CN104887268A - 一种声波穿刺辅助系统及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种声波穿刺辅助系统及其使用方法，声波穿刺辅助系统包括扬声器、压控振荡器、显示器及记录模块、压力讯号放大器、压力传感器、活塞三通、输注泵、硬膜外穿刺针、聚氯乙烯伸缩管和聚乙烯伸缩管，扬声器通过压控振荡器分别连接显示器及记录模块和压力讯号放大器，压力讯号放大器通过压力传感器分别连接聚氯乙烯伸缩管和聚乙烯伸缩管，聚氯乙烯伸缩管的另一端连接输注泵，聚乙烯伸缩管的另一端连接硬膜外穿刺针。本发明凭借声波和屏幕波形来判断硬膜外穿刺针的位置，效果直接，麻醉师可以把双手都用于握持穿刺针，更便于穿刺动作的稳定和可控，将穿刺的成功率提高至几近100％，还可辅助判断留置导管的位置或用于新麻醉师的临床教学。

Description

一种声波穿刺辅助系统及其使用方法

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，是一种声波穿刺辅助系统及其使用方法。

背景技术

硬膜外麻醉在临床上应用广泛，常用于四肢、腹部或胸腔等手术的术中和术后镇痛，其他的适应症还包括如腿部局部缺血疼痛的镇痛及临终关怀时的镇痛等，有时还用于急诊的外伤患者。另外一个为公众所熟知的用途就是在无痛分娩中的应用，在不影响孕妇意识的前提下提供适宜的镇痛效果。临床上一般常用抵抗消失技术定位硬膜外腔。之所以可以利用抵抗消失技术来辨别是否进入硬膜外腔，是因为黄韧带的质地非常致密，难以刺穿并注射药物，而另一方面，硬膜外腔内压力很低或呈负压，阻力很小。根据这两个人体组织特征，麻醉师进行穿刺操作时需要一只手一直按住注射器活塞向前推进，另一只手手持穿刺针刺入不同组织。当阻力消失之后，活塞会非常容易被推入针筒，可判断为已经到达硬膜外腔。

但是失败的硬膜外麻醉在临床很常见。硬膜外麻醉无效，意味着患者未被麻醉或未被充分麻醉。在不同医院这一发生率有所不同，一般在10-20％之间，在教学医院发生率可能更高。有很多原因导致失败的发生，其中一个常见的原因和并发症是硬模穿破，发病率在0.5-3％之间，对于没有经验的医生发病率可能会更高。一般是由于穿刺过程中针推得过于用力和/或过远，导致穿刺超过了硬膜外腔，刺破硬脑膜，导致脑脊液漏入硬膜外间隙。这一情况通常会导致一种并发症-硬模穿破后头痛。50-80％的硬膜穿破都会导致硬膜穿破后的头痛，需要向硬膜外注入自体血进行填充治疗，这需要再一次进行硬膜外穿刺。一般来说，病人需要住院在1-2天内持续保持平躺状态。某些情况下，穿刺还可能损伤神经纤维，患者会出现暂时性感觉异常。另外还有一些罕见的并发症，包括硬膜外脓肿和硬膜外血肿，都可能导致患者瘫痪。还有一个常见和重要的原因是放置导管位置不合适。如果传统的确认方式无效，如患者体位改变，使用额外药物时，就需要重新做硬膜外麻醉，甚至考虑全身麻醉。

发明内容

本发明的目的在于提供一种使用方便、穿刺成功率高的声波穿刺辅助系统及其使用方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种声波穿刺辅助系统，包括扬声器、压控振荡器、显示器及记录模块、压力讯号放大器、压力传感器、活塞三通、输注泵、硬膜外穿刺针、聚氯乙烯伸缩管和聚乙烯伸缩管，所述扬声器通过压控振荡器分别连接显示器及记录模块和压力讯号放大器，所述压力讯号放大器通过压力传感器分别连接聚氯乙烯伸缩管和聚乙烯伸缩管，所述聚氯乙烯伸缩管的另一端连接输注泵，所述聚乙烯伸缩管的另一端连接硬膜外穿刺针。

作为本发明进一步的方案：所述聚氯乙烯伸缩管的长度为100-120cm，其内径为1.8mm；所述聚乙烯伸缩管的长度为150-200cm，其内径为1.0mm。也可不受限于前述的内径与长度。

所述声波引导穿刺辅助系统的使用方法，具体步骤如下：

1)将医用生理盐水充满输注泵作为介质；

2)利用输注泵将生理盐水泵出并通过聚氯乙烯伸缩管输送至压力传感器和聚乙烯伸缩管；

3)聚乙烯伸缩管中的生理盐水进入硬膜外穿刺针；

4)使用硬膜外穿刺针进行穿刺，当硬膜外穿刺针通过不同的人体组织时，组织的阻力通过系统转换为压力显示在显示上及记录在记忆模块中；

5)通过所述压控振荡器转换为声音信号并通过扬声器发出；

6)当硬膜外穿刺针接近硬膜外腔时，由于质地坚韧的黄韧带的阻力增大，导致扬声器发出的声音音调随之增高；

7)当硬膜外穿刺针到达硬膜外腔时，阻力下降，扬声器发生的声音音调随之下降，可判断为硬膜外穿刺针忆进入硬膜外腔中。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明凭借声波和屏幕波形来判断硬膜外穿刺针的位置，效果直接、准确和真实，麻醉师可以把双手都用于握持穿刺针，更便于穿刺动作的稳定和可控，将穿刺的成功率提高至几近100％，还可辅助判断留置导管的位置或用于新麻醉师的临床教学。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图2为本发明使用过程中显示器及记录模块的屏幕波形图。

图中：1-扬声器；2-压控振荡器；3-显示器及记录模块；4-压力讯号放大器；5-压力传感器；6-活塞三通；7-输注泵；8-硬膜外穿刺针；9-聚氯乙烯伸缩管；10-聚乙烯伸缩管。

具体实施方式

下面结合具体实施方式对本专利的技术方案作进一步详细地说明。

请参阅图1-2，一种声波穿刺辅助系统，包括扬声器1、压控振荡器2、显示器及记录模块3、压力讯号放大器4、压力传感器5、活塞三通6、输注泵7、硬膜外穿刺针8、聚氯乙烯伸缩管9和聚乙烯伸缩管10，所述扬声器1通过压控振荡器2分别连接显示器及记录模块3和压力讯号放大器4，所述显示器及记录模块3还可以将整个操作过程中测量到的阻力信号存储在记忆载体中，而且可以打印出来进行回顾和分析，所述压力讯号放大器4通过压力传感器5分别连接聚氯乙烯伸缩管9和聚乙烯伸缩管10，所述聚氯乙烯伸缩管9另一端连接输注泵7，所述聚乙烯伸缩管10另一端连接硬膜外穿刺针8，所述聚氯乙烯伸缩管9的长度为100-120cm，其内径为1.8mm，所述聚乙烯伸缩管10的长度为150-200cm，其内径为1.0mm。

所述声波穿刺辅助系统的使用方法，具体步骤如下：

1)将医用生理盐水充满输注泵7作为介质；

2)利用输注泵7将生理盐水泵出并通过聚氯乙烯伸缩管9输送至压力传感器5和聚乙烯伸缩管10；

3)聚乙烯伸缩管10中的生理盐水进入硬膜外穿刺针8；

4)使用硬膜外穿刺针8进行穿刺，当硬膜外穿刺针8通过不同的人体组织时，组织的阻转换为系统的压力显示在显示屏上及记录在模块3中；

5)通过所述压控振荡器2转换为声音信号并通过扬声器1发出；

6)当硬膜外穿刺针8接近硬膜外腔时，由于质地坚韧的黄韧带的阻力增大，导致扬声器1发出的声音音调随之增高；

7)当硬膜外穿刺针8到达硬膜外腔时，阻力下降，扬声器1发生的声音音调随之下降，可判断为硬膜外穿刺针8已进入硬膜外腔中。

所述扬声器1发出的声音音调与人体组织的阻力大小有关，麻醉师可根据扬声器1发出的声音来判断硬膜外穿刺针8的位置，当音调由最高陡降至最低时便可以知道已到达硬膜外腔，在放置导管时，看到屏幕波形显示为一个平台时，可知道导管放置正确，而当屏幕显示压力增高时，说明导管放置不正确，应予以纠正和调整。

所述硬膜外穿刺针8进入硬膜外腔后，麻醉师会放置硬膜外麻醉导管，本发明可以帮助麻醉师确认硬膜外导管前端的位置，如果导管前端位置不合适，可以及时进行调整。

所述声波穿刺辅助系统可以用于硬膜外麻醉，四肢、腹部或胸腔等手术的术中和术后镇痛，其他的适应症还包括如腿部局部缺血疼痛的镇痛及临终关怀时的镇痛，急诊的外伤患者镇痛，无痛分娩中在不影响孕妇意识的前提下提供适宜的镇痛效果，以及新麻醉师教学实习与监控。

本发明可以帮助麻醉师更准确便捷的定位硬膜外穿刺针8在硬膜外腔的位置，通过将传统的硬膜外穿刺中的组织间的阻力信息转换为听觉信息，反馈提示硬膜外穿刺针8所在的组织，再加上手的触觉信息，麻醉师可以实时了解到硬膜外穿刺针8的位置，显然会注意到硬膜外穿刺针8是否已经进入硬膜外腔。本发明可以使麻醉师更好的控制硬膜外穿刺针8，可以使用两只手而不是一只手来操作硬膜外穿刺针8，更容易控制，防止穿刺过度，从而减少硬膜穿破或其他更严重的并发症。

上面对本专利的较佳实施方式作了详细说明，但是本专利并不限于上述实施方式，在本领域的普通技术人员所具备的知识范围内，还可以在不脱离本专利宗旨的前提下作出各种变化。

Claims (7)

1.一种声波穿刺辅助系统，包括扬声器(1)、压控振荡器(2)、显示器及记录模块(3)、压力讯号放大器(4)、压力传感器(5)、活塞三通(6)、输注泵(7)、硬膜外穿刺针(8)、聚氯乙烯伸缩管(9)和聚乙烯伸缩管(10)，其特征在于，所述扬声器(1)通过压控振荡器(2)分别连接显示器及记录模块(3)和压力讯号放大器(4)，所述压力讯号放大器(4)通过压力传感器(5)分别连接聚氯乙烯伸缩管(9)和聚乙烯伸缩管(10)，所述聚氯乙烯伸缩管(9)的另一端连接输注泵(7)，所述聚乙烯伸缩管(10)的另一端连接硬膜外穿刺针(8)。

2.根据权利要求1所述的声波引导硬膜外穿刺辅助系统，其特征在于：系统内的压力由输注泵产生，此压力通过穿刺针释放时，受到来自人体不同组织产生的不同的阻力，测量这个阻力的变化过程并将其以声波和屏幕波形的形式表现出来，是系统的工作原理。根据本原理所组成的如图1所示的压力/阻力测量信息反馈装置，以及与此相似的装置，虽有增加或减少附件和部分零部件的情形，均属按本产品工作原理形成的权利要求范围。

3.根据权利要求1所述的声波引导穿刺辅助系统，其增压部分不论是输注泵或输液泵或其它增压装置，也不论是以集成的方式联接或是以分置的方式联接，均不影响其为系统增压的特征。所以，图1所述的系统，可以是1、2、3、4、5、6、8、9、10部分为一体，7为单独一体；也可以是1、2、3、4、5、6、8、9、10+7的集成形式。

4.根据权利要求1、2、3所述的声波引导硬膜外穿刺辅助系统，其特征在于：系统测量到的压力/阻力的信息，是以声波和显示屏幕上的波形图像的方式表达。

5.根据权利要求1和2所述的声波引导硬膜外穿刺辅助系统，其特征在于：活塞三通6与传感器5可以以一体式组件的方式结合，也可以是以分体式组件的方式结合，均不改变其压力测量装置的属性。

6.根据权利要求1、2、3、4、5所述的声波引导硬膜外穿刺辅助系统，外壳或外形的不同不影响其在上述各条中的权利要求。

7.一种如权利要求1-6所述的声波引导硬膜外穿刺辅助系统的使用方法，其特征在于，具体步骤如下：

1)将医用生理盐水充满输注泵(7)作为介质；

2)利用输注泵(7)将生理盐水泵出并通过聚氯乙烯伸缩管(9)输送至压力传感器(5)和聚乙烯伸缩管(10)；

3)聚乙烯伸缩管(10)中的生理盐水进入硬膜外穿刺针(8)；

4)使用硬膜外穿刺针(8)进行穿刺，当硬膜外穿刺针(8)通过不同的人体组织时，组织的阻力变化被转换为系统压力变化并通过声波、显示器反馈及记录在记录模块(3)中；

5)通过所述压控振荡器(2)转换为声音信号通过扬声器(1)发出；压力讯号同时通过显示屏(3)显示；

6)当硬膜外穿刺针(8)接近硬膜外腔时，由于质地坚韧的黄韧带的阻力增大，导致扬声器(1)发出的声音音调增高；压力讯号值增大时显示屏(3)上有波峰出现；

7)当硬膜外穿刺针(8)穿透黄韧带到达硬膜外腔时，阻力下降，扬声器(1)发出的声音音调随之下降，压力讯号值减小或消失时显示屏(3)上的波峰出现陡降。表示硬膜外穿刺针(8)已进入硬膜外腔中。