CN104375282A - 一种用于玻璃体视网膜手术的角膜接触镜 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，所述接触镜中心厚度d＝0.15-0.30mm，接触镜后表面为球面，曲率半径R2＝7.80-8.20mm，接触镜的屈光度为0。本发明所述接触镜放置在角膜上后对整体角膜屈光度不产生影响，规避了在保护角膜同时带来的对眼底图像额外影响，不需要接触镜环及能够良好地固定于角膜上，可预防术中角膜干燥，维持患眼眼底图像清晰度，提高手术成功率。

Description

一种用于玻璃体视网膜手术的角膜接触镜

技术领域

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种用于玻璃体视网膜手术的角膜接触镜。

背景技术

随着现代玻璃体视网膜手术技术的日益成熟，非接触广角观测系统因其大大提高了眼底图像的可视范围而备受术者青睐。非接触广角系统主要由装在手术显微镜上的立体对角转换器和双目间接眼底显微镜组成。然而因手术中长期暴露于空气，角膜变得干燥而混浊，进而影响术者观测是不容忽略的问题，这个问题在糖尿病视网膜病变，增殖性玻璃体视网膜病变等等复杂的、耗时长的手术中尤为凸显。为了解决此问题，在术中需要助手间断地在角膜上点水，这种方式存在三个不足：其一，频繁点水影响术者操作；其二，水滴溅至广角观测系统镜头更影响眼底观测；其三，长时操作会造成角膜混浊。另外，也有角膜上涂抹粘弹剂的做法，这种方法的不足在于：其一，粘弹剂涂抹不均妨碍眼底观察；其二，长时间手术仍会有角膜干燥和混浊现象。

普通的角膜接触镜分隐形眼镜和硬镜(RGP镜)，隐形眼镜是软性的，用于矫正屈光不正，改变眼球屈光系统(相当于佩戴眼镜)，但是如果做成屈光度为0度的软性隐形眼镜存在这样一个问题：术中角膜容易混浊；硬镜主要为夜戴型，通过改变角膜曲率从而缓解或者纠正近视，它有特殊的形态，前表面分为基弧、反射弧和周边弧三个曲率半径，不符合角膜前表面光滑的特征，如果直接在术中使用会影响术者观测眼底图像。因此，普通的角膜接触镜并不符合视网膜手术的要求。文献《An antidrying corneal contact lens for a noncontactwide-angle viewing system》(Ohno H,Inoue K.[J].Retina,2011,31(7):1435-1436)公开了一种保护角膜的接触镜，但是其镜片偏厚，重量增加，单独放置于角膜之上会滑动，因此需要配合接触镜环的使用。文献《Commercially available rigid gas-permeable contact lens forprotecting the cornea from drying during vitrectomy with a wide viewing system》(Kamei M,Matsumura N,Sakaguchi H,et al.[J].Clin Ophthalmol.2012；6:1321-1324.)报道运用硬性角膜接触镜在非接触广角系统的使用中保护角膜，但由于其直径小，镜片在角膜表面稳定性差，在眼球倾斜时易移位，并影响周边眼底观察。文献《New type of antidrying lens for vitreoussurgery with a noncontact wide-angle viewing system》(Chihara T,Kita M.[J].ClinicalOphthalmology(Auckland,NZ),2013,7:353.)也公开了一种角膜接触镜，但是接触镜后表面曲率半径和光学区直径过大，由于不能和角膜良好接触，使用过程中会存在接触镜移位以及粘弹剂填充不全、残余气泡影响周边眼底观察等不足。

发明内容

本发明针对现有技术不足，提供了一种能够预防术中角膜干燥，维持患眼眼底图像清晰度的角膜接触镜。

本发明具体技术方案如下：

一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，所述接触镜中心厚度d＝0.15-0.30mm，优选d＝0.20mm，接触镜后表面为球面，曲率半径R2＝7.80-8.20mm，优选R2＝8.00mm，接触镜的屈光度为0，光学区直经为11.5mm。

上述接触镜，由于考虑目前角膜硬镜制作材料可及的原因，通常选择折射率为1.4-1.7的角膜塑形镜材料作为接触镜材料。本发明的一个优选技术方案，接触镜的材料为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，其折射率为1.492。

理想的手术角膜接触镜需要在保护角膜同时尽量不对眼底图像产生额外影响，即对整体角膜屈光度不产生影响，因此接触镜的屈光度应当为0。在对接触镜进行设计时，需要对接触镜的外表面的曲率半径进行限定，根据透镜屈光力公式：

$F_c=F_{\mathrm{ant}}+F_{\mathrm{pos}}-\frac{d\×F_{\mathrm{ant}}\×F_{\mathrm{pos}}}{n_2}\text{,}$

$F_{\mathrm{ant}}=\frac{n_2-n_1}{r_{\mathrm{ant}}},F_{\mathrm{pos}}=\frac{n_3-n_2}{r_{\mathrm{pos}}}$

其中F_c为透镜总屈光度，F_ant和F_pos分别为透镜前表面和后表面屈光度，d为透镜厚度，n₂为透镜折射率，n₁为空气折射率，n₃为后表面接触物折射率，r_ant为前表面曲率半径，r_pos为后表面曲率半径。可以看出，在保证接触镜屈光度为0的前提下，接触镜的前表面的曲率半径R1的大小由接触镜中心厚度d、接触镜后表面曲率半径R2以及接触镜材料的折射率共同决定。

本发明的一个优选技术方案中，接触镜中心厚度d＝0.20mm，接触镜后表面为球面，曲率半径R2＝8.00mm，所述接触镜的前表面为球面或非球面，曲率半径R1＝7.82mm。

上述接触镜，接触镜的光学区直径D＝11.5mm。

进一步的，为了使接触镜能够更好地地固定于角膜上，上述接触镜的后表面上可以设有粘附层，粘附层材料优选粘弹剂，或者使用时在接触镜的后表面上涂布粘附材料，如粘弹剂。

粘弹剂主要成份为透明质酸钠(最早由脐带提取，随后由鸡冠提取，现多由发酵制取,化学名称为：(1-4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1-3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖)，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钾，主要功能是临床医生作为眼科显微手术的手术垫，起临时支撑手术空间用，使组织免于受手术器械的机械损伤，方便手术顺利实施。

本发明使用的粘弹剂为商业购买(爱维，博士伦公司，罗切斯特，纽约州)。

本发明优点：

1.本发明接触镜片可预防术中角膜干燥，维持患眼眼底图像清晰度，提高手术成功率；

2.本发明设计简便，采用的是市场上常见的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料，可通过车床上切割镜片而制备，利于后期批量生产；

3.本发明接触镜片放置在角膜上后对整体角膜屈光度不产生影响，规避了在保护角膜同时带来的对眼底图像额外影响；

4.本发明接触镜片轻、薄，后表面曲率半径和光学直径较之普通人眼角膜的参数略大，不需要接触镜环及能够良好地固定于角膜上；

5.本发明摆脱了术中助手点水步骤，较之传统玻璃体视网膜手术，只需主刀医师一名即可完成手术全过程，缩短手术时间，提高手术效率。

附图说明

图1为本发明所述接触镜示意图(1为接触镜前表面，2为接触镜后表面，d为接触镜厚度，3为人眼的角膜表面，V为接触镜粘附层，4为接触镜，D为接触镜的光学区直径)。

具体实施方式

以下通过实施例说明本发明的具体步骤，但不受实施例限制。

在本发明中所使用的术语，除非另有说明，一般具有本领域普通技术人员通常理解的含义。

下面结合具体实施例并参照数据进一步详细描述本发明。应理解，这些实施例只是为了举例说明本发明，而非以任何方式限制本发明的范围。

在以下实施例中，未详细描述的各种过程和方法是本领域中公知的常规方法。

实施例1

一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，如图1所示，1为接触镜前表面，2为接触镜后表面，d为接触镜厚度，3为人眼的角膜表面，V为接触镜粘附层，4为接触镜，D为接触镜的光学区直径。所述接触镜中心厚度d＝0.15mm，接触镜后表面2为球面，接触镜后表面曲率半径R2＝7.80，接触镜4的屈光度为0，通过公式计算设计接触镜的前表面1的曲率半径R1＝7.76mm，接触镜的材料为聚甲基丙烯酸甲酯，其折射率为1.492。接触镜的光学区直径D＝11.5mm。粘附层V的粘附层材料为粘弹剂，可以维持接触的稳定性。

实施例2

一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，如图1所示，1为接触镜前表面，2为接触镜后表面，d为接触镜厚度，3为人眼的角膜表面，V为接触镜粘附层，4为接触镜，D为接触镜的光学区直径。所述接触镜中心厚度d＝0.20mm，接触镜后表面2为球面，接触镜后表面曲率半径R2＝8.00，接触镜4的屈光度为0，通过公式计算设计接触镜的前表面1的曲率半径R1＝7.82mm，接触镜的材料为聚甲基丙烯酸甲酯，其折射率为1.492。接触镜的光学区直径D＝11.5mm。粘附层V的粘附层材料为粘弹剂，可以维持接触的稳定性。

实施例3

一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，如图1所示，1为接触镜前表面，2为接触镜后表面，d为接触镜厚度，3为人眼的角膜表面，V为接触镜粘附层，4为接触镜，D为接触镜的光学区直径。所述接触镜中心厚度d＝0.30mm，接触镜后表面2为球面，接触镜后表面曲率半径R2＝8.20，接触镜的屈光度为0，通过公式计算设计接触镜的前表面1的曲率半径R1＝7.89mm，接触镜的材料为聚甲基丙烯酸甲酯，其折射率为1.492。接触镜的光学区直径D＝11.5mm。粘附层V的粘附层材料为粘弹剂，可以维持接触的稳定性。

Claims (8)

1.一种用于玻璃体视网膜手术的接触镜，其特征在于所述接触镜中心厚度d＝0.15-0.30mm，接触镜后表面为球面，曲率半径R2＝7.80-8.20mm，接触镜的屈光度为0。

2.如权利要求1所述的接触镜，其特征在于所述接触镜中心厚度d＝0.20mm，接触镜后表面为球面，曲率半径R2＝8.00mm。

3.如权利要求1所述的接触镜，其特征在于所述接触镜材料的折射率为1.4-1.7。

4.如权利要求2所述的接触镜，其特征在于所述接触镜的材料为聚甲基丙烯酸甲酯。

5.如权利要求4所述的接触镜，其特征在于所述接触镜的前表面为球面或非球面，曲率半径R1＝7.82mm。

6.如权利要求1所述的接触镜，其特征在于所述接触镜的光学区直径D＝11.5mm。

7.如权利要求1-6之一项所述的接触镜，其特征在于所述接触镜的后表面上设有粘附层。

8.如权利要求7所述的接触镜，其特征在于所述粘附层材料为粘弹剂。