CN104306033B - 肠壁识别牵引装置 - Google Patents
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Abstract
肠壁识别牵引装置,包括外固定组件、橡胶管、封闭式气囊,外固定组件包括固定件本体、插入并贯穿固定件本体中心通孔的引导内芯,固定件本体包括带中心通孔的缝合部、与缝合部同轴且一体成型的管状插入部,缝合部沿周向边缘设置多个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚;管状插入部的直径与中心通孔直径一致;橡胶管头端配有可充气的封闭式气囊,气囊充气口通过穿过橡胶管内部的细导管与外部的充气球连通,充气球尾部配有与外界大气连通单向阀,单向阀内气体流向为外界大气流向气囊;气囊上配有放气阀;所述的橡胶管上设有照明装置和用于控制头端方向的调节装置。本发明的有益效果是:清晰判断正在分离的组织是否为肠壁组织,橡胶管头部可调整方向。
Description
技术领域
本发明涉及一种肠壁识别牵引装置,尤其是用于术中分辨肠壁避免肠壁损伤的肠壁识别牵引装置。
背景技术
盆腔复杂手术如子宫内膜异位症、复杂的盆腔肿瘤、二次盆腔手术等严重的并发症就是肠管损伤,尤其是腹腔镜手术非常普及的今天,术中对肠壁的判断受视野的局限性影响,非常难以判断肠壁组织,在分离过程中造成肠壁损伤,主要是乙状结肠和直肠的损伤,如术中未发现肠管损伤,术后将会引起致命性的粪性腹膜炎,甚至危及患者生命。如何有效的去判断分离组织是否是肠管组织,困扰着每一个外科医生,直肠、乙状结肠俨然成为妇科、盆腔外科的一块手术禁地,不敢非常靠近的去分离,不能彻底的将病灶切除,影响手术效果,但是现有的用于肠壁分辨设备存在无法准确的判断肠管壁组织、无法调节角度的问题,甚至有些设备会导致肠漏,引起术后最严重的致命性并发症。
发明内容
本发明针对目前的肠壁分辨设备存在无法准确的判断肠管壁组织,甚至有些设备会导致肠漏,引起术后最严重的致命性并发症的问题,提出了一种可以准确的判断肠管壁组织,同时可以通过调控方向起到帮助牵拉暴露分离面的效果、无不良影响的肠壁识别牵引装置。
本发明所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:包括外固定组件、橡胶管、封闭式气囊,所述的外固定组件包括固定件本体、插入并贯穿固定件本体中心通孔的引导内芯,所述的固定件本体包括带中心通孔的缝合部、与缝合部同轴且一体成型的管状插入部,所述的缝合部沿周向边缘设置多个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚;所述的管状插入部的直径与所述的中心通孔直径一致;所述的橡胶管头端配有可充气的封闭式气囊,所述的气囊的充气口通过穿过橡胶管内部的细导管与外部的充气球连通,并且充气球尾部配有与外界大气连通的单向阀,单向阀内的气体流向为外界大气流向气囊;所述的气囊上配有用于放气的放气阀;所述的橡胶管上设有照明装置和用于控制头端方向的调节装置。
所述的照明装置包括轴向设置在设置在橡胶管头端嵌有多颗灯珠、用于控制灯珠开启关闭的电池开关、用于向灯珠供电的电池,所述的电池开关设置在所述的橡胶管的末端,所有的灯珠并联之后与所述的电池开关、内置于橡胶管内部的电池形成串联回路。
所述的调节装置包括4根用于改变橡胶管头端方向的微传动器、4个用于控制传动装置的方向控制按钮、控制器,所述的微传动器的运动部位于橡胶管的头部,并且所述的控制器、所述的微传动器的信号输入端与所述的控制器的信号输出端连接;所述的控制器的信号输入端与所述的方向控制按钮连接,其中,所述的微传动器沿橡胶管轴向配置。
所述的固定件本体的插入部内壁设有用于与橡胶管外部的外螺纹螺接的内螺纹或螺纹卡槽,外螺纹位于露出气囊部分的橡胶管上。
所述的引导内芯包括插入固定件本体管状插入部的梭形插入端和卡在固定件本体端面上的凸肩,并且所述的梭形插入端的最短边与所述的固定件本体的插入部的长度一致。
所述的引导内芯的梭形插入端最长边为3.5cm,最短边为2.0cm;所述的固定件本体的插入部的长度为2.0cm。
所述的缝合部沿周向边缘设置4个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚。
所述的缝合部的内径2cm、外径4cm。
所述的橡胶管的横截面为梯形结构,并且头端直径小于末端直径。
所述的橡胶管从头端开始沿轴向10cm处配有气囊,所述的橡胶管从头端开始沿轴向10cm处嵌有多颗灯珠,气囊充盈状态下直径为3~4cm;整个橡胶管的长度为20~40cm,末端直径为2cm。
本发明所述肠造瘘管的具体手术操作方法如下:
首先,将带有引导内芯的外固定组件插入肛门,取出引导内芯,丝线缝合固定件本体上四个固定脚,固定件本体固定完毕;其次,将石蜡油涂到橡胶管头端的气囊上,通过固定件本体将橡胶管插入直肠,前端10cm管径小于2cm,容易插入,10cm以下管壁带有和固定件本体匹配的螺纹或卡槽装置,可以将橡胶管固定,通过手柄方向调节器调节橡胶管头端位置,在腹腔镜或者直视引导下调节头端方向将头端位置调节到理想位置,即手术分离面水平,当术中难以判断所分离组织是否为肠壁组织的时候,通过外置充气球充气,直至将肠管完全充满,同时打开灯珠,在光源引导下可以清晰判断正在分离的组织是否为肠壁组织,尤其是分离肠壁侧壁的时候帮助避免损伤肠管。如果肠壁有损伤,通过气囊和灯光也容易发现,便于术中处理,术中不曾发现的肠漏会引起术后最严重的致命性并发症。当分离病灶非常贴近肠壁的时候,通过调节头端橡胶管方向,将肠壁牵拉向背离病灶一侧,可以起到非常好的暴露视野的效果,便于手术操作,一者可以达到病灶的尽量切除,二者可以达到避免损伤肠壁的目的。术中可以随时抽取气体,熄灭光源。
本发明的有益效果是:该装置上的气囊和灯光,可以清晰判断正在分离的组织是否为肠壁组织,尤其是分离肠壁侧壁的时候帮助避免损伤肠管;如果肠壁有损伤,通过气囊和灯光也容易发现,便于术中处理,术中不曾发现的肠漏会引起术后最严重的致命性并发症。当分离病灶非常贴近肠壁的时候,通过调节头端橡胶管方向,将肠壁牵拉向背离病灶一侧,可以起到非常好的暴露视野的效果,便于手术操作,一者可以达到病灶的尽量切除,二者可以达到避免损伤肠壁的目的。
附图说明
图1是本发明的外固定组件的固定件本体的立体结构图。
图2是本发明的固定件本体的主视图。
图3是本发明的引导内芯的结构图。
图4是本发明的橡胶管和气囊的组合图。
图5是图4的透视图。
图6是本发明的使用状态图。
具体实施方式
下面结合附图进一步说明本发明
参照附图:
实施例1本发明所述的肠壁识别牵引装置,包括外固定组件、橡胶管1、封闭式气囊2,所述的外固定组件包括固定件本体3、插入并贯穿固定件本体3中心通孔的引导内芯4,所述的固定件本体3包括带中心通孔的缝合部31、与缝合部同轴且一体成型的管状插入部32,所述的缝合部31沿周向边缘设置多个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚311;所述的管状插入部32的直径与所述的中心通孔直径一致;所述的橡胶管1头端配有可充气的封闭式气囊2,所述的气囊2的充气口通过穿过橡胶管内部的细导管6与外部的充气球7连通,并且充气球7尾部配有与外界大气连通的单向阀,单向阀内的气体流向为外界大气流向气囊2;所述的气囊2上配有用于放气的放气阀;所述的橡胶管1上设有照明装置和用于控制头端方向的调节装置。
所述的照明装置包括轴向设置在橡胶管1头端轴向镶嵌的多颗灯珠11、用于控制灯珠开启关闭的电池开关12、用于向灯珠供电的电池13,所述的电池开关12设置在所述的橡胶管1的末端,所有的灯珠11并联之后与所述的电池开关12、内置于橡胶管内部的电池13形成串联回路。
所述的调节装置包括4根用于改变橡胶管头端方向的微传动器8、用于控制传动装置的方向控制按钮5、控制器,所述的微传动器的运动部位于橡胶管的头部,并且所述的控制器、所述的微传动器的信号输入端与所述的控制器的信号输出端连接;所述的控制器的信号输入端与所述的方向控制按钮连接,其中,所述的微传动器沿橡胶管轴向配置。
所述的固定件本体3的插入部32内壁设有用于与橡胶管1外部的外螺纹螺接的内螺纹或螺纹卡槽,外螺纹位于露出气囊2部分的橡胶管1上。
所述的引导内芯4包括插入固定件本体3管状插入部32的梭形插入端41和卡在固定件本体3端面上的凸肩42,并且所述的梭形插入端41的最短边与所述的固定件本体3的插入部的长度一致。
所述的引导内芯4的梭形插入端最长边为3.5cm,最短边为2.0cm;所述的固定件本体3的插入部的长度为2.0cm。
所述的缝合部31沿周向边缘设置4个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚311。
所述的缝合部31的内径2cm、外径4cm。
所述的橡胶管1的横截面为梯形结构,并且头端直径小于末端直径。
所述的橡胶管1从头端开始沿轴向10cm处配有气囊2,所述的橡胶管1从头端开始沿轴向10cm处嵌有多颗灯珠11,气囊2充盈状态下直径为3~4cm;整个橡胶管1的长度为20~40cm,末端直径为2cm。
本发明所述肠造瘘管的具体手术操作方法如下:
首先,将带有引导内芯4的外固定组件插入肛门,取出引导内芯4,丝线缝合固定件本体3上四个固定脚311,固定件本体3固定完毕;其次,将石蜡油涂到橡胶管1头端的气囊2上,通过固定件本体3将橡胶管1插入直肠,前端10cm管径小于2cm,容易插入,10cm以下管壁带有和固定件本体3匹配的螺纹或卡槽装置,可以将橡胶管固定,通过方向控制按钮5调节橡胶管1头端位置,在腹腔镜或者直视引导下调节头端方向将头端位置调节到理想位置,即手术分离面水平,当术中难以判断所分离组织是否为肠壁组织的时候,通过外置充气球充气,直至将肠管完全充满,同时打开灯珠,在光源引导下可以清晰判断正在分离的组织是否为肠壁组织,尤其是分离肠壁侧壁的时候帮助避免损伤肠管。如果肠壁有损伤,通过气囊和灯光也容易发现,便于术中处理,术中不曾发现的肠漏会引起术后最严重的致命性并发症。当分离病灶非常贴近肠壁的时候,通过调节头端橡胶管方向,将肠壁牵拉向背离病灶一侧,可以起到非常好的暴露视野的效果,便于手术操作,一者可以达到病灶的尽量切除,二者可以达到避免损伤肠壁的目的。术中可以随时抽取气体,熄灭光源。
本说明书实施例所述的内容仅仅是对发明构思的实现形式的列举,本发明的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式,本发明的保护范围也包括本领域技术人员根据本发明构思所能够想到的等同技术手段。
Claims (10)
1.肠壁识别牵引装置,其特征在于:包括外固定组件、橡胶管、封闭式气囊,所述的外固定组件包括固定件本体、插入并贯穿固定件本体中心通孔的引导内芯,所述的固定件本体包括带中心通孔的缝合部、与缝合部同轴且一体成型的管状插入部,所述的缝合部沿周向边缘设置多个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚;所述的管状插入部的直径与所述的中心通孔直径一致;所述的橡胶管头端配有可充气的封闭式气囊,所述的气囊的充气口通过穿过橡胶管内部的细导管与外部的充气球连通,并且充气球尾部配有与外界大气连通的单向阀,单向阀内的气体流向为外界大气流向气囊,所述的气囊上配有用于放气的放气阀;所述的橡胶管上设有照明装置和用于控制头端方向的调节装置。
2.如权利要求1所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的照明装置包括轴向设置在橡胶管头端镶嵌的多颗灯珠、用于控制灯珠开启关闭的电池开关、用于向灯珠供电的电池,所述的电池开关设置在所述的橡胶管的末端,所有的灯珠并联之后与所述的电池开关、内置于橡胶管内部的电池形成串联回路。
3.如权利要求1所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的调节装置包括4根用于改变橡胶管头端方向的微传动器、用于控制传动装置的方向控制按钮、控制器,所述的微传动器的运动部位于橡胶管的头部,并且所述的控制器、所述的微传动器的信号输入端与所述的控制器的信号输出端连接;所述的控制器的信号输入端与所述的方向控制按钮连接,其中,所述的微传动器沿橡胶管轴向配置。
4.如权利要求1所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的固定件本体的插入部内壁设有用于与橡胶管外部的外螺纹螺接的内螺纹,外螺纹位于露出气囊部分的橡胶管上。
5.如权利要求4所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的引导内芯包括插入固定件本体管状插入部的梭形插入端和卡在固定件本体端面上的凸肩,并且所述的梭形插入端的最短边与所述的固定件本体的插入部的长度一致。
6.如权利要求5所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的引导内芯的梭形插入端最长边为3.5cm,最短边为2.0cm;所述的固定件本体的插入部的长度为2.0cm。
7.如权利要求1所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的缝合部沿周向边缘设置4个用于缝合在肛门皮肤上的固定脚。
8.如权利要求7所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的缝合部的内径2cm、外径4cm。
9.如权利要求2所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的橡胶管的横截面为梯形结构,并且头端直径小于末端直径。
10.如权利要求8所述的肠壁识别牵引装置,其特征在于:所述的橡胶管从头端开始沿轴向10cm处配有气囊,所述的橡胶管从头端开始沿轴向10cm处嵌有多颗灯珠,气囊充盈状态下直径为3~4cm;整个橡胶管的长度为20~40cm,末端直径为2cm。
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