，用于手握持；套选单元内侧设置有凹槽，其材料为硬质材料，用于容纳所述切割导丝；切割导丝的一端从连接单元的尾部穿入，经套选单元后从连接单元的尾部穿出，和切割导丝的另一端合并，待血管内膜被剥脱后，通过拽拉切割导丝，切断剥脱残端内膜，实现对血管内膜及动脉硬化斑块的切除。

Description

一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置

技术领域

本发明涉及一种手术器械，特别是一种用于剥脱切割血管中的内膜斑块的手术切割装置。

背景技术

动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。由于生活水平的提高，老龄化社会的到来，动脉硬化闭塞病变发病率逐年增高。动脉内膜剥脱术是传统治疗方法之一。动脉内膜剥脱术适用于短段动脉硬化闭塞的患者，方法是显露病变动脉，上下阻断后，沿动脉长径切开动脉，用蚊式钳或等离子刀将斑块与动脉中层分离并切除，远端内膜用尼龙线固定，缝合管壁。由于仅适于能够直视显露的病变动脉，目前临床只用于颈动脉内膜剥脱、股总动脉内膜剥脱等较短的能够直视的病变。因此该方法对于长段病变或者不能直视下进行内膜剥脱的病变，不能或不方便进行手术治疗。

解决办法之一是使用动脉内膜预切器将动脉内膜与中膜进行剥离，达到预定切除位置后，再用动脉内膜切割器连同硬化斑块切除。中国专利“动脉内膜预切器”(公告号CN201333080Y公告日2009.10.28)公开了一种动脉内膜预切器，包括切割圈，连接杆和把手，用于剥离和移动动脉内膜后用切割器切除，该装置只能完成分离功能，后续切割还要使用切割器，使用不便。

因此开发一种适合于剥脱切割动脉内膜中斑块的切割器实现剥离移动和切割的双重功能可以大大的方便手术操纵，节省手术时间，减少病患痛苦。

发明内容

为解决上述问题，开发一种既可以剥脱血管内膜又可以切割动脉硬化闭症患者的血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块的装置，本发明提供了一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，包括：内膜剥脱部，用于剥脱分离血管中膜与内膜及血管腔内动脉硬化斑块；以及切割导丝，和内膜剥脱部相匹配，用于同内膜剥脱部配合切割血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块；其中，内膜剥脱部包括：套选单元，呈环状，用于套选待剥脱的血管内膜；连接单元，头部和套选单元呈一定夹角连接，呈中空杆状，用于切割导丝通过；以及手柄，同连接单元的尾部连接，用于手握持；套选单元内侧设置有凹槽，其材料为硬质材料，用于容纳所述切割导丝；切割导丝的一端从连接单元的尾部穿入，经套选单元后从连接单元的尾部穿出，和切割导丝的另一端合并，待血管内膜被剥脱后，通过拽拉切割导丝，切断剥脱残端内膜，实现对血管内膜及动脉硬化斑块的切除。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，套选单元为圆形；连接单元为直线段的杆状。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，套选单元同连接单元之间的夹角为154到156度角。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，套选单元外径为4mm，5mm，6mm，7mm，8mm，10mm，12mm，14mm中的任意一种。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，切割导丝的材质为不锈钢。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，手柄具有同手贴合握持的手柄握持部和与其连接的位于侧边的手柄连接部，手柄握持部用于手握持，连接部用于同连接单元连接。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：三通阀，三通阀主通路的一侧端口作为导丝的进口，同连接部的尾端连接，用于将导丝引入主通路，三通阀主通路的另一侧端口作为导丝的出口，侧边的端口用于注射药液。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：其中，硬质材料为医用级别的硬质塑料，不锈钢中的任意一种。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：拉钮，拉钮旋转卡紧切割导丝，用于方便操纵拉拽防止切割导丝割伤手指；导引针，导引针用于导引切割导丝穿过三通阀主通路，由三通阀主通路的另一侧端口穿出。

本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，还可以具有这样的特征：三通阀主通路的一侧端口同连接部尾端连接方式为螺纹连接。

发明作用与效果

根据本发明提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，具有用于剥脱血管内膜的环形套选单元，环形套选单元内侧用于容纳切割导丝的凹槽，使用时套选好血管内膜，通过拽拉切割导丝即可将内膜切除，一个装置可以方便快捷的完成血管内膜的套选剥脱过程，在手术中使用时可以节省时间，减轻病患痛苦。

附图说明

图1是本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的结构示意图；

图2是本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的套选单元示意图；

图3是本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的三通阀示意图；

图4是本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的附件示意图；

图5是使用本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置剥脱血管内膜示意图；

图6是使用本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置切割导丝切割示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实例对本发明的具体实施方式作进一步的说明，但不应以此限制本发明的保护范围。

图1是本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的结构示意图

图2是本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的套选单元示意图

图3是本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的三通阀示意图

如图1，图2，图3所示，闭塞性动脉内膜剥脱切割装置100，包括：

内膜剥脱部10和切割导丝20以及三通阀30和附件40；

内膜剥脱部10又包括：呈环状的套选单元11，圆形环状物的外径为4mm，5mm，6mm，7mm，8mm，10mm，12mm，14mm中的任意一种，制作时为了使用和制造方便，其材料为医用级别的硬质塑料，不锈钢等硬质材料制作。套选单元11内侧设置有凹槽111，用于容纳切割导丝；呈中空杆状的连接单元12，头部和套选单元呈154到156度角的夹角连接，连接单元12的尾部端外壁设置有用于连接的外螺纹；以及手柄13，手柄具有同手贴合握持的手柄握持部131和与其连接的位于侧边的手柄连接部132，手柄握持部131用于手握持，手柄连接部132用于同连接单元12连接。

三通阀30，三通阀30具有位于主通路两端的一侧端口31，作为导丝的进口，其内壁具有同连接单元12的尾部端外壁设置的螺纹匹配的内螺纹和密封用的橡胶垫圈，两者匹配实现螺纹连接，用于将切割导丝20引入主通路；三通阀30还具有位于主通路两端的另一侧端口32，作为切割导丝20的出口，另一侧端口32端部内壁也设置有内螺纹；以及位于侧边的端口33，其口部设置有密封盖331，用于注射器头端穿过密封盖331注射药液；和螺旋塞34，用于同橡胶垫圈压紧配合来密封，螺旋塞34拧紧后压缩橡胶垫圈防止尾端血液渗出。

图4是本发明的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的拉钮示意图

如图4所示，附件40，包括导引针41和拉钮42，如图所示，导引针41即是一般的注射针头的结构，只是头部为平的；

拉钮42包括：钮盖421，其内腔具有内螺纹，在内螺纹的尽头是截面逐渐缩小的；压缩环422，为一金属材质的头部大的圆柱环，其头部具有环缝，设置于钮盖421的内腔中；以及具有外螺纹的中空拉钮柄423。

使用时，将切割导丝20从钮盖421的内腔孔中穿入切割导丝20，依次穿过压缩环422和中空拉钮柄423，此时将钮盖421和拉钮柄423螺纹拧紧，压缩压缩环422将切割导丝20紧紧的卡住，从而实现拉钮42和切割导丝20的连接，方便人手操纵拉钮42拽拉切割导丝20。

图5是使用本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置剥脱血管内膜示意图

图6是使用本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置切割导丝切割示意图

使用时，切割导丝20的一端从连接单元12的尾部中空杆中穿入，经套选单元11后从连接单元12的尾部螺纹连接的三通阀30的另一侧端口32穿出(如图1、2所示)，必要时可以使用附件40的导引针41帮助穿出：将导引针插入三通阀30的主通路中，然后将切割导丝20从导引针41的空腔中穿入直至贯通，如没有导引针41的帮助切割导丝20由于会弯曲容易被三通阀30中的橡胶垫圈等物体的凸起挡住，如此穿出的切割导丝20的一端同切割导丝的另一端合并，此时形成的圆环会贴附到套选单元的凹槽111内。

如图5所示，显露病变部位动脉远心端，悬吊备用，纵行切开闭塞动脉，找到内膜与中膜之间的潜在腔隙，从动脉远心端往近心端，使用本实施例的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置的内膜剥脱部钝性套选后分离闭塞血管内膜，必要时可从尾端三通阀中注射造影液进行造影或注入膨胀液促进内膜与中膜分离。

如图1、3、6所示，将同三通阀30相匹配的拉纽42旋转卡紧从端口32穿出的切割导丝20，固定闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，从尾端三通阀门端口32处向后牵拉绊住原预留切割导丝的拉钮42，此时切割导丝20贴附在在凹槽111的圆圈在牵拉作用下逐渐变小，最终在切割导丝20作用下切断闭塞病变的内膜，完成手术操纵。

实施例的作用与效果

根据本实施例提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，具有用于剥脱血管内膜的环形套选单元，环形套选单元内侧用于容纳切割导丝的凹槽，使用时套选好血管内膜，通过拽拉切割导丝即可将内膜切除，一个装置可以方便快捷的完成血管内膜的套选剥脱切割过程，在手术中使用时可以节省时间，减轻病患痛苦。

根据本实施例提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，使用环形的套选单元，同时其外径为4mm，5mm，6mm，7mm，8mm，10mm，12mm，14mm中的任意一种可选，适应了手术中血管的实际情况；同时套选单元同连接单元之间的夹角为154到156度角则方便了套选单元的剥脱分离操纵。

根据本实施例提供的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，同连接单元螺纹连接的三通阀具有可以注射药液的侧口，使得必要时可从尾端三通阀中注射造影液进行造影或注入膨胀液促进内膜与中膜分离。

以上仅为本发明的较佳实施方式而已，并非用来限定本发明的实施范围。任何所属技术领域中具有通常知识者，在不脱离本发明的思路和范围内，当可作各种的更动与变通，因此本发明的保护范围应当以权利要求书所界定范围为准。

Claims (8)

1.一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，用于剥脱切割动脉硬化闭症患者的血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块，其特征在于包括：

内膜剥脱部，用于剥脱所述血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块；以及

切割导丝，和所述内膜剥脱部相匹配，用于同所述内膜剥脱部配合切割所述血管内膜及血管腔内动脉硬化斑块；

其中，所述内膜剥脱部包括：

套选单元，呈环状，用于套选待剥脱的血管内膜；

连接单元，头部和所述套选单元呈一定夹角连接，呈中空杆状，用于所述切割导丝通过；

三通阀，所述三通阀主通路的一侧端口作为所述切割导丝的进口，同所述连接单元的尾端连接，用于将所述切割导丝引入所述主通路，所述三通阀主通路的另一侧端口作为所述切割导丝的出口，侧边的端口用于注射造影药液；以及

手柄，同所述连接单元的尾部连接，用于手握持；

其中，所述手柄具有同手贴合握持的手柄握持部和与其连接的位于侧边的手柄连接部，

所述手柄握持部用于手握持，所述手柄连接部用于同所述连接单元连接，

所述套选单元内侧设置有凹槽，其材料为硬质材料，用于容纳所述切割导丝；

所述切割导丝的一端从所述连接单元的尾部穿入，经所述套选单元后从所述连接单元的尾部穿出，和所述切割导丝的另一端合并，待所述血管内膜被剥脱后，通过拽拉所述切割导丝，切断剥脱残端内膜，实现对所述血管内膜及动脉硬化斑块的切除，

还包括导引针，所述导引针用于导引所述切割导丝穿过所述三通阀主通路，由所述三通阀主通路的另一侧端口穿出。

2.如权利要求1所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

其中，所述套选单元为圆形；所述连接单元为直线段的杆状。

3.如权利要求1所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

其中，所述套选单元同所述连接单元之间的夹角为154到156度角。

4.如权利要求2所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

其中，所述套选单元外径为4mm，5mm，6mm，7mm，8mm，10mm，12mm，14mm中的任意一种。

5.如权利要求1所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

其中，所述切割导丝的材质为不锈钢。

6.如权利要求1所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

其中，所述硬质材料为医用级别的硬质塑料，不锈钢中的任意一种。

7.如权利要求1所述的闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于还包括：

拉钮，所述拉钮 旋转卡紧所述切割导丝，用于方便操纵拉拽防止所述切割导丝割伤手指。

8.如权利要求1所述的一种闭塞性动脉内膜剥脱切割装置，其特征在于：

所述三通阀主通路的一侧端口同所述连接部尾端连接方式为螺纹连接。