CN104116551A - 一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

Description

一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种CT引导下治疗跟骨骨折提供辅助复位固定器械。   

背景技术

跟骨骨折是临床常见病，现有的治疗技术为切开复位内固定，存在患者创伤大、切口不愈合、二次手术取出钢板时重复创伤等并发症，加重患者的痛苦及经济负担。目前还没有CT引导下跟骨骨折闭合复位内固定的手术方式及辅助复位固定器械。    

发明内容

本发明为了克服以上技术的不足，提供了一种创伤小、固定牢固的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置。

本发明克服其技术问题所采用的技术方案是：

本用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动，构成右外侧夹板的板体Ⅰ以及构成右内侧夹板的板体Ⅲ的外轮廓与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，构成左外侧夹板的板体Ⅱ以及构成左内侧夹板的板体Ⅳ的外轮廓与左跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，所述右外侧夹板和左外侧夹板上端设置有若干用于插入克氏针的左外侧夹板以及连接孔Ⅱ，所述右内侧夹板和左内侧夹板上端设置有若干用于插入克氏针的连接孔Ⅲ以及连接孔Ⅳ。

为了操作方便，上述驱动装置为固定夹钳，其包括通过转轴Ⅲ呈“X”字形转动连接的左钳柄和右钳抦、分别设置于左钳柄和右钳抦上的左钳臂和右钳臂，活动块Ⅰ以及活动块Ⅱ分别通过转轴Ⅰ和转轴Ⅱ转动安装于左钳臂和右钳臂上端，所述活动块Ⅰ以及活动块Ⅱ上分别设置有若干与克氏针外径相匹配的圆孔，所述右外侧夹板、左外侧夹板、右内侧夹板和左内侧夹板上分别设有与圆孔相对应的安装孔Ⅰ、安装孔Ⅱ、安装孔Ⅲ以及安装孔Ⅳ。

为了便于对跟结骨及跟骨远端的固定，上述右外侧夹板或左外侧夹板上分别设置有若干与克氏针外径相匹配的插孔Ⅰ以及插孔Ⅱ。

为了防止腓肠神经损伤，上述右外侧夹板和左外侧夹板上分别设置有与跟骨外侧相匹配的弧形的缓冲槽Ⅰ以及缓冲槽Ⅱ。

为了防止胫后血管、神经损伤，上述右内侧夹板和左内侧夹板上分别设置有与跟骨内侧相匹配的“Y”字形的缓冲槽Ⅲ以及缓冲槽Ⅳ。

为了便于固定跟骨骨折，上述右外侧夹板和左外侧夹板上端设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的圆形的固定孔Ⅰ以及固定孔Ⅱ。

为了便于固定跟骨骨折，上述右内侧夹板和左内侧夹板上设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的矩形的固定孔Ⅲ以及固定孔Ⅳ 。

本发明的有益效果是：与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

附图说明

图1为本发明右外侧夹板结构示意图；

图2为本发明左外侧夹板结构示意图；

图3为本发明右内侧夹板结构示意图；

图4为本发明左内侧夹板结构示意图；

图5为固定夹钳结构示意图；

图中，1.右外侧夹板 2.左外侧夹板 3.右内侧夹板 4.左内侧夹板 5.固定夹钳 11.板体Ⅰ 12.缓冲槽Ⅰ 13.连接孔Ⅰ 14.固定孔Ⅰ 15.插孔Ⅰ 16.安装孔Ⅰ 21.板体Ⅱ 22.缓冲槽Ⅱ 23.连接孔Ⅱ 24.固定孔Ⅱ 25.插孔Ⅱ 26.安装孔Ⅱ 31.板体Ⅲ 32.缓冲槽Ⅲ 33.连接孔Ⅲ 34.固定孔Ⅲ 35.安装孔Ⅲ 41.板体Ⅳ 42.缓冲槽Ⅳ 43.连接孔Ⅳ 44.固定孔Ⅳ 45.安装孔Ⅳ 51.左钳柄 52.右钳抦 53.左钳臂 54.右钳臂 55.转轴Ⅰ 56.转轴Ⅱ 57.活动块Ⅰ 58.活动块Ⅱ 59.转轴Ⅲ。

具体实施方式

下面结合附图1至附图5对本发明做进一步说明。

本用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4以及用于固定右外侧夹板1与右内侧夹板3或固定左外侧夹板2与左内侧夹板4的驱动装置，驱动装置驱动右外侧夹板1与右内侧夹板3或固定左外侧夹板2与左内侧夹板4相对运动，构成右外侧夹板1的板体Ⅰ 11以及构成右内侧夹板3的板体Ⅲ 31的外轮廓与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，构成左外侧夹板2的板体Ⅱ 21以及构成左内侧夹板4的板体Ⅳ 41的外轮廓与左跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，右外侧夹板1和左外侧夹板2上端设置有若干用于插入克氏针的左外侧夹板13以及连接孔Ⅱ23，右内侧夹板3和左内侧夹板4上端设置有若干用于插入克氏针的连接孔Ⅲ 33以及连接孔Ⅳ 43。根据骨折的跟骨是左侧还是右侧，选择右外侧夹板1与右内侧夹板3配合使用或选择左外侧夹板2与左内侧夹板4配合，手术在CT定位下进行，利用克氏针置入位置准确后，保持踝关节屈曲，强力持续牵引以恢复跟骨Bohler 角、跟骨高度、长度。恢复位置后直接插入克氏针以确保跟骨Bohler 角、跟骨高度、长度的位置，以维持复位。对于关节面移位骨折，CT定位下，并排平行钻入骨折片下，放置右外侧夹板1或左外侧夹板2，自连接孔Ⅰ 13或连接孔Ⅱ 23中植入克氏针固定钢板，并使之成为撬拨支点，行撬拨复位，克氏针暂固定塌陷骨折片。CT扫描检查复位情况，关节面复位及Bohler 角、跟骨高度、长度纠正满意后，CT定位下确定空心钉固定的最佳位置及方向。将右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4置于跟骨的两侧合适位置，克氏针自连接孔Ⅲ 33或连接孔Ⅳ 43中植入实现右内侧夹板3或左内侧夹板4的固定。之后应用驱动装置，使右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4固定于驱动装置上，防止挤压时滑动，通过驱动装置驱动右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4相对运动，自皮肤外两侧向中间加压，以恢复跟骨的宽度。CT扫描于水平面观察跟骨宽度复位情况，满意后利用克氏针或者空心钉置入跟骨中将右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4固定。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

如附图5所示，驱动装置为固定夹钳5，其包括通过转轴Ⅲ 59呈“X”字形转动连接的左钳柄51和右钳抦52、分别设置于左钳柄51和右钳抦52上的左钳臂53和右钳臂54，活动块Ⅰ 57以及活动块Ⅱ 58分别通过转轴Ⅰ 55和转轴Ⅱ 56转动安装于左钳臂53和右钳臂54上端，活动块Ⅰ 57以及活动块Ⅱ 58上分别设置有若干与克氏针外径相匹配的圆孔，右外侧夹板1、左外侧夹板2、右内侧夹板3和左内侧夹板4上分别设有与圆孔相对应的安装孔Ⅰ 16、安装孔Ⅱ 26、安装孔Ⅲ 35以及安装孔Ⅳ 45。当通过驱动装置驱动右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4相对于自皮肤外两侧向中间加压以恢复跟骨宽度时，通过将克氏针穿过安装孔Ⅰ 16以及安装孔Ⅲ 35或穿过安装孔Ⅱ 26以及安装孔Ⅳ 45后插入到活动块Ⅰ 57以及活动块Ⅱ 58的圆孔中，实现固定，防止夹持时钢板滑动。之后用手向内捏左钳柄51和右钳抦52即可驱动活动块Ⅰ 57以及活动块Ⅱ 58相对运动，从而使右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4相对挤压。由于活动块Ⅰ 57以及活动块Ⅱ 58通过转轴Ⅰ 55和转轴Ⅱ 56转动安装，因此右外侧夹板1与右内侧夹板3或左外侧夹板2与左内侧夹板4可以摆动以更好的适应跟骨内外两侧不对称导致的偏置，提高了操作的可靠性。

如附图1和附图2所示，右外侧夹板1或左外侧夹板2上可以分别设置有若干与克氏针外径相匹配的插孔Ⅰ 15以及插孔Ⅱ 25。当手术在CT定位下，强力持续牵引以恢复跟骨Bohler 角、跟骨高度、长度，放置右外侧夹板1或左外侧夹板2后用克氏针自插孔Ⅰ 15或插孔Ⅱ 25钻入跟骨结节及跟骨远端，通过右外侧夹板1或左外侧夹板2起外固定支架的作用维持复位，CT扫描确定复位满意后，交叉钻入克氏针固定。因此确保了复位后的跟骨Bohler 角、跟骨高度、长度不在移位，提高了手术的准确率。

如附图1和附图2所示，右外侧夹板1和左外侧夹板2上可以分别设置有与跟骨外侧相匹配的弧形的缓冲槽Ⅰ 12以及缓冲槽Ⅱ 22。如附图3和附图4所示，右内侧夹板3和左内侧夹板4上可以分别设置有与跟骨内侧相匹配的“Y”字形的缓冲槽Ⅲ 32以及缓冲槽Ⅳ 42。缓冲槽Ⅰ 12以及缓冲槽Ⅱ 22可以使利用驱动装置驱动外侧夹板和内侧夹板相对运动加压时，起到缓冲作用，防止腓肠神经在加压时出现损伤。同理缓冲槽Ⅲ 32以及缓冲槽Ⅳ 42可以在加压时起到缓冲作用，防止胫后血管、神经出现损伤，进一步提高了手术的安全性。

右外侧夹板1和左外侧夹板2上端设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的圆形的固定孔Ⅰ 14以及固定孔Ⅱ 24。当通过CT扫描税和平面观察跟骨宽度复位情况，满意后利用克氏针自外向内钻入固定孔Ⅰ 14或固定孔Ⅱ 24,CT扫描确定固定位置满意后，加压的情况下在跟骨中钻孔置入空心钉穿过固定孔Ⅰ 14或固定孔Ⅱ 24实现将右外侧夹板1或左外侧夹板2固定。右内侧夹板3和左内侧夹板4上设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的矩形的固定孔Ⅲ 34以及固定孔Ⅳ 44。当通过CT扫描税和平面观察跟骨宽度复位情况，满意后利用克氏针自内向外钻入固定孔Ⅲ 34或固定孔Ⅳ 44,CT扫描确定固定位置满意后，加压的情况下在跟骨中钻孔置入空心钉穿过固定孔Ⅲ 34或固定孔Ⅳ 44实现将右内侧夹板3和左内侧夹板4固定，由于固定孔Ⅲ 34或固定孔Ⅳ 44为矩形孔，因此可以方便调整空心钉的固定方向，便于手术的操作。通过在右外侧夹板1和左外侧夹板2上设置圆形的固定孔Ⅰ 14以及固定孔Ⅱ 24以及在右内侧夹板3和左内侧夹板4上设置矩形的固定孔Ⅲ 34以及固定孔Ⅳ 44可以方便实现右外侧夹板1和左外侧夹板2手术中的自外向内侧固定，以及方便右内侧夹板3和左内侧夹板4自内侧向外侧固定的方式，进一步方便了跟骨骨折的手术，且提供了固定的灵活性和牢固度。

Claims (7)

1.一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：包括右外侧夹板（1）或左外侧夹板（2）、右内侧夹板（3）或左内侧夹板（4）以及用于固定右外侧夹板（1）与右内侧夹板（3）或固定左外侧夹板（2）与左内侧夹板（4）的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板（1）与右内侧夹板（3）或固定左外侧夹板（2）与左内侧夹板（4）相对运动，构成右外侧夹板（1）的板体Ⅰ（11）以及构成右内侧夹板（3）的板体Ⅲ（31）的外轮廓与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，构成左外侧夹板（2）的板体Ⅱ（21）以及构成左内侧夹板（4）的板体Ⅳ（41）的外轮廓与左跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，所述右外侧夹板（1）和左外侧夹板（2）上端设置有若干用于插入克氏针的左外侧夹板（13）以及连接孔Ⅱ（23），所述右内侧夹板（3）和左内侧夹板（4）上端设置有若干用于插入克氏针的连接孔Ⅲ（33）以及连接孔Ⅳ（43）。

2.根据权利要求1所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述驱动装置为固定夹钳（5），其包括通过转轴Ⅲ（59）呈“X”字形转动连接的左钳柄（51）和右钳抦（52）、分别设置于左钳柄（51）和右钳抦（52）上的左钳臂（53）和右钳臂（54），活动块Ⅰ（57）以及活动块Ⅱ（58）分别通过转轴Ⅰ（55）和转轴Ⅱ（56）转动安装于左钳臂（53）和右钳臂（54）上端，所述活动块Ⅰ（57）以及活动块Ⅱ（58）上分别设置有若干与克氏针外径相匹配的圆孔，所述右外侧夹板（1）、左外侧夹板（2）、右内侧夹板（3）和左内侧夹板（4）上分别设有与圆孔相对应的安装孔Ⅰ（16）、安装孔Ⅱ（26）、安装孔Ⅲ（35）以及安装孔Ⅳ（45）。

3.根据权利要求1所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述右外侧夹板（1）或左外侧夹板（2）上分别设置有若干与克氏针外径相匹配的插孔Ⅰ（15）以及插孔Ⅱ（25）。

4.根据权利要求1所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述右外侧夹板（1）和左外侧夹板（2）上分别设置有与跟骨外侧相匹配的弧形的缓冲槽Ⅰ（12）以及缓冲槽Ⅱ（22）。

5.根据权利要求1所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述右内侧夹板（3）和左内侧夹板（4）上分别设置有与跟骨内侧相匹配的“Y”字形的缓冲槽Ⅲ（32）以及缓冲槽Ⅳ（42）。

6.根据权利要求1至 5中任意一项所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述右外侧夹板（1）和左外侧夹板（2）上端设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的圆形的固定孔Ⅰ（14）以及固定孔Ⅱ（24）。

7.根据权利要求1至 5中任意一项所述的用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，其特征在于：所述右内侧夹板（3）和左内侧夹板（4）上设置有若干用于插入克氏针或者空心钉的矩形的固定孔Ⅲ（34）以及固定孔Ⅳ（44）。