CN104434369A - 一种数标式可移动压垫装置及其位置调整方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种数标式可移动压垫装置及其位置调整方法，该数标式可移动压垫装置包括压垫本体和设置于夹板内侧且为可沿夹板长度方向移动的压垫调节板，压垫本体设在压垫调节板上。本发明的数标式可移动压垫装置，将压垫调节板设置成可移动的，并将压垫本体设在压垫调节板上，可以通过移动压垫调节板来调整压垫本体的位置，所放置的压垫本体只需经过一次调节，就可以达到理想的位置，因此在不需要打开夹板外固定包扎的情况下，可以简单快捷的移动调整压垫本体的位置，避免了再次外固定操作和摄x片检查的麻烦。

Description

一种数标式可移动压垫装置及其位置调整方法

技术领域

本发明属于中医小夹板技术领域，具体地说，本发明涉及一种用于中医小夹板外固定治疗骨折系统中的压垫部分。

背景技术

中医小夹板治疗骨折局部外固定系统包括夹板、束带和压垫。其中压垫是夹板局部外固定系统的重要组成部分，它将束带的约束力和夹板的弹性固定力转变为纠正和防止成角或侧方移位的直接效应力，是小夹板局部外固定治疗骨折的主导力量和精髓。压垫的放置改变了夹板固定力的均匀状态，所放置处的效应力值高于其它部位，有效减少骨折的移位倾向力和维持人体骨骼的正常生理弧度。由于压垫效应力的作用点较集中，有很强的针对性，对骨折端的作用取决于压垫的位置，当压垫位于骨折移位方向的对应部位时，则效应力能对抗骨折的移位倾向力，起稳定骨折及纠正残留畸形的作用。如果压垫位置不当，效应力不但不能对抗骨折的移位倾向力，还有可能起相反的作用，导致骨折的再移位。因此，应用小夹板局部外固定治疗骨干骨折时，必须认真分析骨折的病理变化，才能针对骨折的移位倾向正确放置相应的压垫，达到满意的治疗效果。但具体操作仅能依靠影像学诊断和触摸骨性标致进行评估压垫应放的位置，然而所摄x片影象与人体骨骼并非呈正比，或大或小。骨折初期因局部肿胀，骨性标致不明显，无参照标准，全凭经验操作，产生了诸多不确定性因素。而检验压垫的放置位置是否正确是通过再次摄x片根据压垫对皮肤压痕区域影像判断。目前，压垫通用的放置方式采用捆扎和粘贴式放置于夹板的内面，由于不确定因素的存在，在骨折整复夹板外固定后，摄x片复查检测时常常发现压垫放置失误，纠正的方法只能解除夹板外固定包扎，调整压垫位置，重复外固定操作，并需再次摄x片复查检测。这种情况普遍存在，尤其是经验不足的医生经常发生，甚至反复多次，不仅麻烦，费心费力，还可能延误患者病情。

鉴于以上所述，在中医小夹板外固定领域需要一种可移动式压垫调节装置，并有数字参照依据。在骨折整复夹板外固定包扎后，仅根据第一次x片复查检测结果，不需要打开外固定包扎，就可以准确的调整压垫位置。

发明内容

本发明提供一种用于中医小夹板外固定治疗骨折系统中的数标式可移动压垫装置及其位置调整方法，目的是在拍摄x片影像确定压垫放置位置是否正确的过程中，能够快速调整压垫的位置。

为了实现上述目的，本发明采取的技术方案为：一种数标式可移动压垫装置，包括压垫本体和设置于夹板内侧且为可沿夹板长度方向移动的压垫调节板，压垫本体设在压垫调节板上。

所述压垫本体粘贴在所述压垫调节板上，压垫调节板位于所述夹板与所述压垫本体之间。

本数标式可移动压垫装置还包括设在所述夹板的内侧面上的内衬垫，所述压垫调节板为可移动的设置于内衬垫上。

所述压垫调节板具有让所述内衬垫穿过的滑槽。

所述压垫调节板具有一底板、与底板连接的两槽板和与各槽板连接的挡板，两个槽板为相对设置，挡板与底板为相对设置，并形成所述滑槽。

所述挡板设有两个，两个挡板分别与一个所述槽板连接，且挡板沿槽板长度方向设置。

所述内衬垫采用柔性材料制成，所述槽板上设有让内衬垫挤出的槽孔。

所述槽板的外表面设有凸起的槽齿，且槽齿为沿垂直于槽板长度方向延伸。

本数标式可移动压垫装置还包括设在所述夹板上的标尺，标尺为沿夹板长度方向设置，标尺具有用于指示所述压垫调节板所处位置的刻度线和对应刻度数值，且标尺上的刻度线和刻度数值由金属油墨经丝网印刷制成。

本发明还提供了一种上述数标式可移动压垫装置的位置调整方法，包括步骤：

(1)初步调整压垫本体的位置后，拍摄x片；

(2)观察x片上显示的人体骨骼骨折线和压垫调节板上的槽齿在标尺上分别对应的刻度数值，计算压垫调节板需移动的距离；

(3)移动压垫调节板，使压垫本体移动至最终确定位置。

本发明的数标式可移动压垫装置，将压垫调节板设置成可移动的，并将压垫本体设在压垫调节板上，可以通过移动压垫调节板来调整压垫本体的位置，所放置的压垫本体只需经过一次调节，就可以达到理想的位置，因此在不需要打开夹板外固定包扎的情况下，可以简单快捷的移动调整压垫本体的位置，避免了再次外固定操作和摄x片检查的麻烦。将本发明投入临床使用后，根据中医骨伤临床治疗标准，统计数据表明，可以大幅度的提高小夹板外固定治疗骨折的疗效。解决了现有小夹板治疗骨折外固定捆扎后在不打开捆扎的情况下无法移动调节压垫的难题，减少了夹板外固定重复操作的麻烦，也避免了因重复操作可导致骨折再移位的风险。

附图说明

本说明书包括以下附图，所示内容分别是：

图1是本发明数标式可移动压垫装置的主视图；

图2是本发明数标式可移动压垫装置的侧视图；

图3是压垫调节板的主视图；

图4是压垫调节板的俯视图；

图5是压垫调节板的侧视图；

图6是标尺的结构示意图；

图7是桡骨处于侧位状态时x片显示的标尺、压垫调节板与骨折线的位置关系示意图；

图8是桡骨处于正位状态时x片显示的标尺、压垫调节板与骨折线的位置关系示意图；

图中标记为：

1、压垫本体；

2、压垫调节板；21、底板；22、槽板；23、挡板；24、槽孔；25、槽齿；26、滑槽；

3、内衬垫；4、标尺；5、夹板；6、桡骨；7、骨折线。

具体实施方式

下面对照附图，通过对实施例的描述，对本发明的具体实施方式作进一步详细的说明，目的是帮助本领域的技术人员对本发明的构思、技术方案有更完整、准确和深入的理解，并有助于其实施。

如图1至图6所示，本发明一种数标式可移动压垫装置，是用于外固定治疗骨折的中医小夹板装置。本数标式可移动压垫装置包括压垫本体1和设置于夹板5内侧且为可沿夹板5长度方向移动的压垫调节板2，压垫本体1设在压垫调节板2上。压垫本体1在夹板5内侧的最终位置是通过拍摄x片，在x片根据压垫本体1对人体皮肤压痕区域影像来判断，检验压垫本体1的放置位置是否正确，将压垫调节板2设置成可移动的，将压垫本体1设在压垫调节板2上，可以通过移动压垫调节板2来调整压垫本体1的位置，所放置的压垫本体1只需经过一次调节，就可以达到理想的位置，因此在不需要打开小夹板装置外固定包扎的情况下，可以简单快捷的移动调整压垫本体1的位置，避免了再次外固定操作和摄x片检查的麻烦。

具体地说，压垫本体1是采用柔性材料制成，如硅胶海绵体。

压垫调节板2是采用塑料材质，如abs、pp等，经注塑成型。压垫本体1采用粘贴的方式固定在压垫调节板2上，压垫调节板2位于夹板5与压垫本体1之间。

作为优选的，如图1和图2所示，本数标式可移动压垫装置还包括设在夹板5的内侧面上的内衬垫3，压垫调节板2为可移动的设置于内衬垫3上。内衬垫3为沿夹板5长度方向设置，从而压垫调节板2可以带动压垫本体1沿着内衬垫3长度方向移动，实现调节压垫本体1的位置的目的。内衬垫3采用柔性材料制成，并具有一定的弹性，如采用海绵、全棉布毡复合，形状为长条状。

压垫调节板2的形状可以为长方形或方形，作为优选的，如图3至图5所示，压垫调节板2具有一底板21、与底板21连接的两槽板22和与各槽板22连接的挡板23，两个槽板22为相对设置，挡板23与底板21为相对设置，底板21、槽板22和挡板23在压垫调节板2内部形成一个让内衬垫3穿过的滑槽26。

如图3所示，压垫调节板2的底板21为弧形，使压垫调节板2面向压垫本体1的侧壁为朝向夹板5所在位置处为内凹的结构，压垫本体1即粘贴在该底板21上，粘贴后的压垫本体1也呈弧形，确保压垫本体1能够与小夹板装置外固定的人体肢体生物形态很好的匹配贴合。

如图3和图4所示，两个槽板22分别设置在底板21的两个相对的侧边缘处，两个槽板22相平行，且槽板22的长度与底板21长度相等，且两者两端面对齐。作为优选的，压垫调节板2的挡板23也设有两个，两个挡板23分别与一个槽板22的另一端固定连接，且挡板23沿槽板22长度方向设置，从而在压垫调节板2内部形成滑槽26。而且两个挡板23在压垫调节板2上朝向夹板5的侧壁形成一个开口，内衬垫3是采用粘贴的方式固定在夹板5的内侧面上，但是内衬垫3是在宽度方向的中间位置处与夹板5粘贴，在两侧边缘留有一定宽度的位于夹板5粘贴的部分，该未粘贴的部分是用于卡入压垫调节板2的滑槽26内，实现压垫调节板2在内衬垫3上的可移动式连接。在安装时，压垫调节板2是通过两个挡板23之间的开口使内衬垫3卡入滑槽26内，由于内衬垫3具有弹性，内衬垫3受挤压形成的张力产生的静摩擦力保持与压垫调节板2相接触，使得压垫调节板2得以固定在内衬垫3上，不会脱落。

如图1和图5所示，内衬垫3采用柔性材料制成，相应在压垫调节板2的槽板22上设有让内衬垫3挤出的槽孔24，该槽孔24为贯穿槽板22的长方形通孔，与滑槽26相连接，从而内衬垫3的两侧边缘会有部分从槽孔24挤出，这样可以进一步提高压垫调节板2在内衬垫3上固定的可靠性，而且也不会影响压垫调节板2在内衬垫3上的移动，压垫调节板2在很小的外力作用下就可灵敏的移动。

如图4和图5所示，在压垫调节板2的两个槽板22的外表面设有凸起的槽齿25，槽齿25是用于在调整压垫本体1位置时能够方便牵拉压垫调节板2，且槽齿25为沿垂直于槽板22长度方向延伸。作为优选的，槽齿25设在槽板22的两端，槽孔24位于两端槽齿25之间，且槽板22各端分别设有多个槽齿25，各端的槽齿25并为等距分布。

压垫调节板2的底板21的长为25－55mm，宽于夹板5的宽度2—6mm，窄于内衬垫32—4mm，底板21与挡板23相对的内侧面之间的距离小于内衬垫3的厚度，确保能够夹紧内衬垫3。

如图2和图6所示，本数标式可移动压垫装置还包括设在夹板5上的标尺4，标尺4为沿夹板5长度方向设置，标尺4具有用于指示压垫调节板2所在区域位的刻度线和对应刻度数值，并可以在x片上显示。

作为优选的，标尺4为采用塑纸材料制成的长条形薄片，宽度为5—10mm。标尺4在一表面通过不干胶与夹板5表面粘贴，与之相对的另一表面具有刻度线和刻度数值。标尺4上的刻度线和刻度数值以厘米为区域单位，刻度线和刻度数值由金属油墨(或油墨加入金属粉末)经丝网印刷工艺制成，相邻两刻度线间距2毫米，刻度数值从“1”开始标记。

本数标式可移动压垫装置，通过在夹板5上设置标尺4与压垫调节板2相配合，通过标尺4上的刻度线可直观观察压垫本体1和压垫调节板2的对应位置，而且标尺4上采用金属油墨经丝网印刷工艺制成的刻度线和刻度数值能够在拍摄的x片影像上显示，在x片影像上显示的标尺4的刻度线不仅能与压垫调节板2、压垫本体1的位置对应，还能与骨折线7位置对应，为调整压垫本体1的位置提供了准确的双重参照依据。

作为优选的，压垫调节板2上位于槽板22同一端的相邻两槽齿25间的间距与标尺4上相邻两刻度线之间的间隙相等，如相邻两刻度线的间距为2毫米，则相邻两槽齿25的间距也为2毫米，这样在确定压垫调节板2和压垫本体1的位置时，可通过观察槽齿25所对齐的刻度线。在调整压垫本体1的位置时，术者仅需用手指捏住槽板22上的槽齿25，牵拉压垫调节板2，带动压垫本体1沿着标尺4表面数字区域、刻度线即可移动至所需的位置。压垫调节板2上的槽齿25与标尺4的刻度线在x片影像关系可以与压垫调节板2的槽齿25正面两侧对应，也可以与压垫调节板2的槽齿25侧面垂直影像对应，即标尺4上设置刻度线和刻度数值区域在x片正、侧位显示上均可以与压垫调节板2的槽齿25两端面所在平面相平行，即与压垫调节板2的压垫本体1所在平面相平行。

在小夹板装置上使用上述结构的数标式可移动压垫装置，解决了现有小夹板治疗骨折外固定捆扎后在不打开捆扎的情况下无法移动调节压垫的难题。减少了夹板外固定重复操作的麻烦，也避免了因重复操作可导致骨折再移位的风险。如桡骨6远端骨折，由于创伤机制的不同，造成骨折移位方式不同，在临床有着不同的诊断分型，手法整复后，存在着不同的再移位趋势。压垫的放置其目的是对抗这种骨折再移位趋势的倾向力。因此，同样是桡骨6远端骨折，压垫的放置位置是不相同的。以克雷斯氏骨折为例，骨折远端移位的方向是向桡、向背侧移位。用小夹板外固定应于桡、背侧夹板远端各放置压垫一枚，在掌侧夹板中段放置另一枚压垫，对骨折远近端构成三点杠杆挤压，以对抗骨折远端向桡、向背侧再移位的倾向力。这种压垫放置的准确性目前尚无统一标准，远端压垫位置一般是压垫上沿平骨折线7，近端压垫应在骨折线7上方2—4mm处为佳。具体操作全凭术者对x片的评估和经验、诊疗技术水平。但经验丰富技术较高的医生在通过x线检查时，也常常发现压垫放置并不理想，需要纠正。必须打开夹板外固定包扎，取出夹板，调整压垫位置，重新外固定包扎并再次摄x片检查。有的甚至重复多次，既麻烦又存在风险。如图7和图8所示，本发明采用移动可调式压垫装置，夹板表面粘贴标尺4，在第一次x片复查时，就可以通过观察骨折线7与压垫调节板2的槽齿25、刻度线的x影像位置所构成的三点定位，准确的了解压垫本体1的效应力和骨折再移位趋势的关联。如不满意，只需稍微放松扎带，拉动压垫调节板2的槽齿25，依据复查x片所显示的数字区域、刻度线与压垫调节板2的槽齿25和骨折线7所在水平位置计算，对应夹板表面粘贴的标尺4，将压垫本体1移动至所需的位置。经过大量临床病例的x片检测验证，所放置的压垫本体1只需经过一次调节，就可以达到理想的位置。所产生的结果是：在不需要打开夹板外固定包扎的情况下，可以简单快捷的移动调整压垫本体1的位置，避免了再次外固定操作和摄x片检查的麻烦。将本发明投入临床使用后，根据中医骨伤临床治疗标准，统计数据表明，于现有技术相比，大幅度的提高了小夹板外固定治疗骨折的疗效。

本发明还提供了一种上述数标式可移动压垫装置的位置调整方法，包括如下步骤：

(1)初步调整压垫本体1的位置后，拍摄x片检查；

(2)观察x片上显示的人体骨骼骨折线7、压垫调节板2上远、近端的槽齿25在标尺4上分别对应的刻度线和刻度数值，读出骨折线7与远、近端的槽齿25的标尺数值距离，即：压垫本体1与骨折线7、骨折远近端的位置关联距离。因此依据x片所显示的骨折线7与远、近端的槽齿25、刻度数值、刻度线的位置距离数值，计算压垫调节板2需移动的距离，也即压垫本体1需移动的距离；

(3)牵拉压垫调节板2的槽齿25部位，将槽齿25对齐标尺4的刻度线，使压垫调节板2在内衬垫3上移动，根据x片所计算的距离，使压垫本体1移动至最终确定位置，并能精确至毫米。

如，当骨折远端放置的压垫装置所显示近端的槽齿25朝远端方向超出骨折线时(即位置低于骨折线7)，根据该近端的槽齿25在标尺上对应的刻度数值，以及骨折线7在标尺4上对应的刻度数值，计算远端放置的压垫装置上近端槽齿25所超出的距离数值，该距离数值即远端放置的压垫装置的压垫调节板2带动压垫本体1朝向骨折线7移动的距离，最终压垫调节板2近端的槽齿25与骨折线7对齐。当骨折近端放置的压垫装置所显示远端的槽齿25朝近端方向超出骨折线时(即位置高于骨折线7)，根据该远端的槽齿25在标尺上对应的刻度数值，以及骨折线7在标尺4上对应的刻度数值，计算近端放置的压垫装置上远端槽齿25所超出的距离数值，然后移动该近端放置的压垫装置的压垫调节板2，压垫调节板2带动压垫本体1朝向骨折线7移动的距离略小于前面计算的距离数值，最终压垫调节板2远端的槽齿25略高于骨折线7。

如图7和图8所示，骨折远端放置的压垫装置所显示近端的槽齿25位置与骨折线7对齐，骨折近端放置的压垫装置所显示远端的槽齿25位置略高于骨折线7。

采用上述位置调整方法，在骨折整复外固定后，仅需一次x线摄片检查，即可了解压垫本体1的位置，在不需要打开小夹板装置外固定捆扎的情况下，通过压垫调节板2的槽齿25与标尺4的刻度线和刻度数值配合定位，可以准确的将压垫本体1移动调节至正确的位置。

上述结构的可移动式压垫装置具有如下优点：

1、不需要打开夹板外固定包扎就可以移动调节压垫本体1的位置，减少了调整压垫本体1位置的繁琐性，也提高了夹板外固定的安全性；

2、夹板表面设置标尺4，通过标尺4上的刻度线在直观上观察槽齿25、压垫本体1的对应位置，标尺4的刻度线和刻度数值在x线影像上不仅与槽齿25、压垫本体1位置对应，还与骨折线7位置对应，为移动调节压垫本体1提供了准确的双重参照依据。

上述这些优点具有重要的临床义意，因为，骨折在整复外固定后，骨折远端肢体重力的影响及抵止于骨折远近端的肌肉拉力作用和骨折部位、骨折类型及局部软组织损伤的程度不同，产生骨折发生再移位的倾向也各有不同。压垫的效应力是作用于骨折端的力，是纠正和防止骨折端成角或侧方移位的直接作用力，在放置压垫时必须针对不同的情况确定位置。一般来说，虽然存在上述诸多不同因素，但临床病理上存在着规律性，判断压垫应放置的位置并不困难，困难的是压垫放置位置的准确性，上百年来一直是困扰小夹板外固定治疗骨折的难题。加之压垫位置调整的繁琐，也是导致中医小夹板被面临淘汰的原因之一。

以上结合附图对本发明进行了示例性描述。显然，本发明具体实现并不受上述方式的限制。只要是采用了本发明的方法构思和技术方案进行的各种非实质性的改进；或未经改进，将本发明的上述构思和技术方案直接应用于其它场合的，均在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种数标式可移动压垫装置，其特征在于：包括压垫本体和设置于夹板内侧且为可沿夹板长度方向移动的压垫调节板，压垫本体设在压垫调节板上。

2.根据权利要求1所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述压垫本体粘贴在所述压垫调节板上，压垫调节板位于所述夹板与所述压垫本体之间。

3.根据权利要求1或2所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：还包括设在所述夹板的内侧面上的内衬垫，所述压垫调节板为可移动的设置于内衬垫上。

4.根据权利要求3所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述压垫调节板具有让所述内衬垫穿过的滑槽。

5.根据权利要求4所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述压垫调节板具有一底板、与底板连接的两槽板和与各槽板连接的挡板，两个槽板为相对设置，挡板与底板为相对设置，并形成所述滑槽。

6.根据权利要求5所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述挡板设有两个，两个挡板分别与一个所述槽板连接，且挡板沿槽板长度方向设置。

7.根据权利要求6所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述内衬垫采用柔性材料制成，所述槽板上设有让内衬垫挤出的槽孔。

8.根据权利要求5至7所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：所述槽板的外表面设有凸起的槽齿，且槽齿为沿垂直于槽板长度方向延伸。

9.根据权利要求1至8任一所述的数标式可移动压垫装置，其特征在于：还包括设在所述夹板上的标尺，标尺为沿夹板长度方向设置，标尺具有用于指示所述压垫调节板所处位置的刻度线和对应刻度数值，且标尺上的刻度线和刻度数值由金属油墨经丝网印刷制成。

10.一种根据权利要求1至9任一所述的数标式可移动压垫装置的位置调整方法，其特征在于，包括步骤：

(1)初步调整压垫本体的位置后，拍摄x片；

(2)观察x片上显示的人体骨骼骨折线和压垫调节板上的槽齿在标尺上分别对应的刻度数值，计算压垫调节板需移动的距离；

(3)移动压垫调节板，使压垫本体移动至最终确定位置。