CN105007847A - 用于断开和保持外科复位突片的装置和方法 - Google Patents

用于断开和保持外科复位突片的装置和方法 Download PDF

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Abstract

本发明提供了用于断开和保持外科复位突片的各种装置。外科器械(100)包括位于其远侧端部处的开口(14)，所述开口(14)被配置成在外科复位突片连接到外科植入物时将所述突片接收在其中。至少部分地设置在所述器械内的保持元件(110)可被配置成接合接收在所述开口中的突片，以便将所述突片牢固地保持在所述器械内。在所述突片接收在所述开口中并且由所述保持元件保持的情况下，所述外科器械能够被配置成被操纵以使所述突片从所述外科植入物断开。所断开的突片可通过由所述保持元件保持而被保留在所述外科器械内。所述器械能够重复地重新定位和重复地断开一个或多个外科植入物的外科复位突片，其中接收在所述开口中的每个相继突片从所述保持元件移位所述此前刚刚断开的突片，使得形成于所述器械中的室能够将多个断开的突片同时保持在所述器械内。

Description

用于断开和保持外科复位突片的装置和方法
技术领域
本公开整体涉及用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
背景技术
一些类型的常规外科植入物可具有从其延伸的一个或多个复位突片。用于非限制性例子的常规脊柱锚通常具有从其朝近侧延伸的两个相对的复位突片。外科植入物的复位突片可用于植入外科植入物，并且随后复位突片可从植入的外科植入物断开，以降低外科植入物的间隙高度，这可有助于防止外科植入物损害邻近植入物的组织和/或其他材料。
然而，用于断开复位突片的常规装置在该装置必须进行重新取向之前仅可用于断开少量的复位突片(通常一个或两个)，使得该装置的相对端可被使用，并且/或者可从患者移出并且清除掉断开的突片，以便用于断开其他少量的复位突片(通常一个或两个)。因此，当单个外科手术中可需要断开数十个复位突片时，可需要大量的时间来断开外科手术中需要断开的全部复位突片。
用于从植入的植入物断开复位突片的一些常规的装置不将断开的复位突片保持在该装置内，从而将断开的复位突片散落地留在患者体内，这就需要在外科手术结束之前从患者移出这些将断开的复位突片。常规的断开的复位突片相对较小，这可使得它们难以从患者中取出。另外，由于在单个外科手术中可断开多个复位突片，因此可需要大量的时间来取出全部散落的断开的复位突片。尽管用于从植入的植入物断开复位突片的一些常规装置可将断开的复位突片保持在该装置内，但仅少量断开的复位突片(例如，四个或更少或者两个或更少)可保持在该装置内，随后该装置不得不在外科手术期间利用另一个装置来替换以断开和保持更多的复位突片并且/或者该装置不得不从患者移出并且卸下断开的突片以在其后断开更多个复位突片。因此，当单个外科手术中可需要断开数十个复位突片时，可需要大量的时间来断开外科手术中需要断开的全部复位突片。
因此，仍然需要用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
发明内容
本发明整体提供了用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
在一个方面，提供了一种外科设备，所述外科设备在一个实施例中包括细长轴和至少部分地设置在轴内的保持元件。轴可具有近侧端部和远侧端部、位于轴的远侧端部处的开口、以及形成于轴中的位于开口近侧并且与开口连通的室。轴的远侧端部可被配置成推进到患者的体中，并且开口可被配置成接收外科植入物的复位突片。保持元件可与开口相邻定位并且可被配置成使接收在开口中的保持突片相对于轴保持在固定位置。轴可被配置成可被配置成可被操纵以使接收在开口中并且由保持元件保持的保持突片从外科植入物断开，并且室可被配置成使断开的复位突片设置在其中。
所述多个断开的复位突片在数量方面可以是变化的。例如，所述多个断开的复位突片可为至少五个突片。例如，所述多个断开的复位突片可在五个至五十个突片的范围内。
室可被配置成使多个断开的复位突片同时设置在其中。
开口可被配置成依次地接收所述复位突片和一个或多个外科植入物的多个附加复位突片。保持元件可被配置成使复位突片和所述多个附加复位突片中的每一个相对于轴依次保持在固定位置。轴可被配置成可被配置成可被操纵以使接收在开口中并且由保持元件保持的多个保持突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物断开。室可被配置成使复位突片和断开的附加复位突片中的每一个同时设置在其中。所述多个复位突片中的第一个可被配置成使断开的复位突片从固定位置移动到室内。所述多个复位突片的其余部分中的每一个可被配置成使复位突片中此前刚刚断开的一个从固定位置移动到室内。所述多个复位突片中的第一个可被配置成使断开的复位突片朝近侧移动到轴内。所述多个复位突片的其余部分中的每一个可被配置成使复位突片中此前刚刚断开的一个朝近侧移动到轴内。所述多个断开的复位突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十个突片的范围内。
保持元件可具有任何种类的变型。例如，保持元件可为弹簧支承的。又如，保持元件可将力导向到轴的内侧壁，使得接收在开口中的保持突片被保持在保持元件和轴的内侧壁之间。又如，保持元件可具有位于其远侧部分中的夹点。夹点可邻近开口设置并位于开口的近侧，并且可被配置成直接接触接收在开口中的保持突片，以便将接收在开口中的保持突片保持在固定位置。夹点可设置在开口和室的最远端之间。又如，保持元件可被配置成在第一构型和第二构型之间移动，在所述第一构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第一位置，在所述第二构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第二位置。第二位置可相对于纵向轴线与第一位置径向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地设置在轴内的杆。
轴可具有位于其近侧部分中的近侧开口。近侧开口可与室连通，使得保持在室中的任何断开的保持突片可通过近侧开口从室释放。
外科设备可包括联接到保持元件的释放元件。释放元件可被配置成被致动以使得保持在室中的外科植入物的任何断开的保持突片通过开口从室释放。
外科植入物的复位突片可包括从外科螺钉的头部朝近侧延伸的复位突片，所述外科螺钉具有从头部朝远侧延伸的柄部。
在另一个实施例中，提供了包括细长轴和保持元件的外科设备。轴可具有位于其远侧端部处的开口和形成于轴中的与开口连通的室。开口可被配置成在其中依次地接收一个或多个外科植入物的多个断开的延伸突片。轴可被配置成被操纵以使所述可断开延伸突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物依次地断开。室可被配置成在已通过操纵轴以使可断开延伸突片从所述一个或多个外科植入物断开之后将所述可断开延伸突片中的每一个保持在其中。保持元件可至少部分地设置在轴内并且与开口相邻定位。保持元件可被配置成在轴被操纵以使可断开延伸突片从所述一个或多个外科植入物断开之前依次地接合接收在轴内开口中的可断开延伸突片中的每一个。保持元件可被配置成在可断开延伸突片中的每一个已通过操纵轴从所述一个或多个外科植入物断开之后将可断开延伸突片中的每一个保持在轴内。
断开的可断开延伸突片中的每一个(除断开的可断开延伸突片中的最后一个之外)可被接收在开口中的可断开延伸突片中的后续一个进行移位而不被保持元件保持，以便使断开的可断开延伸突片中的每一个(除断开的可断开延伸突片中的最后一个)依次地推进到室中。
室可被配置成使多个可断开延伸突片具同时设置在其中。所述多个断开的可断开延伸突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十个突片的范围内。
开口可被配置成依次地接收所述可断开延伸突片和一个或多个外科植入物的多个附加可断开延伸突片。保持元件可被配置成使可断开延伸突片和所述多个附加可断开延伸突片中的每一个相对于轴依次地保持在固定位置。轴可被配置成被操纵以使接收在开口中并且由保持元件保持的多个附加可断开延伸突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物断开。室可被配置成使可断开延伸突片和断开的附加可断开延伸突片中的每一个同时设置在其中。所述多个可断开延伸突片中的第一个可被配置成使断开的可断开延伸突片从固定位置移动到室内，并且所述多个可断开延伸突片的剩余部分中的每一个可被配置成使可断开延伸突片中此前刚刚断开的一个从固定位置移动到室内。所述多个可断开延伸突片中的第一个可被配置成使断开的可断开延伸突片朝近侧移动到轴内，并且所述多个可断开延伸突片的剩余部分中的每一个被配置成使可断开延伸突片中此前刚刚断开的一个朝近侧移动到轴内。所述多个断开的可断开延伸突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十个突片的范围内。
保持元件可具有任何种类的变型。例如，保持元件可为弹簧支承的。又如，保持元件可将力导向到轴的内侧壁，使得接收在开口中的可断开延伸突片被保持在保持元件和轴的内侧壁之间。又如，保持元件可具有位于其远侧部分中的夹点。夹点可被配置成直接接触接收在开口中的可断开延伸突片，以便将接收在开口中的可断开延伸突片保持在固定位置。夹点可设置在开口和室的最远端之间。又如，保持元件可被配置成在第一构型和第二构型之间移动，在所述第一构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第一位置，在所述第二构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第二位置。第二位置可相对于纵向轴线与第一位置径向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地设置在轴内的杆。
轴可具有位于其近侧部分中的近侧开口。近侧开口可与室连通，使得保持在室中的外科植入物的任何断开的可断开延伸突片可通过近侧开口从室释放。
所述设备可包括联接到保持元件的释放元件。释放元件可被配置成被致动以使得保持在室中的外科植入物的任何断开的可断开延伸突片通过开口从室释放。
根据权利要求20所述的设备，其中所述外科植入物的可断开延伸突片包括从从外科螺钉的头部朝近侧延伸的可断开延伸突片，所述外科螺钉具有从所述头部朝远侧延伸的柄部。
在另一方面，提供了一种外科套件，所述外科套件包括外科设备，例如，本文所述的外科设备中的任何一个。在一个实施例中，所述套件可包括多个外科植入物，每个外科植入物具有至少一个复位突片，所述至少一个复位突片被配置成设置在位于设备的轴的开口内、通过操纵轴而被断开、并且同时保持在设备的室中。
在另一方面，提供了一种外科方法，所述外科方法包括将植入患者体内的第一外科植入物的第一复位突片设置在位于细长轴的远侧端部处的开口内使得至少部分地设置在轴内的保持元件接合第一复位突片；操纵轴以使设置在开口内的第一复位突片从第一外科植入物断开；通过将断开的第一复位突片相对于轴保持在固定位置的保持元件来将断开的第一复位突片保持在轴内；将植入患者体内的第二外科植入物的第二复位突片设置在开口内使得保持元件接合第二复位突片；操纵轴以使设置在开口内的第二复位突片从第二外科植入物断开；并且将断开的第二复位突片保持在轴内，使得断开的第一复位突片和第二复位突片同时保持在轴内。
所述方法能够以多种方式变化。例如，将第二复位突片设置在开口内可使断开的第一复位突片从相对于轴保持在固定位置移动成设置在形成于轴中的室内。又如，将第二复位突片设置在开口内可使断开的第一复位突片朝近侧移动到轴内。又如，将第二复位突片设置在开口内可使得断开的第一复位突片松散地设置在室内。又如，保持元件可通过对断开的第一复位突片施加弹簧力而将其保持在轴内，并且保持元件可通过对断开第二复位突片施加弹簧力而将其保持在轴内。又如，所述方法可包括将植入患者体内的至少一个附加外科植入物的多个附加复位突片依次地设置在开口内，使得保持元件依次地接合多个附加复位突片中的每一个；操纵轴以使设置在开口内的所述多个附加复位突片中的每一个从所述至少一个附加外科植入物依次地断开；并且将断开的多个附加复位突片中的每一个保持在轴内，使得断开的第一复位突片和第二复位突片以及断开的多个附加复位突片同时保持在轴内。
附图说明
通过以下结合附图所作的详细描述，将更充分地理解本发明，在附图中：
图1为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的一个实施例的透视图，所述器械使附接到植入物的复位突片插入到形成于所述器械的远侧端部中的开口内；
图2为图1的器械的剖视图；
图3为图1的器械的远侧端部视图；
图4为图1的器械的局部剖视图；
图5为图1的器械的另一个局部剖视图；
图6为其中设置有复位突片的图1的器械的剖视图，所述复位突片已与植入物断开；
图7为其中设置有复位突片的图1的器械的另一个剖视图，所述复位突片已从植入物断开；
图8为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图9为图8的器械的剖视图；
图10为图8的器械的局部剖视图；
图11为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图12为图11的器械的剖视图；
图13为图11的器械的局部剖视图；
图14为图11的器械的局部透视图；
图15为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图16为图15的器械的剖视图；
图17为图15的器械的另一个透视图；
图18为图15的器械的局部剖视图；
图19为图15的器械的另一个局部剖视图；
图20为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图21为图20的器械的剖视图；
图22为图20的器械的局部剖视图；
图23为图20的器械的另一个透视图；
图24为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图25为图24的器械的剖视图；
图26为图24的器械的局部透视图；
图27为图24的器械的局部剖视图；
图28为图24的器械的另一个局部剖视图；
图29为图24的器械的另一个透视图；
图30为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图31为图30的器械的剖视图；
图32为图30的器械的局部透视图；
图33为图30的器械的局部剖视图；
图34为图30的器械的另一个局部剖视图；
图35为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的剖视图；
图36为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图37为图36的器械的另一个透视图；
图38为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图39为图38的器械的另一个透视图；
图40为图38的器械的另一个透视图；
图41为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图42为图41的器械的另一个透视图；
图43为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图44为图43的器械的另一个透视图；
图45为图43的器械的另一个透视图；
图46为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的局部剖视图；
图47为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的局部剖视图；
图48为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图49为图48的器械的远侧端部视图；
图50为图48的器械的侧视图；
图51为图50的器械的剖视图；
图52为图48的器械的另一个侧视图；
图53为图52的器械的剖视图；
图54为图48的器械的分解图；
图55为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
图56为图55的器械的远侧端部视图；
图57为图55的器械的侧视图；
图58为图57的器械的剖视图；
图59为图55的器械的另一个侧视图；
图60为图59的器械的剖视图；并且
图61为图55的器械的分解图。
具体实施方式
现在将描述某些示例性实施例，以从整体上理解本文所公开的装置和方法的结构、功能、制造和用途。这些实施例的一个或多个实例在附图中示出。本领域的技术人员将理解，本文具体描述并在附图中示出的装置和方法是非限制性示例性实施例并且本发明的范围仅由权利要求书限定。就一个示例性实施例进行图解说明或描述的特征，可与其它实施例的特征进行组合。这种修改形式和变化形式旨在包括在本发明的范围之内。
本发明提供了用于断开和保持外科复位突片的各种装置和方法。一般来讲，所述装置和方法可允许单个外科器械将多个外科复位突片从一个或所述多个外科植入物断开并且将断开的突片保持在该器械内。外科复位突片在本文中还称为“可断开延伸突片”。
在示例性实施例中，外科器械可包括位于其远侧端部处的开口，所述开口被配置成在第一突片连接到外科植入物时将第一外科复位突片接收在其中。至少部分地设置在外科器械内的保持元件可被配置成接合接收在开口中的第一突片，以便将第一突片牢固地保持在所述器械内。就接收在开口中并且由保持元件保持的第一突片而言，所述外科器械可被配置成诸如通过相对于外科植入物旋转所述外科器械和/或成角度地设置外科器械来被操纵以使第一突片从外科植入物断开。断开的第一突片可通过由保持元件保持在其中而被保持在所述外科器械内。所述外科器械随后可重新定位，并且相同外科植入物或不同外科植入物的第二外科复位突片可推进到所述器械的远侧端部处的开口中而无需改变外科器械的取向。第二突片可从保持元件移位断开的第一突片使断开的第一突片在所述器械内朝近侧移动到形成于所述外科器械中的室内，并且保持元件可牢固地保持第二突片。所述外科器械可被配置成被操纵以使第二突片从其相关联的外科植入物断开，其中保持元件保持断开的第二突片，以便将断开的第二突片保持在其中已保持断开的第一突片的所述器械内。所述器械可重复地进行重新定位并且可重复地断开一个或多个外科植入物的外科复位突片，其中接收在例如所述器械的同一远侧的开口中的每个相继突片从保持元件移位此前刚刚断开的突片，使得室可将多个断开的突片(例如，至多五十个突片)同时保持在所述器械内。
所述器械可因此将多个断开的突片同时保持在其中，从而可允许所述器械断开多个突片，而不必使所述器械从患者体内移出以便在利用所述器械断开更多个突片之前从所述器械移出断开的突片，这样可节省时间，因为单个外科手术可包括从一个或多个外科植入物断开多个突片。另外，由于所述器械可被配置成使突片中的每一个接收在其同一开口(例如，远侧端部开口)内，因此所述器械在突片断开期间不必在医生的手中进行翻转或重新定位，这样可节省时间(因为在外科手术接近结束时通常需要相继地断开多个突片)并且/或者可比下述器械的使用更简单，该器械必须在医生的手中进行翻转或重新定位以有效地断开多个突片。
所述器械可包括释放机构，所述释放机构被配置成允许从所述器械释放保持在其中的断开突片。所述器械可因此被配置成在单个外科手术期间重复用于同一患者，前提条件是所述器械在其中保持或接近保持最大数量的断开突片。释放机构可允许从其移出最大数量、或接近最大数量的断开突片，从而允许所述器械在单个外科手术中继续用于断开和保持突片，这可节省时间并且可减少用于外科手术中的器械的数量，由此可减少手术室杂乱并且/或者可降低货币成本。所述器械还可被配置成通过以下方式来重复用于不同外科手术中的不同患者：利用释放机构从其移出断开的突片并且随后通过如本领域的技术人员将会知道的任何一种或多种方法清洁、净化、消毒等所述器械来处理所述器械以供重复使用。
各种类型的外科植入物可包括外科复位突片，诸如脊柱锚(例如脊柱螺钉)的头部，所述头部被配置成使脊柱固定元件(例如脊柱杆)安置在脊柱中。就脊柱锚而言，两个外科复位突片可从脊柱紧固构件的头部的相对侧朝近侧延伸，并且脊柱紧固构件(柄部)可从头部朝远侧延伸。包括复位突片的脊柱锚的一个实施例为购自DePuy Synthes Spine，Inc.(Raynham，MA)的Favored Angle Screw。包括复位突片的脊柱锚组件的各种实施例进一步地论述于2004年6月29日公布的名称为“Lock CapAnchor Assembly For Orthopaedic Fixation”的美国专利6,755,829中，该专利据此全文以引用方式并入。然而，如上所述，本文所公开的外科器械可与任何类型的外科植入物结合使用，所述外科植入物具有从其延伸的一个或多个可断开延伸突片，所述一个或多个可断开延伸突片被配置成从外科植入物断开，例如，在外科植入物已植入患者体内并且不再需要突片以促进植入物的植入后从外科植入物断开。
本文所公开的外科器械可由一种或多种材料形成。在示例性实施例中，所述一种或多种材料为生物相容性的，以便安全地用于外科手术中。在示例性实施例中，所述一种或多种材料可为刚性的，例如，不锈钢、钛等，这样可有助于所述器械使复位突片从外科植入物断开，而不使所述器械在尝试断开复位突片时自身断裂或者挠曲过多，以致于所述器械可对复位突片施加足够的力来使得复位突片断开。
图1-7示出了被配置成断开和保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械100的实施例。如图1和图2所示，器械100可包括具有近侧端部102p和远侧端部102d的细长轴102。轴102可具有形成于其远侧端部102d处的开口104。开口104被配置成在其中接收外科植入物的第一复位突片106a。开口104还可被配置成在其中接收外科植入物的第二复位突片106b，如在下文进一步讨论。图1、图2、和图4示出了接收在开口104中的第一复位突片106a，而图3示出了开口104中不具有第一复位突片106a、第二复位突片106b、或任何其他复位突片的开口104。在例示的实施例中，第一复位突片106a和第二复位突片106b从脊柱锚组件的头部108向上延伸。为了便于例示，脊柱锚组件仅部分地示于图1和图2中，例如，从头部108延伸的螺纹多轴柄部未被示出。
轴102还可包括至少部分地设置在轴102内的保持元件110。保持元件110可邻近开口104设置，并且可被配置成当第一复位突片106a接收在开口104中时将第一复位突片106a相对于轴102保持在固定位置。换句话讲，当第一复位突片106a接收在开口104中时，保持元件110可直接接合复位突片106a，以便将第一复位突片106a保持在适当的位置。保持元件110可因而被配置成有利于第一复位突片106a从包括头部108的外科植入物的断开，因为其在第一复位突片106a正经由轴102的手动操纵进行断开时有助于第一复位突片106a相对于轴102保持在固定位置。如图2所示，轴102还可包括形成于其中的室112，所述室112被配置成至少在第一复位突片106a已从头部108断开之后将断开的复位突片保持在其中。保持元件110可被配置成与器械100的释放机构114配合来阻止断开的复位突片从室112释放，如在下文进一步讨论。
轴102可具有多种尺寸、形状、和构型。轴102可大体具有细长形状，所述细长形状可有利于轴102的至少一部分插入到患者体内。在例示的实施例中，轴102在轴102的近侧区域中沿其纵向长度具有圆柱形形状，但轴102的近侧区域可具有非圆柱形的形状。圆柱形形状可有利于轴102直接地或通过导引器装置(诸如，插管)平滑地插入到患者体内。本领域的技术人员将会知道，轴102的近侧区域可因制造公差而不是精确圆柱形的，然而可被视为圆柱形。轴102的近侧区域的宽度可大于轴102的远侧区域的宽度，这样可有利于将多个断开的保持突片保持在轴102内的近侧区域中、在轴102中为保持元件110和/或释放机构114提供足够的空间、并且/或者有利于通过保持元件110将复位突片牢固地保持在轴102的远侧区域中。轴102的远侧区域可具有与近侧区域不同的形状(如在例示的实施例中，远侧区域具有矩形箱体形状)，或与近侧区域相同的形状。远侧部分可具有并非矩形箱体的形状，但通过具有平坦的侧面(诸如通过具有矩形箱体形状)，远侧部分可有利于断开的复位突片在轴102内朝近侧的推进。
轴102的至少一部分可被配置成推进到患者的体中。被配置成如此推进的轴102的部分可包括具有开口104的轴102的至少远侧端部102d，从而在植入物已植入患者体中后(例如，在植入物的柄部已螺纹接合到骨内之后)，允许轴102促进复位突片106a从植入物的断开。
轴102的远侧端部102d处的开口104可具有多种尺寸、形状、和构型。在示例性实施例中，开口104可具有大体矩形形状，如图3所示，其中开口104具有带圆形边缘的大体矩形形状。通过具有大体矩形形状，开口104可被配置成在其中可互换地接收复位突片，所述复位突片具有面向保持元件110的凹面(例如，如图1、2、4、6、和7所示的第一保持突片106a以及如图2-4、6、和7所示的设置在室112内的第三复位突片106c)或者具有面向保持元件110的凸面(诸如，如图2-4、6、和7所示的第四复位突片106d和第五复位突片106e)。由于同一外科植入物(例如，具有面向的凹面的复位突片106a、106b的例示植入物)可包括多个复位突片，其中当突片附接到植入物时突片中的一个或多个具有不同于其他突片中的一个或多个的取向，因此具有被配置成可互换地接收不同取向的复位突片的形状的开口104可允许在其中接收不同取向的复位突片而不必相对于植入物旋转开口104。轴102可因此在使突片从一个或多个外科植入物相继地断开时将复位突片依次地接收在开口104内而无需使轴102在医生手内进行翻转或重新定位，这可节省时间和/或使得器械100较易于在小外科空间中使用。
在另一个实施例(未示出)中，细长轴的远侧端部处的开口可具有弧形形状，所述弧形形状仿照复位突片(例如，具有弧形横截面的第一、第二、第三、第四、和第五复位突片106a、106b、106c、106d、106e)的弧形横截面形状。开口的弧形横截面形状可有助于确保插入开口内的复位突片的特定侧面向至少部分地设置在轴内的保持元件，这可有利于确保通过保持元件(例如，通过使得突片的凸面朝保持元件突出)来保持突片。
再次参见图1-7的实施例，形成于轴102中的室112可具有多种尺寸、形状、和构型。室112可具有如图3所示的等于或大于开口104的宽度104w的宽度，并且可具有另外如图3所示的等于或大于开口104的深度104d的深度，这可有助于确保插入开口104内的复位突片也可适配到室112内。室112因而可具有与复位突片的宽度至少一样大的宽度，并且可具有复位突片的深度至少一样大的深度，所述复位突片被配置成接收在开口104中并且通过轴102来断开。在例示的实施例中，室112具有等于开口104的宽度104w的宽度和等于开口104的深度104d的深度。
形成于外科器械的轴中的室可被配置成允许断开的复位突片松散地或非松散地保持在其中。在例示的实施例中，室112被配置成在突片插入开口104内时将断开的复位突片非松散地保持在其中，其中断开的复位突片在相对于轴102的取向上纵向地排列成一行，如图2-4、6、和7所示，例如，其凹面或凸面面向保持元件110。在另一个实施例中，室可被配置成以另一种方式非松散地保持断开的复位突片，例如，将断开的突片按照类似于一副纸牌的方式彼此堆叠在一起。室可被配置成通过使得断开的复位突片以相对于轴的非特定顺序和/或非特定取向自由地设置在其中而将断开的复位突片松散地保持在其中，如在下文进一步讨论。
形成于外科器械的轴中的室可形成于轴的任何部分中。在一些实施例中，室可从形成于轴的远侧端部中的开口近侧的位置穿过轴延伸到轴的近侧端部。如在例示的实施例中，室112可从形成于轴102的远侧端部102d中的开口104近侧的位置延伸到轴102的近侧端部102p远侧的位置，从而可在轴102内为下文进一步讨论的释放机构114提供空间。
保持元件110可具有多种尺寸、形状、和构型。如在例示的实施例中，保持元件110可包括杆，但保持元件110具有其他形式，诸如，螺旋弹簧。如在例示的实施例中，保持元件110可至少部分地设置在轴102内，其中保持元件110的近侧部分设置在轴102内并且保持元件110的远侧部分至少部分地设置在轴102外。
保持元件110可至少部分地定位在轴102内，以便允许保持元件110直接接触插入开口104内的复位突片，例如，如图2、4、和6所示的第一复位突片106a。保持元件110可因此被配置成直接接触设置在轴102内的至少最远侧复位突片。保持元件110可被配置成以多种方式直接接触插入开口104内的复位突片。在示例性实施例中，保持元件110可包括远侧部分，所述远侧部分被配置成朝轴102的一侧(例如朝轴的内侧壁102的一侧)导向力，使得当复位突片接合该力时该力可将复位突片保持在轴102内。保持元件110可被配置成以多种方式导向力(例如通过弹簧支承，如在例示的实施例中)，使得保持元件110朝轴102的一侧进行偏置。如图2和5-7所示，保持元件110可通过例如利用一个或多个销120使得其近侧端部附接到轴102而被弹簧支承，其中保持元件110的远侧端部可相对于轴102自由地运动。该力可为足够强的以将第一复位突片106a保持在轴102中，但可为足够弱的，从而在第一复位突片106a已被断开并且由保持元件110保持在轴内之后，插入开口104内的后续复位突片(例如，第二复位突片106b)可朝室112移位第一复位突片106a，例如，推送第一复位突片106a。
保持元件110可具有位于其远侧部分中的夹点122，如图2-4、6、和7所示。夹点122可邻近开口104设置并位于开口104近侧，并且可被配置成直接接触接收在开口104中的第一保持突片106a，以在第一复位突片106a已与其相关联的植入物断开(例如与头部108断开)之前和之后将接收在开口104中的第一保持突片106a保持在固定位置。由保持元件110施加的力可因此被施加在夹点122处。夹点122可设置在开口104和室112的最远端之间。保持突片110可因此被配置成在保持突片110完全设置在室112内(松散地或非松散地)之前保持第一复位突片106a。夹点122距开口104的距离可为小于第一复位突片106a的长度的距离，这可在第一复位突片106a插入开口104内时允许保持元件110在夹点122处直接接触第一复位突片106a。外科植入物的复位突片具有已知的长度，因此保持元件的夹点可适当地定位在器械中以直接接触复位突片。
如上所述，器械100可被配置成接收相对于开口104(其中依次地接收突片)以不同方式取向的复位突片。保持元件110的夹点122因此可被配置成接合复位突片的凹面(例如，就第四和第五复位突片106d、106e而言)以将复位突片牢固地保持在轴102内，并且可被配置成接合复位突片的凸面(例如，就第一和第三复位突片106a、106c而言)以将复位突片牢固地保持在轴102内。
夹点122远侧的保持元件的远侧端部可背向保持元件110将力导向到的轴102的一侧弯曲或挠曲，如图2-4、6、和7所示。弯曲或挠曲可有利于第一复位突片106a平滑地插入开口104内并且有助于第一复位突片106a朝近侧导向到轴102内。
保持元件110可被配置成在第一构型和第二构型之间运动，在第一构型中保持元件110相对于轴102的纵向轴线A处于第一位置，在第二构型中保持元件110相对于轴102的纵向轴线A处于第二位置。第二构型可相对于纵向轴线A与第一构型纵向地偏置。处于第一构型的保持元件110可被配置成使插入开口104内的复位突片106a保持在固定位置，并且处于第二构型的保持元件110被配置成允许插入开口104内的复位突片106a以及设置在室112内的任何复位突片(例如第三、第四、和第五突片106c、106d、106e)从轴102释放。保持元件110的第二构型可因此径向地远离保持元件110被配置成使力导向到的轴102的一侧，例如，远离插入开口104内的复位突片106a被保持元件110保持紧贴的轴102的内侧壁。
释放机构114可具有多种尺寸、形状、和构型。释放机构114可包括选择性致动式柱塞，如在例示的实施例中，但释放机构114可具有如在下文进一步讨论的其他形式，诸如，选择性致动式杆件和可移动端盖。释放机构114可例如由弹簧116来弹簧支承，如在例示的实施例中。
如在例示的实施例中，释放机构114可至少部分地设置在轴102内，其中释放机构114的远侧部分设置在轴102内并且释放机构114的近侧部分至少部分地设置在轴102外部，从而允许释放机构114的近侧部分可被手触及以用于释放机构114的手动致动。释放机构114可至少部分地定位在轴102内，以便允许释放机构114直接接触设置在轴102内的保持元件110的一部分，如图7所示。释放机构114可例如通过以下方式来致动：朝远侧推动释放机构114的近侧端部，从而压缩弹簧116并且朝远侧推动释放机构114的凸轮表面124以抵靠保持元件110。凸轮表面124可位于释放机构114的远侧端部处。如在图2和5-7所示的例示实施例中，凸轮表面124可包括成角度凸轮表面，这可有利于通过释放机构114来顶起保持元件110，如在下文进一步讨论。
一般来讲，释放机构114可被配置成能够在锁定构型和解锁构型之间运动。在图2、5、和6所示锁定构型中，释放机构114可被配置成使断开的突片保持在轴102内并且阻止所保持的断开突片从轴102释放。在图7所示的解锁构型中，释放机构114可被配置成允许所保持的断开突片从轴102内释放。释放机构114可被配置成解锁构型以允许通过以下方式来释放所保持的断开突片：推动凸轮表面124抵靠保持机构110，从而使夹点122远离其被推压或偏置到的轴102的一侧来移动。由保持元件110保持在夹点122处的任何复位突片(例如，第一复位突片106a)和容纳在室112内的任何复位突片(例如，第三、第四、和第五突片106c、106d、106e)可通过开口104(例如，通过重力)从轴102释放。释放机构114可因此被配置成通过使得断开的复位突片从轴102内释放而允许在外科手术期间容易地卸载器械100，从而释放室112内的空间以用于更多的断开突片。释放机构114还可允许器械100在外科手术期间继续被用于断开和保持复位突片，甚至在器械100已断开和保持可容纳于其中的最大量的断开突片之后。
释放机构114可被偏置到锁定构型，从而有助于阻止断开的突片从器械100意外释放。换句话讲，释放机构114的默认位置可处于锁定构型。释放机构114可以多种方式偏置到锁定构型。如在例示的实施例中，释放机构114可利用弹簧116来弹簧偏置到锁定构型。弹簧116可被配置成提供对释放机构114提供偏置力以能有效地使释放机构114保持到锁定构型，例如，凸轮表面124未对保持元件110施加力，以便允许保持元件110的夹点122直接接触插入开口104内的第一复位突片106a。致动释放机构114可使得释放机构114在锁定构型和解锁构型之间运动。
如图1所示，轴102可包括形成于其中的狭槽118，所述狭槽118被配置成有利于断开的突片从轴102内释放。狭槽118可与室112连通。狭槽118可被配置成具有插入其中并且室112内的工具(未示出)，例如，杆、外科手术刀头等等。狭槽118可被配置成允许插入其中的工具在狭槽118内滑动，以接合并且推动室112内的至少一个断开的突片。工具可在狭槽118内朝远侧滑动，以迫使室112内的断开突片通过开口104离开器械100。狭槽118可因此有助于从轴102内快速地移除断开的突片、有助于在突片阻塞在其中的小概率情况下回松轴102内的任何断开的突片、并且/或者有助于从轴102内清除断开的突片之外的异物(例如，组织、血液等)。无论在室112内是否存在任何断开的突片，工具均可在狭槽118内滑动，从而可有利于从室112清除异物，例如，清除空间以用于设置在室112内的断开突片。
尽管狭槽118可在轴102中具有多种构型和位置，但在例示的实施例中，狭槽118为平行于轴102的纵向轴线A延伸并且在轴102的远侧端部102d近侧的远侧点和轴102的近侧端部102p远侧的近侧点之间延伸的纵向狭槽。近侧点可邻近室112的近侧端部，这可有利于利用插入狭槽118内的工具朝远侧推动室112内的断开突片。狭槽118可形成在夹点122被偏置的相对侧，如在例示的实施例中。
接收在轴102的远侧端部102d处的开口104中的第一复位突片106a可以多种方式从其相关联的外科植入物断开。在示例性实施例中，轴102可被配置成通过以下方式来断开第一复位突片106a：通过围绕轴102的纵向轴线A旋转轴102(例如，通过手动旋转)和/或通过相对于第一复位突片106a成角度地取向轴102(例如，通过手动倾斜轴102)。由轴102对第一复位突片106a施加的旋转力和/或扭力可导致第一复位突片106a从其相关联的植入物折断。如上所述，保持元件110可在第一复位突片106a断开之前将第一复位突片106a接合并且保持在轴102内，并且保持元件110可因此在断裂之后将第一复位突片106a保留并且保持在轴102内。第一复位突片106a在从其相关联的植入物断开之后可因而被牢固地保持在轴102内，例如，在未致动释放机构114的情况下不从其释放。
图6示出了在从突片的相关联的外科植入物断开(例如，从植入物的头部108折断)之后设置在轴102中并且由保持元件110保持在其中的第一复位突片106a。如图7所示，释放机构114可从图6的锁定构型进行致动(例如，柱塞可朝远侧进行推动)，以使释放机构114运动到解锁构型，从而允许设置在室112中的断开的第一复位突片106a和断开的复位突片106c、106d、106e从轴102释放。
下文讨论了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械的各种其他实施例。下文所讨论的各种实施例通常可按照类似于图1-7的外科器械100的方式来配置和使用。另外，外科器械100与下文讨论的外科器械的类似名称元件和类似例示元件可按照彼此类似的方式来配置和使用。
图8-10示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械200的另一个实施例。外科器械200包括具有位于其远侧端部处的开口204的轴202、保持元件210、形成于轴202中的室212、释放机构214、和形成于轴202中的纵向狭槽218。轴202的外表面可包括被配置成有利于轴202的手动抓持的一个或多个抓持特征结构。所述一个或多个抓持特征结构可有助于在将突片插入开口204内期间和/或在利用轴202断开复位突片期间阻止轴202从医生的手中滑脱。所述一个或多个抓持特征结构的非限制性例子可包括纹理化表面、指孔、凸起的突出部、和凹陷部。在例示的实施例中，所述一个或多个抓持特征结构包括形成于轴202中的多个凹陷部203。所述一个或多个抓持特征结构可形成于轴202的至少近侧部分中，例如，最有可能在使用期间由手操纵的轴202的部分中。
如图9和图10所示，器械200可包括阻塞释放机构215。阻塞释放机构215可具有多种尺寸、形状、和构型。如在例示的实施例中，阻塞释放机构215可包括杆，但阻塞释放机构215可具有其他形式，例如，螺旋弹簧。
阻塞释放机构215可被配置成有利于保持在室212中的断开复位突片的释放。阻塞释放机构215可因此被配置成与释放机构214配合，以从轴102释放断开的复位突片。阻塞释放机构215可附接到释放机构214，使得阻塞释放机构215被配置成当释放机构214在锁定构型和解锁构型之间运动时与释放机构214串联地运动。阻塞释放机构215可以多种方式附接到释放机构214，例如，通过使用一个或多个销217。阻塞释放机构215可被配置成使其远侧端部215d定位在室212中释放机构214的凸轮表面224的远侧，使得朝远侧运动的释放机构214导致阻塞释放机构215的远侧端部215d在室212中朝远侧运动。阻塞释放机构215的远侧端部215d可因此被配置成朝远侧推动设置在室212中的断开的复位突片，从而有利于其通过开口204的释放。阻塞释放机构215可被定位成朝向保持元件210被偏置到的轴202的一侧，使得当释放机构214的凸轮表面224迫使保持元件210远离轴202的该侧时，阻塞释放机构215不阻挡保持元件运动的运动，反之亦然。
如图8-10所示，器械200可包括阻挡元件219，所述阻挡元件219被配置成当释放机构214迫使保持元件210远离保持元件210被偏置到的轴202的一侧时阻挡保持元件210运动超过特定点。这样，保持元件210可使其运动限制在径向地远离轴202的特定距离内，这可有助于阻止保持元件210干扰外科空间中的其他器械和/或其他材料。阻挡元件219可具有多种尺寸、形状、和构型。如在例示的实施例中，阻挡元件219可包括在狭槽218的远侧部分中横跨狭槽218的杆。
图11-14示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械300的另一个实施例。外科器械300包括具有位于其远侧端部处的开口304的轴302、位于轴302上的一个或多个抓持特征结构303、保持元件310、形成于轴302中的室312、释放机构314、阻塞释放机构315、阻挡元件319、和形成于轴302中的纵向狭槽318。在例示的实施例中，阻塞释放机构315未附接到释放机构314，以便与其串联地运动。相反，阻塞释放机构315被配置成可独立于释放机构314进行运动。换句话讲，阻塞释放机构315可独立于释放机构314进行选择性地致动，以有利于从轴302内移除断开的复位突片。阻塞释放机构315可被配置成以多种方式进行选择性地致动。如在例示的实施例中，阻塞释放机构315可包括致动器315a，所述致动器315a被配置成被操纵以使阻塞释放机构315相对于轴302运动。致动器315a可被配置成例如通过以下方式手动地致动：纵向地往复(例如，朝近侧和朝远侧)滑动致动器315a，从而允许阻塞释放机构315在室312内往复运动，以有助于回松容纳在其中的任何阻塞的断开复位突片。阻塞释放机构315可包括柱315p，所述柱315p联接到致动器315a并且被配置成在形成于轴302中的第二狭槽321内运动，如图14所示，以有助于相对于轴302来往复地导向阻塞释放机构315。
图15-19示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械400的另一个实施例。外科器械400包括具有位于其远侧端部处的开口404的轴402、保持元件410、和形成于轴402中的室412。室412可被配置成使断开的复位突片松散地保持在其中。室412可沿着轴402的大部分纵向长度延伸，这可有助于最大化可同时保持在其中的断开复位突片的数量。为了进入室412以便松散地保持在其中，由保持元件410的夹点422保持的断开复位突片可被紧接此断开复位突片插入开口404内的复位突片朝近侧推向室412。根据断开的复位突片和紧接的复位突片的长度，断开的复位突片可完全推送到室412内，或者可朝室412推送到如图16、18、和19所示的通道411(其在开口404和室412之间延伸并且连接这两者)中而未完全设置在室中直至另一个复位突片插入开口404内。
可通过转动轴402并且允许断开的复位突片从轴402的开放近侧端部402p滑出来从轴402释放松散地设置在室412中的断开的复位突片。轴402可任选地包括位于其近侧端部402p处的端盖(未示出)，所述端盖可充当释放机构，所述释放机构被配置成使断开的复位突片保持在轴402内，直到端盖被致动，例如，其被移除或打开。端盖可以多种方式附接到轴402并且可相对于其运动，例如，配合式螺纹、类似于顶拉盖的铰接连接、磁力连接等等。
保持元件410可例如通过以下方式被弹簧支承：使其近侧端部例如利用弹簧421附接到轴402，如图16所示(为清晰起见，在图18和19中未示出弹簧421)，并且使其中间点例如利用销420附接到轴402的枢转点处，如图15、16、18、和19所示，使得保持元件410可在弹簧421压缩和解压缩时围绕销420枢转。图15-18示出了处于第一构型的保持元件410，其中保持元件410可被配置成使插入开口404内的复位突片保持在固定位置，并且图19示出了处于第二构型的保持元件410，其中保持元件410可被配置成允许插入开口404内的复位突片以及设置在室412内的任何复位突片通过开口404和/或通过开放近侧端部402p从轴402释放。
图20-23示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械500的另一个实施例。外科器械500包括具有位于其远侧端部处的开口504的轴502、保持元件510、和形成于轴502中的室512。保持元件510可利用类似于图15-19中所示的实施例的弹簧421和销420的弹簧521(为了图示清晰，在图22中未示出)和枢轴销520来弹簧支承和枢转。保持元件510可通过被配置成可在第一构型和第二构型之间选择性地手动运动而被配置成器械500的释放机构，在所述第一构型中，保持元件510可被配置成使插入开口504内的复位突片保持在固定位置，在所述第二构型中，保持元件510可被配置成允许插入开口504内的复位突片以及设置在室512内的任何复位突片通过开口504从轴502释放。另外，处于第二构型的保持元件510可允许由保持元件510的夹点522保持的未断开的复位突片通过开口504从器械500释放。类似于上文有关图1-7的器械100的讨论，在第二构型中，保持元件510可相对于轴502的纵向轴线A5与第一构型径向地偏置，使得保持元件510的夹点522可相对于纵向轴线A5与其在第一构型中的位置径向地偏置。图20、图21、和图23示出了处于第一构型的保持元件510，并且图22示出了处于第二构型的保持元件510。
保持元件510可被配置成可以多种方式在第一构型和第二构型之间选择性地手动运动。在例示的实施例中，保持元件510包括其近侧端部可手动压低的突片510t。可手动压低的突片510t可选择性地向下(例如，径向地向内)推压，这可导致保持元件510围绕枢轴销520枢转并且导致夹点522向上(例如，径向地向外)运动。释放可手动压低的突片510t可允许保持元件510围绕枢轴销520枢转并且导致夹点522向下运动。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室512可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴502可被配置成通过其开放近侧端部502p和/或通过开口504释放保持在其中的断开保持突片。开放近侧端部502p可任选地包括端盖(未示出)，所述端盖封闭近侧端部502p使得在未首先释放端盖(例如，翻开端盖，从轴502旋开端盖等)的情况下不通过近侧端部502p释放室512中的松散突片。
图24-29示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械600的另一个实施例。外科器械600包括具有位于其远侧端部处的开口604的轴602、保持元件610、形成于轴602中的室612、和释放机构614。保持元件610可通过以下方式进行弹簧支承：使其近侧端部通过如在例示实施例中的压缩贴合、或以另一种方式(例如，使用一个或多个销(未示出))附接到轴602，其中保持元件610的远侧端部可相对于轴602自由地运动。
释放机构614可包括杆件，所述杆件被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件610在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口604从轴602选择性地释放并且/或者由保持元件610的夹点622保持的未断开的复位突片通过开口604从器械600释放。轴602可包括如图26和图29所示的形成于其中的凹入部分602c，所述凹入部分602c可被配置成安置杆件并且允许杆件在其中运动，这可有助于阻止杆件干扰外科空间中的其他材料，例如，器械、组织等。如图25、27、和28所示，释放机构614可包括例如位于其远侧端部处的凸轮614c，所述凸轮614c被配置成接合保持元件610以使保持元件610在第一构型和第二构型之间运动。凸轮614c可被配置成响应于杆件的手动致动而旋转，从而允许保持元件610枢转。图24-27和图29示出了处于第一构型的保持元件610，并且图28示出了处于第二构型的保持元件610。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室612可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴602可被配置成通过其开放近侧端部602p和/或通过开口604释放保持在其中的断开保持突片。开放近侧端部602p可任选地包括端盖(未示出)，所述端盖封闭近侧端部602p，使得在未首先释放端盖的情况下不通过近侧端部602p释放室612中的松散突片。端盖和杆件可均为用于器械600的释放机构。
图30-34示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械700的另一个实施例。外科器械700包括具有位于其远侧端部处的开口704的轴702、保持元件710、形成于轴702中的室712、和释放机构714。类似于图24-29的实施例中的保持元件610，保持元件710可通过以下方式进行弹簧支承：使其近侧端部通过如在例示实施例中的压缩贴合、或以另一种方式附接到轴702，其中保持元件710的远侧端部可相对于轴702自由地运动。类似于图24-29的实施例中的释放机构614，释放机构714可包括凸轮714c和杆件，所述凸轮714c和杆件被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件710在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口704从轴702释放并且/或者允许由保持元件714的夹点724保持的未断开的复位突片通过开口704从器械700释放。图30-33示出了处于第一构型的保持元件710，并且图34示出了处于第二构型的保持元件710。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室712可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴702可被配置成通过其开放近侧端部702p和/或通过开口704释放保持在其中的断开保持突片。开放近侧端部702p可任选地包括端盖(未示出)，所述端盖封闭近侧端部702p，使得在未首先释放端盖的情况下不通过近侧端部702p释放室712中的松散突片。端盖和杆件可均为用于器械700的释放机构。
图35示出了被配置成断开和保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械800的另一个实施例。外科器械800包括具有位于其远侧端部处的开口804的轴802、保持元件810、形成于轴802中的室812、和释放机构814。类似于图15-19所示的实施例的保持元件410，保持元件810可通过以下方式进行弹簧支承：使其近侧端部例如利用弹簧821附接到轴802并且使其中间点例如利用销820附接到轴802的枢转点处。释放机构814可包括可滑动杆，所述可滑动杆被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件810在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口804从轴802选择性地释放并且/或者允许由保持元件810的夹点822保持的未断开的复位突片通过开口804从器械800释放。可滑动杆可被配置成可例如平行于轴802的纵向轴线A8纵向地运动，以使保持元件810围绕销820枢转，从而使得夹点822向上(例如，径向地向外)或向下(例如，径向地向内)运动。释放机构814的远侧端部814d可被配置成在释放机构814选择性地往复运动时沿着保持元件810的表面810s滑动，以选择性地枢转保持元件810。释放机构814的近侧部分可朝近侧延伸超过轴802的近侧端部802p，从而有利于释放机构814的手动滑动运动。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室812可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴802可被配置成通过其开放近侧端部802p和/或通过开口804释放保持在其中的断开保持突片。开放近侧端部802p可任选地包括端盖(未示出)，所述端盖封闭近侧端部802p，使得在未首先释放端盖的情况下不通过近侧端部802p释放室812中的松散突片。端盖和可滑动杆可均为用于器械800的释放机构。
图36和37示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械900的另一个实施例。外科器械900包括具有位于其远侧端部处的开口904的轴902、保持元件910、形成于轴902中的室(未示出)、和释放机构914。类似于图15-19所示的实施例的保持元件410，保持元件910可通过以下方式进行弹簧支承：使其近侧端部例如利用弹簧附接到轴902并且使其中间点例如利用销920附接到轴902的枢转点处。
类似于图35所示的实施例的释放机构814，释放机构914可包括可滑动杆，所述可滑动杆被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件910在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口904选择性地从轴902释放并且/或者允许由保持元件910的夹点922保持的未断开的复位突片通过开口904从器械900释放。可滑动杆可被配置成可例如平行于轴902的纵向轴线A9纵向地运动，以向上和向下枢转保持元件910。释放机构914的远侧端部914d可被配置成在释放机构914选择性地往复运动时沿着保持元件910的表面910s滑动，以选择性地枢转保持元件910。释放机构914的近侧部分可包括被配置成有利于释放机构914的手动抓持的一个或多个抓持特征结构914g。此例示实施例中的一个或多个抓持特征结构914g包括脊状、凸起的突出部，但如上述所述，器械的抓持特征结构可以多种方式进行配置。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴902可被配置成通过其开放近侧端部902p和/或通过开口904释放保持在其中的断开保持突片。开放近侧端部902p可任选地包括端盖901，所述端盖901封闭近侧端部，使得在未首先释放端盖901的情况下不通过近侧端部902p释放室中的松散突片。在例示的实施例中，端盖901可通过螺纹连接到轴902的近侧端部902p，但如上所述，端盖901可以多种方式中的任何一种附接到轴902。端盖901和可滑动杆可均为用于器械900的释放机构。端盖901可在其中具有切口901c，所述切口901c被配置成允许可滑动杆在其中的可滑动运动。
图38-40示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1000的另一个实施例。外科器械1000包括具有位于其远侧端部处的开口1004的轴1002、保持元件1010、和形成于轴1002中的室(未示出)。类似于图20-23所示的实施例的保持元件510，保持元件1010可通过被配置成可在第一构型和第二构型之间选择性地手动运动而被配置成器械1000的释放机构，在所述第一构型中，保持元件1010可被配置成使插入开口1004内的复位突片保持在固定位置，在所述第二构型中，保持元件1010可被配置成允许插入开口1004内的复位突片以及设置在室内的任何复位突片通过开口1004从轴1002释放。
保持元件1010可被配置成可通过多种方式选择性地手动运动，例如，通过使保持元件1010远离保持元件1010被偏置到的轴1002的一侧S(例如，沿由图39中的箭头R指示的成角度近侧方向)手动地运动，以使保持元件1010从第一构型运动到第二构型。保持元件1010可沿与箭头R相反的方向进行运动，以使保持元件1010从第二构型运动到第一构型。保持元件1010可偏置到第一构型，使得在保持元件1010处于第二构型时从保持元件1010移除手动力可导致保持元件1010从第二构型自动地运动到第一构型。箭头R的方向为非限制性方向。保持元件1010可包括被配置成有利于保持元件1010的手动抓持的一个或多个抓持特征结构1010g。此例示实施例中的一个或多个抓持特征结构1010g包括凸起的突出部，但如上述所述，器械的抓持特征结构可以多种方式进行配置。
类似于图1-7所示的实施例中的狭槽118，轴1002可包括图40所示的形成于其中的狭槽1018，所述狭槽1018被配置成有利于断开突片从轴1002内的释放。狭槽1018可为平行于轴1002的纵向轴线A10延伸的纵向狭槽并且可位于保持元件1010可偏置到的轴1002的同一侧S，并且可背对保持元件1010的夹点(未示出)，这可有助于促进该装置的远侧部分中的一个或多个复位突片的移除。
类似于图15-19所示的实施例的室412，室可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴1002可被配置成通过其开放近侧端部1002p和/或通过开口1004释放保持在其中的断开保持突片。类似于图36和图37所示的包括端盖901的实施例，轴1002的近侧端部1002p可包括端盖1001。
图41和42示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1100的另一个实施例。外科器械1100包括具有位于其远侧端部处的开口1104的轴1102、保持元件1110、形成于轴1102中的室(未示出)、和端盖1101。类似于图38-40所示的实施例的保持元件1010，保持元件1110可通过被配置成可在第一构型和第二构型之间选择性地手动运动而被配置成器械1100的释放机构，在所述第一构型中，保持元件1110可被配置成使插入开口1104内的复位突片保持在固定位置，在所述第二构型中，保持元件1110可被配置成允许插入开口1104内的复位突片以及设置在室内的任何复位突片通过开口1104从轴1102释放。保持元件1110可被配置成可通过多种方式选择性地手动运动，例如，通过使保持元件1110远离保持元件1110被偏置到的轴1102的一侧S11手动地运动。另外，保持元件1110可包括被配置成有利于保持元件1110的手动抓持的一个或多个抓持特征结构1110g，例如，凸起的突出部。端盖1101和保持元件1110可均为用于器械1100的释放机构。
图43-45示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1200的另一个实施例。外科器械1200包括具有位于其远侧端部处的开口1204的轴1202、保持元件1210、形成于轴1202中的室1212、和端盖1201。轴1202可具有形成于其中的一个或多个窗口1202w。在例示的实施例中，轴1202包括形成于其邻近室1212的近侧部分中的多个窗口。窗口1202w可被配置成允许室1212的可视化，这可有利于确定室1212是否被断开的复位突片充满，以致于应从其例如通过开口1204和/或通过轴的近侧端部1202p(具有被致动敞开的端盖1202)释放断开的复位突片。一个或多个窗口1202w可具有多种尺寸、形状和构型。在例示的实施例中，一个或多个窗口1202w各自为轴1202中的各自具有相同尺寸的圆形切口，但任何一个或多个窗口1202w可具有不同于任何一个或多个其他窗口1202w的形状和不同于任何一个或多个其他窗口1202w的尺寸。尽管在例示的实施例中一个或多个窗口1202w为切口，但一个或多个窗口1202w可为轴1202w的透明部分以代替其中的切口，这可有助于容纳通过开口1204进入室1212的任何流体和/或其他碎片以避免通过窗口1202w中的任何一个离开室1212。
类似于图38-40所示的实施例的保持元件1010，保持元件1210可通过被配置成可在第一构型和第二构型之间选择性地手动运动而被配置成器械1200的释放机构，在所述第一构型中，保持元件1210可被配置成使插入开口1204内的复位突片保持在固定位置，在所述第二构型中，保持元件1210可被配置成允许插入开口1204内的复位突片以及设置在室内的任何复位突片通过开口1204从轴1202释放。保持元件1210可被配置成可通过多种方式选择性地手动运动，例如，通过使保持元件1210远离保持元件1210被偏置到的轴1202的一侧S12手动地运动。另外，保持元件1210可包括被配置成有利于保持元件1210的手动抓持的一个或多个抓持特征结构1210g，例如，凸起的突出部。端盖1201和保持元件1210可均为用于器械1200的释放机构。
图46示出了被配置成断开和保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1300的另一个实施例。外科器械1300包括具有位于其远侧端部处的开口(未示出)的轴(未示出)、保持元件1310、形成于轴中的室(未示出)、和释放机构1314。保持元件1310可通过使其近侧端部例如利用弹簧元件1321(例如，卷簧、截锥涡卷弹簧、波纹管、松紧带等)附接到轴来进行弹簧支承，使得保持元件1310可围绕枢轴销1320枢转。类似于图35所示的实施例中的释放机构814，释放机构1314可包括可滑动杆，所述可滑动杆被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件1310在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口选择性地从轴释放并且/或者允许由保持元件1310的夹点1322保持的未断开的复位突片通过开口从器械1300释放。可滑动杆可包括可包括第一、第二、和第三杆1314b1、1314b2、1314b3，所述第一、第二、和第三杆1314b1、1314b2、1314b3在第一和第二枢转点1314a、1314b枢转地连接到彼此使得移动第三杆1314b3(例如，通过向上和向下手动地移动第三杆1314b3)可导致释放机构1314(例如，第一杆1314a的远侧端部)沿保持元件1310滑动。
图47示出了被配置成断开和保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1400的另一个实施例。外科器械1400包括具有位于其远侧端部处的开口(未示出)的轴(未示出)、保持元件1410、形成于轴中的室(未示出)、和释放机构1414。保持元件1410可通过使其近侧端部例如利用弹簧元件1421(例如，卷簧、截锥涡卷弹簧、波纹管、松紧带等)附接到轴来进行弹簧支承，使得保持元件1410可围绕枢轴销1420枢转。类似于图35所示的实施例中的释放机构814，释放机构1414可包括可滑动杆，所述可滑动杆被配置成可选择性地手动致动以使得保持元件1410在第一构型和第二构型之间运动，从而允许断开的复位突片通过开口选择性地从轴释放并且/或者允许由保持元件1410的夹点1422保持的未断开的复位突片通过开口从器械1400释放。释放机构1414可滑动地联接到释放机构1414，使得释放机构1414(例如，其远侧端部)可滑动地接收在形成于保持元件1410中的狭槽1410s内。
图48-54示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1500的另一个实施例。外科器械1500包括具有位于其远侧端部处的开口1504的轴1502、保持元件1510、形成于轴1502中的室1512、和端盖1501。
图54示出了器械1500的远侧部分，所述远侧部分包括开口1504和保持元件1510，同时所述远侧部分具有被配置成螺纹接合轴1502的螺纹远侧部分的螺纹近侧部分。此远侧部分可以另一种方式(例如，焊接、扣合等)附接到轴1502。在示例性实施例中，器械1500的远侧部分一旦附接到轴1502就不可从其移除而且与轴1502螺纹连接，以便有利于器械1500的制造。另选地，器械1500的此远侧部分可被配置成可通过从轴1502旋下器械1500的远侧部分来从轴1502移除，这可有利于器械1500的清洁和/或消毒。
类似于上文有关图15-19所示的实施例的讨论，保持元件1510可通过以下方式进行弹簧支承：例如使其近侧端部附接到轴1502，例如，焊接到轴1502以作为悬臂弹簧。图48-53示出具有处于第一构型的保持元件1510的器械1500，在所述第一构型中，保持元件1510可被配置成使插入开口1504内的复位突片保持在固定位置并且被保持元件1510的夹点1522保持在其中。保持元件1510可被配置成在第一构型和第二构型(未示出)之间运动，在所述第二构型中，保持元件1510(例如，其包括夹点1522的部分)已相对于轴1502径向地向外运动以保持复位突片。如在例示的实施例中，保持元件1510的第一构型可为保持元件1510的中性或默认配置，使得保持元件1510被偏置到夹点1522相对于轴1502径向地向内偏置的位置，这可有利于夹点1522对突片的牢固保持。
保持元件1510可例如沿着开口1504的短侧定位在开口1504的侧面上，所述侧面被配置成邻近插入开口1504内的复位突片的侧边缘。以这种方式，保持元件1510可被配置成可互换地保持具有凹面或凸面的复位突片，所述凹面或凸面面向开口1504的同一侧，例如，面向开口1504的长侧。换句话讲，保持元件1510可被配置成在复位突片插入开口1504内时保持具有弯曲形状的复位突片，而不管突片相对于开口1504的取向。
器械1500包括仅一个保持元件1510，但器械1500可包括多个保持元件，所述多个保持元件各自被配置成同时将同一突片保持在开口1504中。具有多个保持元件可有助于将突片牢固地保持在开口1504内的固定位置，可有利于保持插入开口1504内的不同尺寸的复位突片，并且/或者可允许保持元件中的每一个在接合突片时较低程度地挠曲，以便有助于器械1500在外科区域内占据较小空间。例如，器械1500可包括第二保持元件(未示出)，所述第二保持元件位于与保持元件1510相对的开口1504的侧面上。
类似于上文有关图15-19所示的实施例的讨论，端盖1501可为用于器械1500的释放机构。另外，类似于图15-19所示的实施例，室1512可被配置成使断开的保持突片松散地保持在其中，并且轴1502可被配置成通过其近侧端部1502p释放保持在其中的断开的保持突片。类似于图36和37所示的包括端盖901的实施例，轴1502的近侧端部1502p可包括端盖1501。在例示的实施例中，端盖1501经由螺纹连接可移除地和可替换地联接到轴1502，但如上所述，端盖1501可以其他方式(例如，磁力附接、扣合等)可移除地和可替换地附接到轴1502。
端盖1501可包括突起1501p，所述突起1501p被配置成在端盖1501未附接到轴的近侧端部1502p时插入开口1504内。突起1501p可被配置成在突起1501p插入开口1504内时接合并且朝近侧推送器械1500内的至少一个断开的突片。突起1501p可因此有助于从轴1502内快速地移除断开的突片(即使该突片正由夹点1522保持)、有助于在突片阻塞在其中的小概率情况下回松轴1502内的任何断开的突片、并且/或者有助于从轴1502内清除断开突片之外的异物(例如，组织、血液等)。不管任何断开的突片是否位于室1512内并且/或者由保持元件1510保持，突起1501p均可插入到开口1504内，这可有利于清除异物，例如，清除空间以用于将断开的突片设置在器械1500内。如上所述，由于保持元件1510可偏置到第一构型，因此将突起1501p插入开口1504内可允许由夹点1522保持的突片朝近侧推送到室1512内，以便在盖1501未附接到近侧端部1502p时允许突片例如通过离开轴的近侧端部1502p来从器械1500移除。
突起1501p可具有多种尺寸、形状和构型。突起1501p的尺寸和形状可对应于开口1504的尺寸和形状，以便有助于在突起1501p插入开口1504内时最大化突起1501p可在器械1500内清除的空间量。在例示的实施例中，突起1501p具有矩形箱体形状和矩形横截面形状，其对应于开口1504的矩形形状和矩形横截面形状。
如图53所示，突起1501p的纵向长度L1可等于或大于开口1504的远侧端部和保持元件1510的夹点1522之间的距离D1。至少与此距离D1一样长的突起1501p可有助于确保突起1501p能够朝近侧推动由保持元件1510保持在夹点1522处的断开的突片(未示出)。在示例性实施例中，突起的纵向长度L1可等于或大于开口1504的纵向长度L2，这可有助于确保突起1501p能够朝近侧运动穿过开口1504的整个长度并且从而有助于从开口1504清除任何异物。
突起1501p可从端盖1501朝远侧延伸，如图58、60、和61所示。突起1501p可被配置成在端盖1501附接到轴1502时至少部分地设置在室1512内，如图51和53所示，其中突起1501p被示为部分地设置在室1512的近侧部分中。突起1501p可因此不突出地联接到器械1500，以便不干扰使用者对器械1500的抓握。
图55-61示出了被配置成断开并且保持一个或多个外科植入物的多个复位突片的外科器械1600的另一个实施例。外科器械1600包括具有位于其远侧端部处的开口1604的轴1602、保持元件1610、形成于轴1602中的室1612、和具有从其延伸的突起1601p的端盖1601。
端盖1601可被配置成类似于图48-54所示的实施例的端盖1501。突起1601p可被配置成类似于图48-54所示的实施例的突起1501p，例如，被配置成能够插入开口1604内，被配置成在盖1601附接到轴1602时至少部分地设置在室1612中等等。
图61示出的器械1600的远侧部分，所述远侧部分具有延伸穿过近侧顶端部件1605的开口1604、远侧顶端部件1607、和保持元件1610，所述保持元件1610具有例如位于近侧顶端部件1605上的螺纹近侧部分，所述螺纹近侧部分被配置成能够螺纹接合轴1602的螺纹远侧部分。器械1600的远侧部分可以另一种方式(例如，焊接、扣合等)附接到轴1602。类似于上文有关图48-54所示的实施例的器械1500的远侧部分的讨论，器械1600的此远侧部分一旦附接到轴1602就不从其移除，但器械1600的此远侧部分可从轴1602移除。
另外如图61所示，保持元件1610可包括多个保持元件，例如，第一和第二相对的保持元件1610a、1610b。类似于上文有关图15-19所示的实施例的讨论，保持元件1610a、1610b可被弹簧支承。第一和第二相对的保持元件1610a、1610b可被配置成例如沿开口1604的相对短侧设置在开口1604的相对侧上，所述相对短侧被配置成邻近插入开口1604内的复位突片的相对侧边缘。以这种方式，保持元件1610可被配置成可互换地保持具有凹面或凸面的复位突片，所述凹面或凸面面向开口1604的同一侧，例如，面向开口1604的长侧。换句话讲，保持元件1610可被配置成在复位突片插入开口1504内时保持具有弯曲形状的复位突片，而不管突片相对于开口1504的取向。
如在例示的实施例中，第一和第二相对的保持元件1610a、1610b可一体化形成，以便成为单个保持元件部件。成为单个保持元件部件可有利于器械1600的制造，因为这样允许较好地控制该器械的保持元件1610a、1610b中的每一个的制造公差，从而可有利于控制联接到轴1604时的保持元件1610a、1610b之间的距离。另选地，第一和第二相对的保持元件1610a、1610b可为单独部件，例如，每个保持元件均被配置为类似于图48-54所示的实施例的保持元件1500。
类似于上文相对于图48-54所示的实施例的保持元件1510的讨论，第一和第二保持元件1610a、1610b中的每一个均可被配置成在第一和第二构型之间运动。
开口1604的至少一部分可具有“I”横截面形状，如图55、56、和61所示。类似于上文相对于图1-7的矩形横截面形状开口104的讨论，“I”横截面形状可允许开口1604将复位突片可互换地接收在其中以使凹面面向开口1604的任一长侧。“I”形的中部的减小直径部分可有利于依次插入开口1604内的突片的可预测定位。“I”横截面形状可有助于插入开口1604内的复位突片与此前刚刚插入开口1604内的一个突片对齐(即使突片的凹面面向不同的方向)，以便将此前刚刚插入的一个突片有效地朝近侧推送到室1612。换句话讲，插入开口1604内的突片中的每一个的中间部分可定位在“I”形状的中部的渐缩直径部分中，使得依次插入突片的至少中间部分可更有可能对齐，以便允许中间部分邻接此前插入的突片并且有利于此前插入的突片的推送。
在示例性实施例中，开口1604的至少远侧部分可具有“I”横截面形状。以这种方式，复位突片可在由“I”横截面形状促成的可预测位置中插入开口1604内。在例示的实施例中，开口1604的远侧部分(例如，远侧顶端部件1605中的开口1604的一部分)具有“I”横截面形状。开口1604的其余部分可具有另一种横截面形状。在例示的实施例中，如图61所示，延伸穿过保持元件1610和近侧顶端部件1607的开口1604的近侧部分具有矩形横截面形状。
可将本发明所公开的装置设计为单次使用后即进行处理，或者可将它们设计为可多次使用。然而，在任一种情况下，所述装置均可被修复，以在至少一次使用后再次使用。修复可包括如下步骤的任意组合：拆卸所述装置、然后清洗或置换特定部件以及随后重新装配。具体地讲，可将装置移除，并且可以任何组合选择性地置换或移除该装置的任何数目的具体零件或部件，例如刀。清洗和/或置换特定部件之后，所述装置可以在修复设施处、或者在即将进行外科手术前由手术团队重新装配以便随后使用。本领域的技术人员将了解到，装置的修复可利用多种用于拆卸、清洗/置换和重新装配的技术。此类技术的使用和所得修复装置全都在本申请的范围内。
优选的是，本文所述的本发明将在手术前得以处理。首先，获取新的或用过的器械，并在必要时对器械进行清洁。然后对器械进行消毒。在一种消毒技术中，装置放置在闭合并密封的容器、诸如塑料袋或TYVEK袋中。然后将容器和器械置于能够穿透所述容器的辐射场内，例如γ辐射、x-射线或高能电子。辐射将器械上和容器中的细菌杀死。然后将消毒后的器械储存在无菌容器中。该密封容器将器械保持无菌，直到在医疗设施中打开该容器为止。
优选对装置进行灭菌。这可以通过本领域的技术人员已知的多种方法来完成，包括β辐射或γ辐射、亚乙基氧、蒸汽以及液浴(例如，冷浸)。
本领域技术人员根据上述各实施例，会认识到本发明的更多特征和优点。因此，本发明并不受已具体显示和描述的内容限制，而是由所附权利要求书限定。本文引述的所有出版物和参考文献都明确地以引用方式全文并入本文中。

Claims (20)

1. 一种外科设备，包括：
细长轴，所述细长轴具有近侧端部和远侧端部、位于所述轴的远侧端部处的开口、和形成于所述轴中的位于所述开口近侧并且与所述开口连通的室，所述轴的远侧端部被配置成推进到患者的身体中，并且所述开口被配置成接收外科植入物的复位突片；和
保持元件，所述保持元件至少部分地设置在所述轴内并且与所述开口相邻定位，所述保持元件被配置成使接收在所述开口中的保持突片相对于所述轴保持在固定位置，所述轴被配置成被操纵以使接收在所述开口中并且由所述保持元件保持的所述保持突片从所述外科植入物断开，并且所述室被配置成使所断开的复位突片设置在其中。
2. 根据权利要求1所述的设备，其中所述室被配置成使多个断开的复位突片同时设置在其中。
3. 根据权利要求1所述的设备，其中所述开口被配置成依次地接收所述复位突片和一个或多个外科植入物的多个附加复位突片，所述保持元件被配置成使所述复位突片和所述多个附加复位突片中的每一个相对于所述轴依次地保持在固定位置，所述轴被配置成被操纵以使接收在所述开口中并且由所述保持元件保持的所述多个附加保持突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物断开，所述室被配置成使所述复位突片和所断开的附加复位突片中的每一个同时设置在其中。
4. 根据权利要求3所述的设备，其中所述多个复位突片中的第一个被配置成使所断开的复位突片从所述固定位置移动到所述室内，所述多个复位突片的其余部分中的每一个被配置成使所述复位突片中此前刚刚断开的一个从所述固定位置移动到所述室内。
5. 根据权利要求3所述的设备，其中所述多个复位突片中的第一个被配置成使所断开的复位突片朝近侧移动到所述轴内，所述多个复位突片的其余部分中的每一个被配置成使所述复位突片中此前刚刚断开的一个朝近侧移动到所述轴内。
6. 根据权利要求1所述的设备，其中所述保持元件朝所述轴的内侧壁导向力，使得接收在所述开口中的所述保持突片保持在所述保持元件和所述轴的内侧壁之间。
7. 根据权利要求1所述的设备，其中所述保持元件具有位于其远侧部分中的夹点，所述夹点邻近所述开口设置并位于所述开口近侧，并且被配置成直接接触接收在所述开口中的所述保持突片，以便将接收在所述开口中的所述保持突片保持在所述固定位置。
8. 根据权利要求1所述的设备，其中所述保持元件被配置成在第一构型和第二构型之间移动，在所述第一构型中所述保持元件相对于所述轴的纵向轴线处于第一位置，在所述第二构型中所述保持元件相对于所述轴的纵向轴线处于第二位置，所述第二位置相对于所述纵向轴线与所述第一位置径向地偏置。
9. 根据权利要求1所述的设备，其中所述轴具有位于其近侧部分中的近侧开口，所述近侧开口与所述室连通，使得保持在所述室中的任何断开的保持突片能够通过所述近侧开口从所述室释放。
10. 根据权利要求1所述的设备，还包括联接到所述保持元件的释放元件，所述释放元件被配置成被致动以使得保持在所述室中的外科植入物的任何断开的保持突片通过所述开口从所述室释放。
11. 一种外科设备，包括：
细长轴，所述细长轴具有位于其远侧端部处的开口和形成于所述轴中的与所述开口连通的室，所述开口被配置成使一个或多个外科植入物的多个可断开延伸突片依次地接收在其中，所述轴被配置成被操纵以使所述可断开延伸突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物依次地断开，并且所述室被配置成在所述可断开延伸突片已通过操纵所述轴而从所述一个或多个外科植入物断开之后将所述可断开延伸突片中的每一个保持在其中；和
保持元件，所述保持元件至少部分地设置在所述轴内并且与所述开口相邻定位，所述保持元件被配置成在所述轴被操纵以使所述可断开延伸突片中的每一个依次地从所述一个或多个外科植入物断开之前依次地接合接收在所述轴内的所述开口中的所述可断开延伸突片中的每一个，并且所述保持元件被配置成在所述可断开延伸突片中的每一个已通过操纵所述轴从所述一个或多个外科植入物断开之后将所述可断开延伸突片中的每一个保持在所述轴内。
12. 根据权利要求11所述的设备，其中除所断开的可断开延伸突片中的最后一个之外的所断开的可断开延伸突片中的每一个被接收在所述开口中的所述可断开延伸突片中的后续一个进行移位而不被所述保持元件保持，以便使除所断开的可断开延伸突片中的最后一个之外的所断开的可断开延伸突片中的每一个依次地推进到所述室中。
13. 根据权利要求11所述的设备，其中所述室被配置成使多个可断开延伸突片同时设置在其中。
14. 根据权利要求13所述的设备，其中所述多个断开的可断开延伸突片为至少五个突片。
15. 根据权利要求13所述的设备，其中所述多个断开的可断开延伸突片在五个突片至五十个突片的范围内。
16. 根据权利要求11所述的设备，其中所述保持元件具有位于其远侧部分中的夹点，所述夹点被配置成直接接触接收在所述开口中的所述可断开延伸突片，以便将接收在所述开口中的所述可断开延伸突片保持在所述固定位置。
17. 一种外科手术方法，包括：
将植入患者体内的第一外科植入物的第一复位突片设置在位于细长轴的远侧端部处的开口内，使得至少部分地设置在所述轴内的保持元件接合所述第一复位突片；
操纵所述轴以使设置在所述开口内的所述第一复位突片从所述第一外科植入物断开；
通过将所断开的第一复位突片相对于所述轴保持在固定位置的所述保持元件来将所断开的第一复位突片保持在所述轴内；
将植入所述患者体内的第二外科植入物的第二复位突片设置在所述开口内，使得所述保持元件接合所述第二复位突片；
操纵所述轴以使设置在所述开口内的所述第二复位突片从所述第二外科植入物断开；以及
将所断开的第二复位突片保持在所述轴内，使得所断开的第一复位突片和第二复位突片同时保持在所述轴内。
18. 根据权利要求17所述的方法，其中将所述第二复位突片设置在所述开口内使所断开的第一复位突片从相对于所述轴保持在所述固定位置移动成设置在形成于所述轴中的室内。
19. 根据权利要求17所述的方法，其中将所述第二复位突片设置在所述开口内使所断开的第一复位突片朝近侧移动到所述轴内。
20. 根据权利要求17所述的方法，其中所述保持元件通过对所断开的第一复位突片施加弹簧力而将其保持在所述轴内，并且所述保持元件通过对所断开的第二复位突片施加弹簧力而将其保持在所述轴内。
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