CN203777262U - 一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器 - Google Patents

Abstract

一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：包括线缆（6）、环形跨关节的外固定架（2），以及设置在所述外固定架（2）上用于滑动所述线缆（6）的第一滑轮（3）和第二滑轮（4）和手动式主滑轮（5）；所述外固定架包括近全环（22）、次近全环（23）、远全环（24）和最远端全环（25）；所述外固定架还包括连接全环的连接杆（26）、可调节的位于屈伸关节轴线上的铰链关节（21）和8枚固定针（11）；每个全环设置两枚成角的所述固定针（11），成角不小于45°。使用本实用新型可以有效地简化关节牵伸器的操作过程，同时实现僵直关节的有效屈伸活动，将治疗和康复有机地结合，提高关节牵伸装置的近期和远期临床疗效。

Description

一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器

技术领域

本实用新型涉及骨科手术用设备技术领域，尤其是涉及一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器。

背景技术

四肢骨关节战（创）伤治疗后最严重的并发症是关节僵直。文献报道发生率为15%。关节僵直给患者的工作和生活带来极大的不便和痛苦，如何有效的治疗关节僵直是骨科尚未解决的难题。目前国内外常用的治疗方法有两种：关节切开松解术和外固定器牵伸松解术。前者适用于轻中度的关节僵直，其缺点是需要切开手术，创伤大，常伴发骨折与韧带断裂等并发症，且疗效有限。后者适用于各种程度的关节僵直，为微创闭合性手术，只需要透视下穿入8枚固定针，依靠外固定器的牵拉装置，即可解决关节僵直，且不会伴发骨折与韧带断裂等并发症，整体并发症发生率低。目前关节外固定器牵伸松解术是治疗关节僵直最为安全有效的方法，国内外关于该手术方式的研究都是采用直杆式可伸缩牵伸器。该牵伸器缺点是操作复杂，治疗过程中需要经常更换牵拉杆；单向牵拉，不能做屈伸往返的关节锻炼。因此关节牵伸器的改良成为该研究领域的热点，如何进一步完善外固定关节牵伸器，提高疗效，简便操作，已成为我们亟待解决的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的在于设计一种新型的用于治疗关节僵直的关节牵伸器，解决上述问题。

为了实现上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：

一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器，包括线缆6、环形跨关节的外固定架2，以及设置在所述外固定架2上用于滑动所述线缆6的第一滑轮3和第二滑轮4和手动式主滑轮5；

所述外固定架包括近全环22、次近全环23、远全环24和最远端全环25；所述外固定架还包括连接全环的连接杆26、可调节的位于屈伸关节轴线上的铰链关节21和8枚固定针11；每个全环设置两枚成角的所述固定针11，成角不小于45°；

所述第一滑轮3固定于所述近全环22的后外侧，所述第二滑轮4固定于远全环24的前外侧；所述手动式主滑轮5的固定于连接所述近全环22和所述次近全环23之间的连接杆26上；

所述手动式主滑轮5包括手动摇杆511、第一主滑轮512和第二主滑轮513，所述线缆6包括第一线缆12和第二线缆13；所述第一线缆12在所述第一主滑轮上缠绕后，通过第二滑轮4后固定于所述最远端全环25的前外侧或前内侧上；所述第二线缆13在所述第一主滑轮513上缠绕后，通过滑轮3后固定于所述最远端全环25的后外侧或后内侧上。

所述第一滑轮3包括第一滑轮本体31和第一固定杆32；所述第一滑轮本体31的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第一滑轮本体31通过长45mm的L型固定杆螺母固定于所述外固定架上；

所述第二滑轮4包括第二滑轮本体41和第二固定杆42；所述第二滑轮本体41的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第二滑轮本体41通过长50mm的直型固定杆螺母固定于所述外固定架上。

所述手动式主滑轮5由所述第一主滑轮512和所述第二主滑轮513并排连接而成；所述第一主滑轮512和所述第二主滑轮513的纵剖面半径均为10m的滑轮，两个轮槽宽度为11mm，每个滑轮内存在一个直径1.5mm的、以备线缆穿过的固定使用孔洞521；

所述手动式主滑轮5的背侧固定于连接近端两个全环的连接杆26上预制孔道。

连接所述第一主滑轮512、所述第二主滑轮513和所述手动摇杆511的控制器上设有用于滑轮锁死的控制开关按钮。

本实用新型的目的在于改良关节牵伸器工作方式，通过将直杆式牵伸器改为手动牵伸器，从而简化操作过程，优化关节僵直患者的治疗效果，从细微处着手为患者服务，并能够丰富牵张成骨理论，为血管、神经等结构的牵张研究提供科研资料。

本实用新型提供了一种用于治疗关节僵直的手动线缆式关节牵伸系统1，包括环形跨关节外固定架2，固定针11，外固定架上的铰链关节21；外固定架上用于滑动线缆的滑轮3和4、手动式主滑轮5；线缆6三部分。

环形跨关节外固定架术前根据患者肢体长度和周径预制，外固定架为钢制材料。环形外固定架于患肢关节中心同轴处设置一个可活动人工关节铰链，人工关节活动范围根据不同关节部位而定。在环形跨关节外固定两侧分别用4枚固定针固定，每个环平面由两枚成角的固定针稳定，固定针是直径2.5mm的钢制材料。

用于关节牵伸器的线缆为1.3mm的钛合金，最大耐受负荷为2940N。肢体两侧分别有两根线缆，其长度为2m。每根线缆的近端固定于主滑轮的滑轮部分，远端通过螺母固定于最远侧全环内侧或外侧。

用于屈伸关节的线缆滑轮为钢制，滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm。近端滑轮通过L型固定杆固定于最近端的全环的内侧或外侧，固定杆长45mm，固定杆远端预制一直径6mm的孔洞，通过螺母将其固定于外固定架。远端滑轮固定杆固定于较远端全环的内侧或外侧，固定杆长50mm，固定杆远端预制一直径6mm的孔洞，通过螺母将其固定于外固定架上。

手动式主滑轮为钢制，由两个纵剖面半径为10mm的滑轮并排连接而成，两个轮槽宽度为11mm，每个滑轮内存在一个直径1.5mm的孔洞，以备线缆穿过固定使用。内外侧主滑轮处安置手动摇杆。手动式主滑轮通过4个螺母将其固定于连接近端两个全环的连接杆上预制孔道。连接内外侧滑轮和摇杆的控制器上存在一个控制开关按钮，提起按钮实现手动滑轮转动，按压按钮锁死滑轮，使其不能转动。

本实用新型的有益效果可以总结如下：

1、使用本实用新型可以有效地简化关节牵伸器的操作过程，同时实现僵直关节的有效屈伸活动，将治疗和康复有机地结合，提高关节牵伸装置的近期和远期临床疗效。

2、本实用新型结构简单，无复杂零件的加工，使用方便，制造成本低廉。

附图说明

图1为本实用新型手动线缆式关节牵伸系统关节伸直时的示意图；

图2为本实用新型手动线缆式关节牵伸系统关节完全时的示意图；

图3为本实用新型手动线缆式关节牵伸系统一个角度的立体示意图；

图4为本实用新型手动线缆式关节牵伸系统另一个角度的立体示意图；

图5为环形跨关节外固定架示意图；

图6为第一滑轮的俯视方向的剖面示意图；

图7为第一滑轮的主视方向示意图；

图8为第一滑轮的左视方向示意图；

图9为第二滑轮主视方向的示意图；

图10为第二滑轮俯视方向的示意图；

图11为手动式主滑轮主视方向的示意图；

图12为手动式主滑轮左视方向的示意图；

图13为手动式主滑轮俯视方向上部分结构的剖面示意图；

图14为手动式主滑轮的滑轮部分主视方向的剖面示意图；

图15为手动式主滑轮的滑轮部分俯视方向的示意图；

图16为手动式主滑轮的滑轮部分左视方向的剖面示意图。

具体实施方式

为了使本实用新型所解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

如图1至图16所示的一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器，包括线缆6、环形跨关节的外固定架2，以及设置在所述外固定架2上用于滑动所述线缆6的第一滑轮3和第二滑轮4和手动式主滑轮5；所述外固定架包括近全环22、次近全环23、远全环24和最远端全环25；所述外固定架还包括连接全环的连接杆26、可调节的位于屈伸关节轴线上的铰链关节21和8枚固定针11；每个全环设置两枚成角的所述固定针11，成角不小于45°；所述第一滑轮3固定于所述近全环22的后外侧，所述第二滑轮4固定于远全环24的前外侧；所述手动式主滑轮5的固定于连接所述近全环22和所述次近全环23之间的连接杆26上；所述手动式主滑轮5包括手动摇杆511、第一主滑轮512和第二主滑轮513，所述线缆6包括第一线缆12和第二线缆13；所述第一线缆12在所述第一主滑轮上缠绕后，通过第二滑轮4后固定于所述最远端全环25的前外侧或前内侧上；所述第二线缆13在所述第一主滑轮513上缠绕后，通过滑轮3后固定于所述最远端全环25的后外侧或后内侧上。

在更加优选的实施例中，所述第一滑轮3包括第一滑轮本体31和第一固定杆32；所述第一滑轮本体31的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第一滑轮本体31通过长45mm的L型固定杆螺母固定于所述外固定架上；

在更加优选的实施例中，所述第二滑轮4包括第二滑轮本体41和第二固定杆42；所述第二滑轮本体41的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第二滑轮本体41通过长50mm的直型固定杆螺母固定于所述外固定架上。

在更加优选的实施例中，所述手动式主滑轮5由所述第一主滑轮512和所述第二主滑轮513并排连接而成；所述第一主滑轮512和所述第二主滑轮513的纵剖面半径均为10m的滑轮，两个轮槽宽度为11mm，每个滑轮内存在一个直径1.5mm的、以备线缆穿过的固定使用孔洞521；

在更加优选的实施例中，所述手动式主滑轮5的背侧固定于连接近端两个全环的连接杆26上预制孔道。

在更加优选的实施例中，连接所述第一主滑轮512、所述第二主滑轮513和所述手动摇杆511的控制器上设有用于滑轮锁死的控制开关按钮。

在某个具体的实施例中：

图1至图5显示出了本实用新型用于治疗关节僵直的手动线缆式关节牵伸系统，包括环形跨关节外固定架2；外固定架上用于滑动线缆的滑轮3和4、手动式主滑轮5；线缆6三部分。环形跨关节外固定架包括8枚固定针11、环形外固定架2，外固定架上可调节的位于屈伸关节轴线上的铰链关节21，外固定架上的全环结构22-25和连接全环的连接杆26。僵直的关节两侧分别有两个外固定架上的全环需要固定，每个全环需要两枚成角的固定针固定，成角不小于45°。在固定针置入前，根据关节僵直的程度调整铰链关节的角度，并通过术中成像确认关节屈伸轴线与外固定架上的铰链关节轴线必须同轴，以优化关节牵伸疗效，避免不必要的骨关节和肌肉软组织并发症发生。

图5至图10显示，在环形外固定架的两侧分别安置2个滑轮用于滑动线缆。其中一个滑轮3固定于关节以近全环22的后外侧，另一个滑轮4固定于关节以远全环24的前外侧。滑轮3结构由滑轮31和固定杆32两部分组成，滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm，滑轮通过长45mm的L型固定杆螺母将其固定于外固定架。滑轮4结构由滑轮41和固定杆42两部分组成，滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm，滑轮通过长50mm的直型固定杆螺母将其固定于外固定架。

图11至图16显示为手动式主滑轮。其主要是由手动摇杆511，主滑轮512、513和控制开关按钮514三个部分组成。主滑轮部分是由两个纵剖面半径为10m的滑轮并排连接而成，两个轮槽宽度为11mm，每个滑轮内存在一个直径1.5mm的孔洞521，以备线缆穿过固定使用。手动摇杆位于两侧主滑轮处，用于控制滑轮转动，以达到屈伸关节的目的。手动式主滑轮背侧通过4个螺母将其固定于连接近端两个全环的连接杆26上预制孔道。连接内外侧滑轮和摇杆的控制器上存在一个控制开关按钮，提起按钮实现手动滑轮转动，按压按钮锁死滑轮，使其不能转动。

本实用新型中的线缆其为直径1.3mm的钛合金，最大耐受负荷为2940N。肢体两侧分别有两根线缆，其长度为2m。每根线缆的近端通过主滑轮上的孔洞521固定于主滑轮部分，远端通过缠绕螺母杆部固定于最远侧全环25内侧或外侧。主滑轮每侧的两个滑轮分别固定连接两根线缆，分别用于屈曲和伸直关节。线缆12通过主滑轮512的孔洞，顺时针在主滑轮上缠绕数圈后，通过滑轮4，最后通过螺母固定于最远端全环25前外侧或前内侧孔洞上，通过顺时针转动摇杆，收紧线缆12，实现关节伸直。线缆13通过主滑轮513的孔洞，逆时针在主滑轮上缠绕数圈后，通过滑轮3，最后通过螺母固定于最远端全环25后外侧或后内侧孔洞上，通过逆时针转动摇杆，收紧线缆13，实现关节屈曲。

手术时，先在将环形外固定架2通过固定针11固定于僵直关节的近端和远端。在固定针置入前，根据关节僵直的程度调整铰链关节21的角度，并通过术中成像确认关节屈伸轴线与外固定架上的铰链关节轴线必须同轴。每个外固定架上的全环结构由两枚固定针固定。

环形外固定架固定完成后，于外固定架上相对应的全环结构上安置用于滑动线缆的滑轮3和4，手动式主滑轮5。按照图1至图4所示将线缆按照特定的轨迹放置，其中外固定架最近端的滑轮3和主滑轮513用于安置屈曲关节的线缆13，外固定架远端的滑轮4和主滑轮512用于安置伸直关节的线缆12。

在通过螺母固定线缆远端之前，根据肢体长度和关节最大屈伸活动后对线缆长度的要求，确定合适的线缆长度，放置在后期僵直关节屈伸活动治疗和康复时长度不足或张力不足等问题。

以上通过具体的和优选的实施例详细的描述了本实用新型，但本领域技术人员应该明白，本实用新型并不局限于以上所述实施例，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：包括线缆（6）、环形跨关节的外固定架（2），以及设置在所述外固定架（2）上用于滑动所述线缆（6）的第一滑轮（3）和第二滑轮（4）和手动式主滑轮（5）；

所述外固定架包括近全环（22）、次近全环（23）、远全环（24）和最远端全环（25）；所述外固定架还包括连接全环的连接杆（26）、可调节的位于屈伸关节轴线上的铰链关节（21）和8枚固定针（11）；每个全环设置两枚成角的所述固定针（11），成角不小于45°；

所述第一滑轮（3）固定于所述近全环（22）的后外侧，所述第二滑轮（4）固定于远全环（24）的前外侧；所述手动式主滑轮（5）的固定于连接所述近全环（22）和所述次近全环（23）之间的连接杆（26）上；

所述手动式主滑轮（5）包括手动摇杆（511）、第一主滑轮（512）和第二主滑轮（513），所述线缆（6）包括第一线缆（12）和第二线缆（13）；所述第一线缆（12）在所述第一主滑轮上缠绕后，通过第二滑轮（4）后固定于所述最远端全环（25）的前外侧或前内侧上；所述第二线缆（13）在所述第一主滑轮（513）上缠绕后，通过滑轮3后固定于所述最远端全环（25）的后外侧或后内侧上。

2.根据权利要求1所述的用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：所述第一滑轮（3）包括第一滑轮本体（31）和第一固定杆（32）；所述第一滑轮本体（31）的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第一滑轮本体（31）通过长45mm的L型固定杆螺母固定于所述外固定架上；

3.根据权利要求1所述的用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：所述第二滑轮（4）包括第二滑轮本体（41）和第二固定杆（42）；所述第二滑轮本体（41）的滑轮纵剖面半径为6mm，轮槽半径为0.66mm；所述第二滑轮本体（41）通过长50mm的直型固定杆螺母固定于所述外固定架上。

4.根据权利要求1所述的用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：所述手动式主滑轮（5）由所述第一主滑轮（512）和所述第二主滑轮（513）并排连接而成；所述第一主滑轮（512）和所述第二主滑轮（513）的纵剖面半径均为10m的滑轮，两个轮槽宽度为11mm，每个滑轮内存在一个直径1.5mm的、以备线缆穿过的固定使用孔洞（521）；

所述手动式主滑轮（5）的背侧固定于连接近端两个全环的连接杆（26）上预制孔道。

5.根据权利要求1所述的用于治疗关节僵直的关节牵伸器，其特征在于：连接所述第一主滑轮（512）、所述第二主滑轮（513）和所述手动摇杆（511）的控制器上设有用于滑轮锁死的控制开关按钮。