CN104853685B - 多通道插管及使用其的方法 - Google Patents
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Abstract
用于将物质递送到骨的方法包括将稳定用线放置在骨中，在骨中产生围绕稳定用线的孔，以及提供多通道插管。所述多通道插管包括第一通道和第二通道，所述第一通道具有开口近端和开口远端，所述第一通道构造成接纳所述稳定用线，所述第二通道具有流体连通的入口端口和出口端口。所述插管进一步包括帽和远端尖端，所述帽具有与所述入口端口流体连通的递送端口和用于将所述插管接纳在其内的通道。该方法进一步包括将所述多通道插管插入到骨中的所述孔内，使得所述第一通道接纳所述稳定用线，以及通过将物质引入到所述第二通道内使得物质通过所述出口端口离开而将物质递送到骨内。
Description
相关申请的交叉引用
本申请要求于2012年11月16日提交的号为13/679,312、且题为“多通道插管及使用其的方法”的美国申请的利益和优先权，该美国申请全文援引加入本文。
技术领域
本发明总地涉及用于将物质递送到骨的装置和方法的领域。更具体地，本发明涉及用于将物质递送到骨折的或以其它方式损伤的骨的内部、特别是递送到骨折界面的装置和方法。本发明进一步涉及用于将材料从骨的内部移除的装置和方法。
背景技术
作为用于将物质递送到骨的技术发展，在放置骨植入物之前，在物质递送过程中仍然存在不精确性。骨植入物可以是植入到骨内以便稳定骨折的骨部分的骨螺钉、钉子或其它装置。目前可用至少三种技术来将物质递送到骨。一种技术涉及在不稳定骨折部位的情况下将物质递送到骨折的骨中的钻孔内。缺乏骨折部位稳定导致难于使用这种技术来将物质递送到预期位置。第二种技术包括在骨中钻出单独的孔以便在植入物放置之后递送物质。钻出单独的孔导致对骨的额外创伤，并且还会限制到预期递送位置的可达性。在第三种技术中，物质通过植入物进行递送。该技术需要使用有孔或开槽的植入物。
发明内容
本文所说明的实施例允许在骨稳定之后将物质(例如药物)递送到骨折部位。此外，本文所说明的实施例允许通过将接纳骨植入物的相同的孔来将物质递送到骨，而无需在骨中钻出单独的孔。本文所说明的装置和方法还允许将材料从骨的内部移除。
本发明的一个实施例涉及用于将物质递送到骨的方法。该方法包括将稳定用线放置在骨中并在骨中产生围绕稳定用线的孔。提供多通道插管，该多通道插管包括具有开口近端和开口远端的第一通道，所述第一通道构造成接纳稳定用线。多通道插管进一步包括具有流体连通的入口端口和出口端口的第二通道。该方法进一步包括将多通道插管插入到骨中的孔内，使得第一通道接纳稳定用线，并通过将物质引入到第二通道的入口端口内使得所述物质通过出口端口离开第二通道而将物质递送到骨内。
本发明的另一个实施例涉及用于将材料从骨移除的方法。该方法包括将稳定用线放置在骨中并在骨中产生围绕稳定用线的孔。提供多通道插管，该多通道插管包括具有开口近端和开口远端的第一通道，所述第一通道构造成接纳稳定用线。多通道插管进一步包括具有流体连通的入口端口和出口端口的第二通道。该方法进一步包括将多通道插管插入到骨中的孔内，使得第一通道接纳稳定用线。该方法进一步包括将抽吸装置联接到多通道插管，并且通过激活抽吸装置使得材料通过第二通道的出口端口被吸入到第二通道内并且使得材料通过第二通道的入口端口离开第二通道而将材料从骨的内部移除。
本发明的又一个实施例涉及用于将物质递送到骨的多通道插管。该多通道插管包括具有开口近端和开口远端的第一通道。第一通道构造成接纳稳定用线。多通道插管进一步包括具有流体连通的入口端口和出口端口的第二通道。
替代性的示例性实施例涉及其它特征和特征的组合，如可大体在权利要求中所记载的那样。
附图说明
从以下详细说明并结合附图将更充分地理解本公开，其中相同的附图标记指代同样的元件，其中：
图1图示根据示例性实施例的骨，其具有稳定用线和在骨中围绕稳定用线的孔。
图2-5图示多通道插管的各种示例性实施例的横截面视图。
图6图示根据示例性实施例的具有侧面端口和递送端口的多通道插管。
图7图示根据示例性实施例的多通道插管，其具有多个出口端口，其包括通道的开口远端和多个侧面端口。
图8图示根据示例性实施例的图1中示出的骨和稳定用线，其中多通道插管引入到稳定用线上。
图9图示多通道插管，其具有在第一通道内的稳定用线和在第二通道内的递送插入件。
图10图示多通道插管的示例性实施例的横截面视图。
图11图示具有远端尖端和帽的多通道插管的示例性实施例的纵向截面视图。
图12图示图11中所示的多通道插管和帽。
图13图示帽沿着多通道插管的定位。
图14图示柱塞在多通道插管的第二通道内的定位。
图15图示具有远端尖端和帽的多通道插管的示例性实施例的纵向截面视图。
具体实施方式
在转到详细地图示示例性实施例的附图之前，应当理解的是，本申请并不限于在说明书中阐述的或在附图中图示的细节或方法。还应当理解的是，术语仅仅是为了说明的目的而不应当被认为是限制性的。例如，在附图中图示股骨，但是本文说明的装置和方法可与体内的任何骨结合使用，包括但不限于脊椎、手臂、手、腿和脚中的骨。
参照图1，骨10包括骨折部2。骨折部2将骨分离成部分10A和10B。在修复骨折的骨的外科手术中，稳定用线(stabilizing wire)4可用于将骨部分保持在一起。稳定用线4可以是用于暂时或永久地将骨部分固定到一起的任何类型的线，诸如克氏线(Kirschnerwire)或斯氏针(Steinmann pin)。在插入诸如骨螺钉、钉子或其它固定结构的更为永久的骨植入物之前通常将稳定用线4放置在骨折的骨10中。除了稳定骨部分10A和10B之外，稳定用线4可用作对于钻孔器或骨植入物而言的导向件。例如，图1的骨10包括产生以便最终接纳骨植入物的孔6。为了产生孔6，可使用插管状钻孔器或铰刀来产生围绕所述稳定用线4的孔，而稳定用线4的尖端保持固定在骨部分10B中。孔6穿过骨折部2。然后用于将骨部分10A和10B进一步固定到一起的骨植入物可以被导向在稳固线材4上并进入到孔6内。
参照图8，根据示例性实施例，具有两个或多个通道的多通道插管800可被引入在稳定用线4上(over stabilizing wire)以便将物质递送到骨10的内部。在一个实施例中，多通道插管在产生孔6之后但在将骨植入物放置到孔6内之前被引入在稳定用线4上。多通道插管的第一通道接纳稳定用线4。多通道插管的其它通道可用于将物质递送到骨10的内部，如在下面更详细说明的那样。使用本文说明的多通道插管递送的物质可为用户希望递送到骨的内部的任何类型的物质，包括生长因子或药物，诸如磷酸钙糊剂、抗生素、止痛药或化疗剂。
本文说明的多通道插管为具有两个或多个通道的基本上细长的结构，如可以在图6-8和11(附图标记分别为600、700、800和1100)中看到的那样。本文说明的多通道插管包括第一通道(例如图8中示出的801)，第一通道具有开口近端(例如图8中示出的824)和开口远端(例如图8中示出的822)。开口近端和开口远端允许第一通道在稳定用线4上穿过。由此，第一通道构造成接纳稳定用线4。在一个实施例中，第一通道基本上是圆柱形的，并具有稍大于稳定用线直径的直径。圆柱形的第一通道的侧壁(如从第一通道的开口端区分的那样)可以是连续的，这意味着沿着第一通道的侧壁没有开口端口或其它开口。在一个实施例中，液体不能渗透第一通道的侧壁。
本文说明的多通道插管进一步包括第二通道(例如图8中示出的802)。第二通道包括至少一个入口端口(例如图8中示出的820)和至少一个出口端口(例如图8中示出的开口远端810；图7中示出的侧面出口端口708)。在本文说明的一些方法中，第二通道的入口端口用作待递送到骨的内部的物质的入口。在这些实施例中，第二通道的出口端口用作物质的出口。在使用多通道插管的其它方法中，第二通道的出口端口用作被吸入到第二通道内并从骨的内部移除的材料的入口。在这些实施例中，第二通道的入口端口用作这种被移除材料的出口。由此，第二通道的入口端口和出口端口流体连通，以允许物质或材料被递送到骨的内部或从骨的内部移除。
图2-5和10图示多通道插管的各种实施例的横截面视图。图2-5中示出的多通道插管的每一个包括至少两个内部通道。多通道插管的通道可以多种方式来构造以便增强用户将物质精确地递送到骨内预期位置的能力。
图2中示出的多通道插管200包括第一通道201和第二通道202。在该实施例中，第一通道201小于第二通道202，并且第一通道201包含于第二通道202的边界内。多通道插管200的横截面基本上是圆形的。在一个实施例中，在外科手术期间，通道201接纳稳定用线4。
图3中示出的多通道插管300也包括两个通道，即第一通道301和第二通道302。在图3的实施例中，第一通道301和第二通道302具有基本上圆形的横截面，并具有大约相同的直径。此外，第一通道301和第二通道302布置成彼此紧挨着，使得多通道插管300具有基本上卵形的横截面。在图3的多通道插管300的使用期间，第一通道301或第二通道302可接纳稳定用线4。
参照图4，多通道插管400包括第一通道401、第二通道402和第三通道403。第一通道401具有基本上圆形的横截面，而第二通道402和第三通道403具有新月形的横截面。第二通道402和第三通道403布置在第一通道401的任一侧上，使得多通道插管400具有基本上卵形的横截面。在一个实施例中，在外科手术期间，第一通道401接纳稳定用线4。
图5中示出的多通道插管500包括五个单独的通道。第一通道501的横截面基本上是圆形的。第二通道502、第三通道503、第四通道504和第五通道505具有新月形的横截面并且围绕第一通道501布置。由此，多通道插管500的横截面形状是不规则的形状，如图5中所图示。在一个实施例中，在外科手术期间，第一通道501接纳稳定用线4。
参照图10，多通道插管1000包括两个通道。在图10的实施例中，第一通道1001和第二通道1002具有基本上圆形的横截面。第一通道1001具有小于第二通道1002的直径，并且第一通道1001包含于第二通道1002的边界内，并定位成使得第一通道1001和第二通道1002是同轴的。在一个实施例中，在外科手术期间，通道1001接纳稳定用线4。
本文说明的多通道插管可以由适于放置到骨内但不对患者产生有害影响的任何材料制成。在一个实施例中，多通道插管由不锈钢或其它类型的金属制成。在另一个实施例中，多通道插管由不容易弯曲或操纵到替代的构造中的刚性塑料制成，刚性塑料诸如polyethylketone。刚性插管可能是有利的，以便当将插管引入到骨10中的孔4内时提供稳定性。此外，刚性插管给各种手术提供稳定性，所述手术不能由更为挠曲性的多通道插管来提供。例如，如果外科医生希望使用柱塞或其它装置来将物质从多通道插管推动到骨内，则刚性插管可为更希望的。作为另一个实例，刚性插管相比于挠曲性插管能够承受更显著的力(例如，由递送装置628或抽吸装置826施加到插管的力，以及由物质移动通过通道并通过插管中的任何开口端口所产生的力)。
图6提供多通道插管的另一个实施例的立体图。多通道插管600包括第一通道601、第二通道602、递送端口604和侧面出口端口608。多通道插管600在稳定用线4上穿过，稳定用线4诸如骨10中的稳定用线4(如图8中所示)。因此，稳定用线位于第一通道601内。递送端口604联接到第二通道602的入口端口620，使得物质可以从递送端口604流动通过入口端口620并进入到第二通道602内。递送端口604可相对于多通道插管600成角度，如图6中所示。在替代性的实施例中，递送端口604的纵向轴线平行于多通道插管600的纵向轴线对准。
各种递送装置可联接到递送端口604，以协助将物质递送到多通道插管600的第二通道602。递送端口604可包括可移除的塞子606。在一个实施例中，用户将塞子606移除以便将递送装置628(图6中示意性地图示)联接到递送端口604。递送装置628可包括注射器、泵、或贮存器。管629可用于将递送装置628连接到递送端口604。由用户选择的递送装置的类型可取决于待递送到骨的物质的类型。
一旦物质已通过入口端口620递送到多通道插管600的第二通道602，则物质经由位于第二通道602的外壁上的侧面出口端口608离开第二通道602。在该实施例中，第二通道602的远端610是闭合的，防止物质离开第二通道602的远端610。然而，在替代性的实施例中，第二通道602的远端610可为开口的以便产生出口端口，使得物质可通过侧面出口端口608和开口远端610两者离开第二通道602。在多通道插管600的使用期间，用户可将侧面出口端口608与将用物质进行治疗的骨的区域对准。
参照图7，多通道插管700包括五个通道(701-705)，每个通道具有用作物质递送的出口端口的开口远端。在该实施例中，第四通道704包括多个侧面出口端口708，但是任何其它通道702-705可包括一个或多个侧面出口端口。第一通道701构造成在外科手术期间接纳稳定用线4。物质可以经由递送端口被递送到任何通道702-705的入口端口，递送端口诸如结合图6说明的递送端口604。在一个实施例中，物质被递送到第四通道704。然后物质行进通过第四通道704，通过侧面出口端口708和由第四通道704的开口远端710产生的出口端口离开。在替代性的实施例中，第四通道704的远端710闭合，以防止物质离开远端710。图7的实施例中的多个出口端口708、710允许物质被递送到骨的内部中的多个区域。例如，开口远端710可将物质递送到骨中(例如图8中示出的骨10中)的孔6的远端，而出口端口708将物质递送到一个或多个骨折部位2。
图11提供了多通道插管的另一个实施例的横截面视图。多通道插管1100包括第一通道1101、第二通道1102和侧面出口端口1109。多通道插管1100在稳定用线4上穿过，稳定用线4诸如骨10中的稳定用线4(如图8中所示)。因此，稳定用线位于第一通道1101内。插管1100的远端可包括远端尖端1103。如所示，远端尖端1103可包括从插管1100的远端延伸的锥形部分1104。接合部分1105联接到第一通道1101的远端和第二通道1102的远端。在示出的实施例中，接合部分可构造成装配在第一通道1101的侧壁和第二通道1102之间。远端尖端1103进一步包括通道1106，用于接纳贯穿其的稳定用线4的一部分。
如图11和12中所示，多通道插管1100还可包括帽1120。帽1120具有壳体部分，其具有用于联接到插管1100近端的一部分的通道。帽1120的通道可从第一端部延伸通过壳体部分的第二端部，以便接纳贯穿其的稳定用线4。在优选的实施例中，帽1120接附到多通道插管1100，诸如在插管1100的生产期间。在替代性的实施例中，帽1120可以是可移除的。帽1120可定位在骨中的孔(诸如如图8中所示的孔6)的部位处，以便用作塞子。以这种方式，帽1120堵塞孔6，并且可防止冲洗液或被递送到部位的其它物质返回通过骨中的孔6。在另一个实施例中，单独的临时塞子或密封件可添加到插管以便堵塞骨中的孔6。在示出的实施例中，帽1120还具有递送端口1122。递送端口1122联接到第二通道1102的入口端口，使得物质可以从递送端口1122流动通过入口端口并进入到第二通道1102内。如结合图6所说明的，各种递送装置可以联接到递送端口1122，以协助将物质递送到多通道插管1100的第二通道1102。递送端口1122可包括可移除的塞子1123。递送装置可包括注射器、泵或贮存器。管可用于将递送装置连接到递送端口1122。
一旦物质已通过入口端口递送到多通道插管1100的第二通道1102，则物质经由位于第二通道1102的外壁上的侧面出口端口1109离开第二通道1102。在多通道插管1100的使用期间，用户可将侧面出口端口1109与将要用物质进行治疗的骨的区域对准。在替代性的使用中，侧面端口1109的所希望的位置可在手术进行时来确定，包括在稳定用线已被插入以及已经在骨中产生孔之后，以便确定物质递送的优选部位。因此，一旦所希望的位置被确定，则侧面端口1109可在第二通道1102的外壁中产生，或在多通道插管1100的其它位置中产生，物质从其可被递送到骨中的目标部位。
如图13中所示，如果有必要的话，帽1120的实施例具有凸缘1127，以为定位帽1120提供改进的抓握能力。在一些实施例中，帽1120可被移除以便适应柱塞1130通过，柱塞1130诸如图14和15中示出的柱塞1130。图14描绘了正用于协助将物质递送通过诸如出口端口1109的出口端口的柱塞1130。柱塞1130构造成在物质通过入口端口已被引入到通道1102内之后在第二通道1102中穿过多通道插管1100。如图15中所示，帽1120和柱塞1130可构造成接合，使得柱塞1130的远端部分被接纳在帽1120的通道中并与帽1120的通道接合。在该实施例中，帽1120可接附到插管1100或可以是可移除的。柱塞1130围绕第一通道1101装配并且可具有远端，所述远端构造成装配在帽1120的通道中并能够在插管1100的第二通道1102内移动。
在替代性的实施例中，第二通道1102可具有进入到第一通道1101内的远端开口。在该实施例中，第一通道1101可具有用于稳定用线4的远端开口和用于物质离开到达骨的侧面开口1109。在该实施例中，柱塞1130将构造成在第一通道1101内、在稳定用线4上移动，以便将剩余材料递送到所希望的区域。
图8图示了放置在骨10内用于物质递送的多通道插管800。图8中图示的多通道插管800包括至少第一通道801和第二通道802。第一通道801示出为在稳定用线4上穿过。因此，第二通道802用于物质的递送或将材料从骨的内部移除。在示出的实施例中，第二通道802包括一个或多个可膨胀部分830。可膨胀部分830可以是球囊，其构造成在插管800的外侧和在骨中形成的孔6的侧壁之间膨胀。可膨胀部分可给插入到骨中的插管提供稳定性和/或可提供将骨的某些区域隔离以便经由插管800递送物质的机构。例如，第一可膨胀部分830可定位在出口端口的下方以及另一个可膨胀部分830定位在出口端口的上方，使得通过出口端口递送的物质仅被递送到在两个可膨胀部分830之间的骨部分。在另一个实例中，当需要延长药物递送(诸如数小时或数天)时，可膨胀部分830可以提供插管的临时稳定。以这种方式，例如在放置植入物之前，药物可在延长的时间段被递送。本文说明的多通道插管的任何实施例(例如200、300、400、500、600、700、800、900、1000和1100)，以及这些实施例的特征的任何组合，可以图8中示出的方式利用，以便将物质递送到骨或将从材料从骨的内部移除。由此，涉及用于使用多通道插管800的方法的参考和公开内容将被理解成为是涉及用于使用本文说明的多通道插管的任何其它结构性实施例的方法的参考和公开内容。
根据示例性实施例的一种用于将物质递送到骨的方法包括将稳定用线4放置到骨10内并在骨10中产生围绕稳定用线4的孔6，如上所说明的。该方法进一步包括提供具有第一通道801的多通道插管800，第一通道801具有开口近端824和开口远端822。同样如上所说明的，第一通道801的近端824和远端822是开口的，使得第一通道801可以接纳稳定用线4。多通道插管800进一步包括具有入口端口820和出口端口818的第二通道802，入口端口820和出口端口818流体连通。
多通道插管800可被插入到骨10中的孔6内，使得第一通道801接纳稳定用线4。在将多通道插管800插入到孔6内的步骤期间，多通道插管800可插入到孔6的近端6A内至任何所希望的深度。可膨胀部分830可在收缩状态下插入到孔6内。当插管800就位以及出口端口818处于所希望的位置处时，可膨胀部分830可被膨胀。膨胀的可膨胀部分830可在所希望的位置处提供插管800的稳定。然后，通过将物质引入到第二通道802的入口端口820内使得物质通过出口端口818(即，第二通道802的开口远端810)离开第二通道802而将物质递送到骨10的内部。在一个实施例中，多通道插管800被插入到孔6内，使得多通道插管800的远端809靠近骨折部2。因此，物质可通过第二通道802的开口远端810被递送到骨折部位。在另一个实施例中，多通道插管800被更进一步插入到孔6内，使得物质被递送通过第二通道802的更靠近孔6的远端6B的开口远端810。在具有侧面出口端口(诸如图11中的侧面出口端口1109)的实施例中，可膨胀部分830还可用于将骨的某些区域(诸如靠近骨折部2的区域)隔离，使得递送的物质被集中在所希望的区域处。
用户可取决于患者的骨的骨折部而选择具有特定构造和数量的出口端口的多通道插管。例如，一些类型的骨折部可最容易地通过将物质递送到可与多通道插管的远端对准的位置来进行治疗。在这种情境下，用户可选择多通道插管800，其中第二通道802的远端810是开口的，使得物质可通过该开口远端810被递送到骨10。与其它类型的骨折部相结合，用户可希望通过将药物递送到沿着骨10中的孔6的周边的一个或多个位置来对骨10进行治疗。由此，用户可选择多通道插管800，其中第二通道802的远端810闭合，并且物质通过侧面出口端口(诸如结合图6和7所说明的那些)被递送到骨。在另一个实施例中，物质可通过具有开口远端810和一个或多个侧面出口端口两者的多通道插管800中的通道被递送到骨10。
在对具有弱化但未骨折的骨的患者进行治疗期间，也可以使用多通道插管800。患者的骨可以由于骨质疏松症、癌症转移或导致骨退化的其它疾病而弱化。外科医生可能能够分析患者的骨的状态，并确定有可能在将来遭受骨折的区域。为了治疗弱化的骨，将稳定用针4插入并且在骨中钻孔。然后将多通道插管800在稳定用针4上穿过。将接合剂(例如磷酸钙糊剂、甲基丙烯酸甲酯)通过多通道插管800的通道注入。接合剂渗透周围的骨并增强该区域。在移除多通道插管800之后，骨中的孔可被填充有接合剂或骨植入物。
在物质递送之前或在物质递送期间，用户可使多通道插管800围绕稳定用线4旋转。使多通道插管800旋转可帮助用户将出口端口与骨内的预期递送位置对准，以便将物质递送引导到预期的递送位置。此外，在将多通道插管800在孔6内朝向近端和远端导向期间，使多通道插管800围绕稳定用线4旋转的能力可能有所帮助。
除了有利于将物质递送到骨之外，如本文所说明的多通道插管可在准确定位植入物中使用，植入物由可吸收材料制成并且包括包含药物或其它物质的贮存器。插管也可用于使得在外科手术期间使用的清创工具或成像装置通过。
透视导向可增加用户将物质精确地递送到骨10内的所希望的位置的能力。在插入期间观察多通道插管800的能力允许用户调节多通道插管800的位置，以便将多通道插管800的任何出口端口与骨10内的预期递送部位精确地对准。一旦多通道插管800被定位以及物质递送开始，则用户可使用透视导向来确定是否应当对多通道插管800的位置进行调节以便更精确地递送物质。例如，基于透视导向，用户可确定多通道插管800应当更进一步插入到孔6内。作为另一个实例，影像导向可指示多通道插管800应围绕稳定用线4旋转以增加递送准确度。
本文说明的多通道插管可包括不透射线的标记以便于影像导向。不透射线的标记可位于多通道插管的远端尖端上或多通道插管的远端尖端附近。在一个实施例中，单独的不透射线的标记设置于多通道插管的多个通道的远端开口附近。不透射线的标记也可设置于插管中的侧面端口开口附近。不透射线的标记协助用户在外科手术期间准确地定位多通道插管以便递送物质或将物质从骨移除。此外，标记允许用户看到物质离开或进入多通道插管的地方。
参照图9，根据另一个示例性实施例的多通道插管900包括第一通道901和第二通道902。第二通道902包括用于物质离开第二通道902的侧面出口端口908。在图9的实施例中，具有出口端口914的插入件912与多通道插管900结合使用以便将物质递送到骨。在替代性的实施例中，插入件912包括多个侧面出口端口(未示出)。插入件912可以是下述专利申请中所述的插入件的实施例之一，所述专利申请为于2011年10月10日提交的号为13/270,072、题为“用于将药物递送到骨的方法和装置”的美国专利申请，该专利申请特此全文援引加入本文。在使用中，插入件912被插入到第二通道902内。然后物质被引入到插入件912的近端916内。然后物质离开插入件的出口端口914和多通道插管900的第二通道902的出口端口908。插入件912可以在第二通道902内进行调节以改变最终通过多通道插管900的侧面出口端口908所递送的物质的量。例如，插入件912可在近端方向(即远离多通道插管900)上拉动，使得只有侧面出口端口914的一部分与侧面出口端口908对准。替代性地，插入件912可在远端方向上推动，以便将侧面出口端口914与侧面出口端口908完全对准，如图9中所示，这将使得通过侧面出口端口908递送的物质的量最大化。插入件912还可围绕其纵向轴线旋转，以便改变插入件912的侧面出口端口914和多通道插管900的侧面出口端口908的对准，由此调节被递送的物质的量。递送装置628(图6中示意性地示出)，诸如注射器、泵、或贮存器，可附接到插入件912的近端916。
在另一个示例性方法中，本文说明的任何多通道插管可用于将诸如骨髓或血液的材料从骨10的内部移除。参照图8，抽吸装置826可联接到多通道插管800的近端以帮助将材料移除。在一个实施例中，抽吸装置826通过管829或经由递送端口(例如，图6中示出的递送端口604)联接到第二通道802的近端。在激活抽吸装置826时，从骨10移除的材料以与物质通过多通道插管800被递送到骨的实施例相反的方式行进通过多通道插管800。例如，在图8中示出的实施例中，抽吸装置826的激活导致材料通过由开口远端810所产生的出口端口或通过多通道插管800中的任何侧面出口端口进入多通道插管800。然后材料通过第二通道802行进并通过在第二通道802的近端处的入口端口820离开多通道插管800。多通道插管800的出口端口可在骨10内对准以便将材料从出口端口附近的预期位置移除。
用户可使用多通道插管800来在同一外科手术期间将物质递送到骨10并将材料从骨10的内部移除。在一个实施例中，用户首先使用多通道插管800将材料从骨10的内部移除。接下来，使用多通道插管800将物质递送到骨10内的区域。替代性地，用户可首先使用多通插管800将物质递送到骨10的内部。在物质递送之后，用户可通过利用联接到多通道插管800的近端的抽吸装置826移除多余的物质(例如药物)或其它材料(例如血液)。诸如图9中示出的多通道插管900和插入件912的多通道插管和插入件的结合可类似地与抽吸装置826结合使用以便将材料从骨10的内部移除。在该实施例中，抽吸装置826可经由管或经由递送端口(例如图6中示出的递送端口604)联接到插入件912的近端916。
本文所说明的多通道插管可通过使用一个通道将物质递送到骨10的同时将抽吸力施加到单独的通道上来冲洗骨的内部。冲洗可有利于降低骨内感染或污染的风险。在一个实施例中，包含抗生素或其它药物的溶液被引入到多通道插管的第一通道内。该溶液行进通过第一通道并通过第一通道的一个或多个出口端口进入到骨的内部。同时或此后不久，使用诸如图8中示出的抽吸装置826的抽吸装置将抽吸力施加到多通道插管的第二通道。抽吸将溶液从骨的内部吸取并通过第二通道的开口端口返回到多通道插管内。以这种方式，骨的内部可使用多通道插管进行冲洗。用于将物质递送到骨的通道可以包含或可以不包含稳定用线4。类似地，用于将物质从骨向回吸出来的通道可以包含或可以不包含稳定用线4。换言之，稳定用线4在通道内的存在不防止物质流动通过通道。
可在除了与将物质递送到骨或将物质从骨移除相结合之外的外科手术中使用各种多通道插管的实施例。例如，多通道插管可在需要将插管插入到血管的手术中使用。在该实施例中，导丝被插入到患者的血管内，以及然后，多通道插管的第一通道在导丝上穿过。如结合本文所公开的各种方法所说明的那样，然后插管可用于通过插管的通道将物质递送到血管或将物质从血管移除。在另一个实施例中，在使用或不使用导丝的情况下，多通道插管在耳、鼻、喉手术中使用。
如在各种示例性实施例中所示的装置和方法的构造和布置仅仅是图示性的。尽管在本公开中只对几个实施例进行了详细地说明，但是许多修改(例如各种元件的大小、尺寸、结构、形状和比例，使用的材料、取向等中的改变)是可能的。例如，元件的位置可以颠倒或以其它方式改变，以及离散元件的本质或数量或位置可以改变或变化。因此，所有这些修改意旨被包括在本公开的范围之内。任何过程或方法步骤的次序或顺序可根据替代性实施例进行改变或重新排序。在不脱离本公开的范围的情况下，可对示例性实施例的设计、操作条件和布置方面进行其它的替换、修改、改变和省略。
Claims (18)
1.用于将物质携载到骨或从骨携载物质的系统，包括：
多通道插管，包括：
具有开口近端和开口远端的第一通道；以及
具有入口端口和出口端口的第二通道，其中所述入口端口和所述出口端口流体连通，用于在插管插入到骨中时提供物质从联接到所述入口端口的流体源通过所述出口端口到骨的连续流动；以及
稳定用线，所述稳定用线被接纳在所述第一通道中并构造为在所述物质从所述入口端口流动至所述出口端口时保持通向所述骨的内部的通路以向所述骨递送所述物质；
其中所述多通道插管是基本上刚性的。
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一通道是基本上圆柱形的，并且圆柱形的第一通道的侧壁是连续的，使得在所述侧壁中没有开口端口形成。
3.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二通道的所述出口端口是所述第二通道的开口远端。
4.根据权利要求1所述的系统，
其中所述第二通道的所述出口端口是在所述第二通道的外壁上的侧面出口端口；以及
其中所述第二通道的远端闭合，使得防止物质离开所述第二通道的远端。
5.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二通道包括多个出口端口。
6.根据权利要求1所述的系统，进一步包括第三通道。
7.根据权利要求6所述的系统，进一步包括第四通道。
8.根据权利要求7所述的系统，进一步包括第五通道。
9.根据权利要求1所述的系统，进一步包括：
在所述插管的远端处的远端尖端，所述尖端包括锥形部分和接合部分，并且具有贯穿其延伸用于接纳所述稳定用线的一部分的通道；以及
其中所述远端尖端的所述接合部分包括直径小于所述第二通道的内径的部分，使得所述接合部分能够被接纳在所述第二通道内，并且其中所述接合部分联接到所述第一通道。
10.根据权利要求1所述的系统，进一步包括帽，所述帽具有与所述第二通道的所述入口端口流体连通的递送端口，以及用于将所述插管的一部分接纳在其中的通道。
11.根据权利要求9所述的系统，其中所述第一通道和所述第二通道是同轴的。
12.根据权利要求9所述的系统，其中所述第二通道的所述出口端口是在所述第一通道的外壁上的侧面出口端口，其提供所述第二通道和所述第一通道之间的流体连通。
13.根据权利要求12所述的系统，其中所述第一通道进一步包括在所述第一通道的外壁上的侧面出口端口以便将物质递送到骨。
14.根据权利要求9所述的系统，进一步包括柱塞，所述柱塞具有构造成围绕所述第一通道装配的内腔，并且其中所述柱塞构造成被接纳在所述第一通道和所述第二通道之间。
15.根据权利要求10所述的系统，其中所述帽构造成装配到所述插管和柱塞上，所述柱塞具有构造成围绕所述第一通道装配的内腔，并且其中所述柱塞构造成被接纳在所述第一通道和所述第二通道之间，并且其中所述通道接纳所述插管和所述柱塞的一部分。
16.根据权利要求10所述的系统，其中所述帽包括在所述帽的远侧处向外延伸的凸缘。
17.根据权利要求10所述的系统，其中所述递送端口构造成用于附接到递送装置，使得所述递送装置与所述递送端口流体连通。
18.根据权利要求1所述的系统，进一步包括围绕所述插管的一部分长度设置的可膨胀部分，其中所述可膨胀部分构造成当被插入到骨中的开孔内时膨胀以便形成所述插管和周围骨之间的接触。
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