CN104268438A - 脊柱疾病病案在线收集数据库及其数据收集方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种脊柱疾病病案在线收集数据库及其数据收集方法，包括登陆界面和信息填写界面；所属信息填写界面包括：基本信息输入界面，用于确保术前及术后随访资料的完整性；初始评估界面，用于初步评估病人的状况；医生评估界面，用于评估对患者术前身体状况；手术记录界面，用于记录患者的手术过程及状况；术后随访界面，用于记录患者的随访状况。本发明建立了完整的数据库，使得资料上传、保存、查询更加简便易行，脊柱疾病病例的评估更加完善、资料收集更加完整，对国人脊柱疾病的研究更加系统化。

Description

脊柱疾病病案在线收集数据库及其数据收集方法

技术领域

本发明涉及医疗数据收集领域，尤其涉及一种脊柱疾病病例在线收集数据库及其数据收集方法。

背景技术

近年来，随着国内脊柱疾病尤其是退变性疾病的逐渐增多，对脊柱外科疾病的科学研究及临床诊疗水平要求也不断提高，这使得疾病资料的完整收集及评估显得尤为重要。对于脊柱疾病而言，除了常规的病例文书以及X线、CT和MRI等影像学资料外，还涉及各项脊柱疾病的评估表，例如颈椎疾病评估表、胸腰椎疾病复查评估表，这使得脊柱外科疾病的诊治及疗效评估更加专业化、规范化、全面化。另外，收集完整的病案资料的同时，通过对各个指标统计并进行相关性分析有助于进一步研究脊柱疾病的流行病学、发病因素、发病过程等，同时为临床上手术方案的设计及术后疗效的评估提供指导意义。

目前，国内对脊柱疾病的病案资料收集存在零散、不完整，这使得对脊柱疾病的系统性甚至临床多中心研究存在局限性。

发明内容

本发明的目的是：为了解决上述问题，提供了一种脊柱疾病病例在线收集数据库及其数据收集方法，旨在收集脊柱疾病的完整病案资料，使得全国各地各家医院都可以联网，在线上传病案资料，形成完整的国人脊柱疾病研究数据库。

为了实现上述目的，本发明的技术方案是：

一种脊柱疾病病案在线收集数据库，包括登陆界面和信息填写界面；所属信息填写界面包括：

基本信息输入界面，用于确保术前及术后随访资料的完整性；

初始评估界面，用于初步评估病人的状况；

医生评估界面，用于评估对患者术前身体状况；

手术记录界面，用于记录患者的手术过程及状况；

术后随访界面，用于记录患者的随访状况。

进一步的，所述还包括病例查询界面，用于检索查询病例资料。

进一步的，所述初始评估界面中的填写内容根据患者的疾病病变部位分为胸腰椎疾病和颈椎疾病。

一种脊柱疾病病案在线收集方法，包括以下步骤：

步骤1，登入脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，进入病例收集界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并点击下一步健；

步骤2，进入基本信息输入界面，根据界面内显示的提示依次输入患者的信息；

步骤3，进入初始评估界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤4，进入医生评估界面，并对患者进行术前评估，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤5，进入手术记录界面，根据手术情况在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤6，进入术后随访界面，并在界面中显示的各个模块中填写信息并保存。

进一步的，所述步骤一中，若为首次登陆所述脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，则需设置用户名及密码进行登入。

进一步的，所述步骤1中，若为第二次上传同一患者的情况，则需进入病例查询界面，检索并此患者的以往情况。

进一步的，所述步骤一中填写的信息包括在病案编号、病变部位及课题类型。

进一步的，所述步骤5中填写信息的人员为主刀医生或第一助手。

进一步的，所述步骤6中患者术的随访时间为3个月或6个月或一年。

本发明由于采用了上述技术，使之与现有技术相比具有的积极效果是：

本发明通过将脊柱病例资料在线上传到数据库，使得全国各地各家医院都可以联网，在线上传病案资料，形成完整的国人脊柱疾病研究数据库。

附图说明

图1是本发明数据收集方法的流程图。

图2是本发明病例开始收集的界面图。

图3是本发明病例查询界面。

图4是本发明基本信息界面。

图5是本发明胸腰椎疾病初始评估表界面。

图6是本发明胸腰椎疾病初始评估表。

图7是本发明手术患者临床评估界面。

图8是本发明手术患者临床评估表。

图9是本发明手术记录表界面。

图10是本发明手术记录表。

图11是本发明疾病复查评估表界面。

图12是本发明疾病复查评估表。

图13是本发明评估阶段与问卷设定维护界面。

具体实施方式

以下结合附图进一步说明本发明的实施例。

为了使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合功能图和流程图，对本发明做进一步详细说明。以下的示意性实施方式及其说明用于解释本发明，但并不作为对本发明的限定。

请参见图1所示，一种脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：包括以下步骤：

步骤1，登入脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，进入病例收集界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并点击下一步健；

步骤2，进入基本信息输入界面，根据界面内显示的提示依次输入患者的信息；

步骤3，进入初始评估界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤4，进入医生评估界面，并对患者进行术前评估，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤5，进入手术记录界面，根据手术情况在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤6，进入术后随访界面，并在界面中显示的各个模块中填写信息并保存。

优选的，所述步骤一中，若为首次登陆所述脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，则需设置用户名及密码进行登入。

优选的，请参见图2所示，所述步骤一中填写的信息包括在病案编号、病变部位及课题类型。

优选的，所述步骤1中，若为第二次上传同一患者的情况，则需进入病例查询界面，检索并此患者的以往情况。

优选的，请参见图3所示，病例查询界面内包括检索条件、评估情况、主治医生等检索要素模块。

优选的，所述步骤5中填写信息的人员为主刀医生或第一助手。

优选的，所述步骤6中患者术的随访时间为3个月或6个月或一年。

请参见图4至图12所示，一种脊柱疾病病案在线收集数据库，包括登陆界面和信息填写界面；所属信息填写界面包括：

基本信息输入界面，用于确保术前及术后随访资料的完整性；

初始评估界面，用于初步评估病人的状况；

医生评估界面，用于评估对患者术前身体状况；

手术记录界面，用于记录患者的手术过程及状况；

术后随访界面，用于记录患者的随访状况。

所述还包括病例查询界面，用于检索查询病例资料。

优选的，请参见图4所示，基本信息输入界面包括患者姓名、性别、电话、主治医生等要素。

优选的，请参见图5和图6所示，初始评估界面中的填写内容根据患者的疾病病变部位分为胸腰椎疾病和颈椎疾病。

优选的，请参见图7和图8所示，医生评估界面的填写信息中包括手术医生的基本信息、为何需治疗等要素。

优选的，请参见图9和图10所示，手术记录界面包括手术日期、手术时间、手术基本情况以及手术不良事件等要素。

优选的，请参见图11和图12所示，术后随访界面包括患者复诊日期、现在工作状况等要素。

优选的，请参见图13所示，为评估阶段与问卷设定维护界面，是医生或研究人员根据需要增加脊柱疾病的评估项目及相应的问卷设计，使收集的资料更加完整及系统化。

综上所示，本发明使得资料上传、保存、查询更加简便易行，脊柱疾病病例的评估更加完善、资料收集更加完整，建立了完整的数据库，对国人脊柱疾病的研究更加系统化。

Claims (9)

1.一种脊柱疾病病案在线收集数据库，其特征在于：包括登陆界面和信息填写界面；所属信息填写界面包括：

基本信息输入界面，用于确保术前及术后随访资料的完整性；

初始评估界面，用于初步评估病人的状况；

医生评估界面，用于评估对患者术前身体状况；

手术记录界面，用于记录患者的手术过程及状况；

术后随访界面，用于记录患者的随访状况。

2.根据权利要求1所述的脊柱疾病病案在线收集数据库，其特征在于：所述还包括病例查询界面，用于检索查询病例资料。

3.根据权利要求1所述的脊柱疾病病案在线收集数据库，其特征在于：所述初始评估界面中的填写内容根据患者的疾病病变部位分为胸腰椎疾病和颈椎疾病。

4.一种脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：包括以下步骤：

步骤1，登入脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，进入病例收集界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并点击下一步健；

步骤2，进入基本信息输入界面，根据界面内显示的提示依次输入患者的信息；

步骤3，进入初始评估界面，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤4，进入医生评估界面，并对患者进行术前评估，在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤5，进入手术记录界面，根据手术情况在界面中显示的各个模块中填写信息并保存；

步骤6，进入术后随访界面，并在界面中显示的各个模块中填写信息并保存。

5.根据权利要求4所述的脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：所述步骤一中，若为首次登陆所述脊柱疾病病例资料收集的在线软件系统，则需设置用户名及密码进行登入。

6.根据权利要求4所述的脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：所述步骤1中，若为第二次上传同一患者的情况，则需进入病例查询界面，检索并此患者的以往情况。

7.根据权利要求4所述的脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：所述步骤1中填写的信息包括在病案编号、病变部位及课题类型。

8.根据权利要求4所述的脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：所述步骤5中填写信息的人员为主刀医生或第一助手。

9.根据权利要求4所述的脊柱疾病病案在线收集方法，其特征在于：所述步骤6中患者术的随访时间为3个月或6个月或一年。