CN104055552A - 一种医疗缝合器械 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种医疗缝合器械，包括抵钉座以及缝钉，上述缝钉包括：缝钉横梁；单钉腿，上述单钉腿的第一端与上述缝钉横梁的第一端连接，在上述缝钉处于闭合状态下上述单钉腿弯曲，上述单钉腿的第二端与上述缝钉横梁的第二端接触或相邻或交叉，在上述缝钉处于非闭合状态下，上述单钉腿的上述第二端与上述缝钉横梁的上述第二端相分离。上述医疗缝合器械采用了成型更容易，使手术成功率更高且占用器械空间小的缝钉，解决了现有技术中由于采用双钉腿缝钉而导致的成型困难、手术缝合率相对低且占用器械空间大的缺陷。

Description

一种医疗缝合器械
技术领域
本发明涉及医疗器械，更具体地，涉及一种采用单钉腿缝钉的医疗缝合器械。
背景技术
现代医疗缝合器械使用的钛钉缝合技术代替了传统的手工缝合技术，根据适用范围不同，主要可分为皮肤吻合器、直线吻合器、直线切割吻合器、圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器，以及腔镜下切割吻合器等。
以吻合器为例，其主要工作原理类似于订书器，吻合器发生作用的最主要部件是钛钉，也称吻合钉，与订书钉外观一致，在未使用状态下都是类似于″U″型，如图1所示，处于吻合器的钉槽内。抵钉座上有像订书器一样的钉槽，成型后成″B″字形，如图2所示。
为了良好的形成″B″型或类″B″型闭合，需要吻合钉具有足够宽度。因此，传统吻合钉通常宽度为4毫米，为了适应不同组织的厚度，只能改变钉腿的高度。
此外，因为要达到最佳闭合，吻合钉应闭合成对称形态，因此需要在闭合时两端受力均匀，推钉块移动时需要令两钉腿尖端同时抵达抵钉座、同时弯曲。为此，推钉块需要排列在同一平面上，以更好地确保激发时每个吻合钉都可以正确推出、完美闭合。
同时，传统吻合钉的形状和闭合方式，决定了抵钉座必须是8字形状，如图3所示。
抵钉座上的抵钉凹槽的剖面如图4所示。这样才能同时抵住吻合钉的双钉腿，使之弯曲，达到闭合，加工相对复杂。
通常，在吻合器使用过程中涉及夹紧待固定的组织、击发缝钉、使缝钉贯穿夹紧组织的施加压力以及缝钉相对于抵钉座的钉槽凹陷闭合等过程。在这个过程中，要求缝钉能够正确成型为″B″字形。但是，若缝钉不能正确成型而成为扭曲的″B″字形或其他形状如″C″字形，术后易发生吻合口出血和萎缩。目前，在常规使用的钉仓中，由于储钉仓两端的弯曲弧度较大，储存在这样的两端张角相对较大的钉仓中的缝钉容易出现松动或倾斜，在受到击发被导出钉仓后，不能完全垂直地对准抵钉座上的钉槽，因此缝钉正确成形的几率较小，这样会带来术后并发症。现有吻合钉成型过程力量较大，不仅医生的操作比较费力，甚至由于力量没有到位而造成风险和失败，而且强度不高，术后会有组织拉开的风险；此外，此种成型占用器械的空间较大，不能进入12毫米以下的穿刺器进行缝合，而且由于很多空间被缝钉成型机制占用，造成其他部件的强度不够，对手术造成风险；同时，目前抵钉座部分的钉槽已经紧密到一定程度，不能再增加钉子数量，在手术过程中，有可能由于某个血管没有压住而出血。
基于上述缺陷，需要发明一种采用成型更容易且占用空间小的缝钉的医疗缝合器械。
发明内容
本发明的目的在于提供一种医疗缝合器械，上述医疗缝合器械采用了成型更容易，使手术成功率更高且占用器械空间小的缝钉，以至少解决现有技术中由于采用双钉腿缝钉而导致的成型困难的缺陷。
本发明是通过如下技术方案实现的：
本发明提供了一种医疗缝合器械，包括抵钉座以及缝钉，上述缝钉包括：缝钉横梁；单钉腿，上述单钉腿的第一端与上述缝钉横梁的第一端连接，在上述缝钉处于闭合状态下上述单钉腿弯曲，上述单钉腿的第二端与上述缝钉横梁的第二端接触或相邻或交叉，在上述缝钉处于非闭合状态下，上述单钉腿的上述第二端与上述缝钉横梁的上述第二端相分离。
可选的，在上述缝钉处于上述非闭合状态下，上述单钉腿为直线型，并与上述缝钉横梁形成夹角。
可选的，上述夹角为90度。
可选的，在上述缝钉处于上述非闭合状态下，上述单钉腿弯曲。
可选的，上述抵钉座上与每个上述缝钉配合设置一个抵钉凹槽，使上述单钉腿弯曲，形成″D″型闭合。
可选的，上述缝钉横梁上设有第一凸起，用于穿刺待缝合组织。
可选的，在上述缝钉处于上述闭合状态下上述第一凸起处于上述缝钉内部，与上述单钉腿不相接触。
可选的，上述缝钉横梁上设有第二凸起，上述第二凸起阻止上述单钉腿在上述闭合状态下向上述第一凸起弯曲。
可选的，上述缝钉的排数小于三排。
可选的，上述医疗缝合器械为吻合器、切割缝合器或腔镜下切割缝合器。
术语说明：
本发明中，所述单钉腿是指所述缝钉上只有一个钉腿，相对于现有技术中缝钉的双钉腿而言。
本发明中，所述″D″型闭合是指所述缝钉闭合成型后的形态为″D″型，相对于现有技术中缝钉成型后为″B″型而言。
本发明中，所述闭合状态是指所述缝钉被所述抵钉座按压弯曲后所形成的成型状态，理想状态下呈″D″型，如图5所示，非理想状态下呈一端开口的″D″型，如图6所示，或一端交叉的″D″型，如图7所示。
本发明中，所述非闭合状态是指所述缝钉处于未被所述抵钉座按压成型的状态，即所述单钉腿上距离所述缝钉横梁最远的点为所述单钉腿的所述第二端。此时所述单钉腿呈直线型并与所述缝钉横梁呈夹角，该夹角可以等于90°；或所述单钉腿呈弧线型并向所述缝钉横梁弯曲。
本发明提高了缝合切割成功率，减小术后感染的风险，提高了手术成功率。
本发明中，采用单钉腿的缝钉，闭合时单钉腿受力，独立成型，由于单钉腿弯曲，不再像传统缝钉要求双钉腿同时抵住抵钉座并且两端受力均匀一致，因此允许推钉块和缝钉从钉仓的钉槽内被堆出时可以有轻微倾斜。克服了现有技术中双钉腿缝钉需要在闭合时两端受力均匀，推钉块移动时需要令两钉腿尖端同时抵达抵钉座、同时弯曲，否则成型不好，造成手术失败或术后并发症的风险。
本发明中，单钉腿尖端为锋锐设计，同时在缝钉横梁上设计另外两个具有锋锐尖端的凸起，在缝合组织时，第一凸起能将缝钉固定在组织中，第二凸起能将闭合成型后的缝钉更好的定型为″D″型，缝合、封闭效果较好。
本发明缝钉，通过调整钉腿高度，令闭合后缝钉覆盖的高度为0.5毫米至3毫米，从而有效闭合各种不同厚度组织。
本发明单钉腿弯曲，对缝钉的宽度要求不再苛刻，可以有多种变化，既可以更窄的钉宽配合较小的钉高，适应对薄组织的缝合封闭要求，也可以较宽的钉宽，例如与现有技术中缝钉相同的4毫米宽度，配合较高的钉高，适应对厚组织的缝合封闭要求。
本发明中，缝钉的排列方式也可以有多种变化。对于较薄组织，可以使用窄钉宽，配合小钉高，但排布的更为紧密，再加每个缝钉上两个额外尖锐凸起对组织穿透、封闭的效果，甚至有可能只需一排缝钉即可产生有效良好的缝合效果，而无需现有技术中需要的双排甚至三排缝钉交错排列，缝钉的排数小于三排，能进入12毫米以下的穿刺器进行缝合。
以上优势对于弯曲吻合器、圆形吻合器优势更突出，吻合钉在弯曲的钉槽内排列分布的能更加随心所欲，适应多种临床需求，不再要求推钉块与吻合钉在钉槽内分布于同一平面上，而可以分布于折面甚至曲面上。缝钉被推出后仍然可以与抵钉座相互作用，达到有效的″D″形闭合。如此，本发明成型占用器械的空间较小，在保持缝钉的列数不变的情况下，令钉槽外观更纤巧，更方便手术操作，特别是对于腔镜下直线切割吻合器或腔镜下直线切割缝合器，可以大幅度的降低钉槽直径，令器械能够更方便的从腔镜手术的穿刺器中置入，而无需再特别更换更粗的穿刺器，克服了现有技术不能进入12毫米以下的穿刺器进行缝合的缺陷。
因为只需单钉腿弯曲，所以抵钉座也无需″8″字型形状，而只需一个抵钉凹槽即可。因此，抵钉座加工更简便、容易。
附图说明
图1为现有技术中一种吻合器的缝钉的示意图；
图2为现有技术中一种吻合器的缝钉闭合成型后的示意图；
图3为现有技术中一种吻合器的抵钉座的示意图；
图4为现有技术中一种吻合器的抵钉座的侧面局部示意图；
图5为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的缝钉闭合成理想″D″型的示意图；
图6为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的缝钉闭合成非理想″D″型的一端开口的示意图；
图7为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的缝钉闭合成非理想″D″型的一端交叉的示意图；
图8为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的示意图；
图9为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型的缝钉非闭合状态下的示意图；
图10-1为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型的缝钉闭合成理想″D″型状态下的示意图；
图10-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型的缝钉闭合成一端开口的非理想″D″型状态下的示意图；
图10-3为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型的缝钉闭合成一端交叉的非理想″D″型状态下的示意图；
图11-1为现有技术中一种腔镜下切割缝合器的钉仓的局部示意图；
图11-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的钉仓的局部示意图；
图12-1为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的抵钉座的示意图；
图12-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的具有单排结构的抵钉座的示意图；
图12-3为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的抵钉座的抵钉凹槽的放大示意图；
图12-4为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的抵钉座的抵钉凹槽的剖面示意图；
图13为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型的缝钉非闭合状态下的示意图；
图14-1为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型且缝钉横梁上有一个凸起的缝钉非闭合状态下的示意图；
图14-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型且缝钉横梁上有一个凸起的缝钉非闭合状态下的示意图；
图15-1为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为直线型且缝钉横梁上有一个凸起的缝钉闭合状态下的示意图；
图15-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型且缝钉横梁上有一个凸起的缝钉闭合状态下的示意图；
图16-1为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型且缝钉横梁上有两个凸起的缝钉非闭合状态下的示意图；
图16-2为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型且缝钉横梁上有两个凸起的缝钉闭合过程中的示意图；
图16-3为本发明一种可选的腔镜下切割缝合器的单钉腿为曲线型且缝钉横梁上有两个凸起的缝钉闭合状态下的示意图；
下面具体实施方式用于进一步说明但不限于本发明，下面实施例仅为本发明一种可选的实施方式。采用与本发明构思相同的技术方案都将落入本发明的保护范围。
具体实施方式
实施例1
本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，如图8所示，其包括抵钉座2以及钉仓3，上述钉仓3内装有缝钉1，上述缝钉1的放大图如图9所示，上述缝钉1包括缝钉横梁11以及单钉腿12，上述单钉腿12的第一端121与上述缝钉横梁11的第一端连接111，在上述缝钉1处于非闭合状态下，上述单钉腿12的上述第二端122与上述缝钉横梁11的上述第二端112相分离，如图9所示。
根据上述缝钉1的宽度和上述单钉腿12的高度选择上述钉仓3的规格大小，上述钉仓3的局部放大图如图11-1或图11-2所示，即可以采用现有技术中的钉仓结构，如图11-1所示，也可以采用配合本发明单钉腿缝钉的钉仓结构，如图11-2所示。
上述抵钉座2的放大图如图12-1所示，上述抵钉座2上与每个上述缝钉1配合设置一个抵钉凹槽21，上述抵钉凹槽21的放大图如图12-3所示，上述抵钉凹槽21的剖面如图12-4所示，使上述单钉腿12弯曲，形成″D″型闭合。上述缝钉1配合上述抵钉凹槽的设计能大大减少器械的内部空间，使在缝钉数量不变的情况下减小器械的直径和大小。
上述抵钉座2还可以根据待缝合组织的大小和厚薄程度采用如图12-2所示的单排结构，更大程度的缩小器械体积，进入直径小于12毫米的穿刺器，例如可进入直径为10毫米或5毫米的穿刺器。
上述腔镜下切割缝合器在闭合-击发的过程中，上述单钉腿12弯曲，上述单钉腿12的第二端122与上述缝钉横梁11的第二端112接触或相邻或交叉，如图10-1、图10-2或图10-3所示，上述缝钉1处于闭合状态，形成″D″型闭合或类″D″型闭合。
实施例2
在实施例1的基础上，本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，在上述缝钉1处于上述非闭合状态下，上述单钉腿12为直线型，并与上述缝钉横梁11形成夹角，上述夹角为90度，如图9所示。
实施例3
在实施例1的基础上，本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，上述缝钉采用如图13所示的缝钉结构，在上述缝钉1处于上述非闭合状态下，上述单钉腿12弯曲，形成一定的预成型，弯曲的角度使上述单钉腿12穿透待缝合组织。
实施例4
在实施例2的基础上，本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，其中上述缝钉1采用如图14-1所示的缝钉结构，上述缝钉横梁11上设有第一凸起13，用于穿刺待缝合组织，使上述缝钉固定在待缝合组织内。上述缝钉1处于上述闭合状态下上述第一凸起13处于上述缝钉1内部，与上述单钉腿12不相接触，如图15-1所示。
实施例5
在实施例3的基础上，本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，其中上述缝钉1采用如图14-2所示的缝钉结构，上述缝钉横梁11上设有第一凸起13，用于穿刺待缝合组织，使上述缝钉固定在待缝合组织内。上述缝钉1处于上述闭合状态下上述第一凸起13处于上述缝钉1内部，与上述单钉腿12不相接触，如图15-2所示。
实施例6
在实施例4或实施例5的基础上，本实施例提供了一种可选的腔镜下切割缝合器，其中上述缝钉横梁11上设有第二凸起14，上述第二凸起14阻止上述单钉腿12在上述闭合状态下向上述第一凸起13弯曲，如图5或图16-3所示，起到固定闭合缝钉呈理想″D″型的作用。以如图16-3所示的上述缝钉为例，在上述腔镜下切割缝合器闭合前，上述缝钉1处于上述非闭合状态，如图16-1所示，在上述腔镜下切割缝合器闭合-击发过程中，上述缝钉1的状态如图16-2所示，最终形成″D″型闭合，如图16-3所示，闭合后上述缝钉1覆盖的高度在0.5毫米至3毫米之间。
实施例7
本实施例提供了一种可选的吻合器，其中缝钉采用上述缝钉1，抵钉座和钉仓分别采用与上述缝钉1相匹配的上述抵钉座2和上述钉仓3。
实施例8
本实施例提供了一种可选的切割缝合器，其中缝钉采用上述缝钉1，抵钉座和钉仓分别采用与上述缝钉1相匹配的上述抵钉座2和上述钉仓3。
实施例9
在实施例7的基础上，本实施例提供了一种可选的圆形吻合器或弯曲吻合器，上述缝钉1分布于上述圆形吻合器或上述弯曲吻合器的钉仓的折面或曲面上。由于采用单钉腿缝钉，宽度是现有技术缝钉″8″字型宽度的一半，故可根据实际需要增加缝钉个数的同时还减小吻合器的体积。

Claims (10)

1.一种医疗缝合器械，包括抵钉座以及缝钉，其特征在于，所述缝钉(1)包括：
缝钉横梁(11)；
单钉腿(12)，所述单钉腿(12)的第一端(121)与所述缝钉横梁(11)的第一端连接(111)，在所述缝钉(1)处于闭合状态下所述单钉腿(12)弯曲，所述单钉腿(12)的第二端(122)与所述缝钉横梁(11)的第二端(112)接触或相邻或交叉，在所述缝钉(1)处于非闭合状态下，所述单钉腿(12)的所述第二端(122)与所述缝钉横梁(11)的所述第二端(112)相分离。
2.根据权利要求1所述的医疗缝合器械，其特征在于，在所述缝钉(1)处于所述非闭合状态下，所述单钉腿(12)为直线型，并与所述缝钉横梁(11)形成夹角。
3.根据权利要求2所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述夹角为90度。
4.根据权利要求1所述的医疗缝合器械，其特征在于，在所述缝钉(1)处于所述非闭合状态下，所述单钉腿(12)弯曲。
5.根据权利要求1至4中任一所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述抵钉座(2)上与每个所述缝钉(1)配合设置一个抵钉凹槽(21)，使所述单钉腿(12)弯曲，形成″D″型闭合。
6.根据权利要求5所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述缝钉横梁(11)上设有第一凸起(13)，用于穿刺待缝合组织。
7.根据权利要求6所述的医疗缝合器械，其特征在于，在所述缝钉(1)处于所述闭合状态下所述第一凸起(13)处于所述缝钉(1)内部，与所述单钉腿(12)不相接触。
8.根据权利要求6或7所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述缝钉横梁(11)上设有第二凸起(14)，所述第二凸起(14)阻止所述单钉腿(12)在所述闭合状态下向所述第一凸起(13)弯曲。
9.根据权利要求8所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述缝钉(1)的排数小于三排。
10.根据权利要求1至9中任一所述的医疗缝合器械，其特征在于，所述医疗缝合器械为吻合器、切割缝合器或腔镜下切割缝合器。
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