CN104771198A - 一种适用于肾脏移植手术的撑开器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种适用于肾脏移植手术的撑开器。所述的撑开器设有两个手柄、两个撑开臂、两个挡片和锁紧件；每个撑开臂一端与手柄相连，另一端与挡片相连，两个撑开臂通过第一铰接轴相铰接；所述的挡片设有上挡片和下挡片，所述的上挡片呈水平面状，所述的下挡片的下缘向外侧翻转；所述的下挡片的外侧面上设有两侧壁带第一滑齿的滑槽，调节挡片通过自身两侧的第二滑齿嵌合在滑槽内并可在所述滑槽内移动；所述的撑开臂通过第二铰接轴与挡片活动连接。本发明的撑开器撑开深度可调，可适用于不同胖瘦程度的患者，充分显露手术视野，且挡片可转动，灵活性更强，锁紧件更稳固，总体具备实用性强、结构简单、便于操作的优势，适于在临床上普遍推广应用。

Description

一种适用于肾脏移植手术的撑开器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种适用于肾脏移植手术的撑开器。

背景技术

肾移植手术目前已被全世界公认是治疗慢性肾功能衰竭的最佳疗法，是实体器官移植中技术最成熟、成功率最高的一项移植，肾存活率已达96.3％。肾移植手术一般需三小时左右，且不需要切除原有的两颗肾脏。该手术采用下腹部弧形切口，植入的移植肾被置放在髂窝，然后将移植肾的血管与受者的髂血管吻合、将移植肾的输尿管与受者的膀胱吻合即可。

肾移植、其他泌尿外科手术以及其他外科手术中经常使用到手术切口撑开器。中国专利文献CN201420239908.3，公开日2014.12.17，公开了一种腹腔镜手术用腹壁撑开器，该腹壁撑开器包括两个钳片，相互交叉连接的两个钳片由铰接轴固定连接成为一体，每个钳片依次分为柄环、钳柄和头端，所述头端设有凹槽和钝头。使用结果表明，顶端为半圆形钝头，插入患者腹腔时可防止伤及肠管等空腔脏器；两个凹槽部位是对称的凹面，凹面部分有垂直于钳柄走形的横纹，可限制腹壁滑动以便将其撑开。

中国专利文献CN200720041300.X，公开日2008.07.16，公开了一种腹部手术撑开器，所述的腹部手术撑开器是由调节撑开装置、升降装置和固定装置构成，升降装置包括联结套和套入该联结套的金属直杆；固定装置包括两块固定夹板；调节撑开装置由两根平行的直形主杆和两根撑开杆组成，两根平行直形主杆固定于升降装置的联结套上，该联结套活动套设在两根平行直形主杆上；两根撑开杆上分别设置插入切口的撑开板，在两个直形主杆之间设有撑开杆位置调整杆，该撑开杆位置调整杆上设有一段外螺纹，在两平行直形主杆之间联结套上设有与外螺纹相配合的内螺纹，撑开杆位置调整杆的前端与联结套上转动连接，在撑开杆位置调整杆上设有锁紧装置。该撑开杆的运动完全可控，被撑开的创口的大小根据需要易于精确调整。

目前，随着人们生活水平的提高以及工作的日渐忙碌，饮食无节制和缺乏锻炼导致体形偏胖人数比例增加，此类人群腹部堆积大量脂肪。在行腹腔手术如肾移植术时，由于手术本身需要撑开的组织范围各不相同且临床常用的手术切口撑开器不能有效调节撑开器的深浅，手术操作中不能有效的撑开切口周围组织，造成手术视野不良，给手术操作带来不便。因此亟需一种应用于不同胖瘦程度的患者时均能很好的牵开切口，充分暴露手术视野的撑开器。

中国专利文献CN201210545407.3，公开日2014.06.18，公开了一种一次性手术扩张器，由两个弹性扩张圈和圆筒状的隔离膜构成，所述弹性扩张圈分别连接在圆筒状的隔离膜两端，所述两个弹性扩张圈分别是撑开圈和置入圈，所述撑开圈的截面呈圆形，所述置入圈的截面呈“8”字型。该扩张器一人即可完成安装，大大提高了手术效率，且双排弹性扩张圈即纵截面呈“8”字形的置入圈的流线型设计更为方便调节手术所需深度，本发明采用医用塑胶材料制作，成本低廉，推广性好。

但是上述手术扩张器圆筒状的形状较难固定，深度调节作用有限，对手术操作产生干扰。因此亟需一种适用于不同体型患者肾脏移植手术、均能充分显露手术视野、且结构简单、操作简便的切口撑开器。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种适用于不同体型患者肾脏移植手术、均能充分显露手术视野、且结构简单、操作简便的切口撑开器。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：

一种适用于肾脏移植手术的撑开器，设有两个手柄、两个撑开臂和两个挡片，其特征在于，每个撑开臂一端与手柄相连，另一端与挡片相连，两个撑开臂通过第一铰接轴相铰接；所述的挡片设有上挡片和下挡片，所述的上挡片呈水平面状，所述的下挡片的下缘向外侧翻转；所述的下挡片的外侧面上设有两侧壁带第一滑齿的滑槽，调节挡片通过自身两侧的第二滑齿嵌合在滑槽内并可在所述滑槽内移动。

所述的下挡片与上挡片的夹角为60-80度。

所述的下挡片的长度为2-4cm，所述的调节挡片的长度为3-6cm。

所述的挡片为实心片状结构或带有镂空槽的片状结构。

所述的撑开臂通过第二铰接轴与挡片活动连接。

所述的两个撑开臂的中间区段呈外展状。

每个手柄设有指孔和柄臂，所述的柄臂包括第一柄臂和第二柄臂；所述的撑开器还设有锁紧件，所述的锁紧件包括限位片和弧形的棘齿片；所述的棘齿片腹侧设有棘齿，棘齿片的一端通过第三铰接轴铰接于第一柄臂上，另一端贯穿于第二柄臂的棘齿孔内并伸出在第二柄臂的外侧；所述的限位片一端固定在第一柄臂的内壁上，另一端设有限位凹槽，所述的限位凹槽卡扣在棘齿片的背侧。

本发明优点在于：

1、本发明的撑开器设有调节挡片，因此可以调节挡片的深度，使得本发明的撑开器适用于不同体型的患者，针对任何患者都能够有效撑开切口两侧的皮肤、肌肉和脂肪组织等，确保良好的手术视野，有效减少对术者手术操作的干扰，有利于手术的顺利进行；

2、本发明的撑开器其调节挡片设计成与下挡片的滑槽相嵌合和可相对滑动的形式，方便术者在手术过程中即时的根据需要进行调节，且该结构简单，便于生产制备；

3、本发明的撑开器其调节挡片、撑开臂的形状和规格设计合理，是发明人根据多年临床经验总结得出，可充分显露手术视野，满足临床的需求；

4、本发明的撑开器的锁紧件锁紧效果更显著，且结构简单，操作简便；

5、本发明的撑开器其挡片和撑开臂之间利用第一铰接轴活动连接，使挡片可以转动，更便于根据临床需要调节撑开的角度，灵活性更强。

总体而言，本发明的撑开器具有实用性强、结构简单、便于操作的优势，适于在临床上普遍推广应用。

附图说明

附图1是本发明适用于肾脏移植手术的撑开器结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.手柄           11.指孔

12.柄臂          121.第一柄臂

122.第二柄臂     2.撑开臂

3.挡片           31.上挡片

32.下挡片        321.滑槽

322.调节挡片     323.第二滑齿

4.锁紧件         41.棘齿片

411.棘齿         42.限位片

421.限位凹槽     43.棘齿孔

51.第一铰接轴    52.第二铰接轴

53.第三铰接轴

实施例1本发明的适用于肾脏移植手术的撑开器

请参见图1，图1是本发明适用于肾脏移植手术的撑开器结构示意图。所述的撑开器设有两个手柄1、两个撑开臂2、两个挡片3和一个锁紧件4。每个手柄1设有指孔11和柄臂12。两个柄臂12分别为第一柄臂121和第二柄臂122。每个柄臂12的一端连接指孔11，另一端与撑开臂2相连，所述的撑开臂2的另一端与挡片3通过第二铰接轴52活动连接。两个撑开臂2的近端通过第一铰接轴51相铰接，且两个撑开臂2的中间区段均向外侧弯曲，呈外展状。

所述的锁紧件4包括棘齿片41和限位片42。所述的棘齿片41为弧形片状，腹侧设有棘齿411。棘齿片41的一端通过第三铰接轴53铰接于第一柄臂121上，另一端贯穿于第二柄臂122的棘齿孔43内并伸出在第二柄臂122的外侧。所述的限位片42呈片状，一端固定在第一柄臂121的内壁上，另一端设有限位凹槽421，所述的限位凹槽421卡扣在棘齿片41的背侧。

所述的挡片3包括上挡片31和下挡片32。所述的上挡片31呈水平面状，与撑开臂2通过第二铰接轴52活动连接。所述的下挡片32的下缘向外侧翻转，下挡片32与上挡片31的夹角为60-80度。所述的下挡片32的外侧面上设有滑槽321，所述的滑槽321的两个侧壁设有第一滑齿(图中未示出)，滑槽321内嵌合有调节挡片322，所述的调节挡片322的两个侧壁上设有第二滑齿323，所述的第一滑齿和第二滑齿323相配合使得所述的调节挡片322可以在滑槽321内上下移动。所述的调节挡片322下缘的两个边角为弧形。所述的调节挡片322的长度为3-6cm，所述的下挡片32的长度为2-4cm。

需要说明的是，本发明的撑开器设有调节挡片322，可以调节纵向深度，因此可适用于不同体型的患者，均能有效的撑开切口，充分显露手术视野，有效避免脂肪组织的干扰，确保手术效果。所述的调节挡片322下缘的两个边角设计成弧形，可避免对患者组织的伤害。所述的调节挡片322的具体形状不仅限于本实施例，其可以是实心片状，也可以是镂空片状，如可具有若干个长方形的镂空槽。所述的挡片3和撑开臂2之间利用第二铰接轴52活动连接，使挡片3可以转动，便于灵活调节。所述的挡片3设有上挡片31和下挡片32，所述的下挡片32的下缘设计成向外侧翻转，且下挡片32与上挡片31的夹角为60-80度，能够很好的将切口两侧的组织向外侧牵拉，有利于加大手术视野，减少周围组织的影响。所述的两个撑开臂2的中间区段设计成向外侧弯曲，使得两个撑开臂2尽量外展，从而减少对手术的影响，有利于手术视野的充分显露。所述的锁紧件4由于棘齿片41的背侧被限位凹槽421顶住，使得棘齿411在压力作用下能够与棘齿孔43边缘卡扣在一起而不会松动脱落，固定效果明显，且结构简单，使用更加方便。本发明的各部件的参数均为发明人根据丰富的临床经验总结得出，能够充分适应临床的需求，不应视为本领域常规技术选择。本发明的撑开器不仅适用于肾移植手术，还适用于其他泌尿外科手术以及其他外科手术。本文中，所述的“近端”指手术过程中距离术者较近的一端。

本发明的撑开器的使用方法是：肾脏手术切开组织后，根据患者组织厚度情况将本发明撑开器的调节挡片322调节至合适长度，然后伸入切口内，手持手柄1使两个撑开臂2向两侧张开，直至暴露出合适的术野，再通过限位片42锁紧棘齿片41即可。手术操作结束后，移动限位片42，解除对棘齿片41的限制，将挡片3移出切口进行缝合。本发明的撑开器在使用过程中调节挡片322能够在张力作用下与下挡片32相对稳定的固定，不会轻易移动，使得挡片深度的调节十分方便，术中还可以根据需要即时对调节挡片322的位置进行调节，以确保整个手术过程中都能很好的显露手术视野。本发明的撑开器能够适用于临床不同体型的患者，结构简单，操作简便，有助于手术的顺利进行，适于大范围推广应用。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (7)

1.一种适用于肾脏移植手术的撑开器，设有两个手柄、两个撑开臂和两个挡片，其特征在于，每个撑开臂一端与手柄相连，另一端与挡片相连，两个撑开臂通过第一铰接轴相铰接；所述的挡片设有上挡片和下挡片，所述的上挡片呈水平面状，所述的下挡片的下缘向外侧翻转；所述的下挡片的外侧面上设有两侧壁带第一滑齿的滑槽，调节挡片通过自身两侧的第二滑齿嵌合在滑槽内并可在所述滑槽内移动。

2.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，所述的下挡片与上挡片的夹角为60-80度。

3.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，所述的下挡片的长度为2-4cm，所述的调节挡片的长度为3-6cm。

4.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，所述的挡片为实心片状结构或带有镂空槽的片状结构。

5.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，所述的撑开臂通过第二铰接轴与挡片活动连接。

6.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，所述的两个撑开臂的中间区段呈外展状。

7.根据权利要求1所述的撑开器，其特征在于，每个手柄设有指孔和柄臂，所述的柄臂包括第一柄臂和第二柄臂；所述的撑开器还设有锁紧件，所述的锁紧件包括限位片和弧形的棘齿片；所述的棘齿片腹侧设有棘齿，棘齿片的一端通过第三铰接轴铰接于第一柄臂上，另一端贯穿于第二柄臂的棘齿孔内并伸出在第二柄臂的外侧；所述的限位片一端固定在第一柄臂的内壁上，另一端设有限位凹槽，所述的限位凹槽卡扣在棘齿片的背侧。