CN104547223A - 一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药 - Google Patents

Abstract

一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药，该中药是由小叶枇杷，绿叶五味子，佛手柑，地涩涩，刘寄奴，桔核，丝瓜络，金银花，甘草，蛇蜕制成。临床可用于治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝。

Description

一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药

技术领域

本发明属于中药技术领域，尤其是涉及一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药。

背景技术

非酒精性脂肪肝(NAFLD) 是以无过量饮酒史(酒精摄入量<20g/d) 以及肝细胞脂肪变性、气球样变、弥散性小叶轻度炎症和(或) 肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床病理特点的慢性肝脏疾病。痰瘀互结型非酒精性脂肪肝最常见的症状表现为胁肋刺痛或胀痛，脘腹痞闷，胁下有痞块，乏力，舌胖紫暗，苔白腻，脉弦细或细涩。目前尚无治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的特效手段，一些化学药物的治疗效果及安全性问题尚需进一步检验。本发明制备得到的中药治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝，取得了良好的效果。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗效果好、有效率高、对人体无毒副作用的治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药。

本发明的目的是这样实现的，根据中医药理论，利用中药独特的药性，采用小叶枇杷，绿叶五味子，佛手柑，地涩涩，刘寄奴，桔核，丝瓜络，金银花，甘草，蛇蜕，按照一定的配伍要求，经过加工制成。

制备本发明中药由下述原料药制成：小叶枇杷40－50份，绿叶五味子20－30份，佛手柑20－30份，地涩涩10－20份，刘寄奴10－20份，桔核10－20份，丝瓜络10－20份，金银花10－20份，甘草8－15份，蛇蜕3－7份。

本发明中药原料药的最佳重量份为：小叶枇杷45份，绿叶五味子25份，佛手柑25份，地涩涩15份，刘寄奴15份，桔核15份，丝瓜络15份，金银花15份，甘草10份，蛇蜕5份。

本发明中药的药理作用如下：

小叶枇杷：辛、苦、温。祛痰、止咳、平喘。用于咳嗽、气喘、痰多等症。

绿叶五味子：辛、温。祛风活血，行气止痛。临床用于祛风活血风湿骨痛，胃痛，疝气痛，月经不调，荨麻疹，带状疱疹等症。

佛手柑：辛、苦、温。归肝、胃、脾、肺经。舒肝理气，和胃化痰。临床用于肝气郁结之胁痛、胸闷，肝胃不和、脾胃气滞之脘腹胀痛、暖气、恶心，久咳痰多等症。

地涩涩：甘、苦、涩、平。归肝经。活血散瘀，止血，解毒。临床用于跌打损伤，月经不调，创伤出血，口疮，烫火伤等症。

刘寄奴：辛、苦、温。归心、肝、脾经。破瘀通经，止血消肿，消食化积。用于经闭，痛经，恶露不尽，跌打损伤，风湿痹痛，便血，烫伤，食积腹痛等症。

桔核：平、苦，归肝、肾经。理气、散结、止痛。用于小肠疝气，睾丸肿痛，乳痈肿痛。

丝瓜络：甘、平。归肺、胃、肝经。祛风通络，解毒化痰。用于风湿痹痛，胸痹，胸胁痛等。

金银花：甘、寒，归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮、热毒血痢。

甘草：甘、平，归心、肺、脾、胃经。益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。用于心气不足的心动悸、脉结代，热毒疮疡，咽喉肿痛。

蛇蜕：甘、咸、平。归肝经。祛风，定惊，退翳，止痒，解毒消肿。用于惊痫抽搐，角膜翳障，风疹瘙痒，口疮，疔毒，烫伤等症。

本病属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。因为此病多以病程较长，缠绵日久而成，故其病因病机较为复杂，在其病理演变过程中，多种病因相互影响，互为因果。非酒精性脂肪肝属多发和高发性疾病，饮食结构改变，高脂肪性食物摄入过多是主要原发因素。本病的危害，越来越引起医生和广大病患者的重视。控制原发病因，改善饮食结构，增加体育活动，增强体质已成为当务之急。对于已发病的患者，用中医药综合治疗，疗效是肯定的。辨证治疗本病，根据人体的阴阳寒热虚实情况，加减运用，多可治愈或缓解症状。本发明小叶枇杷祛痰，为君药，绿叶五味子祛风活血、行气止痛，佛手柑疏肝理气，为臣药，地涩涩活血化瘀、解毒，刘寄奴破瘀、消肿，桔核理气、散结、止痛，丝瓜络祛风通络、解毒化痰，金银花清热解毒、疏散风热，甘草益气补中、清热解毒、祛痰，调和药效，蛇蜕祛风、解毒，共奏祛痰行气，活血化瘀、祛风解毒之功，达到治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的目的。

本发明中药使用于2008年至2012年临床观察痰瘀互结型非酒精性脂肪肝症38例患者，临床报告如下：

1、一般资料

38例患者中，女性18例，男性20例，年龄最小31岁，最大48岁，平均年龄35.3岁。

2、诊断标准

   参照《中医病证诊断疗效标准》：

①无饮酒史或饮酒折合乙醇量，男性每周＜40g。②除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠性营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。③除原发性疾病临床表现外，可伴乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。④可有体质量超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关变化。⑤血清转氨酶和GGT水平可有轻至中轻度增高(＜5倍正常值上限)，通常以ALT增加为主。⑥肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝影像学诊断要点。⑦肝活体组织检查组织学改变符合脂肪肝的病理学诊断要点。以上7项具备①～⑤项和第⑥或第⑦项中任一项可确定诊断。

痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床症状：胁肋刺痛或胀痛，脘腹痞闷，胁下有痞块，乏力，舌胖紫暗，苔白腻，脉弦细或细涩。

3、治疗方法

3.1处方：小叶枇杷45g，绿叶五味子25g，佛手柑25g，地涩涩15g，刘寄奴15g，桔核15g，丝瓜络15g，金银花15g，甘草10g，蛇蜕5g。

3.2制备方法：上述药物按常规工艺制成汤剂。 

3.3服用方法：每次1剂，每日2次，30天为1疗程。

3.4观察指标：记录患者症状、体征变化及饮食、体质量情况。治疗前后行B超检查肝、胆、胰、脾，抽取静脉血检测血清血脂、肝功能水平，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

4、治疗结果：

4.1参照《中医病证诊断疗效标准》：

临床治愈: 临床症状及体征消失，肝脏B超或CT检查、实验室检查恢复正常；

显效: 临床症状及体征明显改善，肝脏B超或CT检查，好转明显，实验室检查的各项指标下降40%以上；

未愈: 临床症状及体征改善不明显，肝脏B超或CT检查治疗前后无明显变化，实验室检查的各项指标无明显下降。

4.2结果：38例患者中，临床治愈21例(55.2％)，显效12例（31.6％），未愈5例(13.2％)，总有效率为86.8％。

5、典型病例

5.1曹某，男，42岁，肝功能示谷丙转氨酶(ALT)49U/L，谷草转氨酶(AST)68U/L，血脂：胆固醇5.1mmol/l，甘油三脂4.2mmol/L。CT显示：重度脂肪肝。服用本发明药物，治疗1个疗程，诸症减轻，肝功能示谷丙转氨酶(ALT)29U/L，谷草转氨酶(AST)27U/L，胆固醇4.3mmol/l，甘油三脂3.2mmol/L，CT显示：轻度脂肪肝。继续服用3个疗程，复查肝功、血脂均正常，显示：肝胆脾胰未见明显异常，痊愈。半年后随访无复发。

5.2周某，女，36岁，曾作肝功、血脂、彩超、CT等检查，确诊为痰瘀互结型非酒精性脂肪肝。血脂较高，转氨酶高。诊见舌紫暗，脉弦。服用本发明药物，每日1剂，1个疗程后，诸症减轻，继续服用1个疗程，复查肝功、血脂均正常，CT显示：肝胆脾胰未见明显异常，痊愈。半年后随访无复发。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的说明，下述该实施例仅用于说明本发明而对本发明没有限制。

实施例1，一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药，它是由下述原料药制成：小叶枇杷50g，绿叶五味子30g，佛手柑30g，地涩涩20g，刘寄奴20g，桔核20g，丝瓜络20g，金银花20g，甘草15g，蛇蜕7g。

实施例2，一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药，它是由下述原料药制成：小叶枇杷45g，绿叶五味子25g，佛手柑25g，地涩涩15g，刘寄奴15g，桔核15g，丝瓜络15g，金银花15g，甘草10g，蛇蜕5g。

实施例3，一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药，它是由下述原料药制成：小叶枇杷40g，绿叶五味子20g，佛手柑20g，地涩涩10g，刘寄奴10g，桔核10g，丝瓜络10g，金银花10g，甘草8g，蛇蜕3g。

Claims (2)

1.一种治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的中药，其特征在于包括以下原料药：

小叶枇杷40－50份，绿叶五味子 20－30份，佛手柑20－30份，地涩涩10－20份，刘寄奴10－20份，桔核10－20份，丝瓜络10－20份，金银花10－20份，甘草8－15份，蛇蜕3－7份。

2.根据权利要求1所述的中药，其特征在于包括以下原料药：

小叶枇杷45份，绿叶五味子 25份，佛手柑25份，地涩涩15份，刘寄奴15份，桔核15份，丝瓜络15份，金银花15份，甘草10份，蛇蜕5份。