CN103948426B - 经双侧椎弓根手术套管组合器械 - Google Patents
经双侧椎弓根手术套管组合器械 Download PDFInfo
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Abstract
一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，包括套管，定位针，连接横杆，植骨漏斗及手柄部件。手柄部件由手柄及手柄端部组成。手柄端部与套管通过螺纹结构连接在一起；植骨漏斗通过手柄端部设于套筒上方；套管底部锯齿状刀刃；套管侧面设有突起状结构的连接头，连接横杆上设有滑槽与连接窝，连接窝与连接头连接，实现套管与横杆的连接，通过滑槽、连接窝和连接头的调节控制两个套管的间距和套管的角度；定位针底部有穿刺针，并与套管配套使用；套管与定位针外侧设有刻度。本发明用于双侧同时操作，结构合理，操作简单，可量化手术，且手术时可以协调医生操作的一致性。
Description
技术领域
本发明涉及外科手术器械技术领域，具体涉及一种经双侧椎弓根手术套管组合器械。
背景技术
随着人口老龄化，骨质疏松发病率逐年上升，另外交通事故的增加，胸腰椎骨折逐年增多。胸腰椎压缩骨折，造成椎体高度的丢失和力线的改变，必然造成脊柱的不稳，必须进行椎体复位。
传统后路短节段椎弓根螺钉内固定技术在治疗胸腰椎骨折的应用中取得了很好的疗效，但随着临床实践和随访发现其复位和固定中也存在复位欠佳不易复位或椎间盘高度增加者，复位的伤椎也仅是表面皮质骨的复位，椎体内被压缩的松质骨并未复原，骨小梁结构遭到破坏，伤椎椎体内形成空隙，伤椎呈蛋壳样改变椎体内空隙由纤维组织填充，椎体不能承受轴向负荷，造成前柱负荷能力下降并使椎弓根内置物的悬臂弯曲应力可能出现最大值，从而产生节段性后凸的生物力学效应，进而出现钉棒松动断裂和伤椎椎体塌陷等并发症。
而经椎弓根的椎体成形术和植骨术弥补了对椎体终板复位的不足，填充了蛋壳样伤椎椎体的骨缺损，连续了椎体内应力的传导，可促进受力的植入骨和椎体松质骨快速修复，防止椎体高度复位后的丢失并减少内固定折弯断裂及拔出。
当椎体病变时，需要将病变椎体内的组织取出进行活检，以对病变组织进行活检，取样时也需要经椎弓根进入椎体。
由于胸腰椎椎体的解剖特殊性，周围与血管、脊髓、外周神经相临近，因此对手术器械的要求比较高，因此手术器械不断更新。目前现有的经椎弓根植骨器械多用于单侧手术，对于需要行双侧椎体成形及植骨手术，存在手术时间长，手术的风险大的问题，植骨及填充不匀等现象。因此，需要一种经双侧椎弓根的手术器械，同时对双侧进行手术，达到节约手术时间进而减少手术风险的目的。
发明内容
本发明的技术任务在于克服现有技术的不足，提供一种结构合理，操作简单的经双侧椎弓根手术套管组合器械。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，包括两个套管、两个定位针、一个连接横杆和两个用于改变两个套管的间距和角度的调整装置；两个套管通过连接横杆连接；调整装置的一端位于连接横杆上，沿连接横杆自由滑动，调整装置的另一端与套管连接，套管以接触点为支点自由改变角度；定位针的口径小于套管的口径，定位针自由通过套管，定位针的长度大于套管的长度。
优选地，套管上部口径逐渐增加，下部口径相同，此结构在植入碎骨与骨水泥时，起到集中碎骨与骨水泥的作用，更好的完成植骨。根据不同椎体椎弓根的直径差异，套管下端口径分别设为4mm、5mm与6mm三种型号，其他组件都与套管内径对应，即可适应不同部位的椎体手术。
优选地，套管底部为锯齿状刀刃，手术过程中可提高入骨速度。
优选地，定位针为圆柱状，定位针端部设有穿刺针，定位针长18cm，套管长15cm。
优选地，套管与定位针外侧设有刻度，手术时用于观察进骨深度，量化入骨深度。
根据本发明的具体实施方案，调整装置可以由一个连接窝和一个位于连接横杆上的滑槽组成；连接窝的一端位于滑槽内，沿滑槽移动，连接窝的另一端与套管侧面的突起状连接头契合接触，连接头相对连接窝改变角度。
一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，还可包括两个手柄部件；手柄部件由手柄和手柄端部组成，手柄与手柄端部的侧面连接，手柄端部位于套管上方并与套管连接。
优选地，手柄端部与手柄焊接在一起，手柄弯曲，抓握处可设置成多种形状，方便手术过程中对套管的控制。
优选地，手柄端部下端内侧有螺纹，套管的上端内侧有螺纹，两部分螺纹相啮合，拆卸简单方便，手术后便于放置。
一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，还可包括植骨漏斗，植骨漏斗上部为漏斗状，下部为圆管状，两者一体。植骨漏斗的下端开口插入手柄端部内，植骨漏斗的上端开口在手柄端部外。
优选地，植骨漏斗口径大于定位针，因此使用定位针植骨或注入骨水泥时不用将植骨漏斗取下。
使用本发明植骨或注入骨水泥的工作原理为：先将手柄端部拧到套管上，而后用两根定位针经两侧椎弓根进入椎体，通过观察定位针上的刻度了解入骨深度，达到手术需要深度时停止入骨，而后医生持两手柄将两套管套到定位针上进行方向定位，由于两套管与连接横杆的连接处有滑槽、连接头和连接窝，可随时调整两套管间的宽度及两套管的角度，因此可以根据定位针的方向准确定位，最后取出定位针。用医用骨锤慢慢敲击手柄端部，观察套管外侧的刻度，并随时观察连接横杆的角度变化，通过调整进度使两套管的进入深度保持一致，当进入到合适深度时停止敲击，后将植骨漏斗置于手柄端部中，连接套管；然后开始植入碎骨或注入骨水泥，植骨过程中或注入骨水泥过程中可将定位针倒置，插入套管内，将套管内的骨粒植入椎体内。手术结束时将定位针取出，后将植骨漏斗取下，而后手持手柄慢慢将套管经椎弓根取出，取出时也随时观察连接横杆的角度，保持取出的一致性，取出套管，结束植骨或注入骨水泥。
使用本发明活检取样的工作原理为：先将手柄端部拧到套管上，而后用两根定位针经两侧椎弓根进入椎体，通过观察定位针上的刻度了解入骨深度，达到手术需要深度时停止入骨，而后医生持两手柄将两套管套到定位针上进行方向定位，由于两套管与连接横杆的连接处有滑槽、连接头和连接窝，可随时调整两套管间的宽度及两套管的角度，因此可以根据定位针的方向准确定位，最后取出定位针。用医用骨锤慢慢敲击手柄端部，观察套管外侧的刻度，并随时观察连接横杆的角度变化，通过调整进度使两套管的进入深度保持一致，当进入到合适深度时停止敲击，后将定位针深入套管内，利用末端的穿刺针，插入椎体内，取得活体细胞并收集，用于检测椎体内细胞特征。取得样本后，将植骨漏斗取下，后手持手柄慢慢将套管经椎弓根取出，取出时也随时观察连接横杆的角度，保持取出的一致性，取出套管，结束活检取样。
本发明的优点和有益效果：本发明结构合理，使用简便，可行双侧椎弓根手术，通过横杆将两套管连接，手术时医生同时进行双侧椎弓根手术，注入碎骨与骨水泥会更加快速且均匀，活检手术时可取双侧细胞进行检测。手术时通过调节两个套管的间距和角度来调节手术进度，保证手术过程的一致性，这样就节省了手术时间并且减小了手术的风险程度。
附图说明
图1为本发明结构示意图；
图2为套管组合结构示意图；
图3为套管结构示意图；
图4为手柄部件示意图；
图5为植骨漏斗结构示意图；
图6为连接横杆结构示意图；
图7为连接处结构示意图；
图8为定位针结构示意图。
图中1.套管；2.定位针；3.植骨漏斗；4.手柄；5.连接横杆；6.手柄端部；7.连接头；8.连接窝；9.滑槽；10.螺纹；11.锯齿状刀刃；12.刻度；13.穿刺针。
具体实施方式
下面结合实施例和附图对本发明做进一步详细说明，参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
实施例1一种经双侧椎弓根植骨手术套管组合器械
本发明实施例的技术方案是这样的：一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，包括套管1、定位针2、植骨漏斗3、手柄部件及连接横杆5。其中手柄部件包括手柄4及手柄端部6，手柄端部6与植骨漏斗3设于套管1上方，两套管1通过连接横杆5连接，定位针2与套管1配套。
套管1为圆管状，其上部口径逐渐增加，下部口径相同。套管1上部设有螺纹10，其与所述手柄端部6通过螺纹结构连接在一起，拆卸简单方便。套管1侧面中上部设有连接头7，用于连接连接横杆5；套管1底部为锯齿状刀刃11，手术时可以提高入骨速度。
手柄端部6与手柄4焊接在一起。手柄4弯曲，抓握处可设置成多种形状。手柄端部6为圆管状，底部有螺纹10，内径与套管1最上端外径相同。
植骨漏斗3上部为漏斗状，下部为圆管状，两者一体，下部圆管通过插入手柄端部6设于套管1上方。植骨漏斗3口径大于定位针2，因此使用定位针2植骨或注入骨水泥时不用将植骨漏斗3取下。
连接横杆5为圆管状，连接横杆5上设有滑槽9，连接窝8一端设于横杆滑槽9内，用于手术时调节两套管1间距的大小，连接窝8另一端用于接收套管1上的连接头7，手术时可根据需要调节套管1的角度。两个连接窝8分别连接两套管1上对应的连接头7，这样将两个套管1连接在连接横杆5上，实现经双侧椎弓根植骨手术，手术时可以观察横杆倾斜角度的变化，调整手术进度，进而实现手术的平稳性与一致性。
定位针2为圆柱状，底部较细，末端有尖，可插入套管1与套管1配套，定位针2长度长于套管1，定位针2长18cm，套管1长15cm。套管1与定位针2外侧设有刻度，手术时用于观察进骨深度，量化入骨深度。
根据不同椎体椎弓根直径的差异，套管1下部内径分别设为4mm、5mm与6mm三种型号，其他组件都与套管1内径对应，即可适应不同部位的椎体手术。
使用时，先将手柄端部6拧到套管1上，而后用两根定位针2经两侧椎弓根进入椎体，通过观察定位针2上的刻度了解入骨深度，达到手术需要深度时停止入骨，而后医生持两手柄4将两套管套到定位针2上进行方向定位，由于连接处有连接头7和连接窝8，连接横杆上设有滑槽，可随时调整两套管1间的宽度及两套管1的角度，因此可以根据定位针2的方向准确定位，最后取出定位针2。用医用骨锤慢慢敲击手柄端部6，观察套管1外侧的刻度，并随时观察连接横杆5的角度变化，通过调整进度使两套管1的进入深度保持一致，当进入到合适深度时停止敲击，后将植骨漏斗3置于手柄端部，连接套管，然后开始植入碎骨，植骨过程中可将定位针2倒置，插入套管1内，将套管1内的骨粒植入椎体内。手术结束时将定位针2取出，后将植骨漏斗3取下，而后手持手柄4慢慢将套管1经椎弓根取出，取出时也随时观察连接横杆5的角度，保持取出的一致性，取出套管1，结束植骨。
实施例2一种经双侧椎弓根椎体成形手术套管组合器械
本发明实施例的技术方案是这样的：一种经双侧椎弓根手术套管组合，包括套管1、定位针2、植骨漏斗3、手柄部件及连接横杆5。其中手柄部件包括手柄4及手柄端部6，手柄端部6与植骨漏斗3设于套管1上方，两套管1通过连接横杆5连接，定位针2与套管1配套。
套管1为圆管状，其上部口径逐渐增加，下部口径相同。套管1上部设有螺纹10，其与所述手柄端部通过螺纹结构连接在一起，拆卸简单方便。套管1侧面中上部设有连接头7，用于连接连接横杆5；套管1底部为锯齿状刀刃11，手术时可以提高入骨速度。
手柄端部6与手柄4焊接在一起。手柄4弯曲，抓握处可设置成多种形状。手柄端部6为圆管状，底部有螺纹10，内径与套管1外径相同。
植骨漏斗3上部为漏斗状，下部为圆管状，两者一体，下部圆管通过插入手柄端部6设于套管1上方。植骨漏斗3口径大于定位针2，因此使用定位针2植骨或注入骨水泥时不用将植骨漏斗3取下。
连接横杆5为圆管状，连接横杆5上设有滑槽9，连接窝8一端设于横杆滑槽9内，用于手术时调节两套管1间距的大小，连接窝8另一端用于接收套管1上的连接头7，手术时可根据需要调节套管1的角度。两个连接窝8连接两套管1上对应的连接头7，这样将两个套管1连接在连接横杆5上，实现经双侧椎弓根椎体成形手术，手术时可以观察横杆倾斜角度的变化，调整手术进度，进而实现手术的平稳性与一致性。
定位针2为圆柱状，底部较细，末端有尖，可插入套管1与套管1配套，定位针2长度长于套管1，定位针2长18cm，套管1长15cm。套管1与定位针2外侧设有刻度，手术时用于观察进骨深度，量化入骨深度。
根据不同椎体椎弓根直径的差异，套管1内径分别设为4mm、5mm与6mm三种型号，其他组件都与套管1内径对应，即可适应不同部位的椎体手术。
使用时，先将手柄端部6拧到套管1上，后用两根定位针2经两侧椎弓根进入椎体，通过观察定位针2上的刻度了解入骨深度，达到手术需要深度时停止入骨，而后医生持两手柄4将两套管1套到定位针2上进行方向定位，由于连接处有滑槽9、连接头7和连接窝8，可随时调整两套管1间的宽度及两套管1的角度，因此可以根据定位针2的方向准确定位，最后取出定位针2。用医用骨锤慢慢敲击手柄端部6，观察套管1外侧的刻度，并随时观察连接横杆5的角度变化，通过调整进度使两套管1的进入深度保持一致，当进入到合适深度时停止敲击，后将植骨漏斗3放于手柄端部6上，与套管1组合，然后开始注入骨水泥，注入骨水泥过程中可将定位针2倒置，插入套管1内，将套管1内的骨水泥推入椎体内。手术结束时将定位针2取出，后将植骨漏斗3取下，后手持手柄4慢慢将套管1经椎弓根取出，取出时也随时观察连接横杆5的角度，保持取出的一致性，取出套管1，结束骨水泥的注入。
实施例3一种经双侧椎弓根椎体活检手术套管组合器械
本发明实施例的技术方案是这样的：一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，包括套管1、定位针2、植骨漏斗3、手柄部件及连接横杆5。其中手柄部件包括手柄4及手柄端部6，手柄端部6与植骨漏斗3设于套管1上方，两套管1通过连接横杆5连接，定位针2与套管1配套。
套管1为圆管状，其上部口径逐渐增加，下部口径相同。套管1上部设有螺纹10，其与所述手柄端部通过螺纹结构连接在一起，拆卸简单方便。套管1侧面中上部设有连接头7，用于连接连接横杆5；套管1底部为锯齿状刀刃11，手术时可以提高入骨速度。
手柄端部6与手柄4焊接在一起。手柄4弯曲，抓握处可设置成多种形状。手柄端部6为圆管状，底部有螺纹10，内径与套管1外径相同。
植骨漏斗3上部为漏斗状，下部为圆管状，两者一体，下部圆管通过插入手柄端部6设于套管1上方。植骨漏斗3口径大于定位针2，因此使用定位针2植骨或注入骨水泥时不用将植骨漏斗取下。
连接横杆5为圆管状，连接横杆5上设有滑槽9，连接窝8一端设于横杆滑槽9内，用于手术时调节两套管1间距的大小，连接窝8另一端用于接收套管1上的连接头7，手术时可根据需要调节套管1的角度。两个连接窝8分别连接两套管1上对应的连接头7，这样将两个套管1连接在连接横杆5上，实现经双侧椎弓根椎体活检手术，手术时可以观察横杆倾斜角度的变化，调整手术进度，进而实现手术的平稳性与一致性。
定位针2为圆柱状，底部较细，末端有尖，为穿刺针，可插入套管1与套管1配套，定位针2长度长于套管1，定位针2长18cm，套管1长15cm。套管1与定位针2外侧设有刻度，手术时用于观察进骨深度，量化入骨深度。
根据不同椎体椎弓根的粗细差异，套管1内径分别设为4mm、5mm与6mm三种型号，其他组件都与套管1内径对应，即可适应不同部位的椎体手术。
使用时，先将手柄端部6拧到套管1上，后用两根定位针2经两侧椎弓根进入椎体，通过观察定位针2上的刻度了解入骨深度，达到手术需要深度时停止入骨，而后医生持两手柄4将两套管1套到定位针2上进行方向定位，由于连接处有连接头7和连接窝8，连接横杆上设有滑槽，可随时调整两套管1间的宽度及两套管1的角度，因此可以根据定位针2的方向准确定位，最后取出定位针2。用医用骨锤慢慢敲击手柄端部6，观察套管1外侧的刻度，并随时观察连接横杆5的角度变化，通过调整进度使两套管1的进入深度保持一致，当进入到合适深度时停止敲击，后将定位针2深入套管1内，利用末端的穿刺针13，插入椎体内，取得活体细胞并收集，用于检测椎体内细胞特征。取得样本后，将植骨漏斗3取下，后手持手柄4慢慢将套管1经椎弓根取出，取出时也随时观察连接横杆5的角度，保持取出的一致性，取出套管1，结束活检取样。
Claims (10)
1.一种经双侧椎弓根手术套管组合器械，包括两个套管、两个定位针、一个连接横杆和两个用于改变两个所述套管的间距和角度的调整装置；两个所述套管通过所述连接横杆连接；所述调整装置的一端位于所述连接横杆上，沿所述连接横杆自由滑动，所述调整装置的另一端与所述套管连接，所述套管以接触点为支点自由改变角度；所述定位针的口径小于所述套管的口径，所述定位针自由通过所述套管，所述定位针的长度大于所述套管的长度。
2.根据权利要求1所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述调整装置由一个连接窝和一个位于所述连接横杆上的滑槽组成；所述连接窝的一端位于所述滑槽内，沿所述滑槽移动，所述连接窝的另一端与套管侧面的突起状连接头契合接触，连接头相对所述连接窝改变角度。
3.根据权利要求1或2所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述组合器械还包括两个手柄部件；所述手柄部件由手柄和手柄端部组成，所述手柄与所述手柄端部的侧面连接，所述手柄端部位于所述套管上方并与所述套管连接。
4.根据权利要求1所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述组合器械还包括两个植骨漏斗；所述植骨漏斗上部为漏斗，下部为圆管，两者一体，所述植骨漏斗的下端开口插入所述套管内，所述植骨漏斗的上端开口在所述套管外。
5.根据权利要求3所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述组合器械还包括两个植骨漏斗；所述植骨漏斗上部为漏斗，下部为圆管，两者一体，所述植骨漏斗的下端开口插入所述手柄端部内，所述植骨漏斗的上端开口在所述手柄端部外。
6.根据权利要求1、2、4、5中任一项所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述套管上部口径逐渐增加，所述套管下部口径相同，所述套管底部为锯齿状刀刃。
7.根据权利要求3所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述手柄端部为圆管状，所述手柄端部下端内侧有螺纹，所述套管的上端内侧有螺纹，两部分所述螺纹相啮合。
8.根据权利要求1所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述定位针为圆柱状，所述定位针端部设有穿刺针，所述定位针长18cm，所述套管长15cm。
9.根据权利要求1所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述套管与所述定位针外侧设有刻度。
10.根据权利要求6所述的经双侧椎弓根手术套管组合器械，其特征在于，所述套管下端口径相同处的内径为4mm、5mm或6mm。
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