CN104873716A - 一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药。该中药由以下中药原料药制成：人参8-16份、黄芪8-16份、山药8-16份、大枣8-16份、北沙参8-16份、南沙参8-16份、桔梗8-16份、胖大海4-8份、薄荷4-8份、橘皮5-13份、木香5-13份、甘草4-8份。该中药可明显改善患者的中医症候及胃镜病理表现，取得了良好的临床疗效。

Description

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药。

背景技术

慢性浅表性胃炎是消化系常见病，多发病，属于慢性胃炎的一种，该病是指胃粘膜呈慢性浅表性炎症，其发病率逐年上升，约占全部慢性胃炎中的50%-85%，男性较女性多见。该病是指胃粘膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡、或胆汁反流等引起，临床常表现为胃肮胀满，胃肮痛，灼热，暖气反酸，呕吐清水，嘈杂，纳差等症状。属于中医学的“痞满”、“胃肮痛”、“嘈杂”等病症范畴。其发病率逐年上升，在表现为消化道症状的同时，患者常常又表现为咽喉部症状，如咽痒咽痛，咽喉部异物感，这一临床现象称之为 “胃咽合病”，西医在治疗上暂未找到一种同时兼顾胃及咽喉的治疗方案。

慢性咽炎是临床常见病、多发病，随着工业化的进展，现代化生活方式和人类生存环境的急剧变化，慢性咽炎的发病率呈逐年递增趋势，据统计在我国城市居民中慢性咽炎发病率占咽喉疾病的10-20%左右。因本病病程较长，症状顽固，缠绵难愈，故对病人的工作和生活造成了严重影响，目前己引起人们的广泛重视。慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的慢性炎症，其局部病理变化主要为咽粘膜层充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进，临床表现为咽部有各种不适感，如干燥、灼热、微痛、微痒、异物感、痰粘着、梗阻感，时轻时重，常咳出少许粘痰，易恶心作呕。本病中医称为“虚火喉痹”、“帘珠喉痹”，归属慢喉痹范畴。西医治疗强调消除病因为主，大多采用抗生素类药物治疗，但根治慢性咽炎效果不佳，而且易反复发作。近年来，研究者更多关注到中医药对本病的治疗，其毒副作用小、作用温和持久，且具有辨证施治及综合治疗作用。

目前尚未见有专用于慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的药物。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，该中药可明显改善患者的中医症候及胃镜病理表现，取得了良好的临床疗效。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

人参8-16份、黄芪8-16份、山药8-16份、大枣8-16份、北沙参8-16份、南沙参8-16份、桔梗8-16份、胖大海4-8份、薄荷4-8份、橘皮5-13份、木香5-13份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

人参10-14份、黄芪10-14份、山药10-14份、大枣10-14份、北沙参10-14份、南沙参10-14份、桔梗10-14份、胖大海5-7份、薄荷5-7份、橘皮7-11份、木香7-11份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

人参12份、黄芪12份、山药12份、大枣12份、北沙参12份、南沙参12份、桔梗12份、胖大海6份、薄荷6份、橘皮9份、木香9份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。 

慢性浅表性胃炎患者除了胃肠道表现外，还常常表现为咽喉部的不适，患者常诉咽部痒痛、干燥、似有物梗、声音嘶哑、咳嗽、咯痰等症状，咽部检查呈现咽部粘膜充血、淋巴滤泡增生，或粘膜萎缩、粘膜下血管显露，或兼有扁桃体红肿等征象。现代医学认为其发病机制主要因患者胃内的酸性内容物反流至咽喉部，腐蚀咽喉粘膜所致；或者鼻，口，咽喉等局部病灶的细菌或其分泌物产生的毒素吞咽入胃，对胃造成长期反复的刺激而形成胃病。中医学认为脾胃二经循行均经过咽喉部，且咽喉与胃互相连接，如《重楼玉钥·喉科总论》说“咽者，咽也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也”，咽与胃在生理和病理上密切相关，病变互相影响。

咽司吞咽，下接食管，直贯于胃，咽是水谷入胃的必经之路，胃为水谷之海，主受纳及腐熟水谷，脾主运化水谷精微，三者同属一门，咽与脾胃在水谷的受、纳、化方面构成了三者关系的轴心。咽主地气，与脾胃相通，为脾胃之候。一旦脾土虚弱，健运失常生化之源枯竭，津液衰少，难以上承，则咽失其养，喉失其濡，诸窍亦失其养而俱为之病。脾胃为升降之枢，咽喉以通为用，脾胃升降有序，气机调畅，清升浊降，则咽道通畅，喉门舒利。若脾胃升降失常，气机不畅，浊邪奎滞，则可致咽喉不利，吞咽不适，喉门开合不畅，咽喉闷堵不爽等。由此可见脾土虚弱，津液衰少，实为导致慢性咽炎的关键；而津液难以上承濡润咽喉，则是导致慢性咽炎发病的重要原因。因此，临床多见脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎。脾胃虚弱是慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的主要病机。治疗需采用补益脾胃、清喉利咽的原则。

本发明的中药，其组方机理如下：

君药：人参、黄芪、山药、大枣功以益气健脾。

臣药：北沙参、南沙参功以益胃生津，同时能养阴清肺，用干咳少痰，咽干音哑。

佐药：桔梗、胖大海、薄荷功以利咽开音，橘皮、木香功以条畅脾胃气机。

使药：甘草调和诸药。

本方配伍合理，诸药合用共奏“补益脾胃、清喉利咽”之效，紧扣慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的病因病机，可明显改善患者的中医症候及胃镜病理表现，取得了良好的临床疗效。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，各原料药重量配比如下：

人参12g、黄芪12g、山药12g、大枣12g、北沙参12g、南沙参12g、桔梗12g、胖大海6g、薄荷6g、橘皮9g、木香9g、甘草6g。

实施例2

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，各原料药重量配比如下：

人参10g、黄芪14g、山药10g、大枣14g、北沙参10g、南沙参14g、桔梗10g、胖大海5g、薄荷7g、橘皮11g、木香7g、甘草7g。

实施例3

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，各原料药重量配比如下：

人参14g、黄芪10g、山药14g、大枣10g、北沙参14g、南沙参10g、桔梗14g、胖大海7g、薄荷5g、橘皮7g、木香11g、甘草5g。

实施例4

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，各原料药重量配比如下：

人参8g、黄芪16g、山药8g、大枣16g、北沙参8g、南沙参16g、桔梗8g、胖大海8g、薄荷4g、橘皮13g、木香5g、甘草8g。

实施例5

一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，各原料药重量配比如下：

人参16g、黄芪8g、山药16g、大枣8g、北沙参16g、南沙参8g、桔梗16g、胖大海4g、薄荷8g、橘皮5g、木香13g、甘草4g。

对本发明的实施例l的中药进行了临床药效学试验，详情如下：

1.资料与方法

1.1. 研究对象

选取200例慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎患者。

1.1.1 诊断标准

慢性浅表性胃炎西医诊断

参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》(中国医药科技出版社，2002年4月)及中华医学会消化病学分会《全国慢性胃炎研讨会共识意见》(2000年5月，江西井冈山)制定慢性浅表性胃炎的诊断标准:（l）病程迁延，有不同程度的消化不良、反酸、厌食、恶心及进食相关的上腹部疼痛等症状，可有左上腹部轻度压痛。（2）符合慢性浅表性胃炎胃镜诊断及病理检查诊断标准即可确诊。

慢性浅表性胃炎中医诊断标准

脾虚型慢性胃炎:(参照1989年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的诊断试行标准)：

（1）胃脱部隐痛不适，喜温喜按，常伴有食欲不振、痞满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等；

（2）发病常与情志不遂、饮食不洁、劳累等因素有关；

（3）起病或急或缓，常有反复发作病史；

（4）舌淡苔薄白，边有齿痕，脉虚弱，辩证属；

慢性咽炎诊断标准

根据《2002年中药新药临床研究指导原则》、《中医耳鼻咽喉口腔科学》(王永钦主编)、《中西医结合耳鼻咽喉科学》(李凡成、徐绍勤主编)

（1）病史:常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等；

（2）症状:咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状；

（3）检查:咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。具有上述症状1项或1项以上检查所见，即可诊断。

1.1.2 纳入标准

符合慢性浅表性胃炎及慢性咽炎诊断标准者

1.1.3 排除标准

l)不符合纳入标准者；

2)年龄小于18岁或大于65岁者；

3)伴有消化道肿瘤、幽门梗阻、消化道出血、消化道溃疡；

4)对研究用药过敏者；

5)合并有心、脑、肝、肾脏器或造血系统等严重疾病者；

6)妊娠或哺乳期妇女；

7)内服其他与本病相关的药物，或接受其他与本病有关的治疗者。

1.1.4中止及退出标准

l)纳入后未按实验方案完成治疗的病例；

2)受试者依从性差，未按时进行治疗者；

3)试验中自行退出者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

采用本发明的中药治疗。处方：人参12g、黄芪12g、山药12g、大枣12g、北沙参12g、南沙参12g、桔梗12g、胖大海4枚、薄荷6g、橘皮9g、木香9g、甘草6g。水煎服，日一剂，早晚分服。以2周为一个疗程。

1.2.2 观察指标

观察治疗前后症状与体征变化。电子胃镜检查，对所有观察病例治疗前后胃镜粘膜相(充血、水肿、糜烂、出血等)进行观测并记录。不良反应观察:记录不良反应出现的时间、症状、程度是否处理以及消失时间等。

1.2.3 中医症候疗效评价标准

脾虚型慢性浅表性胃炎疗效评定标准

痊愈:主次症基本消失，症状体征积分减分率≥95%。

显效:主次症均明显改善，症状体征分积分减分率≥75%。

有效:主次症较治疗前有改善，症状体征分积分减分率≥30%。

无效:症状体征无改善或改善不明显，症状体征分积分减分率<30%。

脾虚型慢性咽炎疗效判定标准

治愈:症状消失和阳性体征转阴，症状体征积分减分率≥95%。

显效:症状消失和阳性体征明显减轻，症状体征分积分减分率≥75%。

好转:咽部症状及体征明显减轻，症状体征分积分减分率≥30%。

无效:症状和阳性体征无明显改变，症状体征分积分减分率<30%。

注:计算公式:(尼莫地平法)[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分」x100%。

1.2.4 胃镜疗效标准

治愈：胃镜检查胃粘膜完全恢复正常。

显效:胃镜复查胃粘膜灰白或苍白区消失或基本消失，血管显露不清；粘膜斑、点状糜烂消失或者基本消失，粘膜粗糙不平、颗粒状基本消失。

有效:胃镜复查胃粘膜灰白或苍白区范围缩小1/2以上，血管网缩小在1/2以上，粘膜粗糙不平、颗粒状减轻，斑点状糜烂基本消失。

无效:胃镜检查均无明显改变或反见加重。

1.2.5 病理疗效判定标准

参照全国中西医结合学会南昌会议《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》(1989年11月，南昌)制定。

1)治愈:病理检查炎症浸润基本消失。

2)显效:病理检查炎症浸润呈轻度。

3)有效:病理检查炎症浸润呈轻度。

4)无效:达不到有效标准，但未恶化。

1.2.5 统计方法

  采用SPSS15.0版统计学软件进行处理，计量资料以均数加减标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结 果

2.1 慢性浅表性胃炎中医症候疗效

200例患者慢性浅表性胃炎中医症候积分治疗前为（34.23±12.37）分，治疗后下降为（8.63±4.37）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。 其中：治愈88例（44.0%）、显效90例（45.0%）、有效20例（10.0%）、无效2例（1.0%），治愈率44.0%，总显效率89.0%，总有效率99.0%。

2.2慢性咽炎中医症候疗效

200例患者慢性浅表性胃炎中医症候积分治疗前为（39.98±16.78）分，治疗后下降为（7.47±3.22）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。 其中：治愈102例（51.0%）、显效76例（38.0%）、有效18例（9.0%）、无效4例（2.0%），治愈率51.0%，总显效率89.0%，总有效率98.0%。

2.3 胃镜疗效

200例患者胃镜疗效：治愈98例（49.0%）、显效78例（39.0%）、有效22例（11.0%）、无效2例（1.0%），治愈率49.0%，总显效率88.0%，总有效率99.0%。

2.4 病理疗效

200例患者病理疗效：治愈96例（48.0%）、显效80例（40.0%）、有效20例（10.0%）、无效4例（2.0%），治愈率48.0%，总显效率88.0%，总有效率98.0%。

Claims (3)

1.一种治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

人参8-16份、黄芪8-16份、山药8-16份、大枣8-16份、北沙参8-16份、南沙参8-16份、桔梗8-16份、胖大海4-8份、薄荷4-8份、橘皮5-13份、木香5-13份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，其特征在于，由以下重量份的中药原料药制成：

人参10-14份、黄芪10-14份、山药10-14份、大枣10-14份、北沙参10-14份、南沙参10-14份、桔梗10-14份、胖大海5-7份、薄荷5-7份、橘皮7-11份、木香7-11份、甘草5-7份。

3.根据权利要求2所述的治疗治疗慢性浅表性胃炎合并慢性咽炎的中药，其特征在于，由以下重量份的中药原料药制成：

人参12份、黄芪12份、山药12份、大枣12份、北沙参12份、南沙参12份、桔梗12份、胖大海6份、薄荷6份、橘皮9份、木香9份、甘草6份。