CN105596066B - 一种链轨式弧形牵张器 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种链轨式弧形牵张器。本发明提供一种链轨式弧形牵张器，包括设有导槽的导轨，导轨的直线部与弧线部连接，导槽内设有沿弧线部滑动的导链，导链为设置在两端的首节链节和末节链节，首节链节上设有转移盘，末节链节与设有内螺纹的滑套上的连接柱固定，滑套内设有螺纹轴，滑套设置在套管内且在螺纹轴带动下进行滑动，套管设有的凹槽与导槽相对设置，套管通过支座固接在直线部上，螺纹轴通过万向节与加力杆连接，直线部两端分别固接有前、后固定板，前、后固定板两侧分别设置的翼片固接在直线部两侧，弧线部与直线部长度为1:1。本发明结构简单、操作方便、易于控制牵张，防止软组织嵌入导轨内。

Description

一种链轨式弧形牵张器
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种链轨式弧形牵张器。
背景技术
现有技术中，由于牵张成骨技术的应用，解决了许多外科常规技术难以矫正的颌面骨畸形及颌骨缺损的修复重建。但是，目前临床应用的绝大多数牵张技术都采用直线牵引，用于修复如下颌骨体部、升支部等简单的直线性骨缺损。而颌面骨在很多部位都呈曲线式连接，直线式牵张器在这些部位，尤其是曲度较明显的下颌骨颏部、下颌角区域等部位难以收到理想的效果。
弧形牵张器可以完成直线式骨牵张器所无法完成的任务，实现了牵引方式上的突破，使得牵张成骨技术能够更深入，更全面的发挥其效能。但弧形牵张器无论设计，还是制作的难度都远大于直线式牵张器。目前，弧形牵张器多为外置式，存在体积、重量大，结构复杂，影响患者美观，易于碰撞等缺点。另外，外置式器械因与骨皮质之间存在较大距离而使牵引加力时的大部分牵引力转化为钢钉或骨钉的弯曲力矩，并非完全转化为断端间的牵引距离，易造成牵引刻度与设计骨延长量之间的较大差距。更为严重的是，牵引时，容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕，牵引量愈大，此现象愈明显。
内置式的弧形牵张成骨正处于研究之中，而已提出的少数几种牵张器都存在很多不足：2009年Kaban报导的Synthes CMF公司研发的弧形牵张器，为蜗轮传动式结构小巧，为经典的机械方式，方便控制，安全可靠。但是长度有限，无法应用于大范围的弧形缺损区域，且连接万向节的用于穿皮的加力杆随着牵引过程而逐渐向体内推进，因而需要足够长的加力杆，在牵引初期带来操作的不便，而且，有将感染带入体内的风险。2004年Seldin和牛学刚分别研制出了一种内置式弧形牵张器。二者的牵张器原理类似：中心螺杆由超弹性钛镍合金丝制造，利用超弹性钛镍合金丝良好的弹性、柔韧性和相当的强度，牵张时，柔性螺杆可随弧形轨道变形，从而实现弧线式牵张成骨。但此牵张器由于材料及制造技术的限制，只能应用于单一平面上的小弧度弧形牵引。而且由于钛镍合金丝强度有限，遇阻力较大或牵引的弧度较大时钛镍丝容易断裂。2010年，商洪涛提出一种导槽+滚珠设计的弧形牵张器。该技术关键是弧形弯曲导向槽内充填有与其紧配合滑动式连接的若干滚珠，在推进末端螺杆时，推动导向槽内的滚珠沿弧形导向槽移动，滚珠再将驱动力作用于转移盘上，如此可以使牵张器沿任意方向牵张成骨。这种牵张器存在的缺憾是只能前进，对临床可能出现的特殊情况需要后退的情况无法实现。
中国专利CN200510042750公开的一种弧形牵张器，采用缠绕钢丝进行牵引，牵引的路径由导轨确定，将牵引绳置于弧形导轨的导槽内，实现弧形运动。旋转牵引轴，通过钢丝带动传送盘运动从而带动传送骨沿弧形导轨运动。修复缺损的长度达3cm，并且可以根据缺损情况调整导轨的弧度和长度，以修复不同部位、不同长度和弧度的颌骨缺损。但是这种设计也存在不足之处，例如，以不锈钢丝作为牵引绳，虽然有足够的强度，但是金属容易疲劳，到牵引后期，随着牵引阻力逐渐增大，可能出现牵引绳断裂。
中国专利ZL201520070603.9公开的一种内置式弧形牵张器，通过驱动直线的推进螺杆，推动转移盘移动，并利用弧形导轨用来约束转移盘，使之实现弧形运动，从而达到弧形牵张成骨的目的。但是这种设计存在体积较大，推进螺杆与弧形导轨分离，且存在一定角度，在体内随着牵张的过程推进螺杆的位置逐渐变化，可能造成螺杆与导轨之间软组织损伤，而且两者之间夹持的软组织也将影响弧形牵张过程。推进速率和转移盘实际移动速率不一致。
发明内容
为了克服现有技术中的缺陷，本发明提供的一种链轨式弧形牵张器，通过设置弧形导轨和弧形槽及螺纹轴配合使用，在能够达到手术要求的足够强度前提下，牵引时，不容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕。
本发明是通过如下技术方案实现的：一种链轨式弧形牵张器，包括设有导槽的导轨，所述导轨的直线部的一端与弧线部连接，所述导槽内设有沿弧线部滑动的导链，所述导链包括分别设置在两端的首节链节和末节链节，所述首节链节和末节链节之间通过连接片连接有若干个链节，所述首节链节上设有转移盘，所述末节链节与设有内螺纹的滑套上的连接柱固定连接，所述滑套内设有螺纹轴，所述滑套设置在套管内且在螺纹轴带动下进行滑动，所述套管设有的凹槽与导槽相对设置，所述套管通过支座固接在直线部上，所述螺纹轴通过万向节与加力杆连接，所述直线部两端分别固接有前固定板和后固定板，所述前固定板和后固定板两侧分别设置的翼片固接在直线部两侧。
进一步地，所述弧线部与直线部的长度比例为1:1。
进一步地，所述弧线部的弧度为30°～120°。
进一步地，所述导槽外侧设有保护盖。
进一步地，所述首节链节、末节链节和若干个链节包括两个相对设置8字形的链板，所述8字形链板两端的中心位置设有空心轴，所述空心轴套装有辊筒。
进一步地，所述转移盘为工字型结构。
进一步地，所述翼片为多个彼此串连在一起的环形板，所述环形板为圆形。
进一步地，所述滑套的长度为2.5～3.5毫米。
进一步地，所述滑套的长度为3.0毫米。
本发明所述链轨式弧形牵张器与现有技术相比，优越效果在于：本发明提供的内置式弧形牵张器通过设置有弧形部的导轨和链条式推进装置，直线的螺纹轴推进链条沿弧形部做弧形运动，实现弧形牵张成骨，本发明结构简单，操作方便，转移盘的移动速率与推进螺纹轴的推进速率一致易于控制，能防止软组织嵌入导轨内，影响牵张过程。
附图说明
图1为本发明所述链轨式弧形牵张器在终点状态的结构主视图；
图2为图1所示结构后视图；
图3为本发明所述链轨式弧形牵张器在起点状态的结构主视图；
图4为图3所示的结构后视图；
图5为图1中的A-A向剖视图；
图6为图3中的B-B向剖视图；
图7为图1中链节的立体结构图。
附图标记如下：
1-导轨，2-链节，201-链板，202-空心轴，203-辊筒，3-弧线部，4-转移盘，5-首节链节，6-连接片，7-翼片，8－前固定板，9-直线部，10-后固定板，11-万向节，12-加力杆，13-支座，14-套管，15-导槽，16-凹槽，17-滑套，18-螺纹轴，19-连接柱，20-套筒，21末节链节。
具体实施方式
下面结合附图对本发明具体实施方式作进一步详细说明。
如图1-7所示，具体说明本发明提供一种链轨式弧形牵张器，包括设有导槽15的导轨1，所述导轨1的直线部9的一端与弧线部3连接，所述导槽15内设有沿弧线部3滑动的导链，所述导链包括分别设置在两端的首节链节5和末节链节21，所述首节链节5和末节链节21之间通过连接片6连接有若干个链节2，所述首节链节5上设有转移盘4，所述末节链节21与设有内螺纹的滑套17上的连接柱19固定连接，所述滑套17内设有螺纹轴18，所述滑套17设置在套管14内且在螺纹轴18带动下进行滑动，所述套管14设有的凹槽14与导槽15相对设置，所述套管14通过支座13固接在直线部9上，所述螺纹轴18通过万向节11与加力杆12连接，所述直线部9两端分别固接有前固定板8和后固定板10，所述前固定板8和后固定板10两侧分别设置的翼片7固接在直线部9两侧，所述翼片7为多个彼此串连在一起的环形板，本实施例中，环形板为圆环形数量为3个。本实施例中，所述弧线部3与直线部9的长度比例为1:1，所述弧线部3的弧度为30°～120°。本实施例的优选的另一种结构是，所述导轨1和导槽15外侧设有保护盖，防止软组织嵌入导轨1内，影响牵张过程。所述转移盘4为工字型结构，所述前固定板8和后固定板10分别设置在直线部9前后两端，所述滑套17的长度范围为2.5～3.5毫米之间。本实施例中，所述滑套17的长度为3.0毫米。如图1和2所示，为转移盘4移动到终点位置时使用状态。如图3和4所示，为转移盘4移动到起点位置时使用状态。如图5-7所示，所述首节链节5、末节链节21和若干个链节2的具体结构包括两个相对设置8字形的链板201，所述8字形链板两端的中心位置设有空心轴202，所述空心轴202套装有辊筒203，上下两个链板201与卡在导轨1上，辊筒203与导槽15的侧壁滑动。本实施例中，通过设置导轨1的弧线部3和链条式推进装置的机构组合，导轨1的直线部9与直线的螺纹轴18推进链条沿弧线部3做弧线运动，转移盘4的移动速率与推进螺纹轴18的推进速率一致，实现弧形牵张成骨。弧线部3的弧度可以为任意选择弧度，或选择不规则的弧形，或选取曲率不一致的曲线形状，本实施例中，所述弧线部3的弧度为75°。如图6所示，使用时，首节链节5通过螺钉20与转移盘4的固定，弧线部3用来约束牵张器的弧形运动轨迹，转动加力杆12推进螺纹轴18，螺纹轴18的转动带动滑套17的内螺纹带动链条沿导轨1内的导槽15移动，通过转动与之相连接的万向节11进行驱动，即能够推进转移盘4移动需要移动的骨块，带动骨块移动，调整前固定板8和后固定板10间隔的距离，手术时与不需移动的骨骼连接，从而实现对骨的牵张；导链位于弧线部3的导槽15内，受弧线部3约束导向，在驱动推进螺纹轴18时，沿弧线部3的弧度移动，实现骨的弧形牵张。
本发明并不限于上述实施方式，在不背离本发明的实质内容的情况下，本领域技术人员可以想到的任何变形、改进、替换均落入本发明的范围。

Claims (9)

1.一种链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述弧形牵张器包括设有导槽(15)的导轨(1)，所述导轨(1)的直线部(9)的一端与弧线部(3)连接，所述导槽(15)内设有沿弧线部(3)滑动的导链，所述导链包括分别设置在两端的首节链节(5)和末节链节(21)，所述首节链节(5)和末节链节(21)之间通过连接片(6)连接有若干个链节(2)，所述首节链节(5)上设有转移盘(4)，所述末节链节(21)与设有内螺纹的滑套(17)上的连接柱(19)固定连接，所述滑套(17)内设有螺纹轴(18)，所述滑套(17)设置在套管(14)内且在螺纹轴(18)带动下进行滑动，所述套管(14)设有的凹槽(16 )与导槽(15)相对设置，所述套管(14)通过支座(13)固接在直线部(9)上，所述螺纹轴(18)通过万向节(11)与加力杆(12)连接，所述直线部(9)两端分别固接有前固定板(8)和后固定板(10)，所述前固定板(8)和后固定板(10)两侧分别设置的翼片(7)固接在直线部(9)两侧，其中，所述导轨(1)的外侧设有保护盖。
2.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述弧线部(3)与直线部(9)的长度比例为1:1。
3.根据权利要求2所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述弧线部(3)的弧度为30°～120°。
4.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述导槽(15)外侧设有保护盖。
5.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述首节链节(5)、末节链节(21)和若干个链节(2)包括两个相对设置8字形的链板(201)，所述8字形链板两端的中心位置设有空心轴(202)，所述空心轴(202)套装有辊筒(203)。
6.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述转移盘(4)为工字型结构。
7.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述翼片(7)为多个彼此串连在一起的环形板，所述环形板为圆环。
8.根据权利要求1所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述滑套(17)的长度为2.5～3.5毫米。
9.根据权利要求8所述链轨式弧形牵张器，其特征在于，所述滑套(17)的长度为3.0毫米。
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