CN104123691A - 一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，包括院端业务系统（1）、采集数据库服务器（2）、版式转换服务器（3）、中心数据库服务器（4）、版式电子病历管理服务器（5）以及用户查询终端（6），院端业务系统（1）通过医疗机构内网与采集数据库服务器（2）相连，采集数据库服务器（2）通过医疗机构内网与版式转换服务器（3）相连，版式转换服务器（3）通过医疗信息专网与中心数据库服务器（4）相连，版式电子病历管理服务器（5）与中心数据库服务器（4）相连向用户查询终端（6）提供电子病历信息且版式电子病历管理服务器（5）通过互联网与用户查询终端（6）相连。本发明的系统科学、有效、安全，适宜推广。

Description

一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统

技术领域

 本发明涉及一种病历管理系统，尤其是指一种融合了CEBX版式转换和电子签章、时间戳、CA验证技术的电子病历管理系统，具体地说是一种促进区域电子病历数据管理平台更加科学、有效和安全的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统。

背景技术

在国外，自上世纪以来美国国会、政府先后出台一系列法规，对数据的收集、发布、使用和管理等诸环节都做出了具体的规定。经过几十年的修改完善，如今美国数据、信用和隐私已形成较为成熟的法律框架和道德规范。2010年，美国国会通过更新法案，进一步提高了数据采集精度和上报频度，使得美国数据采集和汇聚体系更加成熟。为方便公众使用和分析，Data.gov平台还加入了数据的分级评定、高级搜索、用户交流以及和社会交网站互动等新功能，美国政府提出，数据是一项有价值的国家资本，应对公众开放，而不是把其禁锢在政府体制内。

目前欧美发达国家的区域医疗协同服务应用的水平相对较高，其区域卫生信息化建设主要目的是实现区域卫生信息共享，使分散在不同医疗系统的信息能够为病人连续性治疗服务，国际上现今，更关注于对医疗数据挖掘可视化技术的研究，其主要表现在将医疗可视化技术与医疗数据挖掘算法相结合。

在国内，目前我国对于区域电子病历平台建设核心技术的研究总体上还处于起步阶段，在基于云架构的平台建设框架设计、多数据源的海量医疗数据交互式可视化挖掘技术等关键技术、网络架构、行业应用等许多领域与世界先进水平还存在较大差距，尤其在区域级的电子病历可视化技术和基本数据库的建立更显空白。究其原因主要是：第一、医院因为信息化建设的历史原因存在数量繁多的各业务信息系统，数据在医院内部都尚未整合，更无法在医疗卫生机构之间共享。第二、电子病历数据的建立缺乏标准规范，给区域卫生信息平台的数据采集增添难度。第三、电子病历数据的安全性和患者的隐私保护机制尚未健全，还存在着许多缺陷。第四、对电子病历的存储、归档和区域协同利用没有一个完整的管理方法和解决方案。

因此，如何亟待探索，本领域的研究和技术人员致力于开发一种基于版式电子文件技术的区域电子病历信息共享管理系统，以积极探索科学合理的区域医疗数据管理平台、区域医疗数据的管理制度、工作模式、运行机制以及持续改进体系，以适应当今医疗信息区域共享和利用需求。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术存在的问题，提供一种促进区域电子病历数据管理平台更加科学、有效和安全的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统。

本发明的目的是通过以下技术方案解决的：

一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，包括布置在医疗机构内的院端业务系统、采集数据库服务器、版式转换服务器以及布置在区域医疗管理机构内的中心数据库服务器、版式电子病历管理服务器以及用户查询终端，其特征在于：所述的院端业务系统通过医疗机构内网与采集数据库服务器相连，采集数据库服务器通过医疗机构内网与版式转换服务器相连，版式转换服务器通过医疗信息专网与中心数据库服务器相连，版式电子病历管理服务器与中心数据库服务器相连向用户查询终端提供电子病历信息且版式电子病历管理服务器通过互联网与用户查询终端相连。

所述的院端业务系统由医疗机构工作人员向其电子病历数据表输入病历信息形成电子病历；院端业务系统将电子病历通过医疗机构内网推送到采集数据库服务器，采集数据库服务器通过医疗机构内网将电子病历输送至版式转换服务器转换为CEBX版式电子病历形成数据包，CEBX版式电子病历数据包由版式转换服务器通过医疗信息专网输送至中心数据库服务器，版式电子病历管理服务器与中心数据库服务器相连向用户查询终端提供电子病历查询服务。

所述的采集数据库服务器包括采集模块、数据校验接口模块、正确数据库模块、主控接口模块和错误数据库模块，采集模块采集院端业务系统上传的电子病历，数据校验接口模块接收中心数据库服务器的校验指令对采集模块中的电子病历进行校验分析，数据校验接口模块校验通过的电子病历上传至正确数据库模块，正确数据库模块通过主控接口模块将校验通过的电子病历上传至版式转换服务器转换为CEBX版式电子病历形成数据包；数据校验接口模块未校验通过的电子病历上传至错误数据库模块进行存储。

所述的采集数据库服务器还包括用于存储采集模块接收到的电子病历的备用数据库模块。

所述的版式转换服务器分别通过医疗信息专网与电子签章服务器、时间戳服务器和CA验签服务器相连，电子签章服务器、时间戳服务器和CA验签服务器设置在区域医疗管理机构内。

所述的版式转换服务器对采集数据库服务器输送的电子病历转换为CEBX版式电子病历数据包的同时进行电子签章、加盖电子时间戳和CA密钥对电子签章进行电子加密保护。

所述的版式电子病历管理服务器负责管理中心数据库服务器内存储的区域CEBX版式电子病历档案管理并向用户查询终端提供注册服务、医疗协同服务以及CEBX版式电子病历文件的浏览服务。

所述的用户查询终端包括公众查询终端、医疗机构查询终端和医疗管理机构查询终端，其中公众查询终端安装在家庭、社会公共场所以及医疗机构开放场所；医疗机构查询终端安装在医生站、护士站中；医疗管理机构查询终端安装在区域医疗管理机构内。

本发明相比现有技术有如下优点：

本发明的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统是一种集采集与管理为一体的电子病历数据库综合管理平台，通过将集中收集的数据进行基于CEBX版式文件的标准化的生成、存储、归档，整合的数据既可进行元数据化的分析利用，也可实现可视化的CEBX版式文件格式的展现查询，为区域电子病历数据库系统建设注入了档案标准化管理和专用安全保密体系的新思路，为系统建设提供了更为全面可靠的建设方案。

本发明的区域电子病历管理系统中的CEBX版式电子病历融合了电子签章、时间戳、CA验证及电子水印的可视化技术和加密验证技术，实现医疗数据的可视化利用和分析，对CEBX版式电子病历内容的安全性和不可抵赖性、防篡改进行层层安全防护，形成了符合我国国情政策的具有综合管理功能的区域“大”电子病历数据库管理平台。

本发明突出了国产性、政策性、安全性、共享性的特点，大大提高了区域医疗数据平台的可靠性和可利用价值，它将有助于促进我国区域电子病历数据库的建设，是推动人口健康信息化“体系达标工程”、“智慧健康工程”和“信息惠民工程”的实际行动，对探索我国卫生信息区域平台建设实现“统一标准、互联共享，业务协同、强化应用”有着积极的实践创新价值。

附图说明

附图1为本发明的系统架构原理示意图；

附图2为本发明的系统数据校验分析原理示意图。

其中：1—院端业务系统；2—采集数据库服务器；21—采集模块；22—数据校验接口模块；23—错误数据库模块；24—正确数据库模块；25—备用数据库模块；26—主控接口模块；3—版式转换服务器；4—中心数据库服务器；5—版式电子病历管理服务器；6—用户查询终端；61—公众查询终端；62—医疗机构查询终端；63—医疗管理机构查询终端；7—电子签章服务器；8—时间戳服务器；9—CA验签服务器。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步的说明。

如图1所示：一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，包括布置在医疗机构内的院端业务系统1、采集数据库服务器2、版式转换服务器3以及布置在区域医疗管理机构内的中心数据库服务器4、版式电子病历管理服务器5以及用户查询终端6，该院端业务系统1通过医疗机构内网与采集数据库服务器2相连，采集数据库服务器2通过医疗机构内网与版式转换服务器3相连，版式转换服务器3通过医疗信息专网与中心数据库服务器4相连，版式电子病历管理服务器5与中心数据库服务器4相连向用户查询终端6提供电子病历信息且版式电子病历管理服务器5通过互联网与用户查询终端6相连；该系统在使用时，首先医疗机构工作人员向院端业务系统1的电子病历数据表输入病历信息形成电子病历，院端业务系统1将电子病历通过医疗机构内网推送到采集数据库服务器2，采集数据库服务器2通过医疗机构内网将电子病历输送至版式转换服务器3转换为CEBX版式电子病历形成数据包，CEBX版式电子病历数据包由版式转换服务器3通过医疗信息专网输送至中心数据库服务器4，版式电子病历管理服务器5与中心数据库服务器4相连向用户查询终端6提供电子病历查询服务，具体来说，版式电子病历管理服务器5负责管理中心数据库服务器3内存储的区域CEBX版式电子病历档案管理并向用户查询终端6提供注册服务、医疗协同服务以及CEBX版式电子病历文件的浏览服务，用户查询终端6包括公众查询终端61、医疗机构查询终端62和医疗管理机构查询终端63，其中公众查询终端61安装在家庭、社会公共场所以及医疗机构开放场所，医疗机构查询终端62安装在医生站、护士站中，医疗管理机构查询终端63安装在区域医疗管理机构内。

为了防止医疗机构工作人员将错误的电子病历数据表上传至采集数据库服务器2并进入版式转换服务器3中，该采集数据库服务器2包括采集模块21、数据校验接口模块22、正确数据库模块24、主控接口模块26和错误数据库模块23，采集模块21采集院端业务系统1上传的电子病历，数据校验接口模块22接收中心数据库服务器4的校验指令对采集模块21中的电子病历进行校验分析，数据校验接口模块22校验通过的电子病历上传至正确数据库模块24，正确数据库模块24通过主控接口模块26将校验通过的电子病历上传至版式转换服务器3转换为CEBX版式电子病历形成数据包；数据校验接口模块22未校验通过的电子病历上传至错误数据库模块23进行存储；并且采集数据库服务器2中还包括备用数据库模块25，以用于存储采集模块21接收到的电子病历以防采集数据的丢失，校验分析的原理结构如图2所示。另外为强化安全和保密性能，版式转换服务器3分别通过医疗信息专网与电子签章服务器7、时间戳服务器8和CA验签服务器9相连，电子签章服务器7、时间戳服务器8和CA验签服务器9设置在区域医疗管理机构内，电子签章服务器7、时间戳服务器8和CA验签服务器9的设置是为了使得版式转换服务器3对采集数据库服务器2输送的电子病历转换为CEBX版式电子病历数据包的同时进行电子签章、加盖电子时间戳和CA密钥对电子签章进行电子加密保护。

院端业务系统1上传的电子病历数据需对照标准数据结构，完成字段映射、值域映射、数据模型映射、业务数据基本校验，字段映射即业务系统的表字段和数据中心标准表的字段进行映射，值域映射即业务系统传入物理前置设备的值域，需要跟标准值域保持一致；数据模型映射即不论业务系统是什么表结构，都需要根据标准表结构传入数据；业务数据基本校验即业务系统需要保证自身的数据非空、主键不能重复、数据长度、类型、枚举项标准的基本校验规则。在实际操作中，院端业务系统1在完成一个表的数据上传之后，中心数据库服务器4即调用采集数据库服务器2中的数据校验接口模块22对采集模块21接收到的电子病历进行校验这张表的数据正确性，数据校验接口模块22会返回正确条数和错误条数，并将院端业务系统1传入的数据分别存入正确数据库模块24和错误数据库模块23中，主控接口模块26则是在所有的表都完成了数据校验的时候，将存入正确数据库模块24中的数据提交版式转换服务器3进行版式转换并将版式转换和加密处理后的数据往中心数据库服务器4传送。

本发明的区域电子病历管理系统的应用时，首先需要由医疗机构工作人员向院端业务系统1的电子病历数据表输入病历信息形成电子病历，院端业务系统1通过医疗机构内网将电子病历推送到采集数据库服务器2，采集数据库服务器2通过医疗信息专网将采集的电子病历输送至中心数据库服务器3进行校验和分析，通过后则采集数据库服务器3将电子病历通过医疗机构内网输送至版式转换服务器4转换为CEBX版式电子病历，电子病历转换为CEBX版式电子病历的同时由电子签章服务器7、时间戳服务器8和CA验签服务器9进行电子签章、加盖电子时间戳和CA密钥对电子签章进行电子加密保护，上述加密的CEBX版式电子病历形成数据包通过医疗信息专网输送至中心数据库服务器3进行存储，版式电子病历管理服务器5通过医疗信息专网调用中心数据库服务器3中的CEBX版式电子病历数据包，版式电子病历管理服务器5通过互联网向用户查询终端6提供注册服务、医疗协同服务以及CEBX版式电子病历文件的浏览服务。

本发明的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统是一种集采集与管理为一体的电子病历数据库综合管理平台，通过将集中收集的数据进行基于CEBX版式文件的标准化的生成、存储、归档，整合的数据既可进行元数据化的分析利用，也可实现可视化的CEBX版式文件格式的展现查询，为区域电子病历数据库系统建设注入了档案标准化管理和专用安全保密体系的新思路，为系统建设提供了更为全面可靠的建设方案；同时该区域电子病历管理系统中的CEBX版式电子病历融合了电子签章、时间戳、CA验证及电子水印的可视化技术和加密验证技术，实现医疗数据的可视化利用和分析，对CEBX版式电子病历内容的安全性和不可抵赖性、防篡改进行层层安全防护，形成了符合我国国情政策的具有综合管理功能的区域“大”电子病历数据库管理平台；该区域电子病历管理系统突出了国产性、政策性、安全性、共享性的特点，大大提高了区域医疗数据平台的可靠性和可利用价值，它将有助于促进我国区域电子病历数据库的建设，是推动人口健康信息化“体系达标工程”、“智慧健康工程”和“信息惠民工程”的实际行动，对探索我国卫生信息区域平台建设实现“统一标准、互联共享，业务协同、强化应用”有着积极的实践创新价值。

以上实施例仅为说明本发明的技术思想，不能以此限定本发明的保护范围，凡是按照本发明提出的技术思想，在技术方案基础上所做的任何改动，均落入本发明保护范围之内；本发明未涉及的技术均可通过现有技术加以实现。

Claims (8)

1.一种基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，包括布置在医疗机构内的院端业务系统（1）、采集数据库服务器（2）、版式转换服务器（3）以及布置在区域医疗管理机构内的中心数据库服务器（4）、版式电子病历管理服务器（5）以及用户查询终端（6），其特征在于：所述的院端业务系统（1）通过医疗机构内网与采集数据库服务器（2）相连，采集数据库服务器（2）通过医疗机构内网与版式转换服务器（3）相连，版式转换服务器（3）通过医疗信息专网与中心数据库服务器（4）相连，版式电子病历管理服务器（5）与中心数据库服务器（4）相连向用户查询终端（6）提供电子病历信息且版式电子病历管理服务器（5）通过互联网与用户查询终端（6）相连。

2.根据权利要求1所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的院端业务系统（1）由医疗机构工作人员向其电子病历数据表输入病历信息形成电子病历；院端业务系统（1）将电子病历通过医疗机构内网推送到采集数据库服务器（2），采集数据库服务器（2）通过医疗机构内网将电子病历输送至版式转换服务器（3）转换为CEBX版式电子病历形成数据包，CEBX版式电子病历数据包由版式转换服务器（3）通过医疗信息专网输送至中心数据库服务器（4），版式电子病历管理服务器（5）与中心数据库服务器（4）相连向用户查询终端（6）提供电子病历查询服务。

3.根据权利要求1或2所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的采集数据库服务器（2）包括采集模块（21）、数据校验接口模块（22）、正确数据库模块（24）、主控接口模块（26）和错误数据库模块（23），采集模块（21）采集院端业务系统（1）上传的电子病历，数据校验接口模块（22）接收中心数据库服务器（4）的校验指令对采集模块（21）中的电子病历进行校验分析，数据校验接口模块（22）校验通过的电子病历上传至正确数据库模块（24），正确数据库模块（24）通过主控接口模块（26）将校验通过的电子病历上传至版式转换服务器（3）转换为CEBX版式电子病历形成数据包；数据校验接口模块（22）未校验通过的电子病历上传至错误数据库模块（23）进行存储。

4.在根据权利要求3所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的采集数据库服务器（2）还包括用于存储采集模块（21）接收到的电子病历的备用数据库模块（25）。

5.根据权利要求1或2所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的版式转换服务器（3）分别通过医疗信息专网与电子签章服务器（7）、时间戳服务器（8）和CA验签服务器（9）相连，电子签章服务器（7）、时间戳服务器（8）和CA验签服务器（9）设置在区域医疗管理机构内。

6.根据权利要求5所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的版式转换服务器（3）对采集数据库服务器（2）输送的电子病历转换为CEBX版式电子病历数据包的同时进行电子签章、加盖电子时间戳和CA密钥对电子签章进行电子加密保护。

7.根据权利要求1所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的版式电子病历管理服务器（5）负责管理中心数据库服务器（3）内存储的区域CEBX版式电子病历档案管理并向用户查询终端（6）提供注册服务、医疗协同服务以及CEBX版式电子病历文件的浏览服务。

8.根据权利要求1或7所述的基于版式电子文件技术的区域电子病历管理系统，其特征在于：所述的用户查询终端（6）包括公众查询终端（61）、医疗机构查询终端（62）和医疗管理机构查询终端（63），其中公众查询终端（61）安装在家庭、社会公共场所以及医疗机构开放场所；医疗机构查询终端（62）安装在医生站、护士站中；医疗管理机构查询终端（63）安装在区域医疗管理机构内。