CN103989807B - 一种治疗褥疮的外用药膏 - Google Patents

Abstract

一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：大黄15-20份，黄柏10-15份，血余15-18份，珍珠10-15份，川芎8-10份，紫草10-12份，白芷9-12份，蒲公英10-16份，苍术10-12份，红花12-16份，冰片8-10份，木耳16-20份，乳香8-10份，没药8-10份，当归10-12份，杏仁12-16份，甘草10-16份，干地黄10-12份，槐枝12-16份，麻油适量；本发明的外用药膏具有活血化淤、消肿止痛、去腐生肌，用于皮肤溃疡、烧烫伤治疗具有独特疗效。

Description

一种治疗褥疮的外用药膏

技术领域

本发明涉及一种褥疮愈合的药膏，属于中药技术领域，具体地说是一种褥疮愈合外用中药膏。

背景技术

褥疮是由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢，比较典型的褥疮发生部位为骶骨，股骨大转子，坐骨粗隆，足跟及外踝，这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位，多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生，发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色，青灰色，境界清楚，有麻木感或触痛，若及时处理，可于数天内好转，二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面，三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味，因此病人痛苦不堪，且伴随难言之隐。本发明为有效解决褥疮愈合的难题，结合中医的理论，即中医病机和辨证：中医认为因久病气血亏损，压挤部位气血淤滞，血脉不通，经络阻隔，肌肉筋骨失养，则溃腐成疮。中医辨证：主证：局部皮肤色红，轻度肿胀或色紫暗，破溃，全身衰弱无力，食欲不振，舌质淡，苔白，脉沉细。辨证：气滞血瘀，肌肤失养，辩证施治，研制了一种治疗褥疮的外用药膏，消肿止痛、去腐生肌，缓解病人的痛苦，解决其难言之隐。

发明内容

本发明提供一种治疗褥疮的外用药膏，使用中国传统的中草药为原料，通过临床试验反复验证配置而成，符合传统中医学的理论。

本发明所选用中草药的药性及功能主治分别为：

大黄：【性味】苦，寒。【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

黄柏：【性味】苦，寒。【归经】归肾、膀胱经。【功能主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

血余：【性味】苦，温。【归经】入心、肝、肾经。【功能主治】消瘀，止血。治吐血，鼻衄，齿龈出血，血痢，血淋，崩漏。

①《本经》："主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿痫，大人痓。"

②《别录》："合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热。""主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫。止血，鼻衄烧之吹内立已。"

③《药性论》："能消瘀血。"

④《唐本草》："疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。"

⑤《日华子本草》："止血闷血运，金疮伤风，血痢，入药烧灰，勿令绝过。煎膏长肉，消瘀血也。"

珍珠：【性味】甘、咸，寒。【归经】归心、肝经。【功能主治】安神定惊，明目消翳，解毒生肌。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目生云翳，疮疡不敛。

蒲公英：【性味】甘，微苦，寒。。【功能主治】清热解毒，消肿散结。主治：上呼吸道感染，眼结膜炎，流行性腮腺炎，乳痈肿痛,胃炎，痢疾，肝炎，胆襄炎，急性阑尾炎，泌尿系感染,盆腔炎，痈疖疔疮,咽炎,治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疠，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎、尿路感染。

苍术：【性味】辛、苦，温。【归经】归脾、胃、肝经。【功能主治】燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。

川芎：【性味】辛，温。【归经】归肝、胆、心包经。【功能主治】活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

红花：【性味】辛，温。【归经】归心、肝经。【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。

冰片：【性味】辛、苦，微寒。【归经】归心、脾、肺经。【功能主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

木耳：【性味】甘，平。"【归经】入胃、大肠经。【功能主治】凉血，止血。治肠风，血痢，血淋，崩漏，痔疮。

①孟诜："利五脏，宣肠胃气拥毒气。"

②《日用本草》："治肠癖下血，又凉血。"

③《纲目》："治痔。"

④《药性切用》："润燥利肠。"

⑤《随息居饮食谱》："补气耐饥，活血，治跌仆伤。凡崩淋血痢，痔患肠风，常食可瘳。"

乳香：【性味】辛苦，温。【归经】入心、肝、脾经。【功能主治】调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。

①《别录》：疗风水毒肿，去恶气。疗风瘾疹痒毒。

②《本草拾遗》：疗耳聋，中风口噤，妇人血气，能发酒，理风冷，止大肠泄澼，疗诸疮令内消。

③《日华子本草》：止霍乱，心腹痛。煎膏止痛长肉。

④《证类本草》：治不眠。

⑤《珍珠囊》：定诸经之痛。

⑥《纲目》：消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，伸筋，治妇人难产，折伤。

⑦《本草从新》：治癫狂，止泄痢。

⑧《要药分剂》：赤白痢腹痛不止者，加入乳香无不效。

没药：【性味】苦，平。【功能主治】散瘀止痛，外用消肿生肌。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛；外用治疮口久不收敛。

紫草：【性味】苦，寒。【归经】入心包络、肝经。【功能主治】凉血，活血，清热，解毒。治温热斑疹，湿热黄疸，紫癜，吐、衄、尿血，淋浊，热结便秘，烧伤，湿疹，丹毒，痈疡。

①《本经》："主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。"

②《别录》："疗腹肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮及面齄。"

③《药性论》："治恶疮、瘑癣。"

④《本草图经》："治伤寒时疾，发疮疹不出者，以此作药，使其发出。"

⑤《纲目》："治斑疹、痘毒，活血凉血，利大肠。"

⑥《医林纂要》："补心，舒肝，散瘀，活血。"

⑦《吉林中草药》："治便秘，尿血。"

⑧《陕西中草药》："治汤火伤，皮炎，湿疹，尿路感染。

白芷：【性味】味辛，温。【归经】入肺、脾、胃经。【功能主治】治头痛，眉棱骨痛，齿痛，寒湿腹痛，皮肤瘙痒，疥癣。

当归：【性味】性温，味甘、辛。【功能主治】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

甘草：【性味】味甘平。【功能主治】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

干地黄：【性味】味甘、苦,性寒。【归经】归心、肝、肺经。【功能主治】：清热生津、凉血、止血；用于热病伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、咽喉肿痛,具有清热凉血功效用于温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛。治温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数者。可用于治温热病热入营血，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑。养阴生津功效用于津伤口渴，内热消渴。治温病伤阴，肠燥便秘。

杏仁：【性味】苦，温，有毒。【归经】入肺、大肠经。【功能主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

①《本经》："主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。"

②《本草经集注》："解锡、胡粉毒。"

③《别录》："主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。"

④《药性论》："治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。"

⑤崔禹锡《食经》："理风噤及言吮不开。"

⑥《医学启源》："除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。"

⑦《滇南本草》："止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫。"

⑧《纲目》："杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱。"

槐枝：【性味】《纲目》："苦，平，无毒。"【功能主治】治崩漏带下，心痛，目赤，痔疮，疥疮。

①《别录》："主洗疮及阴囊下湿痒。"

②《唐本草》："嫩蘖枝炮熨，止蝎毒。"

③《本草拾遗》："木为灰，长毛发。"

④《本草图经》："春采嫩枝，煅为黑灰，以揩齿去蚛；烧青枝取沥，以涂癣。"

⑤《滇南本草》："洗皮肤疥癞，去皮肤瘙痒之风。"

⑥《纲目》："治赤目，崩漏。"

其中血余使用时为血余炭。制法：将净发置煅锅内，上面覆盖一锅，两锅接合处用黄泥封固，上压重物，用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住火门，待凉后，取出，斫成小块称"血余炭"。

血余炭，呈不规则的块状，大小不一。色乌黑而光亮，表面有多数小孔，如海绵状。质轻而脆，易碎，断面呈蜂窝状，互碰有清脆之声。用火烧之有焦发气。味苦。以色黑、发亮、质轻者为佳。

珍珠研磨成粉末使用。

本发明是一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄15-20份，黄柏10-15份，血余15-18份，珍珠10-15份，川芎8-10份，紫草10-12份，白芷9-12份，蒲公英10-16份，苍术10-12份，红花12-16份，冰片8-10份，木耳16-20份，乳香8-10份，没药8-10份，当归10-12份，杏仁12-16份，甘草10-16份，干地黄10-12份，槐枝12-16份，麻油适量。

所述的一种治疗褥疮的外用药膏的制备方法：

①药料处理：按比例称取的药料，洗净，切成适宜的片、段或磨成粗末；备用；

②煎煮：取药料置于适宜的煎煮器内，加水，润湿后，再加水至高出药料3-4cm，先以文火加热10-15min，再武火至沸，水量减少时，加水补充，煎煮2～5h取出煎液用板框压滤机过滤，滤液备用，残渣加水继续再煎，至煎液气味无，取出煎液备用；残渣压榨，榨出液与全部煎液合并，静置2h，用滤器滤净；

③浓缩：取上述滤液，置蒸发锅中，先以武火加热至沸，捞出浮沫，药液变浓时，改用文火，保持微沸，不断搅拌，防止焦化，浓缩至稠膏状时沾取滴于滤纸上检视，确保无渗润水迹；

④收膏：另取与清膏等体积的麻油加入清膏中，搅拌混匀，加热110-120℃，冷却至室温，分装无菌瓶中即为成品。

本发明是一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄16-18份，黄柏11-14份，血余16-18份，珍珠11-14份，川芎8-10份，紫草10-12份，白芷9-12份，蒲公英11-15份，苍术10-12份，红花13-15份，冰片8-10份，木耳17-19份，乳香8-10份，没药8-10份，当归10-12份，杏仁13-15份，甘草11-15份，干地黄10-12份，槐枝13-15份，麻油适量。

本发明是一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄17份，黄柏13份，血余17份，珍珠13份，川芎9份，紫草10份，白芷11份，蒲公英13份，苍术11份，红花14份，冰片9份，木耳18份，乳香9份，没药9份，当归11份，杏仁14份，甘草12份，干地黄11份，槐枝14份，麻油适量。

本发明具有以下突出的有益效果：活血化淤、消肿止痛、去腐生肌，用于皮肤溃疡、烧烫伤等褥疮，有独特疗效，免除了患者的痛苦；其中大黄，黄柏，血余，蒲公英，干地黄清淤解毒；木耳，紫草，冰片，甘草清热解毒，凉血止血；苍术，川芎，红花，白芷，乳香，当归调气，活血化瘀；珍珠，没药，杏仁，槐枝生机解毒；其他药材健脾祛风，调和药效。

具体实施方式

实施例1

一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄16份，黄柏14份，血余16份，珍珠11份，川芎8份，紫草12份，白芷12份，蒲公英11份，苍术10份，红花13份，冰片10份，木耳17份，乳香8份，没药10份，当归10份，杏仁15份，甘草11份，干地黄10份，槐枝15份，麻油适量。

实施例1中一种治疗褥疮的外用药膏的制备方法：

①药料处理：按比例称取的药料，洗净，切成适宜的片、段或磨成粗末；备用；

②煎煮：取药料置于适宜的煎煮器内，加水，润湿后，再加水至高出药料3-4cm，先以文火加热10-15min，再武火至沸，水量减少时，加水补充，煎煮2～5h取出煎液用板框压滤机过滤，滤液备用，残渣加水继续再煎，至煎液气味无，取出煎液备用；残渣压榨，榨出液与全部煎液合并，静置2h，用滤器滤净；

③浓缩：取上述滤液，置蒸发锅中，先以武火加热至沸，捞出浮沫，药液变浓时，改用文火，保持微沸，不断搅拌，防止焦化，浓缩至稠膏状时沾取滴于滤纸上检视，确保无渗润水迹；

④收膏：另取与清膏等体积的麻油加入清膏中，搅拌混匀，加热110-120℃，冷却至室温，分装无菌瓶中即为成品。

实施例2

一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄17份，黄柏13份，血余17份，珍珠13份，川芎9份，紫草10份，白芷11份，蒲公英13份，苍术11份，红花14份，冰片9份，木耳18份，乳香9份，没药9份，当归11份，杏仁14份，甘草12份，干地黄11份，槐枝14份，麻油适量。

制备方法同实施例1

实施例3

一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄18份，黄柏11份，血余18份，珍珠14份，川芎0份，紫草12份，白芷9份，蒲公英15份，苍术12份，红花15份，冰片10份，木耳19份，乳香10份，没药10份，当归12份，杏仁13份，甘草11份，干地黄10份，槐枝13份，麻油适量。

制备方法同实施例1

上述各实施例的使用方法：用2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织。生理盐水清创后，用棉签蘸取本品涂于创面，厚度约0.4毫米，消毒纱布覆盖，每日2～5次。7日为一个疗程。

疗效验证：

入选病例：医院门诊及住院的褥疮病人100例中，年龄最大73岁，最小18岁，治疗2-15天以上。

疗效判定：采用4级标准

痊愈褥疮改善率≥95％；

显效褥疮改善率＜95％，≥60％；

有效褥疮改善率＜60％，≥20％；

无效褥疮改善率＜20％；

	痊愈（例％）	显效（例％）	有效（例％）	无效（例％）	有效率（％）
						治疗后2天	3（3)	17(17)	52(52)	28(28)	72
治疗后5天	20 (20)	28(28)	37(37)	15(15)	85
						治疗后10天	41(41)	30(30)	18 (18)	11(11)	89
治疗后15天以上	75(75)	12(12)	7（7）	6(6)	94

病例1王**，性别：女。年龄：65岁。主要症状：骨折15天有褥疮，创面有如婴儿拳头大小。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例1的药膏涂布2次，3天痊愈，无其他不良反应。

病例2李**，性别：男。年龄：30岁。主要症状：屁股上压起一个深达骨头的褥疮外面口子只有筷头大。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例2的药膏涂布4次，15天痊愈，无其他不良反应。

病例3郝*，性别：男。年龄：53岁。主要症状：坐骨结节等骨隆突处出现水疱，浅表糜烂面，创面基本覆盖腰部。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例1的药膏涂布4次，10天痊愈，无其他不良反应。

病例4刘**，性别：男。年龄45岁。主要症状：高位截瘫，三个月前在尾骨后面长了一个褥疮，创面大小有如一元硬币。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例1的药膏涂布2次，4天痊愈，无其他不良反应。

病例5王*，性别：女。年龄：25岁。主要症状：大面积烧伤，水泡，溃疡。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例3的药膏涂布5次，15天明显改善，无其他不良反应。

病例6杨*，性别：女。年龄：35岁。主要症状：瘫痪，骶骨持续受压部位出现红斑、水泡。每日2％碘酒、75％乙醇消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，使用实施例2的药膏涂布3次，10天明显改善，无其他不良反应。

Claims (3)

1.一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄15-20份，黄柏10-15份，血余15-18份，珍珠10-15份，川芎8-10份，紫草10-12份，白芷9-12份，蒲公英10-16份，苍术10-12份，红花12-16份，冰片8-10份，木耳16-20份，乳香8-10份，没药8-10份，当归10-12份，杏仁12-16份，甘草10-16份，干地黄10-12份，槐枝12-16份，麻油适量；

所述的一种治疗褥疮的外用药膏的制备方法：

①药料处理：按比例称取的药料，洗净，切成适宜的片、段或磨成粗末；备用；

②煎煮：取药料置于适宜的煎煮器内，加水，润湿后，再加水至高出药料3-4cm，先以文火加热10-15min，再武火至沸，水量减少时，加水补充，煎煮2～5h取出煎液用板框压滤机过滤，滤液备用，残渣加水继续再煎，至煎液气味无，取出煎液备用；残渣压榨，榨出液与全部煎液合并，静置2h，用滤器滤净；

③浓缩：取上述滤液，置蒸发锅中，先以武火加热至沸，捞出浮沫，药液变浓时，改用文火，保持微沸，不断搅拌，防止焦化，浓缩至稠膏状时沾取滴于滤纸上检视，确保无渗润水迹；

④收膏：另取与清膏等体积的麻油加入清膏中，搅拌混匀，加热110-120℃，冷却至室温，分装无菌瓶中即为成品。

2.根据权利要求1所述的一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄16-18份，黄柏11-14份，血余16-18份，珍珠11-14份，川芎8-10份，紫草10-12份，白芷9-12份，蒲公英11-15份，苍术10-12份，红花13-15份，冰片8-10份，木耳17-19份，乳香8-10份，没药8-10份，当归10-12份，杏仁13-15份，甘草11-15份，干地黄10-12份，槐枝13-15份，麻油适量。

3.根据权利要求1所述的一种治疗褥疮的外用药膏，由以下重量配比的原料药制成：

大黄17份，黄柏13份，血余17份，珍珠13份，川芎9份，紫草10份，白芷11份，蒲公英13份，苍术11份，红花14份，冰片9份，木耳18份，乳香9份，没药9份，当归11份，杏仁14份，甘草12份，干地黄11份，槐枝14份，麻油适量。