CN104586481A - 一种内置式弧形牵张器 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种内置式弧形牵张器。本发明提供的一种内置式弧形牵张器，所述牵张器包括设有第二通孔的固定板，所述固定板的一个侧面固接有弧形导轨，所述弧形导轨中心位置设有弧形槽，所述固定板上设有能够进行轴向转动的连接板，所述连接板设有与螺杆配合使用的孔，所述螺杆的一端与设有手柄的万向节连接，所述螺杆与滑块上设有的螺纹孔活动连接，所述滑块设有在所述弧形槽内进行滑动的导柱，所述导柱固装在设有第一通孔的接骨板上。本发明提供一种内置式弧形牵张器，用于颌骨弧形牵张成骨，矫治弧形的颌骨畸形及修复颌骨弧形骨缺损，为弧形牵张成骨提供了一种操作简便和实用的修复医疗器械。

Description

一种内置式弧形牵张器
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种内置式弧形牵张器。
背景技术
现有技术中，由于牵张成骨技术的应用，解决了许多外科常规技术难以矫正的颌面骨畸形及颌骨缺损的修复重建。但是，目前临床应用的绝大多数牵张技术都采用直线牵引，用于修复如下颌骨体部、升支部等简单的直线性骨缺损。而颌面骨在很多部位都呈曲线式连接，直线式牵张器在这些部位，尤其是曲度较明显的下颌骨颏部、下颌角区域等部位难以收到理想的效果。
弧形牵张器可以完成直线式骨牵张器所无法完成的任务，实现了牵引方式上的突破，使得牵张成骨技术能够更深入，更全面的发挥其效能。但弧形牵张器无论设计，还是制作的难度都远大于直线式牵张器。目前，弧形牵张器多为外置式，存在体积、重量大，结构复杂，影响患者美观，易于碰撞等缺点。另外，外置式器械因与骨皮质之间存在较大距离而使牵引加力时的大部分牵引力转化为钢钉或骨钉的弯曲力矩，并非完全转化为断端间的牵引距离，易造成牵引刻度与设计骨延长量之间的较大差距。更为严重的是，牵引时，容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕，牵引量愈大，此现象愈明显。
内置式的弧形牵张成骨正处于研究之中，而已提出的少数几种牵张器都存在很多不足：2009年Kaban报导的Synthes CMF公司研发的弧形牵张器，为蜗轮传动式结构小巧，为经典的机械方式，方便控制，安全可靠。但是长度有限，无法应用于大范围的弧形缺损区域，且连接万向节的用于穿皮的加力杆随着牵引过程而逐渐向体内推进，因而需要足够长的加力杆，在牵引初期带来操作的不便，而且，有将感染带入体内的风险。2004年Seldin和牛学刚分别研制出了一种内置式弧形牵张器。二者的牵张器原理类似：中心螺杆由超弹性钛镍合金丝制造，利用超弹性钛镍合金丝良好的弹性、柔韧性和相当的强度，牵张时，柔性螺杆可随弧形轨道变形，从而实现弧线式牵张成骨。但此牵张器由于材料及制造技术的限制，只能应用于单一平面上的小弧度弧形牵引。而且由于钛镍合金丝强度有限，遇阻力较大或牵引的弧度较大时钛镍丝容易断裂。2010年，商洪涛提出一种导槽+滚珠设计的弧形牵张器。该技术关键是弧形弯曲导向槽内充填有与其紧配合滑动式连接的若干滚珠，在推进末端螺杆时，推动导向槽内的滚珠沿弧形导向槽移动，滚珠再将驱动力作用于转移盘上，如此可以使牵张器沿任意方向牵张成骨。这种牵张器存在的缺憾是只能前进，对临床可能出现的特殊情况需要后退的情况无法实现。专利号：CN200510042750公开的一种弧形牵张器，采用缠绕钢丝进行牵引，牵引的路径由导轨确定，将牵引绳置于弧形导轨的导槽内，实现弧形运动。旋转牵引轴，通过钢丝带动传送盘运动从而带动传送骨沿弧形导轨运动。修复缺损的长度达3cm，并且可以根据缺损情况调整导轨的弧度和长度，以修复不同部位、不同长度和弧度的颌骨缺损。但是这种设计也存在不足之处，例如，以不锈钢丝作为牵引绳，虽然有足够的强度，但是金属容易疲劳，到牵引后期，随着牵引阻力逐渐增大，可能出现牵引绳断裂。
发明内容
为了克服现有技术中的缺陷，本发明提供的内置式弧形牵张器通过设置弧形导轨和弧形槽及螺杆配合使用，在能够达到手术要求的足够强度前提下，牵引时，不容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕。
本发明是通过如下技术方案实现的：一种内置式弧形牵张器，所述牵张器包括设有第二通孔的固定板，所述固定板的一个侧面固接有弧形导轨，所述弧形导轨中心位置设有弧形槽，所述固定板上设有能够进行轴向转动的连接板，所述连接板设有与螺杆配合使用的孔，所述螺杆的一端与设有手柄的万向节连接，所述螺杆与滑块上设有的螺纹孔活动连接，所述滑块设有在所述弧形槽内进行滑动的导柱,所述导柱固装在设有第一通孔的接骨板上。
进一步地，所述弧形导轨的弧度为30°～120°。
进一步地，所述弧形导轨的弧度为60°、75°或90°。
进一步地，所述连接板为L型，所述L型的底边通过螺栓与所述固定板活动连接，所述L型的侧边设有孔与螺杆配合连接。
进一步地，所述螺杆上螺纹的螺距为0.5mm～2mm。
进一步地，所述螺杆上螺纹的螺距为1mm。
进一步地，所述接骨板为工字形，所述导柱设置在所述工字形接骨板中心位置，所述第一通孔为多个且设置在所述工字形的接骨板两端对称位置。
进一步地，所述固定板为矩形、圆形或椭圆形。
进一步地，所述固定板上设有多个对称设置的第二通孔。
进一步地，所述万向节上设有刻度盘。
本发明所述内置式弧形牵张器与现有技术相比，优越效果在于：本发明提供的内置式弧形牵张器在用于颌骨弧形牵张成骨，矫治弧形的颌骨畸形及修复颌骨弧形骨缺损的手术中，为弧形牵张成骨提供了一种操作简便和实用的修复医疗器械。
附图说明
图1为本发明所述内置式弧形牵张器结构俯视图；
图2为本发明所述内置式弧形牵张器结构仰视视图；
图3为本发明所述内置式弧形牵张器立体结构后视图；
图4为本发明所述内置式弧形牵张器立体结构主视图。
附图标记如下：
1-螺杆，2-弧形导轨，3-接骨板，4-第一通孔，5-第二通孔，6-固定板，7-手柄，8-螺栓，9-滑块，10-万向节，11-连接板，12-弧形槽，13-导柱。
具体实施方式
下面结合附图对本发明具体实施方式作进一步详细说明。
实施例1
如图1-4所示，具体说明本发明，本发明提供的一种内置式弧形牵张器，包括设有第二通孔5的固定板6，所述固定板6的一个侧边固接有弧形导轨2，所述弧形导轨2中心位置设有弧形槽12，所述固定板6上设有能够进行轴向转动的连接板11，所述连接板11设有与螺杆1配合使用的孔，所述螺杆1的一端与设有手柄7的万向节10连接，所述螺杆1与滑块9上设有的螺纹孔活动连接，所述滑块9设有在所述弧形槽12内进行滑动的导柱13,所述导柱13固装在设有第一通孔4的接骨板3上，所述接骨板3为工字形，所述导柱13设置在所述工字形的接骨板3中心位置，所述第一通孔4为多个且设置在所述工字形的两端对称位置。所述弧形导轨2的弧度优选为30°～120°，弧形导轨2的弧度能够根据弧形牵张需要牵引的距离和移动的弧度大小进行个体化制作。所述连接板11为L型，所述L型的连接板11的底边通过螺栓8与所述固定板6活动连接，所述L型的侧边设有孔与螺杆1配合连接。所述螺杆1上螺纹的螺距为0.5mm～2mm。所述固定板6优选为矩形、圆形或椭圆形，本实施例的所述固定板6为矩形。所述固定板6上设有多个对称设置的第二通孔5，本实施例提供内置式弧形牵张器中的万向节10上设有刻度盘，用于更好调整牵张的距离。
实施例2
本实施例2与实施例1的区别在于，如图1所示，其中的弧形导轨2与固定板6相连成一整体结构，本实施例中提供弧形导轨2的弧度为75°，还根据牵引的具体需求，弧形导轨2的弧度优选为60°或90°，固定板6上的第二通孔5通过螺钉用于固定板6和骨面的固定，弧形导轨2用来约束牵张器的弧形运动轨迹。所述连接板11与固定板6相接，绕两者相接的螺栓8进行转动，并推进螺杆1，螺杆1的一端与连接板11相接，通过转动与之相连接的万向节10进行驱动。螺杆1另一端为螺纹杆，与接骨板3上的滑块9进行螺纹连接，转动推进螺杆1，即能够推进接骨板3。接骨板3的下部与需要移动的骨块固定，上部为螺母结构，具有与螺杆1匹配的内螺纹，本实施例中，所述螺杆1上螺纹和螺母的螺距均为1mm，连接接骨板3上部与下部的是连接导柱13，连接导柱13与螺母为螺纹连接，与接骨板3为榫卯连接，便于二者之间能够转动。接骨板3的下部的与骨块连接，带动骨块移动，从而实现骨牵张；通过接骨板3上部的螺母与螺杆1连接，受螺杆1的转动达到水平移动的目的；导柱13位于弧形导轨2的弧形槽12内，受弧形导轨2的约束导向，在驱动推进螺杆1时，沿弧形导轨2的弧度移动。
本发明并不限于上述实施方式，在不背离本发明的实质内容的情况下，本领域技术人员可以想到的任何变形、改进、替换均落入本发明的范围。

Claims (10)

1.一种内置式弧形牵张器，其特征在于，所述牵张器包括设有第二通孔(5)的固定板(6)，所述固定板(6)的一个侧面固接有弧形导轨(2)，所述弧形导轨(2)中心位置设有弧形槽(12)，所述固定板(6)上设有能够进行轴向转动的连接板(11)，所述连接板(11)设有与螺杆(1)配合使用的孔，所述螺杆(1)的一端与设有手柄(7)的万向节(10)连接，所述螺杆(1)与滑块(9)上设有的螺纹孔活动连接，所述滑块(9)设有在所述弧形槽(12)内进行滑动的导柱(13),所述导柱(13)固装在设有第一通孔(4)的接骨板(3)上。
2.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述弧形导轨(2)的弧度为30°～120°。
3.根据权利要求2所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述弧形导轨(2)的弧度为60°、75°或90°。
4.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述连接板(11)为L型，所述L型的连接板(11)底面通过螺栓(8)与所述固定板(6)活动连接，所述L型的连接板(11)侧面设有孔与螺杆(1)配合连接。
5.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述螺杆(1)上螺纹的螺距为0.5mm～2mm。
6.根据权利要求5所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述螺杆(1)上螺纹的螺距为1mm。
7.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述接骨板(3)为工字形，所述导柱(13)设置在所述工字形的接骨板(3)中心位置，所述第一通孔(4)为多个且设置在所述工字形的接骨板(3)两端对称位置。
8.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述固定板(6)为矩形、圆形或椭圆形。
9.根据权利要求7所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述固定板(6)上设有多个对称设置的第二通孔(5)。
10.根据权利要求1所述内置式弧形牵张器，其特征在于，所述万向节(10)上设有刻度盘。
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